Конкор и инфаркт миокарда

«Конкор» можно с полным правом назвать добротным и работающим «сердечным» препаратом. На фоне огромного количества разнообразных пищевых добавок, лекарств с сомнительным механизмом действия и недоказанной эффективностью, «Конкор» и его аналоги представляют «надежную гавань».

С помощью этого препарата удается добиться стойкого улучшения при трех самых часто встречающихся заболеваний сердечно – сосудистой системы. Назовем их в самом начале. Применение таблеток «Конкор» показано при таких заболеваниях:

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия), приводящая к развитию инфаркта миокарда;
Хроническая сердечная недостаточность (состояние, при которой сократительная и насосная функция миокарда снижаться, вызывая отеки на ногах и приступы сердечной астмы).

Этот препарат («Конкор») по МНН называется бисопролол, и принадлежит к группе селективных бета – адреноблокаторов. Что это значит?

Как Конкор действует на организм?

Конкор фото 5мг 30 и 50 таблеток

Известно, что в организме информация между нервными клетками и действующими эффекторными тканями (мышцами, например) переносится с помощью электрохимического взаимодействия. Между нейронами и тканями существуют (в области нервных окончаний) особые устройства – синапсы. Чтобы передать возбуждение дальше, нужны особые молекулы – переносчики, которые называются медиаторами. В организме существуют две основные медиаторные системы: адренергическая и холинергическая.

В адренергической системе переносчиком взаимодействий служит норадреналин. Он влияет на альфа – и бета адренорецепторы, вызывая различные эффекты, например, повышение артериального давления. В сердце, в мышцах бронхов и в скелетной мускулатуре находятся, в основном, бета – рецепторы. Кроме этого, бета – рецепторы тоже бывают различные: выделяют рецепторы первого и второго типа.

Если блокировать воздействие норадреналина на бета — рецепторы первого типа, то эффекта от его выброса нейронами не будет, или он будет незначительным. Именно это и приводит к лечебным эффектам бисопролола:

он урежает частоту сокращений сердца (отрицательное хронотропное действие);
снижает проводимость миокарда;
также понижает сократимость миокарда (что уменьшает силу и объем сердечного выброса).

На первый взгляд, кажется, что этот препарат только ухудшает показатели работы сердца. Что хорошего, если сердце будет биться не так «мощно»? Разве его слабость поможет вылечить заболевания? Оказывается, не только поможет, но она и необходима. Ведь если сердце сокращается не так сильно, как раньше, и не так часто, то ему требуется меньше кислорода. Именно этот факт и является критическим при прогрессировании ишемической болезни сердца. Ведь инфаркт – это не что иное, как острое «кислородное голодание» сердечной мышцы, которое приводит к его омертвению.

Что касается антиаритмического действия, то тут тоже все ясно: замедление проведения импульса по проводящей системе сердца повышает его «качество». Если говорить скороговорку медленно и тщательно, то все получается. Так же и с сердечным импульсом. На высокой скорости возможны сбои, появление тахиаритмий – например, тахиформа мерцания предсердий. «Конкор» делает импульс проведения от предсердий к желудочкам медленным, но более полноценным.

Наконец, если сила сердечного сокращения уменьшается, то и артериальное давление также снижается, что очень полезно при артериальной гипертонии. Ведь поддерживается артериальное давление не только увеличенным сосудистым сопротивлением артерий с эластичной стенкой, по которой «прокатывается» упругая волна. Важнейшую роль играет та сила, с которой порцию крови выбросил левый желудочек. А на фоне приема бисопролола она снижается.

В результате сердце снижает все виды своей работы. Удлиняется время диастолы – расслабления и отдыха желудочков. Сердце на фоне приема «Конкора» (и аналогов препарата) больше «отдыхает», а это приводит к увеличению его резервных возможностей и снижению клинической выраженности симптомов вышеперечисленных заболеваний.

Когда назначают таблетки?

Теперь мы знаем, от чего помогает «Конкор». Конечно, эти состояния (гипертония, стенокардия и сердечная недостаточность) могут встречаться сразу у одного человека. В этих случаях может быть показана монотерапия, но чаще всего, препарат является одним из компонентов комплексного лечения. Включающего в себя:

дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
ингибиторы АПФ;
диуретики;
сердечные гликозиды;
гиполипидемические препараты (снижающие уровень холестерина).

Естественно, назначать «Конкор» должен только врач, причем если речь идет о лечении ИБС, или сердечной недостаточности – то кардиолог.

Инструкция по применению Конкор, режим дозировки

Принимать «Конкор» следует только внутрь, и лучше утром, можно во время завтрака. Можно ли принимать «Конкор» вечером? Не стоит этого делать. Ведь если передозировка будет заметна днем, то можно принять меры, если пациент «завалит» давление. А если этот коллапс случится во время сна, то может произойти все, что угодно — например, западение языка и остановка дыхания.

Не следует превышать максимальной дозировки в 20 мг в сутки, а начинать, конечно, следует с маленьких доз – 10 мг. Иногда, если у пациента не особо выражены симптомы (невысокий уровень артериальной гипертензии, стабильная стенокардия напряжения при стереотипных и достаточно высоких нагрузках) – то можно начать лечение и с 5 мг приема препарата в сутки.

Важным ориентиром при приеме Конкор (как впрочем, и других БАБ, или бета – адреноблокаторов) является частота пульса. Не должно быть слишком выраженной брадикардии. Так, если частота пульса в покое утром на фоне приема препарата составляет 55 – 60 ударов в минуту, то это нормально. А если имеется брадикардия в 40 – 38 ударов, то необходимо уменьшить суточную дозировку. Дело в том, что при резком увеличении нагрузки (что не следует делать), возможно появление обморочного состояния.

Стоит обратить внимание, что самый сложный режим дозирования препарата существует при наличии хронической сердечной недостаточности. Доза буквально подбирается, начиная с 1,25 мг в сутки. Потом «Конкор» 2,5 мг назначается через неделю, а затем подбор дозы продолжается так же медленно и индивидуально лечащим врачом.

Внимание! Самолечение «Конкором» при наличии симптомов сердечной недостаточности может привести к резкому ухудшению состояния (выраженное снижение давления, одышка, отек легких, развитие кардиогенного шока). Никогда не принимайте любые бета – блокаторы без назначения врача!

Нельзя лечить препаратом простое сердцебиение, покраснение лица, «приливы» и прочие состояния. Только специалист знает, что может помочь в каждом конкретном случае.

Как долго можно принимать «Конкор» и его аналоги? Терапия подразумевается длительная, и прием этого препарата также предполагается как минимум, в течение двух – трех месяцев.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаниями к приему препарата являются те состояния, к которым приводит лекарство: сниженное давление, брадикардия, замедленная проводимость, сердечные блокады.

Стоит добавить, что это – кардиоселективный β – 1 адреноблокатор, который не влияет на другие виды β – рецепторов, например, на рецепторы второго типа. Это означает, что гладкие мышцы бронхов почти не реагируют на его применение. Тем не менее, при высокой дозе (20 мг) могут появляться эпизоды бронхоспазма и затрудненного дыхания. Поэтому не стоит пользоваться препаратом в высоких дозах при бронхиальной астме, эмфиземе легких, и вообще – начинать нужно с очень малых доз.

Не рекомендуется применять препарат при наличии выраженных расстройств периферического кровотока: облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, эндартериит, при гангрене.

Кроме этого, есть много заболеваний (тиреотоксикоз, сахарный диабет, стенокардия Принцметала, псориаз), при которых применять препарат нужно с осторожностью.

Но даже при хронической сердечной недостаточности, которая является показанием, нужно вначале скомпенсировать ее течение и убрать отеки, ликвидировать брадикардию. Для этого вначале нужно провести лечение сердечными гликозидами у кардиолога.

Конкор — аналоги и дженерики

«Конкор» – эффективное лекарство с положительными отзывами и невысокой ценой, поэтому аналоги существуют с одной и той же инструкцией по применению, но самого разного производства. Так, оригинальный бисопролол (собственно «Конкор») производится фирмой «Мерк», и стоит около 265 рублей при дозировке 10 мг на один месяц (30 таблеток).

При этом «бисопролол – прана» стоит вдесятеро дешевле, 29 руб., а «Нипертен», производства KRKA (Словения) — от 160 рублей. Сказать, что лучше, «Нипертен» или «Конкор», трудно, пока пациент не «пошел» на этом препарате. После этого можно оценить эффективность (в сравнении с оригинальным препаратом) и безопасность, а потом сделать вывод.

Можно добавить, что в случае «тонкой работы» и подбора дозировки при сердечной недостаточности всегда нужно использовать максимально качественный препарат, а обычно это оригинальный бисопролол – «Конкор». Всего же на отечественном рынке присутствует около полутора десятков различных наименований дженериков.

Самое главное – покупать и принимать любой бисопролол нужно только по назначению врача.

Метки: давление препараты сердце

Источник

Таблетки Конкор – состав, от чего помогают, противопоказания и передозировка

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются основной причиной смертности. Нарушения ритма, инфаркты, ишемии нередко приводят к гибели пациента. Для лечения патологии используют бета-адреноблокаторы, к которым относятся и таблетки Конкор.

Таблетки Конкор – состав

Пациентам с нарушением работы сердечно-сосудистой системы хорошо известны сердечные таблетки Конкор. Это лекарственный препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов. Активным компонентом лекарственного средства выступает бисопрололафумарат. Вещество снижает активность симпатоадреналовой системы путем блокирования b1-рецепторов сердца. Для усиления терапевтического эффекта и создания лекарственной формы препарата используют дополнительные компоненты, среди которых:

гидрофосфат кальция;
кукурузный крахмал;
диоксид кремния;
целлюлоза микрокристаллическая;
магния стеарат;
кросповидон.

Таблетки Конкор – от чего они помогают?

Увидев в списке назначений незнакомое лекарство, большинство пациентов и не предполагает, от чего пьют таблетки Конкор и в каком случае используют лекарство. Средство относится к селективным бета-адреноблокаторам, которые в незначительной степени обладают родством с β2-адренорецепторами, принимающими участие в метаболизме.

Средство активно используется при патологиях сердечно-сосудистой системы: помогает нормализовать артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм, снижает потребность миокарда в кислороде. В результате систематического приема таблеток Конкор удается:

уменьшить частоту сердечных сокращений;
снизить фракцию сердечного выброса;
нормализовать артериальное давление.

конкор от тахикардии

Конкор при гипертонии

Как показывают лабораторные испытания, гипотензивный эффект Конкора обусловлен уменьшением минутного объема крови. Таблетки от давления Конкор стимулируют симпатическую систему, кровеносные сосуды, что снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. В результате наблюдается снижение показателей артериального давления. Терапевтический эффект наблюдается через 2–5 суток от начала лечения Конкором, однако стабильное действие наблюдается после приема лекарства не меньше месяца.

В зависимости от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний врачи индивидуально устанавливают дозировку и частоту приема таблеток Конкор. Рекомендуемая дозировка – 5 мг 1 раз в сутки. При легкой степени артериальной гипертензии хватает и 2,5 мг. В отдельных случаях возможно увеличение дозировки до 10 мг однократно в день (максимально – 20 мг).

Конкор при тахикардии

Средство способно нормализовать сердечный ритм. Путем блокирования рецепторов, расположенных в миокарде, лекарство уменьшает частоту сердечных сокращений, что наблюдается при тахикардии. Конкор от тахикардии принимают комплексно, вместе с другими сердечными препаратами. Разовая доза составляет 5 мг и может быть увеличена в соответствии с тяжестью общего состояния пациента и выраженностью симптоматики.

Конкор от аритмии

Препарат разнонаправленно действует на сердце. Установлено, что Конкор помогает при аритмии за счет устранения основных аритмогенных факторов. К ним относят:

тахикардию;
повышенную активность симпатической нервной системы;
повышение артериального давления;
снижение скорости возбуждения синусного водителя ритма и замедление атриовентрикулярного проведения.

Для ликвидации аритмии врачи осуществляют постепенное увеличение дозировки лекарственного средства. Большинству пациентов эффективно помогает 5 мг препарата (1 таблетка) 1 раз в день. Нормализация частоты сердечных сокращений происходит в течение 2-3 дней с момента начала приема. При этом важно следить за уровнем артериального давления, проводя постоянный контроль показателей.

Конкор при ВСД

Вегето-сосудистая дистония относится к сердечным заболеваниям, связанным с возбуждением нервной системы. Состояние сопровождается увеличением числа сердечных сокращений, спазмом сосудов, что влечет за собой повышение артериального давления. Чтобы избежать подобных ситуаций, медики в составе комплексной терапии назначают пациентам Конкор при панических атаках.

Средство помогает снизить потребность миокарда в кислороде, что уменьшает частоту сердечных сокращений, незначительно снижает сократимость, удлиняя диастолу и улучшая перфузию миокарда. Назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения зависит от выраженности патологической картины и составляет 5–7 дней. Применяют Конкор при треморе, вызванном ВСД.

Конкор при желудочковой экстрасистолии

Под экстрасистолией понимают единичные желудочковые импульсы, которые возникают в самом желудочке или являются следствием нарушения автоматизма кардиомиоцитов сердца. Патология может возникнуть как у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и у здоровых людей. Зачастую нарушение протекает бессимптомно, только при выраженной экстрасистолии пациенты жалуются на сердцебиения (чаще диагностика проводится с помощью ЭКГ). Как показывают наблюдения специалистов, их развитие может провоцироваться рядом факторов. Среди таковых:

стресс, беспокойство;
кофеин;
алкоголь;
гипоксия.

Конкор при экстрасистолии принимают в дозировке 5 мг в сутки. При выраженном, стойком нарушении эта доза может быть пересмотрена в сторону увеличения (до 2 таблеток). На практике Конкор при высоком пульсе используют редко, так как для восстановления ритма применяют специальные антиаритмические лекарственные средства (Амиодарон, Пропафенон).

Конкор при сердечной недостаточности

Таблетки Конкор входят в список лекарственных средств, назначаемых при хронической сердечной недостаточности. Стандартная схема лечения данного заболевания включает:

использование ингибитора АПФ;
применение диуретиков;
назначение бета-адреноблокаторов, к которым и относится Конкор (лекарство входит в состав схемы лечения).

Конкор назначают в стадии компенсации, без острой недостаточности. Терапия проводится с предварительной фазой титрования – постепенное увеличение дозировки лекарственного средства. В это время возможно возникновение временного ухудшения сердечной недостаточности, брадикардия, артериальная гипотензия. Титрование проводят, следуя следующим шагам:

1-я неделя – 1,25 мг в сутки;
2-я неделя – по 2,5 мг в сутки;
3-я неделя – 3,75 мг в сутки;
4-я неделя и следующий месяц – 5 мг в сутки;
3-й месяц – 7,5 мг;
4-й месяц – 10 мг 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

конкор от чего

Конкор при астме

Нередко заболевания сердечно-сосудистой системы дополняют другие хронические патологии. Среди таковых – болезни органов дыхания, самой частой из которых является бронхиальная астма. В таких случаях к выбору лекарственного средства необходимо подходить с особой осторожностью: многие сердечные препараты воздействуют на дыхательный центр.

Учитывая данную особенность, рассказывая по Конкор, от чего и как он применяется, медики указывают на возможность применения препарата при астме. Средство не влияет на сопротивляемость дыхательных путей, метаболические процессы, в которые вовлекаются бета 2- адренорецепторы. В случае необходимости применения бета-адреноблокатора выбор специалистов падает на этот препарат.

Конкор при мигрени

Если обратиться к инструкции, сопровождающей препарат, для выяснения, от чего пьют Конкор, то можно обнаружить, что головные боли, мигрень не указаны среди показаний. Однако в отдельных случаях врачи используют средство в составе комплексной терапии. Мигрень относится к хроническому неврологическому заболеванию, которое характеризуется приступами пульсирующей односторонней головной боли, которая может быть следствием сосудистой патологии.

В таком случае на помощь приходит Конкор. Средство назначают в минимальной дозировке в течение нескольких дней. Параллельно используют лекарственные средства, регулирующие неврологический статус. Самостоятельно использовать Конкор для купирования головных болей недопустимо ввиду риска развития побочных эффектов.

от чего пьют конкор

Конкор при гипотиреозе

Средство никак не влияет на работу щитовидной железы, синтез гормонов Т3 и Т4, однако его используют при сердечной недостаточности, сопровождающей гипотиреоз. Установлено, что данная патология уже на ранней стадии оказывает влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Конкор при повышенном пульсе помогает нормализовать частоту сердечных сокращений. Нередко субклинический гипотиреоз ассоциируется с:

повышением риска ишемической болезни;
риском инфаркта;
развитием хронической сердечной недостаточности.

Проводить лечение необходимо вместе с контролем уровня ТТГ и свободного Т4. В соответствии с полученными результатами регулируют дозировку гормональных средств. Конкор же применяют в количестве 5 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения зависит от общего самочувствия пациента, клинической картины заболевания.

Конкор при коронавирусе

Средство никак не воздействует на причину заболевания, вирус. Однако в случае осложненного течения болезни может использоваться врачами в составе комплексной терапии. COVID-19 способен спровоцировать патологические отклонения в работе сердца ввиду влияния на кроветворную систему, может приводить к нарушению ритма у пациентов с хроническими отклонениями здоровья. Для лечения используют минимальные дозировки Конкора: по 5 мг препарата 1 раз в день. В острой фазе Конкор при температуре не применяют.

Конкор при диабете

Старые адреноблокаторы способны вызывать бронхоспазм, гипогликемию при сахарном диабете 2 типа. В связи с этим их применение ограничивают. Однако таблетки от сердцебиения Конкор можно применять пациентам с сахарным диабетом. Лекарство помогает снизить смертность среди пациентов с данной патологией, которая сопровождается факторами риска:

артериальной гипертензией;
гипергликемией;
гиперлипидемией.

Таблетки Конкор снижают активность симпатической нервной системы, которая активизируется на фоне гиперинсулинемии. Лекарственное средство применяется под контролем специалиста непродолжительное время. Врачи используют минимальные дозировки лекарственного средства. Для поддерживающей терапии – 2,5 мг лекарства в день.

Как правильно принимать таблетки Конкор?

Лекарство от давления Конкор не относится к препаратам экстренной терапии – его не используют для быстрого купирования гипертонического криза. Лечение начинают с приема малых доз, затем постепенно повышают суточную дозу. Необходимое количество лекарственного средства устанавливают индивидуально. В процессе терапии придерживаются следующих правил:

Таблетки принимают утром (если врач указал однократное применение).
Лекарство запивают достаточным количеством воды.
Продолжительность лечения устанавливают согласно общего состояния пациента.
При отмене лекарства дозу понижают постепенно (вдвое дозировку снижают с недельным интервалом).

Таблетки Конкор – побочные эффекты

Реакция на прием препарата может стать причиной для отмены или замены лекарства. На практике подобные ситуации связаны с нарушением алгоритма приема или несоблюдением указанных врачом дозировок. Согласно наблюдениям врачей, побочные действия Конкора в таблетках регистрируются не часто и могут быть связаны с:

Нарушением психики: депрессия, бессонница, галлюцинации, ночные кошмары.
Сбои в работе ЦНС: головные боли, головокружения.
Нарушения работы органа зрения, слуха: сухость глаз, конъюнктивит, снижение слуха.
Отклонения в работе сердца: брадикардия, снижение АД.
Отклонения в работе желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, рвота.
Нарушение работы печени и желчевыводящих путей.
Реакции со стороны кожи: сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов, алопеция.

отеки от конкора

Таблетки Конкор – противопоказания

Перед тем как назначить таблетки от сердца Конкор, врач тщательно собирает анамнез, осматривает пациента и проводит необходимые диагностические мероприятия. Как и любой препарат, Конкор имеет ряд противопоказаний, наличие которых запрещает использовать лекарство. Среди таковых:

повышенная чувствительность к адреноблокаторам;
острая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
слабость синусного узла;
атриовентрикулярная блокада;
брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту);
артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.);
бронхиальная астма;
синдром Рейно;
возраст пациента меньше 18 лет.

Передозировка таблетками Конкор

Несоблюдение указанных дозировок, продолжительности курса лечения, увеличение частоты приема таблеток Конкор может привести к передозировке. В таком случае развивается характерная клиническая картина, которая включает в себя следующие симптомы:

снижение артериального давления;
брадикардия;
бронхоспазм;
гипогликемия;
острая сердечная недостаточность.

Отеки от Конкора являются следствием нарушения водно-солевого баланса. Они развиваются нечасто и не так страшны, как брадикардия или бронхоспазм. В случае развития симптомов передозировки следует прекратить прием лекарственного средства и подобрать заменитель таблеток Конкор. Врачебные мероприятия зависят от характера клинической картины и общего самочувствия пациента:

При брадикардии – внутривенно Атропин, Изопреналинт.
При низком артериальном давлении – введение плазмозамещающих растворов, вазопрессорных препаратов.
При атриовентрикулярной блокаде – инфузионное введение Изопреналина, установка искусственного водителя ритма (по показаниям).

Таблетки Конкор – аналоги

К средствам со схожим составом и аналогичным терапевтическим эффектом можно отнести все препараты содержащие Бисопролол. Подбирая аналог Конкор врачи назначают один из следующих лекарственных средств:

ТЕВА (Израиль)
Конкор
Кординорм
Коронал
Нипертен
Тирез.

Источник