Кому выдаются бесплатные лекарства после инфаркта

Столкнулись с проблемами при получении льготных лекарств? Присылайте сообщения, фото и видео на почту редакции 74@rugion.ru, в нашу группу во «ВКонтакте», а также в WhatsApp, Viber или Telegram по номеру +7 93 23–0000–74. Телефон службы новостей 7–0000–74.

“После перенесенного инфаркта важно предотвратить развитие артеротромбоза, нужно добиться, чтобы бляшка хотя бы не росла, оставалась стабильной, – сказала главный внештатный специалист терапевт Минздрава России, член-корреспондент РАН Оксана Драпкина. – Конечно, большую роль играет образ жизни, его корректировка, уменьшение факторов риска. От вклада самого человека, по данным исследований, зависит примерно 50 процентов успеха. При этом крайне важный показатель, который позволяет оценить риск повторного сосудистого события, – это уровень холестерина в крови. Высокий показатель липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) резко повышает риски рецидива. Требования к этому показателю со стороны кардиологов повышаются: три года назад мы стремились к уровню 1,8 ммоль/л, но с прошлого года рекомендации были ужесточены до 1,4 ммоль/л. Добиться такого уровня, помимо сохранения физической активности и грамотного рациона, помогает терапия гиполипидемическими препаратами”.

С 2020 года в России стартовала программа вторичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф: все, кто перенес инфаркт, инсульт, другие острые сосудистые нарушения, а также операции на сердце и сосудах, бесплатно обеспечиваются необходимыми препаратами при амбулаторном лечении в течение года после стационарного лечения. На эти цели в текущем году из федерального бюджета выделено 10,15 млрд рублей. В программе, как сообщили в Минздраве, будет участвовать около 800 тысяч человек ежегодно.

“Что касается назначения гиполипидемических лекарств, здесь предстоит активно работать с врачами. У нас сейчас такую терапию получает только треть от общего числа пациентов, которые в ней нуждаются, – отметила Оксана Драпкина. – Но многое зависит также от самого больного. Лекарственная терапия, приверженность лечению, то есть аккуратное соблюдение всех рекомендаций врача, и здоровый образ жизни – вот три главных составляющих вторичной профилактики. Это надо объяснять пациентам”.

Исследования, проведенные российскими учеными, показали, что приверженность лечению в нашей стране оставляет желать лучшего, многие пациенты прекращают прием препаратов – иногда из-за непонимания последствий, иногда из-за отсутствия достаточных средств на приобретение препаратов. “Поэтому одинаково важны и просветительская работа с больными, и льготное лекарственное обеспечение. В регионах, где были проведены такие пилотные проекты, смертность от повторных сердечно-сосудистых событий ниже”, – рассказал завкафедрой фармации Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО “МГУПП” Иван Крысанов. По его словам, в результате исследования была установлена прямая корреляция между постоянным приемом препаратов и снижением смертности от сердечно-сосудистых катастроф.

Сейчас в программу включены гиполипидемические препараты первой линии – статины. При этом для дальнейшего снижения смертности, отмечают эксперты, нужно внедрять новые методы лечения, расширив перечень льготных препаратов. Прием препаратов из группы статинов позволяет снизить уровень холестерина примерно на 50 процентов, но этого не достаточно для достижения нужных клинических результатов у некоторых больных. В таких случаях у врачей должна быть возможность назначения препаратов 2-й линии, пока не включенных в перечень льготного амбулаторного обеспечения лиц после инфаркта миокарда.

“В России статиновая терапия, позволяющая контролировать уровень холестерина в крови у больных, перенесших острый инфаркт, является преобладающей, но, к сожалению, до 70 процентов пациентов не достигают целевых показателей холестерина, несмотря на прием статинов, – сказал завкафедрой терапии и эндокринологии Волгоградского ГМУ, профессор Сергей Недогода. – Если после сердечно-сосудистых событий холестерин не снижается, то очень высока вероятность их повтора, и здесь нужно прибегать к более мощной липидоснижающей терапии. Комбинированная терапия – использование препаратов нового класса PCSK9 в сочетании со статинами – позволяет помогать таким больным на 25 процентов эффективнее по сравнению с монотерапией статинами”.

Высокий уровень холестерина отмечается у 57 процентов жителей России. Поэтому регулярный контроль, выполнение анализа крови не только на общий уровень холестерина, но и более широкий липидный профиль, совершенно необходим, – говорили участники конференции.

“Если уровень холестерина высок и не соответствует нормальным показателям, и мы понимаем, что у пациента повышенный сердечно-сосудистый риск, терапевт в рамках программы ОМС должен посмотреть липидный спектр, включая и уровень холестерина липопротеидов низкой плотности, – подчеркнула Оксана Драпкина. – Это уже входит в диспансерное наблюдение”.

По мнению главного терапевта Минздрава, лабораторная поддержка сейчас доступна, и контроль за показателями холестерина, как и за остальными факторами риска, должен обязательно входить в программу обеспечения пациентов бесплатной лекарственной поддержкой.

В этой статье я расскажу о том, кто же имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении.

Первая категория граждан – это федеральные льготники.

Кроме инвалидов (в том числе детей-инвалидов), к ним относятся участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; а также лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

Указанные лица имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по Федеральному списку. На 2020 год данный список установлен Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р. Кроме того, данная категория граждан имеет право на бесплатное получение препаратов, не входящих в льготный перечень, при условии назначения данного препарата решением врачебной комиссии медицинской организации.

! Указанные категории граждан имеют право отказаться от бесплатного лекарственного обеспечения, заменив их денежной выплатой. Для этого необходимо обратиться в территориальные органы ПФР до 1 октября текущего года; при этом замена лекарственного обеспечения денежной компенсацией осуществляется с 1 января следующего года.

До восстановления права на бесплатное получение лекарственных препаратов гражданин утрачивает также и право на бесплатное получение препаратов, не входящих в льготный перечень, назначенных решением врачебной комиссии. Восстановить право на бесплатное получение лекарств можно в том же порядке, что и при отказе от него – обратиться в территориальные органы ПФР до 1 октября текущего года; при этом бесплатное предоставление препаратов возобновляется с 1 января следующего года.

К следующей категории граждан, имеющих право на бесплатные лекарства, относятся региональные льготники.

Они имеют право на получение препаратов по спискам, содержащимся в Территориальных программах регионов. Объем предоставляемого лекарственного обеспечения зависит от вида заболевания и социального статуса гражданина..

1. все лекарственные средства из регионального перечня могут получить:

• Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
• Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы;
• Непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ;
• Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий;
• Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера;

Лица, страдающие следующими заболеваниями:

-Диабет

-Лепра

-Онкологические заболевания

-Психические заболевания (больные, работающие в лечебно – производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии)

-СПИД, ВИЧ

-Шизофрения и эпилепсия

2. лекарственные средства, предназначенные для непосредственного лечения имеющегося заболевания, могут получить лица, страдающие следующими заболеваниями:

-Болезнь Паркинсона

-Бронхиальная астма

-Детские церебральные параличи

-Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

-Миопатия

-Мозжечковая атаксия Мари

-Рассеянный склероз

-Системные хронические тяжелые заболевания кожи

3. определенные лекарственные средства могут получить лица, страдающие следующими заболеваниями:

-Аддисонова болезнь (гормоны коры надпочечников (минерало-и глюкокортикоиды))

-Глаукома, катаракта (антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства)

-Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии (цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики)

-Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия (безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы)

-Гипофизарный нанизм (анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины)

-Миастения (антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны)

-Муковисцидоз (ферменты)

-Острая перемежающаяся порфирия (анальгетики, B-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил)

-Пересадка органов и тканей (иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты K, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочный железы)

-Преждевременное половое развитие (стероидные гормоны, парлодел, андрокур)

-Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева (стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы)

-Сифилис (антибиотики, препараты висмута)

-Состояние после операции по протезированию клапанов сердца (антикоагулянты)

-Туберкулез (противотуберкулезные препараты и гепатопротекторы)

-Тяжелая форма бруцеллеза (антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты)

! Для возможности реализации права на региональную льготу необходима регистрация по месту жительства в соответствующем регионе.

Важно: отказаться от региональной льготы или заменить ее денежной компенсацией нельзя. Региональная льгота не зависит от наличия или отсутствия инвалидности. В случае если пациент является получателем и федеральной, и региональной льготы, он имеет права воспользоваться обеими одновременно (если пациент заменил право по федеральной льготе на денежную компенсацию, право на получение препаратов по региональной льготе у него сохраняется

В отдельную категорию выделены граждане, перенесшие инсульты, инфаркт миокарда, а также лица, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий и катетерная абляция.

07 февраля 2020 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ от 09 января 2020 года № 1 н, утвердивший перечень лекарственных препаратов, которые подлежат бесплатному предоставлению указанной категории граждан в течение 1 года после перенесенного заболевания или указанного медицинского вмешательства.

Дорогие читатели!

Если вы нуждаетесь в юридической помощи или консультации, то свяжитесь со мной и узнаете выход даже из самой сложной ситуации.

Пишите мне в сообщения на этом сайте,
либо на мою страницу в Вконтакте: https://vk.com/ermakovserj