Коляски для перенесших инсульт

Первое чему мы научились после инсульта, это сидеть и вставать. Перспектива начать ходить казалась очень далёкой. Это казалось не реальным делом. Мы начали думать, как наладить моё перемещение по дому. Я предложил купить инвалидную коляску.

Как определиться

Жена и сын предложенный мной вариант отмели категорически. Доводы были веские и их было несколько:

• усевшись в коляску я научусь ездить на коляске, но не научусь ходить.
• уменьшиться мотивация научиться ходить. Зачем ковылять, когда можно подъехать на коляске.
• в нашем доме есть лестницы. Преодолеть их на коляске не возможно.
• коляска тяжёлая и большая. Таскать её не просто. Для выхода на улицу нужна целая транспортная операция))).
• хорошая и лёгкая коляска – импортная. Она стоит не малых денег.

Эти причины совсем отменяли вариант с покупкой коляски.
Вариант лишенный перечисленных недостатков были ходунки. Большинство причин по которым мы не выбрали коляску, в варианте с ходунками отсутствовали:

1. с помощью ходунков я смогу ходить. Они будут опорой. Основой для того что бы научится ходить. Но не тормозом для восстановления.
2. мотивация ходить не только сохраняется, а увеличивается. Этот «гаджет» не хочется иметь при себе всегда. Для этого надо будет научиться передвигаться без них.
3. по лестницам на ходунках передвигаться нельзя, как и на коляске.

Это не возможно и крайне опасно. Но я всё равно попробовал))) Очень напоминает лизание языком железа на морозе. Все знают чем это кончиться, но попробовать тянет нереально. Я испытал ходунки на лестнице. Обошлось без травм. Подтверждаю. С ходунками на ступенях свернуть шею удастся за секунду. Можно добить окончательно, что не добил инсульт.

• Ходунки очень лёгкие. Есть складывающийся вариант. В сложенном состоянии они занимают ничтожно мало места.
• Цена хороших импортных ходунков в разы меньше цены коляски.
• Ходунки являются устойчивой и надёжной опорой. С ходунками легко можно выйти на улицу. Их просто убрать в машину.

Вариантов ходунков много. Мы выбрали немецкие. На четырёх ножках. Алюминиевые. Лёгкие и складывающиеся. У них была регулировка по высоте. Решение приняли. Купили нужную модель.

Сейчас можем с уверенностью сказать, это было единственно правильное решение. Мы поняли, коляска нужна, когда очевидно, что иного варианта передвигаться в ближайшее время не предвидится. Если есть шанс обходиться без коляски, то стоит выбрать ходунки.

Решение использовать ходунки для обучения ходьбе сыграло решающую роль при восстановлении утраченных навыков. Именно с помощью ходунков мы научились стоять и сделали первые шаги. С ними легко получалось выйти на улицу.

Выбранная нами модель, была «шагающей». Этой функцией я так и не овладел. Она оказалась бесполезной для меня. Как только у нас получилось сделать несколько шагов без ходунков, мы убрали их.
Передвигаясь на ходунках я затрачивал много сил и невольно укрепил мышцы рук, спины и ног.

Научился держать равновесие. Начал координировать свои движения. Это стало основой для дальнейшего обучения ходьбе.

Требуется внимательно обдумывать каждый шаг, проходя восстановление после инсульта. Не правильный выбор может затруднить восстановление или вообще остановить его.

Если перенесший инсульт человек в ходе реабилитации столкнулся с двигательными нарушениями, ему может понадобиться кресло-коляска. Покупая ту или иную модель инвалидной коляски нужно обратить внимание на несколько существенных моментов, а именно:

• грузоподъемность коляски;
• вес коляски;
• наличие дополнительных элементов и их функции;
• среда использования коляски.

Грузоподъемность коляски

Грузоподъемность коляски для человека, перенесшего инсульт, определяет, какой вес пациента может выдерживать данная конструкция, чтобы не выйти из строя раньше времени.

Вес коляски

Если коляска тяжелая, это отразится на транспортировке и перемещении, и станет особенно важным в тех случаях, когда не будет пандуса. Более тяжелыми колясками будет чуть сложнее управлять самому пользователю, если на коляску не установлен электрический привод. Примерный вес инвалидных колясок меняется в зависимости от их вида:

1. Вес базовых колясок составляет 19 кг.
2. Вес коляски с облегченной рамой из алюминия составляет 15 кг.  
3. Вес коляски прогрессивных моделей спортивного типа составляет 8-15 кг.

Наличие подлокотников

Наличие подлокотников может оказаться принципиально важным моментом. Например, в том случае, если человеку, перенесшему инсульт, необходимо пересесть из коляски на кровать и обратно. Существуют различные типы подлокотников в зависимости от потребностей пользователя: 

1. Съемные подлокотники.
2. Откидные подлокотники: облегчают некоторые операции, например, когда пользователь должен куда-то пересесть.
3. Двуступенчатые подлокотники: обеспечивают удобство, например, тогда, когда пользователь сидит за столом, в это время вторая ступень подлокотника скрывается под столом, обеспечивая максимальное приближение пользователя к столешнице.

Наличие подножек

Подножки – это важный параметр для комфорта пользователя. Например, если у человека, перенесшего инсульт, отекают ноги, должна быть возможность изменить их положение. Также некоторым пользователям может быть удобнее выходить из коляски или пересаживаться из нее, если подножки убраны.

Подножки бывают следующих типов:

• фиксированные и съемные;
• регулируемые по углу наклона и по высоте и нерегулируемые;
• складывающиеся и без возможности складывания;
• с упорами для голеней и без таких упоров.

Спинка кресла

Спинка у инвалидной коляски может быть снабжена различными опциями. Например, у некоторых моделей можно регулировать наклон спинки, а также ее высоту. Спинка может быть снабжена подголовником. Кроме того, некоторым пользователям на определенных этапах реабилитации после инсульта сложно находиться в вертикальном положении длительное время, поэтому под их потребности подойдет откидывающая спинка. 

Дополнительные опции и элементы

Некоторые инвалидные коляски могут быть снабжены системой против опрокидывания. Для некоторых пользователей важна компактность и возможность сложить коляску для транспортировки в багажнике автомобиля. 

Коляски могут быть снабжены не только подголовником, подножкой, но и различными упорами и ограничителями, что может быть жизненно необходимым для тяжелобольных пользователей. 

Среда использования коляски

При выборе инвалидной коляски необходимо учесть не только ее характеристики, но и внешние факторы. Другими словами, нужно принять во внимание характеристики той среды, где будет использоваться коляска: дома или на улице. 

Для помещения больше подойдет коляска с литыми шинами, так как она удобнее на ровной и гладкой поверхности. При использовании такой коляски на улице человек, перенесший инсульт, будет чувствовать все неровности “трассы”. Для улицы лучше инвалидная коляска с пневматическими шинами. Они обеспечат лучшую амортизацию, но и их придется периодически подкачивать или менять.

Как подобрать коляску правильного размера?

Если вы уже определились с моделью и ее функциональным оснащением, тогда важно не ошибиться с размерами коляски. При этом надо учитывать как внутренние габариты, так и внешние. Внутренние размеры важны для комфортного и безопасного пребывания в коляске и должны подбираться по определенным правилам. В свою очередь, внешние габариты не должны мешать перемещению коляски в пространстве.

Внешние габариты инвалидной коляски

Внешние габариты определяются по крайним точкам ширины коляски. Чтобы обеспечить свободное перемещение коляски по помещению, измерьте заранее ширину дверных проемов, в том числе, в ванной комнате. Также измерьте некоторые параметры вне квартиры: например, ширину дверных проемов лифта. К примеру, ширина больше 42 сантиметров крайне затруднит способность коляски проходить в узкие дверные проемы, а слишком узкая коляска не подойдет крупным людям. Хорошо, если коляска оснащена съемными колесами: это увеличит её мобильность. 

Ширина коляски

Подходящую ширину коляски можно сопоставить с размером одежды. Предлагаем вам таблицу соответствия ширины коляски размеру одежды:

Длина коляски

Данный параметр влияет на маневренность коляски, способность к разворотам в ограниченных пространствах, а также на хранение коляски.

Внутренние габариты инвалидной коляски

При выборе коляски для перенесшего инсульт человека принципиально важны следующие параметры:

• ширина сиденья;
• глубина сиденья;
• высота сиденья;
• высота спинки;
• высота подлокотников.

Ширина сидения

Чтобы определить подходящую ширину сидения, сделайте несколько замеров:

1.  Измерьте расстояние между самыми выступающими частями бедер у перенесшего инсульт человека в сидячем положении.
2. К получившемуся числу прибавьте еще 5 сантиметров. 

При измерении учитывайте одежду. Если ширина сидения выбрана правильно, между бедрами пользователя и боковыми стенками инвалидной коляски с обеих сторон должны свободно проходить ладони рук. 

Глубина сидения

Чтобы определить подходящую глубину сидения, также необходимо сделать несколько замеров:

1. Измерьте расстояние от внутреннего сгиба колена вдоль бедра до края ягодицы со стороны спины.
2. От получившегося числа отнимите 5-7 сантиметров. 

Замеры производятся тогда, когда пользователь находится в сидячем положении. 

Проверить правильность подбора глубины сидения инвалидной коляски можно следующим образом:

1. Усадите человека, перенесшего инсульт, в кресло.
2. Замерьте расстояние от сгиба колена до края сидения.

Это расстояние должно равняться 5-7 сантиметрам, это ориентировочно 3-4 пальца. Если глубина сидения инвалидной коляски окажется слишком большой и великоватой, ее можно отрегулировать с помощью специальной подушечки, которая обычно прилагается к креслу. 

Высота сиденья

Чтобы определиться с подходящей высотой сиденья, необходимо:

1. Измерить расстояние в согнутом положении ноги от пятки (или от каблука обуви, если больной будет обуваться) до нижней поверхности бедра, чуть отступив от подколенного сгиба.
2. Прибавить к этой величине 5 см (расстояние между полом и подставкой для ног у кресла).

Если перенесший инсульт человек будет подкладывать под себя подушку, то высота сидения увеличивается на высоту подушки. 

Высота спинки

Этот параметр определяется следующим образом: 

1. Пользователь принимает положение сидя и вытягивает руки параллельно полу.
2. Измеряется расстояние от поверхности сидения до подмышечной впадины.
3. От полученной величины отнимается 10 сантиметров.

Высота предплечий

Это та высота, на которой будут располагаться подлокотники у коляски. Высота предплечий определяется так:

1. Человек, перенесший инсульт, принимает положение сидя.
2. Измеряется расстояние от верхнего края сидения до основания локтя.
3. К этой величине прибавляется 2,5 сантиметра.

Почему важно правильно подобрать инвалидное кресло?

Если вы правильно подберете инвалидное кресло для перенесшего инсульт человека, это позволит:

1. Обеспечить более правильное распределение массы тела.
2. Облегчить перемещение и предупредить нежелательное трение тела человека, перенесшего инсульт, о боковые стенки коляски.
3. Свести к минимуму проблему перемещения в дверных проемах, ванной комнате и в других стесненных пространствах, при этом установив максимально комфортную из возможных ширину сидения.

В то же время, плохо подобранное инвалидное кресло может привести к травмам и различным вторичным осложнениям и деформациям.