Когда нужен логопед после инсульта
После перенесённого инсульта у человека возникают нарушения речи. Но для комфортной жизни в социуме это необходимы навык. Поэтому, вернуть речь нужно как можно скорее. У одних пациентов это занимает всего несколько недель, у других, около года и чтобы ускорить этот процесс, нужно непрерывно заниматься.
Удар и его последствия
Инсульт – нарушение кровообращения головного мозга и отмирание нейронов. Когда кровообращение нарушается, погибают участки мозга, отвечающие за определённые функции организма. То, на сколько сильно будет поражён речевой аппарат и как скоро заговорит пациент зависит от:
- степени поражения;
- своевременности реабилитационных мероприятий;
- какой центр речи поражён.
ВАЖНО! Полностью восстановить функции речи у взрослого человека возможно даже при полной её утрате.
Виды нарушений речи
Утрата речи после инсульта называется афазией и возникает вследствие отмирания центра речи.
Это осложнение встречается как после геморрагического, так и ишемического инсульта.
Виды нарушения речи:
- Сенсорное – поражение центра Вернике. Он расположен между теменной и височной долями головного мозга. В этом случае, человек полностью утрачивает возможность воспринимать речь. Воспроизведение отдельных слов под силу, а смысловая нагрузка отсутствует, и речь не контролируется пациентом. Способность к чтению сохраняется, но пациент не понимает смысла написанного. Навык письменности также отсутствует;
- Моторное – поражение центра Брока. Располагается между лобной и височными долями. Способность воспринимать речь на слух полностью сохраняется. Пациент предпринимает попытки в общении, ответах на вопросы, но ничего не выходит. Способность читать и писать практически полностью утрачивается;
- Семантическое – поражение задне-центральной и теменной областей коры. Человек способен воспринимать и воспроизводить несложные речевые конструкции. Сложные диалоги он поддержать не способен. Логические связи в речи больного практически отсутствуют;
- Акустико-мнестическое – поражение среднего отдела височной коры мозга, а именно, 2-ой височной извилины. По признакам схожее с семантическим поражение. Пациент может говорить несложные предложения из 3-4 слов. Навыки чтения и письменности сохранены в малом объёме;
- Оптико-мнестическое – поражение нижневисочно-затылочного отдела. Способность к восприятию речи сохранена в большей степени. Больному тяжело опознавать предметы, он вечно находится в поиске нужного слова. Речь иногда не связана, но в меньшей степени в сравнении с остальными видами;
- Динамическая – пре-моторная зона. Нарушена функция активной речи. Пациент может повторить сказанное предложение, но сам не в силах сконструировать сложные речевые обороты. Из речи часто выпадают глаголы. Ответы на вопросы – односложные. Часто повторение последнего слова собеседника.
СПРАВКА! «Чистые» степени афазий встречаются крайне редко, обычно это комбинация нескольких с преобладанием одной над другими.
Помощь специалиста
Логопед – обязательная ступень на пути пациента к выздоровлению и не стоит самому пытаться научить говорить больного.
Не редко из-за неправильных действий, речь так и остаётся не полностью восстановленной.
Важно вовремя начать процесс реабилитации.
Установлено, что наибольшего прогресса можно достичь в первые 3 месяца после поражения. В дальнейшем результаты будут менее стремительные. Методы работы разнятся от состояния пациентов: от относительно не сильного поражения, когда сохранены некоторые речевые функции, до полного её отсутствия. Для начала, врачом-неврологом определяется степень поражения и на основании его прогноза, логопед начинает работу.
Логопедические занятия проводятся в домашних условиях, для больного эта обстановка комфортная, а значит он сможет полностью сосредоточиться на упражнениях.
Методы при моторной форме
В этом случае, нужно преодолеть неспособность пациента перейти со слога на слог, что напоминает заикание. Специалист медленно, протяжно напевает цифры от 1 до 10, бытовые фразы, дни недели. Это делается для того, что бы пациенту было легче уловить все звуки в словах:
- Проговариваются пословицы без последнего слова, что бы пациент пытался его сказать;
- Игры в шахматы, лото, карты, сборка конструкторов;
- Методы выделения элементов речи, например, выделить число при счёте;
- Метод противопоставления – логопед говорит одно слово «чёрный», пациент должен ответить «белый».
Пациент должен стараться проговаривать все выполняемые им действия, когда речь начинает формироваться.
Метод при динамической форме
Нужно восстановить структурированные высказывания, актуализировать глаголы.
Для реабилитации логопедом используются приёмы:
- Начать разговор с пациентом на тему, острую для него;
- Прослушать ситуативный текст, на который нужно дать простые ответы «Да, нет»;
- Задавать вопросы, добиваясь получения ответа с минимальным использованием слов из вопроса;
- Чтение слов, которые хорошо знакомы пациенту;
- Раскладывать картинки, создавая сюжет и попросить пациента рассказать этот сюжет;
- Составление поздравлений, писем;
- Сконструировать беседу по ролям.
Метод при сенсорной форме
Задачей является восстановление контроля над речевым аппаратом и восприятия устной речи пациентом. Так как любые попытки устного общения будут бесполезны, лечение начинается с картинок:
- Демонстрация картинок с объектам или действиями;
- Демонстрация изображений по категориям;
- Демонстрация изображений частей тела;
- Попросить пациента выбрать верное название предмета и действия среди нескольких изображений;
- Задавать вопросы и попросить больного отвечать жестами или односложными «да, нет»;
- Раскладывание карточек со словами под соответствующим изображением;
- Односложные ответы на вопросы при помощи зрительного восприятия;
- Чтение слогов, букв и слов, вслух;
- Менять ритм и длину слов;
- Заполнение пробелов во фразах;
- Прослушивать тексты и отвечать на вопросы касательно них;
- Пересказы текстов;
- Чтение более сложных, развёрнутых текстов.
Методика при акустико-мнестической форме
Следует увеличить объём воспринимаемой информации, и увеличить связь предметов со словами.
Последовательность следующая:
- Показывать изображения по категориям;
- Выполнять построение несложных речевых конструкций;
- Прослушивать тексты и отвечать на них максимально развёрнуто;
- Письмо под диктовку с постепенным усложнением речевых оборотов;
- Чтение рассказов с последующим пересказом;
- Повторные показы картинок с интервалом в 1 минуту;
- Самостоятельная классификация слов одним обобщающим словом;
- Пересказ текстов по плану, потом без него;
- Объёмные беседы на бытовые темы.
При семантической форме
Нужно восстановить восприятие предметов в пространстве.
- Показывать изображения планировки комнаты;
- Работа с географическими картами, механическими часами;
- Заполнение пропущенных элементов во фразе;
- Конструирование фраз пространственного значения;
- Импровизированный рассказ предоставленную тему;
- Разбор сложных по смысловой нагрузке слов.
При амнестической форме
Задачей является расширение словарного запаса, восстановление функции восприятия образов. Способы реабилитации:
- Выявление существенных признаков различных объектов;
- Демонстрация предметов и частей тела в соответствии с их названиями;
- Самостоятельное рисование предметов с подписями;
- Самостоятельная классификация и подбором обобщающего слова.
Важно! Что касается продолжительности занятий, то на начальных этапах длительность не превышает 5 минут и к середине курса доходит до 20 минут.
Сложные случаи в логопедической практике
Наиболее сложными пациентами для логопеда являются те, кто начал позднее лечение.
Эти люди уже с головой погрузились в своё состояние.
Вера в восстановление отсутствует, состояние подавленное.
В работе с такими людьми нужно постараться дать результат уже после первых занятий, что бы у больного появился стимул.
Ещё одним сложным случаем считаются люди, которые самостоятельно научились произносить некоторые слова или даже предложения, но делают они это не правильно. Выкидывают буквы из слов, проглатывают звуки, часто повторяют одно и то же слово. Сложность в том, что куда проще научить чему-то новому, чем переучивать на новый лад.
Полезное видео
Предлагаем вам посмотреть интересное видео по теме:
Прогноз на восстановление речи
Восстановить речевые функции до уровня, на котором они были до инсульта – более чем реально. Однако, чем старше человек, тем труднее это сделать. На скорость восстановления также влияют индивидуальный настрой пациента и своевременно начатый процесс реабилитации. По заверениям врачей, начинать этот процесс лучше в первую неделю после перенесённого инсульта.
В заключении, если кто-то из близких оказался в подобной ситуации, не нужно самим пытаться обучить его. Даже, подробно расписанные инструкции в интернете не могут заменить специалиста. Стоит проконсультироваться с врачом и как можно быстрее найти логопеда, способного вернуть родственнику возможность общаться. В этот момент пациенту нужно особое внимание, с ним надо постоянно разговаривать, всячески поощрять попытки заговорить и подталкивать к этому.
Источник
После инсульта мне пришлось учиться говорить заново.
У меня не получилось сразу начать занятия по восстановлению речи. Долго не могли найти хорошего специалиста.
Из информации в интернете стало понятно, что занятия с логопедом проходят два-три раза в неделю. Узнал, что людям с моим диагнозом приходиться заниматься восстановлением речи после инсульта долго. От нескольких месяцев до нескольких лет. Ездить на занятия я физически не мог потому, что плохо передвигался. Ко мне приезжать тоже ни кто не стремился, так как живу за городом.
Сын Никита предложил заниматься с логопедом по Skype (Скайп). Идея понравилась. Не надо ни куда ездить, терять силы и время. Местонахождение логопеда и моё перестаёт иметь значение. Заниматься можно не выходя из дома. Предложений в интернете масса. Но было сомнение. Будет ли толк от удаленных занятий? При принятии решения рассуждали так:
-два или три раза в неделю на протяжении нескольких месяцев (нескольких лет, в моём случае) ездить на занятия не реально. Несколько часов проведенных в дороге, лучше использовать для занятий по восстановлению.
-я был физически слаб и дорога до логопеда меня будет изматывать. На занятиях буду уставший, что сведёт пользу от занятий к нулю. Позже это подтвердилось. Даже лёгкая гимнастика перед занятием с логопедом приносит усталость и занятия проходят не эффективно.
-заниматься без логопеда не возможно. Нужны специальные знания. Пока мы искали логопеда пришлось заниматься самому и я не слабо накосячил.
Уже начав заниматься с логопедом выяснил, что навредил себе капитально самостоятельными занятиями. Пришлось больше года исправлять ошибку.
-по Skype (Скайп) больше вероятность заниматься с утра, пока нет речевой усталости. Мы делали пару раз занятия в второй половине дня. Для эксперимента. Эффективность на порядок ниже. Больше решили не повторять.
Исходя из этих факторов понял, что вариант занятий по Скайп подходил идеально. Оставалось найти толкового специалиста.
Но на деле это оказалось не просто. По рекламе отобрал контакты двадцати логопедов и разослал им письма. Оперативно откликнулись только три специалиста. Возможно остальных смущала тяжесть ситуации с моей речью.
С теми кто ответил мы и провели тест-занятия. Это нужно сделать обязательно.
В ходе теста логопед видел и слышал меня. Понимал сможет ли он мне помочь. В свою очередь я тоже видел логопеда и мог оценить его манеру проведения занятий. Конечно это на уровне нравиться/не нравиться. Я же не специалист. Но оказалось, что это тоже необходимо. Иначе выбор логопеда это вообще лотерея. Её результат поймёшь только через несколько месяцев. Я старался минимизировать вероятность ошибки. В результате проведенных тест-занятий я выбрал логопеда Наталью Игоревну Кулакову. К моей радости она подтвердила, что сможет мне помочь и согласилась со мной заниматься.
Выбор квалифицированного логопеда очень важен. Поэтому я сделал про это отдельное видео.
Занятия по Скайп оказались полноценными. Видео звонок позволяет логопеду видеть и слышать меня. Специалист может наблюдать работу моих лицевых мышц, органов
речи и слышать ошибки в произношении. Со своей стороны я вижу например, как надо правильно делать лицевой массаж или выполнять необходимые упражнения. Раз в два месяца мы делаем тест, который я записываю на диктофон. Потом слушаем и анализируем ошибки. Самое полезное записывать на видео. Просмотр позволяет мне не только услышать, но и увидеть огрехи. Так проще их понять и исправить.
Мне часто приходят письма от читателей и зрителей ИНСУЛЬТ БЛОГ в которых они интересуются насколько эффективны занятия по восстановлению речи проводимые с использованием Skype. Полностью понимаю их интерес. Сравнить с “живыми” занятиями я не могу. У меня их было всего два и оба не понравились. Но если рассуждать то альтернативы занятиям по Skype нет. Хороший специалист по восстановлению редкость, а грамотный логопед тем более. Люди проходящие восстановление после инсульта живут по всей России. И не факт, что толковый специалист обнаружиться рядом. Скорее это будет редкая удача. Почти чудо. Так что же из-за этого речь не восстанавливать?! Ни чего подобного. Именно в этой ситуации отличный вариант логопед по Skype.
Перед началом занятий с логопедом я записал на видео своё чтение. Хотел зафиксировать с чего мы начинаем.
Отзанимавшись два года ещё раз записал чтение. Получилось видео – сравнение. Моя речь до занятий и после. Посмотрите пожалуйста.
За время наших занятий, я только утвердился в правильности своего решения.
Важный момент на который я обращал внимание это сайт специалиста. Мне сразу приглянулся www.logopedrunet.ru. На нём все понятно и подробно рассказано. Без штампов и специальных терминов. Человеческим языком. Я изучил сайт и еще до первого общения с Натальей Игоревной я получил ответы на многие вопросы. Особенно я волновался перед нашим первым, тестовым занятием. Потом прочел на сайте о том, как проходят занятия по Скайп и понял, что ни чего сложного нет и мне стало на много спокойнее))).
А когда началось само занятие окончательно утвердился в правильности своего выбора. Спокойная манера общения логопеда и её редкое терпение потом неоднократно меня удивляли и радовали. После каждого занятия не смотря на усталость всегда остаётся позитив.
Вы можете посмотреть примеры таких видео уроков. Только начинаешь просмотр и сразу понимаешь, что перед тобой человек любящий своё дело и искренне желающий тебе помочь.
Что бы восстановить речь до желаемого уровня мне еще предстоит много заниматься. Но у меня нет даже тени сомнения, что все получиться. Ведь рядом надежный и ответственный специалист))).
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Пинчук Елена Анатольевна
Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог
Крицкая Ольга Павловна
Врач-невролог, высшая категория
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Инсульт — состояние, при котором происходит острое нарушение кровообращения в церебральных артериях, что в итоге приводи к стойкому снижению или утрате функций конечностей и внутренних органов, иннервируемых пораженным участком мозга. Специалисты выделяют две формы инсульта: геморрагическую и ишемическую, при этом ишемическая форма наблюдается 2,5 раза чаще, чем геморрагическая. При ишемическом инсульте происходит перекрытие (окклюзия) просвета мозговой артерии, за счет этого к нейронам перестают поступать питательные вещества. При геморрагической форме механизм развития инсульта другой, происходит разрыв артериального сосуда головного мозга с излитием крови в ткани головного мозга и их пропитывание. В результате геморрагического инсульта возможно смещение (дислокация) головного мозга с развитием тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Поражение левого полушария приводит к дислексии или полной утрате речевой способности. Речь после инсульта может восстанавливаться, и в большинстве случаев эффективное восстановление зависит от вовремя оказанной медицинской помощи.
Восстановление речи
Как было сказано выше, появление афазии в результате инсульта чаще всего говорит о наличии. Геморрагической формы инсульта в левой половине коры больших полушарий. Клинический Институт Мозга занимается не только нарушением речи при инсульте геморрагической формы, но и нарушением речи после ишемического инсульта. Ще раз стоит повторить — восстановление речи после инсульта наиболее эффективно при квалифицированном высокотехнологичном лечении, которое можно получить на базе Клинического Института Мозга.
Другие методы
Восстановить речевую функцию у человека могут и другие методы терапии, назначить которые может только опытный специалист. В таком случае могут проводить следующее лечение:
- Физиотерапия. Она заключается в электростимуляции речевой мускулатуры. Ее целесообразно применять при моторной афазии. Но сегодня этот метод лечения не получил такого широкого применения.
- Иглорефлексотерапия. Ее применяют для коррекции артикуляции и улучшения звена речевой деятельности. Целесообразно использовать такую терапию при моторной афазии.
- Функциональное биоуправление. Такой метод основан на визуальном контроле деятельности речевой мускулатуры. Не рекомендовано использовать функциональное биоуправление для пациентов с расстройством понимания. После таких мероприятий удается улучшить звено речевой функции.
Занятия с логопедом
Наиболее эффективный метод восстановления речи – это регулярные логопедические занятия. Логопед для взрослого после инсульта применяет в своей работе упражнения для развития речи и артикуляции, логопедический массаж, иллюстрированные пособия.
На начальных этапах выздоровления после инсульта логопед нередко становится для больного единственным человеком, который понимает его попытки высказаться. Семья должна поддерживать веру больного в логопеда и не обижаться, если с логопедом он разговаривает охотнее, чем с родственниками. Помните, что специалист помогает в самом главном – возвращает человека в круг привычного общения.
Логопеду необходимо быть хорошим психологом. Люди, пережившие инсульт, часто ощущают себя безнадежными. Они очень чувствительны к неосторожно брошенным словам и тяжело переживают неудачи. Встреча с недружелюбным специалистом, который не способен создать оптимистический настрой, может стать роковой для человека с нарушенной речью. Он замкнется в себе и утратит веру в выздоровление.
Что входит в логопедическую программу?
Задача логопеда на первом этапе занятий по восстановлению речи – растормаживание речевых функций больного. Оно производится на основе старых речевых стереотипов. Применяется совместное пение, договаривание предложений, повторение самых необходимых в повседневной жизни фраз.
Наиболее ценен тот материал, который вызывает у больного эмоции и необходим ему для повседневного общения. Это могут быть слова любимых песен и стихов, названия предметов быта, сведения о близких людях, работе и хобби больного. Занятия не должны быть продолжительными, 10-15 минут вполне достаточно. Задания в программе располагаются по принципу «от простого к сложному».
Если человек плохо понимает речь (сенсорная афазия), специалист дает упражнения на соотнесение слова с картинкой, объединение разных слов по смыслу. Для такого больного важно научиться запоминать значения слов и соотносить их со звучанием.
Когда больной затрудняется произносить слова (моторная афазия), логопед предлагает комментировать картинки, подбирать рифмованные слова, повторять слова вслед за ним. Освоив отдельные слова, можно переходить к предложениям.
Если у пациента нарушено функционирование мышц, участвующих в речи (дизартрия), требуются упражнения на артикуляцию. Логопед показывает, как двигаются губы и язык.
Многие логопеды применяют в работе музыкотерапию. Музыка не только улучшает эмоциональное состояние больного, но и вызывает желание самостоятельно спеть любимую песню. Хорошо, если удастся подобрать песни, текст которых человек хорошо знал до болезни. Совместное пение знакомых песен отлично растормаживает речевые функции.
Сложные случаи в работе логопеда
Логопеду намного сложнее работать с больными, которые находятся на поздних, запущенных стадиях афазии. Они отличаются депрессивным настроем. Это люди, погрузившиеся в инвалидность, не верящие, что снова станут полноценными членами общества. Важно, чтобы такой больной с первых же занятий почувствовал результат, иначе он быстро разочаруется в возможностях логопеда и еще больше проникнется пессимизмом.
Самый трудный случай – это люди, которые не занимались с логопедом, но на каком-то уровне смогли спонтанно восстановить речь. Они говорят с ошибками, исключают часть звуков, заменяют одни слова другими. Им свойственны речевые эмболы – это многократные повторения одних и тех же слов или фраз. «Неправильная» манера общения прочно вошла у них в привычку, таким людям сложнее всего начать систематические занятия.
Процесс реабилитации на поздней стадии афазии может растянуться на долгие годы. Именно поэтому так важно, чтобы родственники позаботились о восстановлении речи больного уже в первые недели после инсульта.
Полезны не только индивидуальные занятия с логопедом, но и групповые. Они способствуют преодолению фобии речи и улучшают эмоциональное состояние больных. Этот вид занятий не может быть единственным и основным, он используется в общем комплексе мероприятий по восстановлению речи.
Суть логопедического массажа после инсульта
Целью логопедического массажа является увеличение подвижности органов артикуляции, уменьшение слюнотечения, стимулирование речевой зоны коры головного мозга, значительное увеличение амплитуды и объема движений языка, разработка мышц лица, нормализация тонуса мышц.
Разновидности массажей после инсульта:
- пальцевый,
- зондовый,
- с помощью зубной щетки.
Длительность манипуляции варьируется от 15 до 20 минут. Максимальный курс терапии – 20 дней, затем следует сделать перерыв – 1,5-3 месяца. Для массирования, человеку нужно лечь, сесть или находиться в полулежачем положении. Желательно ходить на процедуру к логопеду, который владеет техникой выполнения массажа.
Противопоказана манипуляция при судорогах, повышенной температуре, воспалениях, диатезе, аллергиях, стоматите, увеличении лимфоузлов, психических расстройствах, усталости, конъюнктивите.
Дополнительные методы восстановления речевых нарушений
Для поддержания активности нервной системы и лучшего усвоения информации могут быть назначены лекарственные препараты, способствующие улучшению мозгового кровотока – так называемые ноотропы. Они усиливают церебральную циркуляцию, ускоряют рост нервных волокон. Медикаментозная терапия способствует восстановлению памяти, стимуляции мышления.
Эффективна и физиотерапия – электроимпульсная стимуляция мимических мышц, массаж лица и языка.
Помочь могут и народные средства: отвары и настои калины, сосновых шишек, можжевельника, чабреца, подорожника, зверобоя, земляники, шалфея, шиповника, календулы и других растений. Можно собирать растения самостоятельно или в аптеках, отдельные травы или готовые сборы.
Комплексная терапия, продолжается до тех пор, пока речь не восстановится в полном объеме, либо до тех пор, когда усиленные занятия перестают приносить результат.
Помощь специалиста
Логопед – обязательная ступень на пути пациента к выздоровлению и не стоит самому пытаться научить говорить больного.
Не редко из-за неправильных действий, речь так и остаётся не полностью восстановленной.
Важно вовремя начать процесс реабилитации.
Установлено, что наибольшего прогресса можно достичь в первые 3 месяца после поражения. В дальнейшем результаты будут менее стремительные. Методы работы разнятся от состояния пациентов: от относительно не сильного поражения, когда сохранены некоторые речевые функции, до полного её отсутствия. Для начала, врачом-неврологом определяется степень поражения и на основании его прогноза, логопед начинает работу.
Логопедические занятия проводятся в домашних условиях, для больного эта обстановка комфортная, а значит он сможет полностью сосредоточиться на упражнениях.
Методы при моторной форме
В этом случае, нужно преодолеть неспособность пациента перейти со слога на слог, что напоминает заикание. Специалист медленно, протяжно напевает цифры от 1 до 10, бытовые фразы, дни недели. Это делается для того, что бы пациенту было легче уловить все звуки в словах:
- Проговариваются пословицы без последнего слова, что бы пациент пытался его сказать;
- Игры в шахматы, лото, карты, сборка конструкторов;
- Методы выделения элементов речи, например, выделить число при счёте;
- Метод противопоставления – логопед говорит одно слово «чёрный», пациент должен ответить «белый».
Пациент должен стараться проговаривать все выполняемые им действия, когда речь начинает формироваться.
Метод при динамической форме
Нужно восстановить структурированные высказывания, актуализировать глаголы.
Для реабилитации логопедом используются приёмы:
- Начать разговор с пациентом на тему, острую для него;
- Прослушать ситуативный текст, на который нужно дать простые ответы «Да, нет»;
- Задавать вопросы, добиваясь получения ответа с минимальным использованием слов из вопроса;
- Чтение слов, которые хорошо знакомы пациенту;
- Раскладывать картинки, создавая сюжет и попросить пациента рассказать этот сюжет;
- Составление поздравлений, писем;
- Сконструировать беседу по ролям.
Метод при сенсорной форме
Задачей является восстановление контроля над речевым аппаратом и восприятия устной речи пациентом. Так как любые попытки устного общения будут бесполезны, лечение начинается с картинок:
- Демонстрация картинок с объектам или действиями;
- Демонстрация изображений по категориям;
- Демонстрация изображений частей тела;
- Попросить пациента выбрать верное название предмета и действия среди нескольких изображений;
- Задавать вопросы и попросить больного отвечать жестами или односложными «да, нет»;
- Раскладывание карточек со словами под соответствующим изображением;
- Односложные ответы на вопросы при помощи зрительного восприятия;
- Чтение слогов, букв и слов, вслух;
- Менять ритм и длину слов;
- Заполнение пробелов во фразах;
- Прослушивать тексты и отвечать на вопросы касательно них;
- Пересказы текстов;
- Чтение более сложных, развёрнутых текстов.
Методика при акустико-мнестической форме
Следует увеличить объём воспринимаемой информации, и увеличить связь предметов со словами.
Последовательность следующая:
- Показывать изображения по категориям;
- Выполнять построение несложных речевых конструкций;
- Прослушивать тексты и отвечать на них максимально развёрнуто;
- Письмо под диктовку с постепенным усложнением речевых оборотов;
- Чтение рассказов с последующим пересказом;
- Повторные показы картинок с интервалом в 1 минуту;
- Самостоятельная классификация слов одним обобщающим словом;
- Пересказ текстов по плану, потом без него;
- Объёмные беседы на бытовые темы.
При семантической форме
Нужно восстановить восприятие предметов в пространстве.
- Показывать изображения планировки комнаты;
- Работа с географическими картами, механическими часами;
- Заполнение пропущенных элементов во фразе;
- Конструирование фраз пространственного значения;
- Импровизированный рассказ предоставленную тему;
- Разбор сложных по смысловой нагрузке слов.
При амнестической форме
Задачей является расширение словарного запаса, восстановление функции восприятия образов. Способы реабилитации:
- Выявление существенных признаков различных объектов;
- Демонстрация предметов и частей тела в соответствии с их названиями;
- Самостоятельное рисование предметов с подписями;
- Самостоятельная классификация и подбором обобщающего слова.
Важно! Что касается продолжительности занятий, то на начальных этапах длительность не превышает 5 минут и к середине курса доходит до 20 минут.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник