Кодировка от алкоголя после инсульта
- Главная
- Полезно
- Лечение алкоголизма
- Кодирование пожилых: особенности, способы, риски
Алкоголизм у пожилых людей — распространенная проблема, решение которой усложняется из-за специфики лечения. Медикаментозная кодировка для таких пациентов не всегда возможна, а сами они могут не соглашаться на нее. Избавление от алкогольной зависимости в таких случаях требует совместной работы нарколога, психотерапевта, других врачей, включая геронтолога.
Особенности кодирования от алкоголизма для пожилых людей
Психологический фактор. Возраст с одной стороны усиливает негативные изменения личности, а с другой может снижать уровень мотивации для лечения алкогольной зависимости. На поздних стадиях алкоголизма пациент может становиться подозрительным, агрессивным, считать, что врач хочет причинить ему вред. В такой ситуации важна работа психотерапевта и геронтолога, которые смогут переубедить человека, объяснить ему важность лечения. Мотивация к отказу от алкоголя с возрастом снижается потому, что человек не считает, что трезвость может улучшить состояние его здоровья, продлить жизнь или улучшить ее качество. Он предполагает, что проживет недолго, и не хочет менять сложившийся образ жизни. Изменить это мнение можно убеждением, демонстрацией наглядных преимуществ трезвости. Желательно, чтобы близкие и родственники принимали в этом участие.
Состояние здоровья. Алкогольная зависимость в пожилом возрасте формируется по одному из двух сценариев:
- по мере ухудшения здоровья возрастает толерантность к спиртному. Алкоголизм прогрессирует постепенно, незаметно для человека. Периоды трезвости становятся менее продолжительными, появляются длительные запои;
- человек начинает употреблять спиртное после выхода на пенсию или потери супруга, снимая стресс, заполняя свободное время. Алкоголизм у пожилых людей развивается быстро, «дойти» до последней стадии можно всего за 2-3 года.
На фоне употребления алкоголя обостряются хронические и возрастные заболевания. Часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, работой почек и печени, ЖКТ, ЦНС. Эти осложнения нужно учитывать при выборе терапии. Если возможно, состояние здоровья стабилизируют и используют медикаментозное кодирование. Если нет, применяется гипнотерапия и другие психотерапевтические методы, например, метод Довженко.
Ожидаемая польза лечения. Должна превышать потенциальный вред терапии. Так, медикаментозная кодировка может давать повышенный риск осложнений, побочных эффектов. При отказе от алкоголя проявления абстинентного синдрома могут оказаться слишком тяжелыми с учетом состояния здоровья, возрастных заболеваний. Применение психотропных, седативных, ослабляющих тягу к алкоголю препаратов может быть противопоказано из-за имеющихся заболеваний или общего состояния здоровья. Задача нарколога в работе с пожилыми пациентами — подобрать способ терапии с минимальным риском осложнений, ухудшения самочувствия и максимальным ожидаемым результатом.
Риски кодирования для пожилых людей
Имеющиеся заболевания. Медикаментозное кодирование не применяется при ряде заболеваний, часто развивающихся с возрастом:
- психические заболевания, включая деменцию, снижение памяти;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- диабет и другие эндокринные нарушения;
- нарушения функций печени и почек;
- постинфарктное, постинсультное состояние, высокий риск инфаркта или инсульта.
Возрастные ограничения. Для пациентов старше 60 лет препараты на основе дисульфирама (применяются для медикаментозного кодирования) используются ограниченно, при условии хорошего состояния здоровья.
Психическое состояние. Пожилые люди хорошо поддаются внушению, для них эффективна психотерапия, но результаты лечения могут оказаться краткосрочными (из-за снижения памяти или возрастных изменений психики). Кодирование с помощью гипноза или психотерапии используют с учетом этого. Рекомендован периодический контроль состояния здоровья.
Детоксикация. Замедление обмена веществ, снижение эффективности работы выделительной системы — важный фактор при подготовке к кодированию. Пожилым пациентам требуется более долгий период детоксикации, воздержания от употребления алкоголя.
Снятие абстиненции. Симптомы абстинентного синдрома могут быть выраженными, слишком тяжелыми. Дополнительно они могут провоцировать появление страха, тревожности, ухудшение психического состояния. Чтобы не допустить этого, для пожилых пациентов используют более широкий спектр препаратов для симптоматического лечения, максимально стабилизируют их состояние и самочувствие.
Возможные способы кодирования для пожилых людей
Медикаментозная кодировка. Препараты на основе дисульфирама делают употребление спиртного невозможным — оно вызывает сильное отравление. Для пожилых пациентов такое отравление опасно летальным исходом.
Кодирование выполняют только при условии нормального состояния здоровья, отсутствия тяжелых поражений сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ЖКТ, ЦНС, сохранности нормального психического состояния. До кодировки пациент проходит тщательное обследование, период детоксикации для него является увеличенным. При кодировании используются минимальные дозировки препарата, чтобы снизить объем возможных побочных эффектов.
Снижение тяги к алкоголю. Такое кодирование выполняется путем курсового приема препаратов, блокирующих опиоидные рецепторы головного мозга. У них нет ограничений по возрасту пациента. Лечение назначает нарколог с учетом общего состояния здоровья. Во время терапии важно обеспечить контроль над регулярностью приема лекарств. В результате кодирования человек перестает получать удовольствие от употребления спиртного, тяга к нему снижается.
Гипнотическое кодирование. Гипнотерапия эффективна для пожилых людей — она помогает внушить отвращение к спиртному. Срок внушения — короче, чем у молодых пациентов, поэтому лечение нужно регулярно повторять. Это относится и к традиционной психотерапии, если для кодирования используется убеждение. Методы применяются при условии, что у человека нет возрастных изменений психики.
Применение методов шоковой, стрессовой терапии для пожилых людей не рекомендовано. Чтобы лечение алкогольной зависимости у пожилого пациента было более эффективным и безопасным, врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют проводить его в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей.
Обращайтесь за кодированием от алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам:
+7 (495) 191-15-75
Источник
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Лечение алкоголизма База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Кодирование от алкоголизма — обобщенный термин, основанный на психологических и медикаментозных мерах воздействия, направленных на снятие тяги к спиртному. Методика имеет свои особенности и ограничения на практике. Многие люди решаются на лечение у нарколога, если нет другого выхода, но кодирование подходит не каждому пациенту. Если не учесть наличие противопоказаний к процедуре, можно нанести непоправимый вред здоровью зависимого человека.
Почему кодирование подходит не всем?
Какими бы ни были обещания наркологов, важно понимать, что методы кодировки от алкоголизма подходят далеко не всем. Алкоголизм прежде всего является следствием психологических проблем. Если человек употребляет спиртное, чтобы снять такие симптомы, как волнение, страх и подавленное настроение, кодирование его не вылечит, а лишь отсрочит следующий запой на некоторое время.
Также кодирование не подходит лицам, не заинтересованным в излечении и отрицающим наличие у себя зависимости. Такие люди чаще всего соглашаются пройти антиалкогольное лечение под давлением семьи или близких. Отсутствие мотивации и несерьезный подход к терапевтическим действиям специалиста весьма негативно влияют на эффективность метода.
Кодирование от алкоголизма — это всегда принудительное и даже агрессивное воздействие на физиологические процессы в организме и психоэмоциональную сферу человека. Если методика противопоказана человеку, вред от нее превысит ожидаемую пользу. Поэтому перед лечением важно пройти полное медицинское обследование, чтобы усилия оказались не напрасными.
Противопоказания к медикаментозному кодированию
Химические компоненты, на основе которых разработаны антиалкогольные средства, характеризуются выраженным действием на организм. Как и большинство лекарственных препаратов, они имеют определенные противопоказания при кодировании от алкоголизма, знать о которых нужно до проведения процедуры, чтобы избежать ненужных осложнений.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
К препаратам на основе дисульфирама
Дисульфирам блокирует метаболизм этилового спирта, препятствуя его распаду и повышая уровень ацетальдегида в крови, что приводит к интоксикации организма. Данные свойства препарата позволяют снизить тягу и вызвать отвращение к выпивке.
Противопоказания к лечению препаратами на основе дисульфирама:
- алкогольное опьянение, употребление спиртных напитков за последние 12 часов до проведения процедуры
- психопатии, депрессии, попытки суицида в прошлом
- гипертония, ишемическая болезнь сердца, сосудистая недостаточность
- нарушения мозгового кровообращения, инсульты и кровоизлияния в мозг в анамнезе
- эпилепсия
- заболевания эндокринной системы
- сахарный диабет
- бронхиальная астма
- почечная и печеночная недостаточность
- неврит слухового нерва
- неврит зрительного нерва
- глаукома
- туберкулезная инфекция
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте
- злокачественные опухоли
- грудное вскармливание
- первый триместр беременности
- гиперчувствительность к дисульфираму
- нежелание пациента лечиться
Препараты с содержанием дисульфирама нельзя назначать без ведома больного или против его воли. Применение медикаментов со второго триместра не исключено, но важно сопоставить ожидаемую пользу от лечения с вероятными рисками для матери и плода.
К препаратам на основе налтрексона
Налтрексон является синтетическим антогонистом опиоидных рецепторов. Препараты на его основе снижают физическую зависимость от алкоголя, помогая воздерживаться от употребления спиртных напитков после проведенной дезинтоксикации организма.
Противопоказания к кодированию средствами на основе налтрексона
:
- лечение наркотическими анальгетиками
- абстинентный синдром
- органические поражения головного и спинного мозга
- психические расстройства
- острая форма гепатита
- болезни печени
- позитивный результат теста на присутствие в моче опиоидов
- беременность и лактация
- непереносимость налтрексона
- возраст до 18 лет
- отсутствие мотивации к лечению
При наличии противопоказаний к медикаментозным способам кодирования врачи рекомендуют гипнотерапию.
Противопоказания к психотерапевтическому кодированию
Кодирование с помощью психотерапии и элементов гипноза дает пациенту установку на снижение тяги к выпивке и формирует отвращение к запаху и вкусу спиртного. Данный метод может применяться в комплексе с медикаментозным кодированием или самостоятельно, например, при наличии противопоказаний к использованию препаратов, содержащих дисульфирам и налтрексон.
В советское время метод кодирования по Довженко считался эффективным, пользовался популярностью и даже имел некоторый мистический ореол, а также приветствовался Минздравом СССР за ненужность для него медицинского оборудования. Выписка из приказа 1984 года:
- Показания к лечению. Применение стрессопсихотерапии показано всем больным хроническим алкоголизмом, которые высказывают добровольное желание лечиться, имеют установку на лечение данным методом и явились к врачу в трезвом состоянии. Официальные меры принуждения вне воли и желания самого больного недопустимы.
- Абсолютными противопоказаниями являются нарушения сознания, состояние опьянения или выраженная абстиненция, гипертонический криз, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность и ряд неотложных состояний.
Несмотря на то, что психотерапевтическая методика не подразумевает использования сильнодействующих лекарственных средств, противопоказания к нему также имеются. Перечислим основные из них:
- обострения инфекционных и воспалительных заболеваний
- патологии сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, инфаркты и инсульты в анамнезе и др.)
- психические расстройства (депрессивный синдром, шизофрения и др.)
- задержка психического развития личности (умственная отсталость)
- судорожный синдром (эпилепсия)
- абстинентный синдром
- наклонности к суицидальным действиям
- лечение психотропными препаратами
- алкогольное опьянение
- возраст до 18 лет
- беременность
Отсутствие согласия пациента — еще одно важное противопоказание для психотерапевтической формы кодирования. Принудительное лечение алкогольной зависимости гипнозом не принесет ожидаемого эффекта ввиду отсутствия личной заинтересованности больного.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Что нельзя употреблять после кодирования?
После кодирования важно отказаться от продуктов, содержащих хотя бы небольшую долю этилового спирта. Под запрет попадают следующие напитки и медикаменты:
- спиртные напитки
- лекарства с содержанием этанола
- энергетические напитки
- безалкогольное пиво
Также желательно свести к минимуму употребление продуктов, содержащих кофеин, так как этот природный психостимулятор способен усилить желание выпить алкоголь. Кофе, чай, шоколад и какао рекомендуется употреблять в умеренных количествах. Не следует есть перезревшие ягоды и фрукты, перебродившее варенье и квашеные овощи, кондитерские изделия с добавлением алкоголя, хлеб на основе солода.
Продукты с низким процентом этилового спирта не вызовут опьянения, но их употребление может повлечь серьезные последствия, особенно на фоне медикаментозного кодирования.
Заключение
Кодирование от алкоголизма — отнюдь не безобидный способ лечения. Если человек решился на этот шаг, важно доверить свое здоровье профессионалу, который начнет лечение только после полного обследования организма пациента, с учетом показаний и противопоказаний к процедуре. В этом случае польза кодирования сможет превысить негативные моменты, связанные с лечением.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-11-11 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Ольга Рогожкина
ЗАО Аптечная сеть «ПиК НН», специалист, 2006-2010. Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Школа 149», педагог-психолог, 2010-2014.
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-11-11
Владею техниками эмоционально-образной терапии. Написала программу психосоциальной реабилитации лиц с химический и нехимической зависимостью, получила рецензию от руководителя отдела реабилитации ННЦ наркологии-филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, д.м.н. Т.Н. Дудко
Григорьева Светлана Геннадьевна
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник
Инсульт чреват осложнениями. Одно из них – развитие агрессивного поведения. По свидетельству специальной медицинской литературы, приступы ярости и злобы отмечаются почти у 30% пациентов, перенёсших разные формы недостаточности мозгового кровообращения. Агрессия после инсульта требует специальной диагностики и лечения, которое успешно проводится в клинике «Веримед».
Что является причиной такого поведения у пациентов
К такому осложнению приводит комплекс различных причин:
- Хроническое стрессовое состояние, развивающееся как ответная реакция на полную потерю или ограничение способности к движениям, разговору, другим утерянным функциям.
-
Депрессия – частый спутник постинсультного состояния. На фоне замкнутости, потери интересов к жизни, состояния безысходности, агрессия может стать своеобразным психическим ответом организма, защитной реакцией. - Эмоциональная неустойчивость – этот вид психических отклонений характерен для большинства пациентов, получивших ограничение физического и психического здоровья после любого вида инсульта. Периодические состояния апатии и угнетения меняются аффективными вспышками злобы. К ним присоединяются капризность, требовательность, непереносимость, эгоизм.
Механизм развития этой эмоционально-волевой проблемы кроется в нарушении питания отдельных отделов мозга, приводящей к дисбалансу метаболизма жизненно важных ферментов и гормонов. Чаще всего развивается недостаточность серотонина, норадреналина, а они, в свою очередь, приводят к возникновению неподконтрольных больному человеку психических реакций.
Особенности проявления агрессии после инсульта
Подобное поведение может развиться непосредственно после острой мозговой недостаточности, но чаще признаки этой проблемы возникают постепенно.
Приступу агрессии после инсульта предшествуют:
- угнетение общего психического состояния, пониженный фон настроения, апатия, безразличие, «уход» в себя;
- расстройства сна, потеря аппетита и массы тела;
- суицидальные мысли;
- в более позднем периоде развиваются выраженные колебания настроения, сопровождающиеся эмоциональным и умственным уплощением.
На этом фоне начинают проявляться первые вспышки злобы. Она может быть направлена как на людей или на себя, так и абстрактно – на какие-то происходящие события. Постепенно приступы становятся более продолжительными и яркими.
Во время пароксизма агрессии после инсульта больной начинает кричать, усиленно жестикулировать, осыпать других проклятиями, обвинять в несуществующих действиях. В разгаре пациент может устраивать рукоприкладство, бросаться предметами, попадающими ему под руку. Дыхание у него шумное и учащённое, лицо перекошено от злобы, на губах часто выступает пена. В этом состоянии он может нанести себе и другим тяжёлые травмы.
Если больной ограничен в движениях, он может упасть с кровати или с кресла, биться головой об пол, рвать руками одеяла и простыни.
Состояние это очень опасное, поэтому окружающим болящего следует знать правила поведения, которые, по сути, являются оказанием первой помощи при приступе.
Несколько советов окружающим
Если вы стали свидетелем приступа неадекватного поведения, старайтесь следовать следующим рекомендациям:
- Ведите себя спокойно.
- Уберите в квартире (доме) все раздражающие пациента звуки (музыку, телевизор), излишнее освещение и опасные предметы.
- Разговаривайте с больным спокойно, ласково, говорите успокаивающие фразы. Не ругайтесь, не повышайте на него голос;
- Не оставляйте пациента одного.
- При сильно выраженном приступе немедленно вызовите специализированную бригаду помощи, и обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если даже агрессивное поведение имело непродолжительный характер.
Лечение агрессии после инсульта в клинике «Веримед»
Для купирования подобных проявлений и стабилизации психического состояния пациента специалисты центра «Веримед» стараются применять целый комплекс мер воздействия.
Лечение агрессии при инсульте включает:
-
Назначение транквилизаторов. Каждому больному подбирается определённый препарат. Его выбор основан на специфических проявлениях патологии и опыте врача. Для более быстрого развития эффекта лекарство вводится в виде инъекции внутримышечно или внутривенно; - Использование нейролептиков. Оно оправдано в более тяжёлых ситуациях. Такие препараты обладают более мощным действием, за счёт присоединения к транквилизирующему (успокаивающему) эффекту – антипсихотического.
- Назначение антидепрессантов, если в жалобах больного обнаруживаются элементы угнетённого состояния, депрессии. Подбор этих медикаментов сопряжён с определёнными трудностями. Не всегда сразу удаётся добиться необходимого результата. Осложняет выбор антидепрессанта тот факт, что эффект от их применения заметен лишь спустя месяц применения.
- Иглотерапию, обладающую очень мягким терапевтическим свойством. К ней прибегают в межприступный период.
- Массаж и лечебную физкультуру (как пассивную, так и активную), оздоровительно-профилактический результат которых весьма велик.
- Методы психотерапии. Работа с пациентом психологов, психотерапевтов, позволяет устранить основные причинные компоненты агрессии после инсульта, помочь правильно осознать своё положение, найти и поставить цели предстоящей жизни.
Больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. Благоприятный климат, смена обстановки, реабилитационные мероприятия способны значительно смягчить или даже полностью устранить признаки агрессивных реакций.
Лечение агрессии у женщин отличается длительностью и необходимости применения особых усиленных вариантов психотерапевтических методов.
Условия клиники «Веримед», квалификация и личностные особенности врачей позволяют помочь всем обратившимся пациентам.
Вы столкнулись с такой проблемой? Не ждите завтра – звоните нам просто сейчас!
Источник