Клопидогрел сколько времени пить после инфаркта
Любой человек боится инфаркта миокарда. Это коварное заболевание часто делит жизнь на до и после, а в ряде случаев может даже привести к скоропостижной смерти. Как лечат инфаркт и какую роль играет препарат клопидогрел в терапии этого острого коронарного события?
От чего развивается инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — это острая форма ишемической болезни сердца. Суть заболевания достаточно проста: сосуд, питающий участок сердечной мышцы, внезапно становится непроходимым для крови.
В результате кардиомиоциты (мышечные клетки сердца) лишаются питания, к ним перестает поступать кислород. Развивается ишемия, приводящая в конечном итоге к их гибели.
Таким образом, инфаркт миокарда — это заболевание, при котором в каком-либо участке сердечной мышцы формируется очаг некроза, клетки ее погибают и перестают выполнять свои функциональные обязанности (участок сердца перестает сокращаться).
На сегодняшний день принять говорить о двух основных механизмах развития инфаркта миокарда.
Основная причина заболевания — атеросклероз коронарных или сердечных сосудов. Постепенно они заполняются атеросклеротическими бляшками, на них оседают тромбоциты, в результате формируются своеобразные кровяные сгустки, мешающие нормальному току крови.
До определенного момента больной понятия не имеет о том, что его коронарные сосуды частично перекрыты бляшками, и что ему угрожает смертельная опасность. Он продолжает употреблять в пищу продукты, богатые животными жирами, курить и принимать спиртные напитки.
Однако в определенный момент тот или иной сосуд становится непроходимым и развивается инфаркт миокарда.
Вторая причина, значительно уступающая по распространенности первой, — это внезапный спазм сосудов сердца. Причиной может быть сильный стресс, гипертонический криз, чрезмерная физическая нагрузка.
Как заподозрить инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — одно из наиболее коварных заболеваний по причине того, что развиваться он может под разными масками.
При классическом течении человек внезапно начинает испытывать крайне сильную боль за грудиной, отдающую в левую руку, ключицу, спину и даже нижнюю челюсть. Эта боль не купируется приемом нитроглицерина, валидола и других обезболивающих средств.
Человек испытывает сильный страх смерти, не всегда сам может позвонить в неотложку. Чаще всего он принимает вынужденную сидячую позу, прижимает ладони рук к грудине, покрывается липким потом, становится бледным.
Чем больше объем поражения сердечной мышцы, тем боль интенсивнее.
Существуют и атипичные варианты течения инфаркта миокарда. Иногда он имитирует язвенную болезнь, острый панкреатит или даже аппендицит, так как боль локализуется в верхней части живота.
В ряде случаев на первый план выходят перебои в работе сердца, больной ощущает сердцебиение или неровный ритм его сокращения.
У части пациентов инфаркт начинается с клиники острой левожелудочковой недостаточности, а именно развивается кардиогенный отек легких: внезапно человек начинает испытывать нехватку воздуха, у него развивается одышка, в легких можно услышать много хрипов.
Однако самой опасной формой является безболевая (чаще всего она бывает у диабетиков или людей, принимающих много обезболивающих средств), так как человек не подозревает, что его жизни угрожает опасность и не обращается за медицинской помощью.
Врачебная тактика при инфаркте миокарда
При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызвать скорую помощь. На такие вызовы выезжает специализированная кардиологическая бригада, имеющая все необходимые препараты и медицинские навыки.
Диагноз обычно ставится по электрокардиограмме, в большинстве случаев он достаточно очевиден и при наличии соответствующих симптомов доктор может достаточно быстро заподозрить инфаркта миокарда.
Даже если у врачей остались сомнения, они все равно госпитализируют пациента в профильный стационар (кардиологическое отделение, отделение общей или кардиореанимации), где его полноценно обследуют и решат, имела ли место гибель участка сердечной мышцы, либо это тяжелый приступ стенокардии, при которой в отличие от инфаркта не происходит необратимых последствий. В любом случае пациенту назначается лечение.
Существует два основных подхода к лечению инфаркта: медикаментозный или оперативный. Во втором случае больному проводится экстренная коронарография.
При выявлении закупорки коронарного сосуда в него устанавливают специальный стент, в результате чего кровоснабжение восстанавливается.
К медикаментозным способам лечения инфаркта прежде всего относятся препараты для тромболизиса (стрептокиназа, актилизе, урокиназа и др.) Они разрушают рыхлый тромб, в результате чего проходимость сосуда восстанавливается.
Однако это возможно лишь в первые часы от начала инфаркта и при отсутствии абсолютных противопоказаний.
Помимо этого, больному обязательно вводят лекарства, снижающие вязкость крови. К ним относятся антикоагулятны (гепарин, надропарин, дальтепарин и др.) и дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, кропидогрел и др.).
Врачи также обезболивают пациента (чаще всего применяются наркотические анальгетики) и вводят прочие лекарства в зависимости от преобладающих клинических симптомов.
Зачем нужен клопидогрел при инфаркте
В течении многих десятков лет единственным дезагрегантом, который применяли в кардиологии, был Аспирин или ацетилсалициловая кислота. При появлении инфаркта врачи давали больному таблетку и просили разжевать ее.
Однако в начале XXI века у него появился конкурент — клопидогрел. Он гораздо эффективнее лишает активности тромбоциты, защищая от появления новых тромбов и прогрессирования ишемии.
По этой причине он стал «золотым стандартом» оказания помощи при остром коронарном синдроме (не важно, был ли у больного настоящий инфаркт, либо это приступ стенокардии).
Одна таблетка содержит 75 мг действующего вещества, то есть она относительно безопасна для слизистой оболочки желудка (в отличие от обычной ацетилсалициловой кислоты).
При остром инфаркте применяется нагрузочная доза — 300 мг (4 таблетки), далее — по одной в сутки независимо от приема пищи.
Однако, учитывая, что механизмы лишения тромбоцитов активности у этого препарата и Аспирина, отличаются, врачи предупреждают: это разные лекарства и заменять один другим нельзя.
Если рекомендована двойная антитромбоцитарная терапия (ее прописывают людям с высоким риском ишемии миокарда), то к докторам стоит прислушаться и применять оба препарата сразу.
К побочным эффектам клопидогрела относятся аллергические реакции, повышение риска кровотечений, обострение язвенной болезни, нефропатия, токсическое действие на печень. Поэтому принимать его необходимо осторожно под строгим врачебным контролем.
После перенесенного инфаркта это лекарство назначают на длительный период, поэтому периодически пациент должен контролировать общий и биохимический анализ крови, проходить гастроскопию и УЗИ внутренних органов.
При малейших признаках непереносимости необходимо сообщить о них лечащему доктору, чтобы он подобрал альтернативный вариант лечения.
Источник
Борис
2035 просмотров
19 декабря 2019
Два года назад был обширный циркулярный Q инфаркт миокарда. Пил все это время: Беталок ЗОК 50, кардиомагнил 75, Хартил 2.5, Лопирел 75, Розукард 20. (Дополнительно от диабета 2 – Форсига, От простатита – профлосин.) + умеренные физ. упражнения: ходьба, плавание и пр. В целом чувствовал себя нормально. Врач кардиолог отменил Лопирел 75. Через 7-10 дней начались боли за грудиной раз в сутки с жжением в области дых путей и шеи. (Ранее УЗИ показал стеноз сонных артерий 35%) Это в период с 7 до 9 часов утра, как правило. Нитроглицерин не помогал, слабо как то , боли проходили когда выпивал горячий крепкий чай или кофе. Иногда и в течении дня были такие боли. Удвоил дозу кардиомагнила, не помогло. Догадался и начал снова принимать Лопирел 75, боли прошли сразу. После месяца принятия, на днях сдал анализы : МНО – 1.00, ЛПНП-1.81, триглицериды-1,16 , Индекс атрогенности в крови 1,94. Алт 20. АСТ 21,3. Болей нет. Давл 120/75, пульс 60-65 в среднем в покое. Везде пишут срок приема Лопирела 1 год, как мне быть интересно?
Возраст: 61
Хронические болезни: Обширный циркулярный Q инфаркт миокарда, 23 октября 2017 г. ИБС
Сахарный диабет 2 типа.
Хронический простатит, аденома.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день! Это антиагрегант, заменяет прием кардиомагнила. Приём клопидогреля длительный, в некоторых случаях, особенно после перенесеного инфаркта, пожизненный. Вы поступили совершенно верно, когда вернули приём Лопирела.
Рентгенолог, Терапевт
После перенесённого инфаркта, оперативных вмешательств приём антиагрегантов в 99% пожизненный!
Рентгенолог, Терапевт
Продолжайте его принимать, тем более и состояние после его возвращения сразу восстановилось. Будьте здоровы!
Кардиолог
оптимально – выполнить коронароангиографию, установить стент если необходимо, и после этого пить клопидогрел 1 год (условно, возможны варианты).
Строго говоря, сейчас пить лопирел уже не нужно, но улучшение самочувствия после его приема как раз говорит о проблемах в микрососудистом русле, без коронароангиографии не обойтись.
Кардиолог
Год принимают комбинированную антиагрегантную терапию – кардиомагнил и лопирел у вас, а далее лопирел нужно отменить. И пожизненно принимать кардиомагнил. Но это по протоколу, в вашей ситуации нужно разбираться инструментально.
Кардиолог
Здравствуйте, Борис. Да, действительно Вам нужно продолжить приём Лопиреля. Поговорите с Вашим лечащим кардиологом, так как в Вашем случае необходимо проведение коронароангиографии с целью определить наличие степень стеноза коронарных артерий с последующей реваскуляризацией. Это позволит улучшить Ваше состояние и боли за грудиной не будут рецидивировать. Ваши лабораторные показатели в целом в норме, это говорит о том, что у Вас адекватная терапия. Но в настоящее время можно улучшить качество жизни после инфаркта, выполнив оперативное лечение, оно Вам показано!!! Крепкого Вам здоровья!!!!
Борис, 20 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! С учётом сопут заболеваний, характера перенесенного инфаркта я бы советовала пройти коронарографию, решить вопрос о радикальном, оперативном лечении. Лопирель продолжать пока .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
О приеме лекарств
— Врач, который ведет пациента после инфаркта, не может ограничиться лишь назначением тех или иных лекарств, — считает Симон Мацкеплишвили. — Необходимо доступно объяснить, для чего даем препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин. Если пациент понял важность приема этих препаратов — он будет их принимать, даже несмотря на свое нормальное самочувствие.
— Вопрос лечения — это не вопрос назначения врачом препаратов и беспрекословного соблюдения пациентом этих рекомендаций, — добавляет Алексей Эрлих. — Это вопрос договоренности — и этого-то как раз многие врачи и пациенты не умеют.
Вот пример. Мы говорим пациенту, что после инфаркта необходимы физические нагрузки и он должен ходить 10 км в день. Он возражает: я могу ходить только 5 км в день. Хорошо, говорим мы, давайте добавим плавание два раза в неделю — как вы к этому относитесь?
Если пациент говорит, что не может пить такое количество таблеток — мы начинаем комбинировать, искать препараты, где в одной таблетке два или даже три, четыре лекарства.
В свою очередь задача пациента — найти своего врача, такого, которого он сможет расспросить, если не понял (а не искать ответ в интернете), которому сможет позвонить, если возникнут новые вопросы, которому он будет верить и которого будет слушаться.
Сегодня в российском здравоохранении достигнуто многое для спасения жизни и сохранения здоровья больных с острым коронарным синдромом: увеличилось количество региональных сосудистых центров, растет число коронарных вмешательств при ОКС, внедрены препараты, позволяющие предотвращать образование тромбов.
Дело за пациентами и их лечащими врачами, которые пока не успевают за технологиями — не понимают необходимости приема лекарств, пренебрегают мерами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Воспринимать новую информацию и менять свою картину мира всегда сложно — но в случае с инфарктом миокарда это может стоить жизни.
Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.
Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи. Промедление может привести к весьма плачевным последствиям.
А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.
Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.
При инфаркте используются медикаментозные средства, которые помогают купировать острое состояние.
Вкратце, следующие четыре лекарства часто назначают:
- Аспирин. Этот препарат применяется для разжижения крови, что снижает риск образования тромбов. В качестве альтернативы аспирину можно назвать такие препараты как клопидогрел или тикагрелор. Эти препараты также помогают предотвратить образование тромбов. Они, как правило, используются теми, кто не в состоянии принимать аспирин.
- Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют сердечный ритм и снижают риск неправильных сердечных ритмов.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты снижают риск развития сердечной недостаточности и дальнейшее развитие ИМ.
- Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина в крови (как описано выше).
Хотя эти четыре типа лекарств, как правило, рекомендуются, лечение может изменяться в зависимости от других факторов, таких как, имеете ли вы осложнения или другие заболевания.
Что можно сделать, чтобы избежать нового сердечного приступа?
После перенесенного инфаркта миокарда, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск дальнейших проблем с сердцем. Все люди разные и индивидуальные обстоятельства будут меняться. Вы должны обсудить с врачом, что лучше для вас. В любом случае перенесенный ИМ показывает склонность человека к проблемам с сердцем, поэтому стоит побеспокоиться о снижении рисков новых сердечных приступов, поскольку каждый следующий приступ может привести к летальному исходу.
Как принимать Аторвастатин?
Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.
К статинам относятся следующие препараты:
- Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
- Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
- Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
- Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
- Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
- Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
- Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
- Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
- Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
- Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
- Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
- Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
- Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
- Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
- Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей
Все перечисленные медикаменты имеют одинаковый принцип действия, поэтому покупать более дорогие обычно нет необходимости.
Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.
Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.
Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.
Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.
Кроме аптечных лекарственных средств, существуют и природные статины – это чеснок, куркума, рыбий жир. Если нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, эти продукты стоит включить в рацион.
- 1 Что собой представляет «Аторвастатин»?
- 2 Когда назначают?
- 3 Инструкция по применению «Аторвастатина»
- 4 Побочные явления
- 4.1 Проблемы с давлением как побочный эффект
Таблетки «Аторвастатин» предназначены для снижения количества «плохого» холестерина в крови. Однако, следует препарат принимать с осторожностью, поскольку его прием насчитывает внушительный список побочных явлений, которые могут быть опасны для здоровья. В частности, это касается и людей, страдающих проблемами сердца — «Аторвастатин» способен привести к повышению давления и тахикардии.
Нитропрепараты
Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.
- Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
- Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
- Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)
Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.
Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.
Возвращение к нормальной жизни
Современные больные довольно грамотны и в подавляющем большинстве случаев стремятся к сотрудничеству с врачом, особенно это проявляется после перенесенных угрожающих жизни состояний. Пациенты, относившиеся к своему здоровью легкомысленно, после перенесенного инфаркта или инсульта, часто пересматривают свой образ жизни, режим питания, искореняют некоторые не очень хорошие привычки с целью профилактики повторения острой сердечно-сосудистой патологии.
После того, как инфаркт миокарда пережит, то естественно задаться вопросом, есть ли плюсы и минусы. Раньше давали совет (но плохой) “отдохнуть и успокоиться теперь” вызывавший то, что некоторые люди становились более озабоченными их сердцами. Некоторые люди уходили с работы, избавлялись от домашних животных и прекращали любую деятельность, которая, предполагала физическую нагрузку, из-за страха напрячь сердце.
Небиволол — современный бета-адреноблокатор 3-го поколения
Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.
К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:
- Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
- Сандинорм (бопиндолол)
- Коргард (надолол)
- Тразикор (окспреналол)
- Соталекс ( соталол)
- Глукомол (тимолол).
2-е поколение бета-блокаторов:
- Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
- Глаокс, локрен (бетаксолол)
- Небилет, бинелол (небиволол)
- Беталок, вазокардин (метапролол)
- Корданум ( талинолол).
3-е поколение бета-блокаторов:
- Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
- Целипрес (целипролол).
Дозировка, способы применения и стоимость данных лекарственных средств сильно отличается.
Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.
Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.
Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:
- Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
- Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
- Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
- Олмесартан (кардосал).
Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия
Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.
Эта группа медикаментов довольно хорошо переносится и является препаратами выбора.
Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.
Вопросы работы
После ИМ, большинство людей могут вернуться к работе в течение 2-3 месяцев. Тем не менее, у каждого человека этот момент будет происходить по-своему. Например, некоторые люди, которые пережили небольшой ИМ и чувствуют себя хорошо, вернуться раньше. С другой стороны, некоторые люди с текущими симптомами или осложнениями, такими как ангина или сердечная недостаточность могут вернуться к работе позже или не смогут вернуться к работе вовсе.
Некоторые люди имеют неправильные представления о работе после инфаркта миокарда. Например, некоторые люди ошибочно полагают, что связанный с работой стресс был причиной их ИМ, и они должны пересмотреть некоторые свои отношения к работе. Тем не менее, повышение активности часто является предпочтительным после ИМ, а не наплевательское восприятие работы.
Некоторые люди считают, что физическая работа будет исключена. Опять же, это, как правило, не бывает, при условии, что вы чувствуете себя нормально. Действительно, физические рабочие места зачастую лучше для сердца, чем офисные рабочие места. Для многих людей, возвращение к работе является важной частью восстановления качества жизни. Возможным разумным подходом является:
- Обсуждение с врачом того, когда вы должны вернуться к работе.
- Затем постепенное возвращение может быть лучше, если ваш работодатель согласен.
- Например:
- Начните с альтернативы в половину дня, и доведите до нормальной жизни в течение 2-3 недель.
- Начните с легких или менее сложных обязанностей в первую очередь.
- Включите дополнительные периоды отдыха, если будет возникать усталость.
Понятно, что некоторые люди считают, досрочный выход на пенсию после следующего ИМ утвержденным событием. Тем не менее, это очень важно, что вы принимаете такое решение по правильным причинам, а не на основе страха или неправильных представлений о вашем сердце.
Антиагреганты
Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.
- Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
- Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
- Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей
Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.
Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.
Антиагреганты обычно назначаются по одной таблетке в день на протяжении длительного времени.
Стресс, тревога и релаксация
Считается, что стресс может вызвать инфаркт миокарда. Тем не менее, медицинские исследования не смогли доказать это и можно сделать вывод, что стресс не вызывает инфаркт миокарда.
Тем не менее, беспокойство может заставить вас чувствовать себя не очень хорошо. Некоторые люди имеют необоснованные опасения и заблуждения о ИМ, которые могут вызвать симптомы тревоги. Не бойтесь говорить с врачом, если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья.
Ингибиторы АПФ
Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:
- Эналаприл (энам, энап, ренитек)
- Каптоприл (капотен, ангиоприл)
- Периндоприл (перинева, престариум)
- Рамиприл (дилапрел, амприлан)
- Беназеприл (лотензин).
Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.
Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.
Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.
Некоторые другие общие моменты
- Сообщите врачу, если вы испытываете стенокардию. Стенокардия является болью в груди, которая приходит, когда вы занимаетесь спортом, например, когда ходите. Это происходит из-за сужения коронарных артерий. Возможно будет необходимо дальнейшее лечение.
- Сообщите врачу, если вы стали задыхаться, стал больше уставать, чем обычно, или заметили отеки ваших ног. Эти симптомы могут указывать на степень сердечной недостаточности.
- Депрессия является распространенным последствием после ИМ, которая часто усугубляется необоснованными опасениями. Опять же, об этом следует рассказать своему врачу, если вы думаете, что вы находитесь в депрессии. Лечение депрессии часто работает хорошо и может улучшить качество вашей жизни.
Некоторые мысли для запоминания:
- Большинство людей, которые пережили инфаркт миокарда полностью восстановились.
- Во многих случаях, только небольшая часть сердечной мышцы была повреждена. Остальная часть сердечной мышцы остается неповрежденной и, во многих случаях, легко удается сделать необходимую работу.
- Большинство людей, которые имеют работу, должны быть в состоянии вернуться к работе и выполнять их нормальную работу после ИМ.
- Инфаркт миокарда часто заставляет людей пересмотреть и изменить свою диету и образ жизни. Некоторые люди на самом деле становятся здоровее и здоровее после пережитого ИМ.
- Постепенное увеличение физической активности хорошо отражается на сердце после инфаркта миокарда. Известный исследователь сэр Ральф Файнс пережил ИМ в 2003 году, и у него даже была остановка сердца. Всего несколько месяцев спустя он тренировался для участия в семи марафонах на семи континентах в течение семи дней. Возможно, это немного чрезмерно, – но это показывает, что подобное может быть сделано.
- Для некоторых людей, основной причиной инвалидности после инфаркта миокарда не является их сердце, а необоснованные опасения и беспокойство о своем сердце. Попробуйте научиться позитивно отдыхать, и поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.
При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл
Проблемы с артериальным давлением – одна из наиболее распространенных патологий, которую диагностируют у людей различных возрастов. Хроническое или резкое изменение показателей требует коррекции соответствующими медикаментозными средствами. Один и таких препаратов – Лизиноприл, из инструкции по применению которого мы узнаем, при каком давлении следует его использовать. Также рассмотрим, какие противопоказания следует учитывать перед началом лечения.
- Инструкция по применению
- Как принимать препарат
- Противопоказания и побочные действия
- Отличия от других лекарств
- Лизиноприл или Эналаприл – что лучше?
- Диротон или Лизиноприл – что лучше?
- Лизиноприл или Лозап – что лучше?
| Что лучше: Арифон Ретард или Индапамид |
| Как принимать Каптоприл: при каком давлении помогает? |
| Как принимать Гипертофорт |
| Инструкция по применению препарата Капотен |
Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.
Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.
Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.
Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.
Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.
Источник