Клиническая больница 3 челябинск инсульт
На тренажеры с беговой дорожкой всегда большой спрос. Пациентам помогает справиться с нагрузками инструктор-методист ЛФК Наталья Худых.
Для пациентов от 21 года и старше
Неврологическое отделение для реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в областной клинической больнице №3 Челябинска открылось всего год назад. Здесь лечат пациентов, перенесших инсульт.
К сожалению, нередко в отделение поступают и молодые люди: инсульт сильно помолодел. В минувшем году здесь пролечились 302 южноуральца трудоспособного возраста, из них 17 не исполнилось еще и 40 лет. Самым молодым пациентам – парню и девушке – едва исполнилось по 21 году.
– С января 2015 года наше подразделение стало называться отделением медицинской реабилитации. Появилась возможность восстанавливать здоровье пациентов с нарушением функций центральной нервной системы, периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, – рассказала заведующая отделением Наталья Куренкова.
Медики приветствуют участие родственников в восстановительном процессе. Поддержка со стороны семьи и друзей помогают человеку встать на ноги.
Пациенты поступают сюда после лечения в профильных отделениях, когда закончится острый период болезни. Часть из них переводят из неврологического и нейрохирургического отделений регионального сосудистого центра, других направляют из стационаров городов и районов. В феврале откроется дневной стационар для челябинцев.
Перенесшим заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровообращения, приходится учиться заново говорить, ходить, пользоваться рукой, обслуживать себя, вспоминать обыденные вещи, вплоть до их названий. Этому обучают специалисты – психолог, логопед, инструкторы-методисты лечебной физкультуры (ЛФК). Отделение снабжено специальными тренажерами и приборами. Даже в коридорах соорудили поручни, чтобы больным было легче передвигаться. Нарисовали следовые дорожки, чтобы выдерживать правильный стереотип ходьбы.
Заведующая отделением Наталья Куренкова демонстрирует варежку-фиксатор. Она надевается на здоровую руку в то время, когда парализованная рука тренируется. Тем самым все внимание пациента сосредотачивается на тренировочном процессе.
– В прошлом году мы пролечили 772 человека, – говорит Наталья Куренкова. – 88 из них не могли самостоятельно передвигаться. У подавляющего большинства пациентов после курса лечения наблюдается положительная динамика.
Возвращают к жизни тренажеры и специалисты
Разрабатывая лицевую мускулатуру, перенесшие инсульт заново учатся произносить звуки и выражать эмоции.
Попав в это отделение, впервые в жизни, мужчины много времени проводят перед зеркалом. Специально подобранные упражнения позволяют улучшить артикуляцию и четко произносить звуки.
С пациентами работает Антон Селюнин. Как и многие инструкторы ЛФК, он является выпускником кафедры спортивной медицины и физической реабилитации УралГУФК. Сейчас он учится в аспирантуре и уже сам начал преподавать в вузе.
– Мне очень повезло, – считает Антон. – Я работаю в новом отделении, оснащенном самым современным оборудованием, коллектив у нас молодой и творческий.
На этот монитор выводятся показания стабилометрической платформы. Стоя на ней, человек видит на мониторе, правильно ли он выполняет задания инструктора, как изменяются показатели от тренировки к тренировке.
Этот пациент учится держать равновесие с помощью стабилометрической платформы с биологической обратной связью.
Кабинет психолога напоминает группу детского сада: здесь есть мольберт и краски для рисования, искусственные фрукты и овощи, другие самые разные предметы, с помощью которых больные возвращаются памятью к прежней жизни.
Если двигаться учат инструкторы ЛФК, то говорить, общаться с окружающими, преодолевать эмоциональные расстройства – психолог Юлия Глазырина.
Валерий Снытко в реабилитационном отделении лечится уже второй раз. По его словам, уже после первого раза он начал лучше себя чувствовать и говорить.
Совет от Натальи Куренковой: что делать, чтобы снизить риск развития инсульта
– Инсультам предшествуют гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, другие сосудистые заболевания. Контролируйте артериальное давление и уровень глюкозы крови, уменьшите содержание холестерина в крови,
избавьтесь от курения, ведите активный образ жизни.
– После инсульта избегайте ситуации, которая стала непосредственной или косвенной причиной его возникновения.
Татьяна Городецкая
Источник
В областной клинической больнице №3 Челябинска завершилось формирование регионального центра помощи людям с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).
В рамках модернизации здравоохранения центр задумывался как союз нескольких отделений – реанимационного, диагностического, неврологического и реабилитационного. Год назад была организована этапная реанимационная служба, закуплено новое оборудование для своевременной диагностики ОНМК, налажена связь между реанимационной, хирургической и неврологической службами и открыто отделение реабилитации. Сегодня его формирование завершено: приобретенное оборудование для реабилитации больных – а это и роботизированная техника для активной и пассивной тренировки верхних и нижних конечностей, компьютеризированные аппараты для улучшения равновесия, тренажеры, массажные столы и многое другое – размещено в специально подготовленных для этого помещениях.
«Мы расширили площадь отделения реабилитации, сделали ремонт в кабинетах, установили кондиционеры, новую мебель, поручни для удобного передвижения пациентов, – сказал главный врач ОКБ №3 Олег Маханьков. – Это позволило разместить купленное оборудование так, чтобы больным было удобно заниматься».
Завершение формирования отделения реабилитации пациентов с ОНМК позволило максимально внедрить в программу мультидисциплинарный подход, который помогает больным осваивать не только бытовые, но и когнитивные, речевые навыки.
«В зависимости от участков поражения у людей может наблюдаться снижение тех или иных функций, поэтому очень важно к реабилитации таких пациентов подходить не только индивидуально, но и комплексно, – пояснила заведующая отделением реабилитации больных с ОНМК Наталья Куренкова. – С теми пациентами, которые попадают к нам, работают не только неврологи, но и массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты, кардиологи, логопеды и психологи».
К слову, работе последних специалистов в данном отделении уделяется пристальное внимание, потому что именно психологи и нейропсихологи позволяют решить самую главную задачу для человека, перенесшего инсульт, – создать мотивацию на выздоровление. «Пока нет диалога с больным, нет и положительной динамики, – поделилась опытом Наталья Анатольевна. – Поэтому очень важно настроить пациента на работу, помочь ему справиться со стрессом и принять новую ситуацию, научиться с ней работать, и тогда восстановление функций организма заметно ускорится».
Всего за прошедший год через отделение реабилитации при региональном центре ОНМК в «тройке» прошло 513 человек, из них 80 – из городов и поселков области. Примерно 90% выписанных пациентов уходит из центра с хорошей положительной динамикой. «Те, кто не мог ходить, после выписки передвигаются с помощью средств опоры, – рассказала Наталья Куренкова. – Те, кто при поступлении передвигался с помощью ходунков, после выписки ходят с тростью или вообще самостоятельно и так далее».
При этом врачи обращают особое внимание на раннюю реабилитацию: чем быстрее организм начнет восстанавливать утраченные функции – движение, речь, равновесие, – тем сильнее будет прогресс в реабилитации. К слову, важна не только ранняя реабилитация, но и раннее обращение к врачу при первых признаках инсульта. К сожалению, из-за отсутствия болевого синдрома люди не спешат вызывать скорую и обращаются за помощью лишь через несколько дней после случившегося, когда «терапевтическое окно» уже упущено. Симптомами, которые должны насторожить человека или окружающих, является выраженная асимметрия лица, нарушение речи и потеря силы в конечностях одной стороны тела. При таких симптомах необходимо немедленно вызывать скорую.
Источник
Три этапа восстановления
До недавнего времени возможности для восстановления были довольно ограниченны: лечебная физкультура, физиотерапия, иглорефлексотерапия и ряд других мероприятий. Комплексная медицинская реабилитация оставалась слабым звеном в здравоохранении. Между тем больному с инсультом важно не только вовремя оказать экстренную помощь. Пациенту, пережившему сосудистую катастрофу, придется заново учиться жить. На этом пути ему требуется поддержка не только близких людей, но и профильных специалистов. В 2011 году в России вышел Федеральный закон «Об охране здоровья граждан», где впервые появилась статья «О медицинской реабилитации», положившая начало развитию этого направления. В регионах начинают создаваться реабилитационные центры, в том числе для пациентов, перенесших инсульт. Пионером этого направления на Южном Урале стало отделение в Челябинской областной клинической больнице № 3, где в 2013 году прошли реабилитацию первые пациенты с нарушениями мозгового кровообращения.
– Реабилитация после инсульта проводится в три этапа, – рассказывает главный внештатный специалист по медицинской реабилитации минздрава Челябинской области, заведующий неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения ОКБ № 3 Дмитрий Попов. – Первый этап начинается с первых дней инсульта в специализированных отделениях и реанимации, куда доставляют пациента в начале заболевания. На втором этапе больной переводится в отделение медицинской реабилитации в стационаре. Третий этап организуется в амбулаторных условиях, под наблюдением участкового терапевта в поликлинике, в дневном стационаре или в санатории.
По словам специалиста, сегодня в регионе четко выстроена работа на первом этапе. Больному оказывается качественная помощь в сосудистых отделениях. А вот когда состояние стабилизируется, могут возникнуть сложности. Не у всех жителей области есть возможность продолжить реабилитацию в специализированном центре, а в поликлинике не всегда знают, как помочь такому пациенту. Подобная ситуация может затормозить восстановление.
– Врач-невролог в борьбе один на один с инсультом, конечно, воин. Но усилий одного доктора недостаточно. Нужна помощь целого медицинского батальона: медсестер, физиотерапевтов, психологов, логопедов и других специалистов, – поясняет Дмитрий Попов.
Бригадный подряд
Именно такой мультидисциплинарный принцип в основе работы отделения медицинской реабилитации ОКБ № 3. В помощь докторам и пациентам – современные технические средства. «Умные» аппараты помогают больному восстановить координацию, вновь научиться сидеть, ходить, вспомнить забытые движения, например, как открывать дверь ключом, копать землю, колоть дрова, крутить руль и так далее. Постепенно под руководством специалистов пациент начинает отчетливее говорить, учится простейшим навыкам самообслуживания, затем переходит к более сложным упражнениям. Ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз восстановления, снижает риск повторного инсульта.
Изначально отделение было рассчитано на 30 коек. В прошлом году его увеличили до 60 коек. Сегодня отделение занимает три больших блока. Здесь два зала ЛФК, пять кабинетов с роботизированной техникой, кабинет психолога, массажиста, логопеда, рефлексотерапии. Теперь помощь оказывают не только больным с инсультом, то и пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, с черепно-мозговыми и другими травмами, а также перенесшим операции на позвоночнике и суставах. Курс реабилитации занимает от 15 до 25 дней. Новые методики, которые успешно применяют в отделении, позволяют достичь положительного эффекта в 95 процентах случаев.
– Мы ставим реальные задачи, – комментирует Дмитрий Попов. – Например, если к нам поступает пациент, который не может даже приподняться или встает только с посторонней помощью, мы учим его самостоятельно сидеть, ходить с помощью технических приспособлений. У нас он делает первые шаги, учится ходить по лестнице, готовится к выходу на улицу.
Раньше 80 процентов пациентов, переживших инсульт, получали инвалидность. Благодаря медицинской реабилитации этот показатель уменьшился до 65 процентов. В некоторых случаях пациенты могут вернуться к работе. Но даже в тех случаях, когда уровень поражения несовместим с трудовой деятельностью, есть шанс сохранить достойное качество жизни, встать на ноги и вновь обрести независимость.
Реабилитация без перерыва
Для повышения доступности второго этапа медицинской реабилитации в Челябинской области планируется увеличить количество отделений, занимающихся этим направлением.
– В минздраве готовится приказ по маршрутизации пациентов. Часть из них будет направляться в центр реабилитации на Смолино, в отделение дорожной больницы или в ГКБ № 2 в Челябинске. В программе реабилитации может участвовать пансионат «Карагайский бор». Есть отделения в Магнитогорске, детское реабилитационное отделение в Озерске. Мы надеемся, что больные, которые нуждаются в реабилитационной помощи, будут получать ее своевременно и в полном объеме, – подчеркнул Дмитрий Попов.
Однако лечение и реабилитация, начатая в стационаре, не должны прерываться после выписки домой. Борьба с последствиями инсульта длительная, требует систематической, комплексной работы. Пациента направляют в поликлинику по месту жительства. Но на этом этапе могут возникнуть сложности.
В феврале в Челябинской областной больнице № 3 состоялась практическая конференция «Клинико-образовательный комплекс STROKE-2». Южноуральские специалисты вместе с московскими коллегами обсудили вопросы современной реабилитации пациентов с церебральным инсультом. Речь шла в том числе о проблемах пациента после выписки из стационара.
– Мы стремимся к тому, чтобы выработать единую систему оказания помощи, чтобы была преемственность и каждый специалист на своем месте знал, что он должен делать. По сути, это командный принцип работы на результат, – отметил наш собеседник.
Запомните!
Три тревожных сигнала
Простой тест на инсульт
Во-первых, попросите больного улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривой, так как половина лица становится неподвижной.
Во-вторых, попросите поднять руку. Если он не сможет этого сделать – еще один повод для беспокойства.
В-третьих, предложите произнести простую фразу, например, «За окном светит солнце». Неразборчивая речь – признак инсульта.
В такой ситуации срочно вызывайте скорую помощь. В больницу важно попасть как можно раньше!
От инсульта не застрахован никто. Ежегодно более четырех миллионов человек в России госпитализируют в больницу с таким диагнозом. Среди пациентов преобладают пожилые люди в возрасте 55 – 66 лет. Однако инсульт молодеет. Сегодня 30-летние пациенты уже не редкость. Недуг не щадит даже детей. В прошлом году, например, в Челябинскую областную клиническую больницу № 3 были госпитализированы двое детей в возрасте четырех и шести лет с этим «взрослым» диагнозом.
Можно значительно снизить риск развития инсульта. Для этого нужно:
* контролировать свой вес и артериальное давление, а также сахар крови – при сахарном диабете;
* отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
* правильно питаться. Избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе приводит к атеросклерозу сосудов, которые питают головной мозг. Сокращение соли, отказ от рыбных и мясных консервов, кетчупов, колбас и копченых продуктов окажет влияние на ваш организм в лучшую сторону. В ежедневный рацион должны входить крупы, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, фрукты и овощи;
* если есть родственники, у которых был инсульт, нужно обратиться в генетическую лабораторию для выявления патологии. Благодаря современному оборудованию специалисты могут диагностировать развитие инсульта на ранних стадиях.
Автор Наталья Фирсанова
Оригинал текста на https://vecherka.su/articles/society/118784/
Источник
https://www.rg.ru/2013/06/25/reg-urfo/reabilitacia-anons.html
В Челябинске открылось отделение реабилитации после инсульта
В челябинской областной клинической больнице №3 заработало единственное в регионе отделение, где будут восстанавливаться пациенты, перенесшие инсульт.
Для нового отделения на 30 коек закуплено самое современное оборудование на сумму 20 миллионов рублей. Это и велотренажеры, беговые дорожки, степпер. Есть и совершенно уникальные машины, например, универсальный комплекс, который позволяет отрабатывать различные движения: открывать ключом дверь, крутить руль и даже копать землю. Еще одно приобретение – стабиллометрическая платформа. Она помогает пациентам, перенесшим инсульт в зоне мозжечка, вернуть равновесие и твердую походку. Аппараты для рук и ног выполняют движения в парализованных конечностях, заставляя их двигаться.
– В нашем отделении доля медикаментозной терапии значительно меньше, чем в неврологическом, зато возрастает значение лечебной физкультуры, – рассказывает заведующая отделением Наталья Куренкова. – Пациенты занимаются 2-3 раза в день, индивидуально и в группах.
– Что здесь ценно, помимо оборудования, – это мультидисциплинарный подход к реабилитации больных, – отмечает доцент кафедры неврологии медицинской академии Людмила Макарова. – С пациентами работают не только массажисты, инструкторы ЛФК, но и кардиологи, логопеды, психологи. К тому же это клиническая база нашей кафедры неврологии, здесь происходит обучение врачей из других больниц, а значит и внедрение передовых методик.
Как пояснили в пресс-службе регионального минздрава, появление отделения реабилитации завершает формирование регионального сосудистого центра на базе Челябинской областной клинической больницы №3. Теперь здесь сформирован полный медицинский цикл для лечения пациента с острыми нарушениями мозгового кровообращения: современная диагностика, хирургическое вмешательство, реанимация и реабилитация.Таким образом, шансы пациента на полноценную жизнь после сосудистой катастрофы значительно возрастают.
https://www.rg.ru/2013/07/02/reg-urfo/foms-anons.html
В Челябинске реабилитация после инсульта будет бесплатной
Все расходы на лечение пациентов в круглосуточном специализированном стационаре, оборудованном в челябинской областной клинической больнице №3, взял на себя региональный Фонд обязательного медицинского страхования, сообщили в областной администрации.
Для этого специалистами ФОМСа был разработан отдельный тариф по профилю “Реабилитция”. Оплата лечения одного пациента в условиях круглосуточного стационара составит более 20 тысяч рублей. На эти средства медицинское учреждение сможет выплачивать заработную плату специалистам, работающим в отделении, а также обеспечить пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, необходимыми медикаментами, питанием на этапе раннего восстановления после инсульта.
Напомним, единственное в области отделение реабилитации пациентов, перенесших инсульт, недавно открылось в Челябинске на базе регионального сосудистого центра ОКБ №3.Оно оснащено уникальным оборудованием. Занятия на специальных тренажерах позволяют восстановить основные функции организма перенесшего инсульт человека. Реабилитацией пациентов будут заниматься специалисты самого разного профиля: инструкторы, методисты, физиотерапевты, логопеды.
Источник