Клексан при геморрагическом инсульте

Клексан при геморрагическом инсульте thumbnail

Состав

В одном шприце содержится в зависимости от дозировки: 10000 анти-Ха МЕ, 2000 анти-Ха МЕ, 8000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ либо 6000 анти-Ха МЕ эноксапарина натрия.

Форма выпуска

Лекарство представляет собой прозрачный раствор для инъекций бесцветного или желтоватого цвета.

1 мл, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл либо 0.2 мл такого раствора в стеклянном шприце, два таких шприца в блистере, один или пять таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Клексан (Clexane) обладает антитромботическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Клексан МНН (международное непатентованное название) эноксапарин. Лекарство является низкомолекулярным гепарином с молекулярной массой порядка 4500 дальтон. Получают методом щелочного гидролиза гепаринового бензилового эфира, экстрагированного из слизистых кишечника свиньи.

При использовании в профилактических дозах препарат слабо изменяет АЧТВ, почти не оказывает действия на агрегацию тромбоцитов и связывание с фибриногеном. В лечебных дозах эноксапарин увеличивает АЧТВ в 1,5-2,2 раза.

Фармакокинетика

После систематических подкожных инъекций эноксапарина натрия по 1.5 мг на килограмм массы тела раз в день равновесная концентрация наступает через 2 дня. Биодоступность при подкожном введении достигает 100%.

Эноксапарин натрия метаболизируется в печени посредством десульфатирования и деполимеризации. Образующиеся при этом метаболиты обладают очень низкой активностью.

Период полувыведения – 4 часа (однократное введение) или 7 часов (многократное введение). 40% препарата выводится через почки. Выведение эноксапарина у пожилых пациентов задерживается в результате ухудшения функции почек.

У лиц с поражением почек клиренс эноксапарина уменьшен.

Показания к применению

Данный препарат имеет следующие показания:

  • профилактика тромбозов и эмболий вен после хирургических вмешательств;
  • терапия тромбоза глубоких вен осложненного или не осложненного тромбоэмболией легочной артерии;
  • профилактика тромбозов и эмболий вен у лиц, находящихся длительное время на постельном режиме, из-за острой терапевтической патологии (хроническая и острая сердечная недостаточность, тяжелая инфекция, дыхательная недостаточность, острые ревматические болезни);
  • профилактика тромбоза в системе экстракорпорального кровотока при гемодиализе;
  • терапия стенокардии и инфаркта без зубца Q;
  • терапия острого инфаркта с увеличением сегмента ST у лиц, нуждающихся в медикаментозном лечении.

Противопоказания

  • Аллергия к компонентам препарата, и другим низкомолекулярным гепаринам.
  • Заболевания с повышенным риском развития кровотечения, например аневризма, угрожающий аборт, кровотечение, геморрагический инсульт.
  • Запрещено применение Клексана при беременности у женщин с искусственными сердечными клапанами.
  • Возраст менее 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью применять в следующих случаях:

  • болезни, сопровождающиеся нарушениями гемостаза (гемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда), выраженный васкулит;
  • язва желудка или 12-перстной кишки, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • недавний ишемический инсульт;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • геморрагическая или диабетическая ретинопатия;
  • сахарный диабет в тяжелых формах;
  • недавние роды;
  • недавнее неврологическое или офтальмологическое вмешательство;
  • выполнение эпидуральной или спинальной анестезии, спинно-мозговая пункция;
  • бактериальный эндокардит;
  • внутриматочная контрацепция;
  • перикардит;
  • поражение почек или печени;
  • тяжелая травма, обширные открытые раны;
  • совместный прием с влияющими на систему гемостаза препаратами.

Побочные действия

Как и при использовании иных антикоагулянтов, возникает риск кровотечения, особенно при инвазивных процедурах или применении препаратов, влияющих на гемостаз. При выявлении кровотечения нужно прекратить введение лекарства, найти причину осложнения и начать соответствующее лечение.

При использовании препарата на фоне эпидуральной либо спинальной анестезии, послеоперационного применения проникающих катетеров выявлялись случаи появления нейроаксиальных гематом, приводящих к неврологическим заболеваниям разной тяжести, включая необратимый паралич.

Тромбоцитопения при профилактике тромбозов вен у пациентов хирургического профиля, лечении глубокого венозного тромбоза и при инфаркте миокарда с повышением сегмента ST встречалась в 1–10% случаев и в 0,1–1% случаев при профилактике тромбозов вен у пациентов, соблюдающих постельный режим и проходящих терапию инфаркта миокарда и стенокардии.

После введения Клексана под кожу возможно появление гематомы в месте инъекции. В 0,001% случаев развивался локальный некроз кожи.

Редко появлялись кожные и системные реакции гиперчувствительности, включая анафилактические.

Также описано бессимптомное временное увеличение концентрации печеночных ферментов.

Инструкция по применению Клексана

Инструкция по применению Клексана сообщает, что препарат вводится глубоко подкожно в лежачем положении больного.

Как колоть Клексан?

Препарат следует вводить в левую и правую боковые области живота поочередно. Для выполнения инъекции необходимо произвести такие манипуляции, как открыть шприц, обнажить иглу и ввести ее вертикально на полную длину, в предварительно собранную большим и указательным пальцами кожную складку. Складку отпускают после выполнения инъекции. Не рекомендуется массировать место введения препарата.

Видео, как колоть Клексан:

Препарат запрещено вводить внутримышечно.

Схема введения. Производят 2 инъекции в день с экспозицией в 12 часов. Доза для одного введения должна составлять 100 анти-Ха МЕ на килограмм массы тела.

Больным со средним риском появления тромбозов необходима доза препарата 20 мг раз в день. Первое введение проводится за 2 часа до операции.

Больным с большим риском появления тромбозов рекомендуется вводить 40 мг Клексана раз в день (первое введение за 12 часов до операции), или 30 мг препарата дважды в день (первое введение через 13–24 часа после оперативного вмешательства). Длительность терапии в среднем составляет неделю или 10 дней. При необходимости лечение можно продолжать пока есть риск возникновения тромбоза.

Лечение глубокого венозного тромбоза. Препарат вводится из расчета 1,5 мг на один килограмм массы тела раз в день. Курс терапии обычно длится 10 дней.

Профилактика тромбозов и эмболии вен у больных на постельном режиме вызванных острыми терапевтическими заболеваниями. Необходимая доза препарата – 40 мг 1 раз в день (длительность 6–14 дней).

Передозировка

Случайная передозировка может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям. При пероральном приеме всасывание препарата в системный кровоток маловероятно.

В качестве нейтрализующего вещества показано медленное введение сульфата протамина внутривенно. Один мг протамина нейтрализует один мг эноксапарина. Если от начала передозировки прошло более 12 часов, то введение сульфата протамина не требуется.

Взаимодействие

Препарат Clexane нельзя смешивать с иными препаратами. Также не следует чередовать использование Клексана и иных низкомолекулярных гепаринов.

При применении с ацетилсалициловой кислотой, декстраном массой 40 кДа, нестероидными противовоспалительными средствами, клопидогрелом и тиклопидином, тромболитиками или антикоагулянтами возможно возрастание риска появления кровотечения.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в при температуре до 25°C.

Срок годности

Три года.

Особые указания

При использовании препарата с целью профилактики тенденции к увеличению риска кровотечения не выявлено. При использовании препарата Clexane с терапевтическими целями появляется риск кровотечений у лиц преклонного возраста. В этих случаях необходимо внимательное наблюдение за пациентом.

Клексан не влияет на способность управлять автомобилем.

Аналоги Клексана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Клексана с идентичным действующим веществом: Клексан 300, Новопарин, Эноксарин.

Что лучше: Клексан или Фраксипарин?

Часто задаваемый пациентами вопрос о сравнительной эффективности препаратов. Фраксипарин и Клексан относятся к одной группе и являются аналогами. Исследований достоверно подтверждающих преимущество одного препарата перед другим не проводилось. Поэтому выбор между препаратами должен осуществлять лечащий врач на основе клинической картины заболевания, состояния больного и собственного опыта.

Детям

Противопоказан лицам не достигшим 18 лет.

Клексан при беременности и лактации

Запрещено (за исключением случаев, когда польза для матери выше риска для плода) применять Клексан при беременности. Последствия могут быть непредсказуемыми, так как точных сведений о влиянии использования Клексана при беременности на ее течение нет.

При необходимости использования Клексана следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Отзывы о Клексане

С момента начала использования препарата в клинической практике Клексан хорошо зарекомендовал как среди врачей, так и среди пациентов. Сообщений о возникновении аллергии на препарат крайне мало.

Цена Клексана

Следует отметить, что стоимость данного препарата не всегда коррелирует с дозировкой. Средняя цена Клексана 0.2 мл (10 шт.) по России составляет 3600 рублей, Клексана 0.4 мл (10 шт.) – 2960 рублей, 0.8 мл (10 шт.) – 4100 рублей, а купить в Москве препарат в тех же дозировках обойдется не на много дороже.

На Украине цена Клексана 0.2 мл № 10 – 665 гривен, 0.4 мл № 10 – 1045 гривен, а 0.8 мл № 10 – 323 гривны.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Неопарин (аналог Клексан) амп. 4000 МЕ / 0,4 мл №10

показать еще

Аптека24

  • Клексан 40 мг 0.4 мл N10 раствор Санофі Вінтроп Індастріа, Франція

  • Клексан 300 Еноксапарин 3 мл раствор для инъекций ФАМАР ХЕЛС КЕАР СЕРВІСІЗ МАДРИД, С.А.У., Іспанія

  • Клексан 20 мг 0.2 мл N10 раствор Санофі Вінтроп Індастріа, Франція

  • Клексан 8000 анти-Xa МЕ/ 0.8 мл 80 мг №2 раствор для инъекций c защитным механизмом иголки Санофі Вінтроп Індастріа, Франція

ПаниАптека

  • Клексан шприц Клексан раствор для инъекций 8000 анти-Ха МЕ шприц-доза 0.8мл №2 Франция , Aventis Intercontinental

  • Клексан шприц Клексан раствор для инъекций 2000 анти-Ха МЕ шприц-доза 0.2мл №10 Франция , Sanofi Winthrop Industrie

  • Клексан шприц Клексан раствор для инъекций 4000 анти-Ха МЕ шприц-доза 0.4мл №10 Франция , Aventis Pharma Specialite

показать еще

БИОСФЕРА

  • Клексан 4000 Анти-Ха МЕ/0,4 мл №10 р-р д/ин.шпр.Aventis Pharma Specialites for Laboratoire Aventis (Франция)

показать еще

Источник

«К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк». Клексан что это? Активное вещество, механизм действия. Применение клексана, инструкция, противопоказания. Когда нужно применять аппарат с осторожностью? Клексан при коронавирусе.

около 1 дня назад

Фото Клексан - что за лекарство? Применяется ли при коронавирусе? Инструкция

Клексан – что это?

Клексан — медицинский препарат, активным веществом которого является эноксапарин натрия. Данное химическое соединение является антикоагулянтом — оно применяется для профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий.

Клексан при геморрагическом инсультеМодель молекулы эноксапарина натрия. Википедия

Данный препарат разжижает кровяные сгустки — тромбы — которые могут закупоривать кровеносные сосуды. Статичная закупорка называется тромбозом. Тромбоэмболия же является более опасным состоянием — в этом случае тромб отрывается от места образования и, попав в более узкий сосуд, может закупорить его мгновенно, что создает серьезнейшую угрозу жизни.

Клексан при геморрагическом инсультеГрафическое изображение тромба в артерии. Википедия

Клексан для профилактики назначается:

  • при операциях.
  • пациентам, находящимся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний, включая острую сердечную недостаточность, хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации (III или IV класс NYHA), дыхательную недостаточность, а также при тяжелых инфекциях и ревматических заболеваниях при повышенном риске венозного тромбообразования.
  • при применении системы экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа.
  • при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

Также клексан применяется и для непосредственного лечения тромбозов и тромбоэмболий в случаях, когда можно обойтись без операции.

Клексан – инструкция по применению

Средство выпускается в виде заранее подготовленных и наполненных шприцов для инъекций.

Клексан при геморрагическом инсультеicvtormet.ru

Инъекции желательно проводить в положении пациента лежа. Так как шприцы предварительно подготовлены, во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота (в живот в обычном понимании).

Иглу необходимо ввести на всю длину, вертикально (не сбоку), в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции.

Клексан при геморрагическом инсультеDepositdhotos

Не следует массировать место инъекции после введения препарата.

Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки (один минимальный шприц). Более высокие дозы должны назначаться непосредственно врачом.

Клексан: противопоказания

Клексан противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к эноксапарину, гепарину и его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;
  • активном кровотечении, а также состояниях и заболеваниях, при которых имеется высокий риск развития кровотечения, включая недавно перенесенный геморрагический инсульт, острую язву ЖКТ, наличие злокачественного новообразования с высоким риском кровотечений, недавно перенесенные операции на головном и спинном мозге, офтальмологические операции, известное или предполагаемое наличие варикозно расширенных вен пищевода, артериовенозные мальформации, сосудистые аневризмы, сосудистые аномалии спинного и головного мозга;
  • спинальной или эпидуральной анестезии или локорегиональной анестезии, когда эноксапарин натрия применялся для лечения в предыдущие 24 ч;
  • возрасте до 18 лет.

Также клексан рекомендуется использовать с осторожностью в следующих состояниях:

  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда), тяжелый васкулит;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • недавно перенесенный ишемический инсульт;
  • неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия;
  • диабетическая или геморрагическая ретинопатия;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операция;
  • проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная);
  • недавние роды;
  • эндокардит бактериальный (острый или подострый);
  • перикардит или перикардиальный выпот;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • внутриматочная контрацепция (ВМК);
  • тяжелая травма (особенно центральной нервной системы), открытые раны на больших поверхностях;
  • одновременный прием препаратов, влияющих на систему гемостаза (ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств и др.);
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения без циркулирующих антител в анамнезе (более 100 дней).

Клексан при коронавирусе

Заболевание COVID-19 давно известно как несущее риск образования тромбов. Флеболог, заведующий отделением сосудистой хирургии сети клиник «Семейный доктор» Сергей Дробязго отмечает, что ковид часто направляет свой удар на сосуды: «Идет общее сосудистое поражение, поэтому клексан назначают параллельно с лечением противовирусным».

Данный препарат упоминал в своем рассказе о перенесенном коронавирусе блогер Илья Варламов:

«После анализов мне сказали делать уколы клексана (это против тромбов) в живот. Вот это самая жопа. К такому меня жизнь не готовила! Делать уколы в живот оказалось не больно, но вот потом на месте укола надолго остается синяк».

Повышенный спрос на данный препарат в конце октября 2020 года приводил к тому, что клексан пропадал с прилавков аптек, также, как и другой популярный антикоагулянт — «Ксарелто».

Так, в Тюмени недостаток клексана привел к недовольству беременных женщин, одна из которых написала в анонимной петиции:

«Мы, конечно, понимаем, что в стране эпидемия COVID-19 и такой препарат, как Клексан, весь уходит на больных коронавирусом, но почему мы, девушки, кто беременные и сделал ЭКО, должны страдать и искать препарат среди людей? Заметьте, если нам его не ставить, у нас может произойти выкидыш в связи с густотой крови».

Действительно, по оценке специалистов, борьба с тромбообразованием при коронавирусе становится все более и более насущной. Генеральный директор компании по мониторингу фармацевтического рынка DSM Group Сергей Шуляк отметил, что и клексан, и ксарелто «идут как основная терапия даже при нетяжелых случаях COVID-19».

Тем не менее, в пресс-службе Минздрава отметили, что клексан «в первую очередь используется в комплексной терапии пациентов с коронавирусом, проходящих лечение в стационарных условиях». Поэтому использовать лекарство в рамках самолечения все же не рекомендуется.

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ: ×ÅÎÏÚÎÙÅ ÔÒÏÍÂÏÚÙ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÏÒÔÏÐÅÄÉÞÅÓËÉÈ É ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÏÐÅÒÁÃÉÑÈ); ×ÅÎÏÚÎÙÅ ÔÒÏÍÂÏÚÙ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÐÏÓÔÅÌØÎÏÍ ÒÅÖÉÍÅ (èóî III ÉÌÉ IV ËÌÁÓÓ NYHA, ÏÓÔÒÁÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÏÓÔÒÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÉÌÉ ÏÓÔÒÙÅ ÒÅ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÏÄÎÉÍ ÉÚ ÆÁËÔÏÒÏ× ÒÉÓËÁ ×ÅÎÏÚÎÏÇÏ ÔÒÏÍÂÏÚÁ: ×ÏÚÒÁÓÔ ÂÏÌÅÅ 75 ÌÅÔ, ÒÁË, ÔÒÏÍÂÏÚÙ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ, ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ, èóî, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ).

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÇÉÐÅÒËÏÁÇÕÌÑÃÉÉ × ÓÉÓÔÅÍÅ ÜËÓÔÒÁËÏÒÐÏÒÁÌØÎÏÊ ÃÉÒËÕÌÑÃÉÉ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ: ÔÒÏÍÂÏÚ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ (× Ô.Þ. × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÅÊ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ), ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ É ÏÓÔÒÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÂÅÚ ÚÕÂÃÁ Q ÎÁ üëç (× ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó áóë).

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÏÄËÏÖÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÊ ÁÂÏÒÔ, ÁÎÅ×ÒÉÚÍÁ ÓÏÓÕÄÏ× ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÉÌÉ ÒÁÓÓÌÁÉ×ÁÀÝÁÑ ÁÎÅ×ÒÉÚÍÁ ÁÏÒÔÙ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á), ÔÑÖÅÌÁÑ ÎÅËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÉÎÓÕÌØÔ (ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÐÏÄÏÚÒÅ×ÁÅÍÙÊ), ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÏÅ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎ- ÉÌÉ ÇÅÐÁÒÉÎÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ ÍÅÓÑÃÅ×).

C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ:

ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÓÐÉÎÁÌØÎÏÊ ÉÌÉ ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ (ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÁÑ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÍÁÔÏÍÙ), ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÏÐÁÓÎÏÓÔØÀ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÓÉÓÔÅÍÅ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É (× Ô.Þ. ÇÅÍÏÆÉÌÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÇÉÐÏËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÂÏÌÅÚÎØ ÷ÉÌÌÅÂÒÁÎÄÁ É ÄÒ.), ÎÅÄÁ×ÎÉÅ ÒÏÄÙ, ÔÑÖÅÌÙÊ ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÜÎÄÏËÁÒÄÉÔ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÊ (ÏÓÔÒÙÊ ÉÌÉ ÐÏÄÏÓÔÒÙÊ), ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ ÉÌÉ 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ ÉÌÉ ÄÒ. ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ öëô, ÷íë, ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÉÌÉ ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÏÐÅÒÁÃÉÑ (ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÁÑ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÁÑ), ÐÅÒÉËÁÒÄÉÔ ÉÌÉ ÐÅÒÉËÁÒÄÉÁÌØÎÙÊ ×ÙÐÏÔ, ÁËÔÉ×ÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ, ÌÕÞÅ×ÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ (ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÁÑ), ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÉÌÉ ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÔÉÎÏÐÁÔÉÑ, ÓÐÉÎÎÏÍÏÚÇÏ×ÁÑ ÐÕÎËÃÉÑ (ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÁÑ), ÔÑÖÅÌÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ãîó), ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÉÌÉ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÅÇÏ ÔÒÁËÔÁ (ÁËÔÉ×ÎÙÅ), ÔÑÖÅÌÙÊ ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÏÔËÒÙÔÙÅ ÒÁÎÙ ÎÁ ÂÏÌØÛÉÈ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÑÈ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

ðÏÄËÏÖÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÏÞÅÒÅÄÎÏ × ÌÅ×ÕÀ ÉÌÉ ÐÒÁ×ÕÀ ×ÅÒÈÎÅÂÏËÏ×ÕÀ ÉÌÉ ÎÉÖÎÅÂÏËÏ×ÕÀ ÞÁÓÔÉ ÐÅÒÅÄÎÅÊ ÂÒÀÛÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÉÎßÅËÃÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔ ÄÏÌÖÅÎ ÌÅÖÁÔØ. ðÒÉ ÉÎßÅËÃÉÉ ÉÇÌÕ ××ÏÄÑÔ ×ÅÒÔÉËÁÌØÎÏ ÎÁ ×ÓÀ ÅÅ ÄÌÉÎÕ × ÔÏÌÝÕ ËÏÖÉ, ÚÁÖÁÔÏÊ × ÓËÌÁÄËÕ ÍÅÖÄÕ ÂÏÌØÛÉÍ É ÕËÁÚÁÔÅÌØÎÙÍ ÐÁÌØÃÁÍÉ. óËÌÁÄËÕ ËÏÖÉ ÎÅ ÒÁÓÐÒÁ×ÌÑÀÔ ÄÏ ËÏÎÃÁ ÉÎßÅËÃÉÉ. ðÏÓÌÅ ÉÎßÅËÃÉÉ ÍÅÓÔÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÎÅÌØÚÑ ÒÁÓÔÉÒÁÔØ.

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ×ÅÎÏÚÎÙÈ ÔÒÏÍÂÏÚÏ× É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÏÒÔÏÐÅÄÉÞÅÓËÉÈ É ÏÂÝÅÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÏÐÅÒÁÃÉÑÈ: ÂÏÌØÎÙÍ Ó ÕÍÅÒÅÎÎÙÍ ÒÉÓËÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÒÏÍÂÏÚÏ× É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ (ÁÂÄÏÍÉÎÁÌØÎÁÑ ÈÉÒÕÒÇÉÑ) – 20-40 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ðÅÒ×ÁÑ ÉÎßÅËÃÉÑ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÓÑ ÚÁ 2 Þ ÄÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á.

âÏÌØÎÙÍ Ó ×ÙÓÏËÉÍ ÒÉÓËÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÒÏÍÂÏÚÏ× É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ (ÏÒÔÏÐÅÄÉÞÅÓËÉÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ) – 40 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÐÅÒ×ÁÑ ÄÏÚÁ ××ÏÄÉÔÓÑ ÚÁ 12 Þ ÄÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á, ÉÌÉ 30 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ Ó ÎÁÞÁÌÏÍ ××ÅÄÅÎÉÑ ÞÅÒÅÚ 12-24 Þ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ.

äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ – 7-10 ÄÎÅÊ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÄÏ ÔÅÈ ÐÏÒ ÐÏËÁ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÒÏÍÂÏÚÁ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ (× ÏÒÔÏÐÅÄÉÉ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ × ÄÏÚÅ 40 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÎÅÄ).

ïÓÏÂÅÎÎÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÒÁÔÁ ÐÒÉ ÓÐÉÎÁÌØÎÏÊ/ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÞÒÅÓËÏÖÎÏÊ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÁÎÇÉÏÐÌÁÓÔÉËÅ: ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÇÏ ÒÉÓËÁ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ ÓÐÉÎÁÌØÎÏÇÏ ËÁÎÁÌÁ ÐÒÉ ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏÊ ÉÌÉ ÓÐÉÎÁÌØÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÕÓÔÁÎÏ×ËÕ ÉÌÉ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ËÁÔÅÔÅÒÁ ÌÕÞÛÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÐÒÉ ÎÉÚËÏÍ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÃÉÏÎÎÏÍ ÜÆÆÅËÔÅ.

õÓÔÁÎÏ×ËÁ ÉÌÉ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ËÁÔÅÔÅÒÁ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ ÓÐÕÓÔÑ 10-12 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÔÒÏÍÂÏÚÅ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ. ÷ ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÐÏÌÕÞÁÀÔ ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÉÅ ÄÏÚÙ (1 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ 1.5 ÍÇ/ËÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ), ÄÁÎÎÙÅ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÌÏÖÉÔØ ÎÁ ÂÏÌÅÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÍÅÖÕÔÏË ×ÒÅÍÅÎÉ (24 Þ). ðÏÓÌÅÄÕÀÝÅÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÎÏ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 2 Þ ÐÏÓÌÅ ÕÄÁÌÅÎÉÑ ËÁÔÅÔÅÒÁ.

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ×ÅÎÏÚÎÙÈ ÔÒÏÍÂÏÚÏ× É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÐÏÓÔÅÌØÎÏÍ ÒÅÖÉÍÅ: 40 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6-14 ÄÎÅÊ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÔÒÏÍÂÏÚÁ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó Ó ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÅÊ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÉÌÉ ÂÅÚ ÎÅÅ: 1.5 ÍÇ/ËÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ 1 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÍÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ – 1 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ – 10 ÄÎÅÊ. öÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÎÁÞÁÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÔÅÒÁÐÉÀ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÇÏ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ (ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÙÊ ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÀÝÉÊ ËÏÜÆÆÉÃÉÅÎÔ 2-3).

ìÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÉ É ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÂÅÚ ÚÕÂÃÁ Q: 1 ÍÇ/ËÇ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ áóë × ÄÏÚÅ 100-325 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. óÒÅÄÎÑÑ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÔÅÒÁÐÉÉ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 2-8 ÄÎÅÊ (ÄÏ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ).

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ × ÜËÓÔÒÁËÏÒÐÏÒÁÌØÎÏÍ ËÒÏ×ÏÔÏËÅ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ: 1 ÍÇ/ËÇ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ. ðÒÉ ×ÙÓÏËÏÍ ÒÉÓËÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÄÏÚÕ ÓÎÉÖÁÀÔ ÄÏ 0.5 ÍÇ/ËÇ ÐÒÉ Ä×ÏÊÎÏÍ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÍ ÄÏÓÔÕÐÅ ÉÌÉ ÄÏ 0.75 ÍÇ ÐÒÉ ÏÄÉÎÁÒÎÏÍ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÍ ÄÏÓÔÕÐÅ. ðÒÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ××ÏÄÉÔØ × ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÊ ÕÞÁÓÔÏË ÛÕÎÔÁ × ÎÁÞÁÌÅ ÓÅÁÎÓÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ. ïÄÎÏÊ ÄÏÚÙ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÄÌÑ 4-ÞÁÓÏ×ÏÇÏ ÓÅÁÎÓÁ, ÏÄÎÁËÏ ÐÒÉ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÉ ÆÉÂÒÉÎÏ×ÙÈ ËÏÌÅà ÐÒÉ ÂÏÌÅÅ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÍ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ ÍÏÖÎÏ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ××ÅÓÔÉ 0.5-1 ÍÇ/ËÇ.

ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ËÏÒÒÅËÔÉÒÕÀÔ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÅÌÉÞÉÎÙ ëë: ÐÒÉ ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ – 1 ÍÇ/ËÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ Ó ÌÅÞÅÂÎÏÊ ÃÅÌØÀ É 20 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ Ó ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÊ ÃÅÌØÀ. òÅÖÉÍ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÎÅ ËÁÓÁÅÔÓÑ ÓÌÕÞÁÅ× ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ.

ðÒÉ ÌÅÇËÏÊ É ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

îÉÚËÏÍÏÌÅËÕÌÑÒÎÙÊ ÇÅÐÁÒÉÎ (ÓÒÅÄÎÑÑ ÍÏÌ.ÍÁÓÓÁ ÏËÏÌÏ 4500 Da) Ó ×ÙÓÏËÏÊ ÁÎÔÉ-Xa ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ (100 ÁÎÔÉ-èÁ íå/ÍÇ) É ÓÌÁÂÏÊ ÉÎÇÉÂÉÒÕÀÝÅÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÆÁËÔÏÒÁ IIa (ÔÒÏÍÂÉÎÁ) ÁËÔÉ×ÉÒÕÅÔ ÁÎÔÉÔÒÏÍÂÉÎ III, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÇÎÅÔÅÎÉÀ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ É ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÁËÔÏÒÁ èÁ É ÔÒÏÍÂÉÎÁ. ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍ ÁÎÔÉÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÉÍ ÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ Ó ÂÙÓÔÒÙÍ É ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÀÝÉÍ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×.

óÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ÁÎÔÉÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÏÊ É ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÉÒÕÀÝÅÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ (ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÁÎÔÉÆÁËÔÏÒÏ× èÁ É IIa) ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÐÒÉÍÅÒÎÏ 3:1 ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÓÏÏÔÎÏÛÅÎÉÅÍ 1:1 ÄÌÑ ÎÅÆÒÁËÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÇÅÐÁÒÉÎÁ. óÒÅÄÎÑÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÁÎÔÉ-èÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÌÁÚÍÙ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 3-5 Þ ÐÏÓÌÅ Ð/Ë ××ÅÄÅÎÉÑ É ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 0.2, 0.4, 1 É 1.3 ÁÎÔÉ-èÁ íå/ÍÌ ÐÏÓÌÅ ××ÅÄÅÎÉÑ 20, 40 ÍÇ, 1 ÍÇ/ËÇ É 1.5 ÍÇ/ËÇ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ. áÎÔÉ-èÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ × ÐÌÁÚÍÅ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÄÏ 24 Þ ÐÏÓÌÅ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏÊ Ð/Ë ÉÎßÅËÃÉÉ.

áÎÔÉ-IIa ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ × ÐÌÁÚÍÅ ÐÒÉÍÅÒÎÏ × 10 ÒÁÚ ÎÉÖÅ, ÞÅÍ ÁÎÔÉ-èÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ. óÒÅÄÎÑÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÁÎÔÉ-IIa ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÞÅÒÅÚ 3-4 Þ ÐÏÓÌÅ Ð/Ë ××ÅÄÅÎÉÑ É ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ 0.13 íå/ÍÌ É 0.19 íå/ÍÌ ÐÏÓÌÅ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ 1 ÍÇ/ËÇ ÐÒÉ 2-ËÒÁÔÎÏÍ É 1.5 ÍÇ/ËÇ ÐÒÉ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

ôÏÞÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ (ÐÅÔÅÈÉÉ), ÜËÈÉÍÏÚÙ, ÒÅÄËÏ – ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (× Ô.Þ. ÚÁÂÒÀÛÉÎÎÙÅ É ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÌÅÔÁÌØÎÏÇÏ ÉÓÈÏÄÁ), ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ É ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÒÅÄËÏ – ÇÅÍÁÔÏÍÁ, ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÐÌÏÔÎÙÈ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÕÚÌÏ× (ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÀÔÓÑ ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ, ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ); ÒÅÄËÏ – ÎÅËÒÏÚ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ËÏÔÏÒÏÍÕ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÅÔ ÐÕÒÐÕÒÁ ÉÌÉ ÜÒÉÔÅÍÁÔÏÚÎÙÅ ÂÌÑÛËÉ (ÉÎÆÉÌØÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ É ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÅ); ÁÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (× ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÌÅÞÅÎÉÑ), ÒÅÄËÏ – ÉÍÍÕÎÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÁÑ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ (ÎÁ 5-21 ÄÅÎØ ÌÅÞÅÎÉÑ) Ó ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÒÉËÏÛÅÔÎÙÈ ÔÒÏÍÂÏÚÏ× (ÇÅÐÁÒÉÎÏ×ÁÑ ÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ), ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÏÓÌÏÖÎÑÔØÓÑ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÏÒÇÁÎÁ ÉÌÉ ÉÛÅÍÉÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ; ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ.

÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ: ÓÉÓÔÅÍÎÙÅ É ËÏÖÎÙÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ. ðÒÉ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÎÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÎÏÊ ÓÐÉÎÁÌØÎÏÊ/ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ (×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÇÏ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏÇÏ ËÁÔÅÔÅÒÁ) – ×ÎÕÔÒÉÓÐÉÎÁÌØÎÁÑ ÇÅÍÁÔÏÍÁ (ÒÅÄËÏ), ËÏÔÏÒÁÑ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ×ÒÅÍÅÎÎÏÍÕ ÉÌÉ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÍÕ ÐÁÒÁÌÉÞÕ.

ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ

óÉÍÐÔÏÍÙ: ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ.

ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÔÁÍÉÎÁ ÓÕÌØÆÁÔ (1 ÍÇ ÐÒÏÔÁÍÉÎÁ ÎÅÊÔÒÁÌÉÚÕÅÔ ÁÎÔÉ-Iia ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÕÀ 1 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ); ×ÙÓÏËÉÅ ÄÏÚÙ ÎÅÊÔÒÁÌÉÚÕÀÔ ÁÎÔÉ-èÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ 60%.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÓÔÒÏÇÏ ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ×ÒÁÞÁ É ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× × ËÒÏ×É. ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÇÅÐÁÒÉÎÏ×ÏÊ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÉ – ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÁÑ ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

÷×ÏÄÑÔ ÔÏÌØËÏ Ð/Ë ÉÌÉ ×/× ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ.

îÉÚËÏÍÏÌÅËÕÌÑÒÎÙÅ ÇÅÐÁÒÉÎÙ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ×ÚÁÉÍÏÚÁÍÅÎÑÅÍÙÍÉ, ÉÈ ××ÏÄÑÔ ÔÏÌØËÏ ÓÔÒÏÇÏ ÐÏ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ.

ðÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÞÉÓÌÁ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× ÎÉÖÅ ÎÏÒÍÙ ÎÁ 30-50%, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ (ÍÅÌÅÎÁ ÉÌÉ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÉÅ Ó×ÅÖÅÊ ËÒÏ×É × ËÁÌÅ, Ò×ÏÔÁ ËÒÏ×ØÀ, ÇÉÐÏÈÒÏÍÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ) ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎ ÎÁÔÒÉÑ ÏÔÍÅÎÑÀÔ. ðÒÉ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÉ, ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÇÅÐÁÒÉÎÏÍ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÉÓËÌÀÞÉÔÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÉÚ-ÚÁ ÒÉÓËÁ ÉÍÍÕÎÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÊ ÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÏÊ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÉ, ÐÒÏÑ×ÌÑÀÝÅÊÓÑ ÎÁ 5-21 ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ××ÅÄÅÎÉÑ. ôÅÓÔÙ ÎÁ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× in vitro ÉÍÅÀÔ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÉ ÐÒÏÇÎÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÒÉÓËÁ ÅÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ. òÉÓË ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÇÅÐÁÒÉÎÏÍ, ÍÏÖÅÔ ÓÏÈÒÁÎÑÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÌÅÔ.

ïÐÉÓÁÎÙ ÒÅÄËÉÅ ÓÌÕÞÁÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÇÅÍÁÔÏÍÙ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÐÉÎÁÌØÎÏÊ/ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ Ó ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÓÔÏÊËÏÇÏ ÉÌÉ ÎÅÏÂÒÁÔÉÍÏÇÏ ÐÁÒÁÌÉÞÁ. òÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÜÔÉÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÄÏÚÅ 40 ÍÇ ÉÌÉ ÎÉÖÅ. òÉÓË ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÐÒÏÎÉËÁÀÝÉÈ ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÙÈ ËÁÔÅÔÅÒÏ× ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÉÌÉ ÐÒÉ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÍ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÈ ìó, ÏËÁÚÙ×ÁÀÝÉÈ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÇÅÍÏÓÔÁÚ (× Ô.Þ. îð÷ð). òÉÓË ÔÁËÖÅ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÏÍ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÉ ÉÌÉ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÊ ÓÐÉÎÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÐÕÎËÃÉÉ.

ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÔÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏÊ/ÓÐÉÎÁÌØÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÓÏÂÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁ ÐÁÃÉÅÎÔÏÍ ÄÌÑ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÌÀÂÙÈ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× (ÓÒÅÄÉÎÎÙÅ ÂÏÌÉ × ÓÐÉÎÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÅÎÓÏÒÎÙÈ É ÍÏÔÏÒÎÙÈ ÆÕÎËÃÉÊ, × Ô.Þ. ÏÎÅÍÅÎÉÅ ÉÌÉ ÓÌÁÂÏÓÔØ × ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÑÈ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ öëô É/ÉÌÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ). ðÒÉ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÈ ÄÌÑ ÇÅÍÁÔÏÍÙ ÓÔ×ÏÌÁ ÍÏÚÇÁ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÙ ÓÒÏÞÎÁÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ É ÌÅÞÅÎÉÅ, ×ËÌÀÞÁÀÝÅÅ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÓÐÉÎÁÌØÎÕÀ ÄÅËÏÍÐÒÅÓÓÉÀ.

îÅÔ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÞÅÓËÉÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ËÌÁÐÁÎÁÍÉ ÓÅÒÄÃÁ.

÷ ÄÏÚÁÈ, ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÙÈ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÞÅÓËÉÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ, ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ×ÒÅÍÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ÏÂÝÉÅ ËÏÁÇÕÌÑÃÉÏÎÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ, Á ÔÁËÖÅ ÎÁ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ× ÉÌÉ ÎÁ Ó×ÑÚÙ×ÁÎÉÅ ÉÈ Ó ÆÉÂÒÉÎÏÇÅÎÏÍ. ðÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ ÄÏÚÙ ÍÏÖÅÔ ÕÄÌÉÎÑÔØÓÑ áþô÷ É ×ÒÅÍÑ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ. õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ áþô÷ É ×ÒÅÍÅÎÉ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÑ ÎÅ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ × ÐÒÑÍÏÊ ÌÉÎÅÊÎÏÊ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÁÎÔÉÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÎÅÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ × ËÏÎÔÒÏÌÅ ÅÇÏ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ.

÷ ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÒÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÐÒÁ×ÄÁÎÏ, ÔÏÌØËÏ ÅÓÌÉ ×ÙÛÅÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÓÏÞÅÔÁÀÔÓÑ Ó ÏÄÎÉÍ ÉÚ ÎÉÖÅÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÆÁËÔÏÒÏ× ÒÉÓËÁ ×ÅÎÏÚÎÏÇÏ ÔÒÏÍÂÏÚÁ: ×ÏÚÒÁÓÔ ÂÏÌÅÅ 75 ÌÅÔ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÚÙ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ, ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ, èóî, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.

âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ

ó×ÅÄÅÎÉÊ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎ ÎÁÔÒÉÑ ÐÒÏÎÉËÁÅÔ ÞÅÒÅÚ ÐÌÁÃÅÎÔÁÒÎÙÊ ÂÁÒØÅÒ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÎÅÔ. ô.Ë. ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÁÄÅË×ÁÔÎÙÅ É ÈÏÒÏÛÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ Ó ÕÞÁÓÔÉÅÍ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÖÅÎÝÉÎ, Á ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÎÁ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÐÒÏÇÎÏÚÉÒÕÀÔ ÒÅÁËÃÉÀ ÎÁ ××ÅÄÅÎÉÅ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎÁ ÎÁÔÒÉÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ Õ ÞÅÌÏ×ÅËÁ, ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÔÏÌØËÏ × ÉÓËÌÀÞÉÔÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÉÍÅÅÔÓÑ ÎÁÓÔÏÑÔÅÌØÎÁÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ, ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÁÑ ×ÒÁÞÏÍ.

òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ËÏÎÔÒÏÌÑ ÚÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ ÐÁÃÉÅÎÔÏË ÎÁ ÐÒÅÄÍÅÔ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÌÉ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÊ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÃÉÉ, ÐÁÃÉÅÎÔËÉ ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÙ Ï ÒÉÓËÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ.

îÅÔ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÍ ÒÉÓËÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÉ ÉÌÉ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÖÅÎÝÉÎ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÓÌÕÞÁÅ×, ÏÔÍÅÞÅÎÎÙÈ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏË Ó ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ËÌÁÐÁÎÁÍÉ ÓÅÒÄÃÁ.

ðÒÉ ÐÌÁÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÜÐÉÄÕÒÁÌØÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÅÒÅÄ ÅÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎ ÎÁÔÒÉÑ.

âÅÒÅÍÅÎÎÙÅ ÖÅÎÝÉÎÙ Ó ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ËÌÁÐÁÎÁÍÉ ÓÅÒÄÃÁ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎÁ ÎÁÔÒÉÑ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ËÌÁÐÁÎÁÍÉ ÓÅÒÄÃÁ ÉÚÕÞÅÎÏ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ. ÷ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ Ó ÕÞÁÓÔÉÅÍ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ËÌÁÐÁÎÁÍÉ ÓÅÒÄÃÁ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎÁ ÎÁÔÒÉÑ × ÄÏÚÅ 1 ÍÇ/ËÇ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ 2 ÒÁÚÁ/ÓÕÔ ÄÌÑ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÒÉÓËÁ ÔÒÏÍÂÏÚÏ× É ÜÍÂÏÌÉÊ, Õ 2 ÉÚ 8 ÖÅÎÝÉÎ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÌÉÓØ ÔÒÏÍÂÙ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÌÉ Ë ÂÌÏËÉÒÏ×ÁÎÉÀ ËÌÁÐÁÎÏ× ÓÅÒÄÃÁ É Ë ÓÍÅÒÔÉ ÍÁÔÅÒÉ É ÐÌÏÄÁ.

éÍÅÀÔÓÑ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÐÏÓÔÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÙÅ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ Ï ÔÒÏÍÂÏÚÅ ËÌÁÐÁÎÏ× ÓÅÒÄÃÁ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÖÅÎÝÉÎ Ó ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ËÌÁÐÁÎÁÍÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÌÅÞÅÎÉÅ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎÏÍ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ.

âÅÒÅÍÅÎÎÙÅ ÖÅÎÝÉÎÙ Ó ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ËÌÁÐÁÎÁÍÉ ÓÅÒÄÃÁ ÍÏÇÕÔ ÉÍÅÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÒÏÍÂÏÚÁ É ÜÍÂÏÌÉÉ.

ðÅÒÉÏÄ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ

îÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ, ÜËÓËÒÅÔÉÒÕÅÔÓÑ ÌÉ ÎÅÉÚÍÅÎÅÎÎÙÊ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎ ÎÁÔÒÉÑ Ó ÇÒÕÄÎÙÍ ÍÏÌÏËÏÍ. ÷ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎÁ ÎÁÔÒÉÑ × öëô Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÇÏ ÍÁÌÏ×ÅÒÏÑÔÎÏ. ïÄÎÁËÏ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÍÅÒ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ ËÏÒÍÑÝÉÍ ÖÅÎÝÉÎÁÍ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÐÒÅÒ×ÁÔØ ÇÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÜÎÏËÓÁÐÁÒÉÎÁ ÎÁÔÒÉÑ Ó ÁÎÔÁÇÏÎÉÓÔÁÍÉ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ë, ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÁÍÉ (× Ô.Þ. áóë É ÂÌÏËÁÔÏÒÙ ÇÌÉËÏÐÒÏÔÅÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× IIb/IIIa), ÓÕÌØÆÉÎÐÉÒÁÚÏÎÏÍ, ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ, îð÷ð, ÄÅËÓÔÒÁÎÁÍÉ Ó ÂÏÌØÛÏÊ ÍÏÌ.ÍÁÓÓÏÊ, ÔÉËÌÏÐÉÄÉÎÏÍ, ËÌÏÐÉÄÏÇÒÅÌÅÍ, çëó, ÔÒÏÍÂÏÌÉÔÉËÁÍÉ (ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ).

ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÓÏÞÅÔÁÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Ó ÜÔÉÍÉ ìó ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁ É ÐÏËÁÚÁÔÅÌÑÍÉ ÇÅÍÏÓÔÁÚÁ.

îÅÌØÚÑ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÏÄÎÏÍ ÛÐÒÉÃÅ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ.

õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ

÷ ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25œC.

óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ

3 ÇÏÄÁ. îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ.

õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË

ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÌÅËÓÁÎ

18.11.2020

ëÌÅËÓÁÎ (ÎÅ ×ÓËÒÙÔÙÀ ÕÐÁËÏ×ËÕ) ÈÒÁÎÉÌÉ ÎÅÄÅÌÀ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÏÔ 0 ÇÒÁÄÕÓÏ× ÄÏ +1. ïÎ ÎÅ ÉÓÐÏÒÔÉÌÓÑ ÉÌÉ ÎÅ ÕÔÒÁÔÉÌ Ó×ÏÊÓÔ×Á ÏÔ ÜÔÏÇÏ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌØ ÇÁÒÁÎÔÉÒÕÅÔ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÅ ËÁÞÅÓÔ×Á É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÉ ÕÓÌÏ×ÉÊ ÈÒÁÎÅÎÉÑ. õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ëÌÅËÓÁÎ ÏÔ 2 ÄÏ 25 ÇÒÁÄÕÓÏ×. çÁÒÁÎÔÉÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ËÁÞÅÓÔ×Á ÐÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÕÓÌÏ×ÉÊ ÈÒÁÎÅÎÉÑ ÎÅÔ.