Кисты от лакунарных инфарктов
Киста головного мозга – это новообразование доброкачественной природы. Имеет вид полости, заполненной спинномозговой жидкостью.
Лакунарная киста головного мозга находится между серым веществом мозга и его оболочками, также может находится в гемисфере мозжечка или в варолиевом мосту. По данным наблюдений, встречается у 4% населения, мужчины чаще страдают от заболевания, чем женщины.
Опасность развития это вида кисты заключается в том, что данное образование может бессимптомно достигнуть значительных размеров.
Разновидности и локализация
По происхождению лакунарные кисты бывают врожденными и приобретенными. Локализуются в следующих структурах мозга:
- варолиев мост;
- подкорковые центры;
- мозжечок;
- зрительные бугры таламуса.
Чаще всего образуются в постнатальном периоде под влиянием различных факторов.
Причины и провоцирующие болезни
Общий механизм появления кисты таков: в результате различных причин часть клеток мозга отмирает, в полости скапливается ликвор и образуется полость-киста.
Причинами появления образования у плода во время внутриутробного развития могут быть:
- инфекционные болезни матери и ребенка;
- токсические вещества, в частности алкоголь;
- облучение;
- кислородное голодание мозга вследствие плацентарной недостаточности;
- генные и хромосомные мутации;
- прием матерью лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом.
У взрослого человека лакунарная киста может развиться в результате:
- кровоизлияния в мозг и его оболочки;
- черепно-мозговых травм;
- паразитарных заболеваний (эхинококкоз);
- ишемии головного мозга;
- инфаркта мозга;
- хирургического вмешательства;
- повышенного артериального давления;
- менингита;
- сахарного диабета;
- возрастных изменений;
- нейросифилиса;
- нарушений работы эндокринной системы;
- системных поражений соединительной ткани.
Особенности постишемических лакунарных кист
Кисты могут возникать при нарушении кровоснабжения некоторых участков мозга. Ишемия является следствием эмболизации, тромбоза или закупорки артериального сосуда атеросклеротическими бляшками. В результате длительного кислородного голодания нейроны и глиальные клетки погибают. Это состояние называется ишемическим инсультом.
На месте отмерших клеток мозга появляется полость – лакуна, которую заполняет спинномозговая жидкость. Форма и размеры кисты зависят от размера пораженного участка и локализации сосуда.
Клиническая картина
Симптомы развития подобного образования могут не проявляться годами. У таких пациентов кисты выявляются в ходе плановых обследований головы.
Увеличиваясь, образование сдавливает близлежащие отделы мозга. Симптомы, которые указывают на лакунарную кисту, зависят от местонахождения пораженных участков:
- Например, если киста образовалась в области базальных ганглиев, то пациент будет жаловаться на проблемы с выполнением сложных движений.
- При поражении теменной доли нарушается координация движений, чувство равновесия и положения тела в пространстве, регрессируют навыки устной и письменной речи.
- Если образование располагается в височной области, могут возникать слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации.
- Образование в лобной части вызывает непроизвольные мимические движения и приступы эпилепсии.
- Нарушения функционирования затылочного отдела приводит к появлению проблем со зрением.
Также характерными симптомами, указывающими на поражение оболочек мозга, являются тошнота, рвота, головные боли, светобоязнь, потеря эластичности мышц шеи.
Цели и методы диагностики
Для определения вида, размера, формы и локализации кисты, а также повреждений окружающих тканей используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При МРТ-обследовании пациенту вводят контрастное вещество, позволяющее дифференцировать кисту и злокачественные опухоли.
Также для того, чтобы установить вероятность появления новых образований и предотвратить рост имеющихся, проводят дополнительные обследования. Наиболее популярными диагностическими методами являются:
- Допплерография – неинвазивная методика, позволяющая определять скорость мозгового кровотока, сужение артерий, обнаруживать аневризмы сосудов и атеросклеротические изменения.
- Электрокардиография – проводится для выявления сердечной недостаточности.
- Биопсия тканей головного мозга – изучение гистологической структуры тканей для выяснения характера новообразования
- Анализы крови на содержание холестерина и свертываемость. Высокие значения этих показателей свидетельствуют о вероятности закупорки сосудов, что в свою очередь может стать причиной развития лакунарной кисты.
- Мониторинг артериального давления в течение суток. Перепады давления способны привести к инсульту и последующим осложнениям.
- Анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов – проводится в том случае, когда существует предположение, что киста возникла в результате инфекционного заболевания.
Комплекс мер
Если лакунарная киста киста небольшого размера и пациента не беспокоят клинические проявления нарушения работы головного мозга, то лечение, как правило, не назначается, но рекомендуется проводить регулярные наблюдения за ростом образования.
Существует мнение, что протекающие бессимптомно кисты следует считать не заболеваниями, а скорее аномалиями. Другие специалисты, напротив, убеждены, что даже небольшие образования ускоряют наступление старческой деменции и способствуют развитию неврологических болезней.
Необходимо проводить лечение патологий, ставших причиной возникновения кисты. Для этого могут использоваться антибиотики, противовирусные препараты, гипотензивные средства – в зависимости от этиологии заболевания.
В случаях, когда образования возникают в результате кровоизлияния в мозг или развиваются симптомы, снижающие качество жизни больного, показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день это единственный способ избавления от лакунарных кист.
Методы, применяемые для удаления образования:
- Шунтирование – пациенту устанавливают дренажную трубку, через которую происходит отток жидкости, заполняющей полость. Стенки кисты опадают и срастаются. Недостатком метода является высокий риск инфицирования при использовании шунта в течение длительного времени.
- Эндоскопия – удаление кисты через прокол в черепе с использованием эндоскопа, снабженного видеокамерой. Самый безопасный и нетравматичный метод. Однако для его применения имеются противопоказания.
- Трепанация черепа – высокоэффективная операция, позволяющая удалять кисты любой локализации, но с высоким риском повреждения головного мозга.
В данный момент к шунтированию и трепанации прибегают крайне редко.
Последствия и прогнозы
При отсутствии адекватной терапии развитие лакунарной кисты может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как нарушения координации движений, поражения зрения и слуха, воспалительные процессы в тканях мозга, летальный исход.
У детей возможно развитие гидроцефалии – скопления ликвора в желудочках, приводящее к сдавливанию структур мозга.
Однако, при правильной постановке диагноза и своевременном лечении, возможно полностью избавиться от признаков заболевания и предупредить образование новых кист.
Для профилактики болезни следует не реже чем раз в 2 года проходить профилактическое обследование и в случае необходимости обращаться к врачу.
Источник
Что это такое — лакунарный инфаркт головного мозга? Это не что иное, как ишемический инсульт головного мозга со своими собственными физиологическими и анатомическими особенностями, из-за чего его и называют лакунарным.
Эта форма заболевания сосудов мозга была выделена благодаря открытию и внедрению в практику методик, которые дают возможность специалистам увидеть изменения в головном мозге – компьютерной, магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Характеристика такого инсульта
Это острые нарушения кровообращения в головном мозге, развивающиеся в глубинных артериях головного мозга. Очаги имеют небольшой диаметр, порядка 1–1,5 см. Со временем на месте небольшого участка ишемии формируется киста – лакуна, поэтому такая разновидность инсульта получила название лакунарный инфаркт.
По данным специальной медицинской литературы, лакунарные инфаркты составляют 15% от всех инсультов. Изучением вопроса в разное время российские ученые-неврологи: Е.И. Гусев, Е.В. Шмидт, В.И. Скворцова. Благодаря их усилиям установлено, что частота проблемы у трудоспособных людей (25 – 64 лет) составляет 1 – 3 случая на 1000 населения.
Еще несколько десятилетий назад лакунарный инфаркт рассматривался, как доброкачественный процесс, своеобразный микроинсульт.
Причины и факторы риска
Основными причинами появления лакун считаются:
- Артериальная гипертензия. Развитие лакунарного инфаркта возможно как при кризовом ее течении, так и при стабильном артериальном давлении.
- Атеросклероз головного мозга. Несмотря на присутствие атеросклеротических поражений магистральных артерий головы, значительных стенозов в большинстве случаев не обнаруживается.
- Сочетание атеросклероза и артериальной гипертензии.
- Врожденные особенности или пороки развития сосудов мозга.
- Лакунарный инсульт может быть вызван микроэмболией мелких артерий. Это бывает при некоторых нарушениях ритма (фибрилляции предсердий), после перенесенного инфаркта миокарда.
- Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает специфические диабетические поражения – ангиопатии сосудов, в том числе и головного мозга. Прогрессирование атеросклероза прямо пропорционально тяжести диабета.
- Курение. Никотин увеличивает вязкость крови и вызывает спазм (сужение) сосудов.
Предрасполагающими факторами служат возраст старше 85 лет, принадлежность к мужскому полу.
Клиника: симптомы и признаки
Обычно заболевание протекает без потери сознания. Из-за бедности симптомов часто диагностируется с запозданием. В момент развития инфаркта может быть повышение артериального давления или нарушение ритма. Единичные лакуны проявляются неврологическими симптомами, не приводящими к полной обездвиженности и необходимости постороннего ухода.
Варианты клинических симптомов:
- Моторный лакунарный инфаркт. Проявляется легким ограничением подвижности либо одной конечности, либо обеих.
- Чувствительный инфаркт. Это снижение чувствительности половины тела или конечности.
- Координаторный инсульт. Обнаруживаются нарушения координации. Больной жалуется на головокружения, неуверенную походку из-за шаткости.
- Лакунарный инфаркт, проявляющийся интеллектуальными нарушениями: замедлением мыслительных процессов, снижением памяти, внимания.
Возможны другие варианты с комбинированием описанных клинических признаков или, наоборот, с отсутствием каких-либо симптомов.
Опасность и последствия
Годы наблюдений показали, что у трети пациентов после подобных нарушений мозгового кровообращения через год развивается паркинсонизм, а в отдаленном периоде – слабоумие или, по-другому, сосудистая деменция.
Появляются провалы в памяти, пациент не способен анализировать ситуацию, забывает дорогу домой, путает родных, становится неопрятным.
Другим явлением часто последствием считают депрессию, уход в болезнь. Обычно это происходит при появлении множественных лакун.
Классификация
Клиническая классификация базируется на клинических симптомах и рассмотрена в разделе, посвященном симптомам лакунарного инфаркта.
В развитии болезни выделяют:
- острейший период – это первые 3 суток;
- острый – 28 суток;
- ранний восстановительный – последующие 6 месяцев после перенесенного нарушения кровообращения;
- поздний восстановительный – на протяжении 2 лет.
Из-за неярких симптомов и отсутствия выраженных двигательных речевых и чувствительных расстройств, описать особенности каждого промежутка весьма затруднительно. Поэтому такое разделение имеет второстепенное значение.
Диагностика
Заподозрить лакунарный инфаркт можно на основании жалоб больного. Однако с полной уверенностью рассуждать о характере поражения мозга возможно после детального обследования с использованием высокотехнологичной аппаратуры.
Обычно это томография, исследующая головной мозг на различных уровнях. Аппарат делает пошаговые, виртуальные срезы.
Сигнал от структур человеческого организма подается на персональный компьютер врача-рентгенолога и преобразуется в изображение. Чем меньше шаг, тем выше вероятность обнаружения лакуны.
Одновременно необходимо провести поиск причин инфаркта. Диагностический комплекс выглядит следующим образом:
- Общеклинические анализы крови и мочи. Анализ крови на глюкозу. Биохимический анализ, с определением уровня холестерина и липопротеидов, показателей свертывающей системы крови.
- Электрокардиография для диагностики нарушений ритма (таблицу расшифровки и нормы ЭКГ у взрослых найдете в другой статье).
- Ультразвуковое дуплексное сканирование. Ультразвук позволяет увидеть стенку сосуда с врожденными дефектами и признаками атеросклероза.
Тактика лечения
Для адекватной терапии и в дальнейшем с целью профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения, пациентам назначается аспирин для уменьшения агрегации элементов крови (склеивания и формирования тромбов) и улучшения ее текучести. Наиболее приемлемой дозой считается 75 мг ацетилсалициловой кислоты, выпускаемой специально для этих целей.
При невозможности принимать аспирин из-за непереносимости или побочных явлений возможна замена на дипиридамол в дозе 200 мг ежесуточно или 75 мг клопидогрела. Дозировки уточняются и регулируются профильными специалистами.
Нормализация кровообращения достигается назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Оптимальный выбор – ницерголин, винпоцетин, пентоксифиллин. Сначала проводится курс внутривенных капельных введений, с переходом на длительный прием таблетированных форм.
Одновременно рекомендуются нейротрофики – медикаменты, оптимизирующие снабжение мозга кислородом, и стимулирующие восстановление. Это церебролизин, актовегин, цитиколин и препараты гинкго билоба (мемантин, танакан, билобил).
При развитии признаков слабоумия и формировании лакунарного состояния назначают антихолинэстеразные препараты и предшественники ацетилхолина, биологически активного вещества, участвующего в проведении импульсов по нервным стволам. Это прозерин, нейромидин, галантамин в необходимых дозировках.
При паркинсонизме пациент нуждается в приеме специфических препаратов для уменьшения дрожания (циклодол, амантадин).
Для восстановления умственных способностей и уменьшения проявлений деменции надо максимально задействовать интеллект пациента, заставляя его заучивать на память стихи, давая решать простые математические задачи.
Так как ведущая причина – гипертоническая болезнь, то адекватное его снижение можно рассматривать, как одно из звеньев лечебного процесса. Подбирает адекватную дозу и комбинацию препаратов терапевт и кардиолог. При назначении схемы коррекции учитывается возраст больного и наличие значимых сопутствующих болезней: сахарного диабета, хронических заболеваний почек.
Прогноз и профилактика
О роли аспирина и других разжижающих кровь препаратов упоминалось выше. Однако без коррекции образа жизни, изменения привычных установок, касающихся питания и вредных привычек, невозможна успешная борьба с последствиями лакунарного инфаркта, профилактика лакунарного состояния и сосудистой деменции.
Что подразумевается под этим:
- Увеличение двигательной активности, уменьшение в рационе, продуктов, содержащих холестерин.
- Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Разрешается бокал красного сухого вина при отсутствии других противопоказаний.
- Соблюдение абсолютно всех рекомендаций по лечению артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Обнаружение во время ультразвукового дуплексного сканирования признаков атеросклеротического поражения, высокий уровень «плохого» холестерина и липопротеидов – показания к назначению гипохолестериновой диеты и препаратов, снижающих холестерин.
Принимают эти лекарства длительно, под контролем биохимического анализа крови из-за их гепатотоксичности. Если имеет место выраженный, более 70%, стеноз основных артерий, рекомендована консультация сосудистого хирурга.
- При высоком риске эмболии, показано адекватное лечение аритмии и назначение мощных лекарств для разжижения крови. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как эти средства при неграмотном назначении способны вызвать смертельно опасные кровотечения.
Прогноз зависит от дисциплины со стороны пациента и его родственников, которые должны быть заинтересованы в выздоровлении и предупреждении развития интеллектуальных расстройств у больного.
Источник
Что это такое
Лакуна наполнена спинномозговой жидкостью. Это так называемое включение, стенки которого достаточно плотные, состоят из фиброзной ткани. Формируется вакуоль в лобной, затылочной, височной областях. Может характеризоваться минимальным размером, быстро увеличиваться или в течение длительного времени не развиваться. Обычно бессимптомно в головном мозге образование находится до момента, пока его диаметр не превышает 1 см.
Основные причины заболевания – травмы, сопровождающиеся некротическими процессами. Последние могут протекать и без травмирования тканей, из-за развития других заболеваний. Также предпосылка к возможному формированию кисты – значительные воспаления.
Процесс формирования и роста кисты начинается с появления отмерших нейронов. Увеличение размеров образования связано с интенсивностью некротического процесса – в таком случае кист может быть несколько. Погибшие клетки сразу окружаются фиброзной тканью, отделяющей их от здоровых волокон. Это защитная реакция организма, который пытается оградить себя от опасных клеток, способных инфицировать организм или привести к сильному воспалительному процессу.
Принцип формирования лакунарных кист
Лакуна – это небольшое (размером от нескольких до десятка мм) включение со спинно-мозговой жидкостью. Стенки капсулы представлены фиброзной тканью. Камера с жидкостью образуется в разных местах головного мозга:
- лобной;
- височной;
- затылочной.
Лакуна образуется в качестве ответа организма на воспалительный или некротический процесс в головном мозге. Если часть нейронов серого вещества отмирает, пространство с отмершими частичками сразу окружается фиброзными тканями. Сообщение отмерших тканей со здоровыми прекращается. Этот механизм защиты призван оградить мозг от общего воспаления, некроза и других пагубных процессов. Отмершие клетки могут начать распространять болезнетворные организмы, что плохо скажется на состоянии здоровья человека.
В чем тогда опасность кисты, если он предотвращает распространение некрозов и воспалений? Проблемы камер со спинномозговой жидкостью в том, что они могут разрастаться до крупных размером и давить на здоровые участки тканей. Это приводит к нарушениям зрения, психики, координации, памяти и многим другим симптомам.
Давление со стороны лакуны – не единственный вариант пагубного воздействия. Водянистое включение может начать распространять скопившуюся в себе спинно-мозговую жидкость, если целостность фиброзных стенок будет нарушена. Такой процесс также чреват ухудшением работы мозга, различными неприятными синдромами. Но самое опасное последствие распространения содержимого кисты – это образование злокачественных опухолей.
Так как киста представляет опасность для человека, при ее обнаружении камеру удаляют. Подробнее о симптомах, методах лечения и кисты и возможных осложнениях рассказано ниже.
Экстренную операцию по удалению кисты головного мозга проводят:
- при разрыве стенки образования;
- при нарушении сознания пациента (сопор или кома);
- в случае кровоизлияния в головной мозг.
Плановое хирургическое вмешательство проводят в следующих случаях:
- при средних и крупных размерах кист в голове;
- при эхинококковых (паразитарных) образованиях;
- при кистах, которые провоцируют гидроцефалию и гипертензию;
- наблюдается быстрый рост кистозного новообразования.
Размеры кист могут быть различными и зависят от стадии болезни, интенсивности процессов, которые могли привести к формированию подобных узлов:
- начальная стадия – не более 2 мм;
- средняя степень тяжести – до 10 мм;
- большая киста – толщиной более 10 мм, длиной более 8 см.
Удалить кисту в голове можно с помощью следующих оперативных методик:
- Трепанация черепа (радикальный метод). Хирург вскрывает черепную коробку и полностью удаляет кисту головного мозга. Рецидив патологии после такого вмешательства маловероятен, но пациентам необходимо знать, что это очень травматичный способ избавления от новообразований в голове.
- Шунтирование. В кости черепа делается отверстие, через которое вводится дренаж. С помощью трубки содержимое кисты откачивается. Плюсами такой процедуры удаления являются отсутствие травматизации окружающих тканей и непродолжительный реабилитационный период. Минус – возможно занесение инфекции и дальнейшее развитие осложнений.
- Эндоскопическая операция по удалению кисты в голове у взрослого человека. Она тоже проводится через прокол в черепной коробке, но для самой процедуры используется эндоскоп, который снабжен видеокамерой. Нейрохирург с помощью специальных инструментов удаляет содержимое кисты, после чего ее стенки спадают и постепенно рассасываются. Это самая безопасная операция, но к сожалению, ее можно использовать не для всех видов кист.
Реабилитационный период после операции начинается в условиях стационара – пациент должен соблюдать постельный режим, ему необходимы перевязки и снятие неприятной симптоматики (которая является нормой после оперативного лечения) с помощью лекарств и медикаментов.
Поздний реабилитационный период заключается в прохождении курса массажа, рефлексотерапии, занятиях ЛФК, получении консультации и рекомендаций от нейропсихолога.
Взрослому пациенту обязательно выписывают медикаменты, которые улучшают кровоток, снимают отечность, приводят в норму клеточный метаболизм (также могут потребоваться симптоматические препараты). В течение месяца после операции не исключены головные боли и быстрая утомляемость, но со временем эти неприятные симптомы пройдут.
После операции на головной мозг называть человека абсолютно здоровым уже нельзя. Всю жизнь он будет склонен к сосудистым заболеваниям – аневризмам, гипертонии, ишемии. Возможно останется рассеянность внимания, поэтому придется подбирать род профессиональной деятельности, не требующей высокой концентрации.
Если размер кисты в голове у взрослого и другие признаки патологических образований являются прямыми показаниями для операционного вмешательства, то от него лучше не отказываться. Киста головного мозга – это не такое уж безобидное новообразование, как может показаться. Без лечения последствия могут быть тяжелыми, а иногда и необратимыми.
При своевременном обращении к врачу и начале лечения небольших кист головного мозга у взрослых прогноз положительный. После хирургического вмешательства могут наблюдаться незначительные неврологические нарушения.
Кисты подразделяются по характеру происхождения на: врожденные, приобретенные.
Врожденная разновидность образуется в утробе матери в результате воздействия разных процессов, естественное развитие которых нарушалось болезненными факторами. Иногда мутируют гены, сказываются патологии, перенесенные девушкой при беременности, действие алкоголя и сигарет, других психотропных препаратов.
Вторичные кисты относятся к результатам перенесенной болезни, различаются несколько патологий. В формировании лакунарных кист принимает участие иммунитет пациента. Сегодня образованию лакунарной кисты в голове способствует: диабет, менингит, гипертензия, травма черепа, расстройство саоединительных тканей и т.п.
Первичные — формируются во внутриутробном периоде. Их появление обусловлено неправильным поведением будущей материи: курением, употреблением алкоголя. На развитие плода в раннем периоде могут повлиять иные факторы: прием медикаментов или перенесенные инфекции. Появление лакуны может произойти на любой стадии эмбриогенеза, однако специалисты считают, что чаще оно является следствием негативных воздействий в первом триместре беременности.
Классификация и локализация
Лакунарная киста классифицируется по следующим видам:
- Порэнцефалический. Врожденная форма, которая может возникать в результате нарушения развития эмбриона в утробе матери.
- Постнатальный. Приобретенная форма, возникающая при некротических процессах.
Локализация кисты может быть следующей:
- мозжечок;
- варолиев мост;
- подкорковые центры;
- зрительные бугры таламуса.
Врожденна форма кистозного образования в головном мозге возникает реже приобретенной. По месту локализации встречаются разные случаи – их соотношение примерно равное.
Терапия заболевания
Мужчины больше подвержены лакунарной кисте головного мозга. Они особенно часто страдают от нее в пожилом возрасте, начиная с 40-50 лет. Люди, наиболее подверженные заболеванию – пациенты, страдающие от приступов инсультов.
Лакунарная киста считается постнатальным заболеванием. Капсулы редко возникают в процессе формирования эмбриона.
Лечение проводится стационарно. В качестве основного метода терапии используется удаление кисты. Если она некрупная и пока не представляет опасности, то врач может ограничиться профилактическими осмотрами.
Методики удаления кисты:
- трепанация;
- шунтирование;
- эндоскопия.
Удаление при помощи эндоскопа – самый современный способ, не сопряженный с риском воспаления тканей. Он почти выместил шунтирование и трепанацию.
Причины возникновения
Причины развития кисты у новорожденных;
- инфекционные заболевания, протекающие в организме матери во время беременности;
- подверженность воздействию токсических веществ во время беременности матери (прием алкоголя, наркотических средств, курение, нахождение в опасных условиях);
- облучение;
- кислородное голодание мозга плода;
- хромосомные отклонения, генные мутации;
- прием препаратов с патогенным эффектом во время беременности.
Причины развития лакунарной кисты приобретенного типа:
- травмы, повлекшие кровотечения в полость головного мозга;
- внутренние кровотечения, возникающие по другим причинам;
- эхонококкоз (паразитарные источники);
- инфаркт мозга;
- ишемия;
- последствия после проведения операции;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- менингит;
- нейросифилис;
- сбои в функционировании эндокринной системы;
- поражения соединительной ткани.
Также при возрастных изменениях наряду с перестройками организма могут возникать основания для развития кистозных образований.
Симптомы
Симптоматика зависит от места, где увеличивается киста. Однако есть и общие характерные признаки заболевания.
Общие
Основной перечень распространенных симптомов для всех типов кистозных очагов в головном мозге:
- боль в голове;
- постоянная усталость;
- частые головокружения;
- нестандартное поведение, сопровождающееся резкими помутнениями;
- постоянно меняющееся настроение;
- мелкая моторика рук и рта нарушается;
- возникают проблемы с ранее хорошо знакомыми навыками (например, со чтением).
Также при повышенном давлении, сопровождающемся развитием кисты, в области образования лопаются сосуды. Это приводит к кровотечениям из носа.
В зависимости от места расположения
При формировании капсулы в лобной части наблюдаются следующие симптомы:
- нарушение функционирования мышечных тканей;
- судороги;
- приступы эпилепсии.
При формировании капсулы в затылочном отделе симптомы такие:
- частичная или полная потеря зрения;
- кажется, будто перед глазами что-то блестит или мелькает.
Симптомы при поражении базальных ганглий:
- нарушение координации;
- проблемы при попытке принять сложные позы;
- нарушение мелкой моторики рук;
- тремор костей.
Симптомы при поражении области темени:
- проблемы с ранее знакомыми навыками (например, речью);
- плохая координация рук и ног;
- плохое понимание речи.
Симптомы появления кисты в височной зоне:
- галлюцинации;
- психические отклонения разного характера.
Чем киста меньше, тем выраженность симптомов менее интенсивная.
Разновидности кисты мозга
Большая часть лакунарных кист мозга – постнатальные, то есть приобретенные уже после рождения. Однако есть отдельная категория лакун – порэнцефалическая киста головного мозга. Она заслуживает внимание, поскольку отличается от обычной кисты симптомами и развитием.
Данный вид кисты преимущественно образуется у ребенка в утробе матери. Очень редко к появлению жидкостных камер может привести врачебная ошибка (давление на голову).
Выражается порэнцефалическая киста в виде крупных областей с жидкостью в головной мозге. Процент поражения нейронов при данном типе недуга гораздо выше, чем при появлении некрупных лакун и взрослых людей. Неконтролируемое развитие порэнцефалической кисты может привести к серьезным нарушениям в развитии ребенка.
Диагностика
Задачи, которые ставятся при определении актуальных методик диагностики заболевания:
- вид кисты;
- размер образования;
- локализация;
- форма;
- степень повреждения окружающих тканей.
Методики диагностики:
- магнитно-резонансная томография (МРТ – применяется контрастное вещество, которое позволяет с точностью определить характер развития и показатели проблемной области);
- компьютерная томография (КТ – получение дополнительной информации о структуре тканей);
- допплерография (устанавливается скорость кровотока в мозге, показатели сужения артерий, исключаются или подтверждаются аневризмы сосудов, атеросклеротические патологии, удается получить общую картину о снабжении мозга кровью);
- электрокардиография (исследование работы сердца для исключения вероятности сердечной недостаточности);
- биопсия (берутся образцы тканей для лабораторных исследований);
- исследование крови (важно определить, нормальная ли свертываемость, каков уровень холестерина – исключается или подтверждается теория о закупорке сосудов);
- проверка артериального давления (пациент наблюдается один день с определенной периодичностью);
- проверка состава крови путем взятия образца и проведения лабораторного анализа на наличие и развитие патогенных организмов.
Неинвазивные и инвазивные методики диагностики назначаются выборочно, после осмотра пациента. Часто врач начинает с нескольких исследований, а в зависимости от полученных результатов принимает решение направить на другие процедуры.
Методы лечения
Киста лечится без операции только при небольших размерах. Состояние здоровья нужно поддерживать, постоянно проходить обследования, анализировать размеры образования. Если проблем с самочувствием нет, капсулу не трогают, назначают ряд препаратов для консервативного поддерживающего лечения, направленного на укрепление организма.
Одна из теорий – старческая деменция и развитие неврологических заболеваний случаются с большей вероятностью, если небольшую кисту не трогать. Поэтому, с одной стороны, врач может порекомендовать простое наблюдение за проблемной областью, а с другой – удалять даже минимальную капсулу.
Лечение может сопро?