Кисты головного мозга после инсульта прогноз

Последствия инсульта

Несмотря на то, что причины, патогенез и морфологические изменения при геморрагических и ишемических инсультах бывают различными, в резидульном периоде этих заболеваний неврологическая симптоматика оказывается тождественной. Это связано с одинаковыми морфологическими изменениями, наблюдающимися спустя несколько месяцев или лет после инсультов различного характера. Как после кровоизлияния в вещество головного мозга, так и после ишемического инсульта вокруг патологического очага развивается фиброзная соединительная ткань, образующая капсулу. Через несколько месяцев содержимое капсулы рассасывается и остается полость — киста, наполненная желтовато-коричневой жидкостью, или образуется рубец в виде пигментированной полоски.

В связи с различиями в локализации и размерах кист и рубцов, образующихся в результате перенесенного инсульта, разнообразны и неврологические симптомы и синдромы, характеризующие последствия инсульта. Чаще всего страдает бассейн средней мозговой артерии. При повреждении внутренней капсулы, что бывает особенно часто, у больных наблюдается нарушение движений, чувствительности и выпадение половин поля зрения на противоположной очагу стороне, Капсулярная гемиплегия (гемипарез) характеризуется повышением мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги (поза Вернике—Манна). На стороне паралича или пареза резко повышаются глубокие рефлексы, исчезают брюшные, появляются клонус стопы, надколенника, иногда кисти, возникают патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма, Шеффера, Гордона, Жуковского, Бехтерева, Россолимо).

Нарушения чувствительности чаще всего относятся к ее поверхностным видам (болевой, температурной, тактильной), но могут быть нарушены и глубокие виды чувствительности. Нарушение мышечно-суставного чувства плохо влияет на восстановление утраченных движений и резко ухудшает движения при парезе. В таких случаях может возникать сенситивная атаксия в поврежденных конечностях и больные не могут пользоваться поврежденными конечностями без зрительного контроля.

Если патологический процесс захватывает задние отделы внутренней капсулы, присоединяется гомонимная левосторонняя или правосторонняя гемианопсия. При локализации кисты или рубца в левом полушарии у больных возникают афатические расстройства в виде тотальной или смешанной моторно-сенсорной афазии.

Локализация процесса в правом полушарии характеризуется психическими расстройствами, апракто-агностическим синдромом.

Синдромы, возникающие при повреждении других сосудистых бассейнов, были описаны выше. Следует лишь подчеркнуть, что ведущими симптомами, определяющими утрату трудоспособности больных с резидуальными явлениями инсульта, почти всегда являются нарушения движений и речи. Поэтому в лечении больных с последствиями инсульта основное внимание необходимо уделять именно этим нарушениям.

Основным условием реабилитации функций являются специальные упражнения, направленные на ликвидацию имеющегося дефекта, т. е. лечебная гимнастика. Упражнения (активные и пассивные) в специализированных кабинетах лечебной физкультуры в клиниках и поликлиниках, диспансерах, санаториях с помощью методистов, а также самостоятельные занятия в домашних условиях — с этого следует начинать лечебные рекомендации. Кроме лечебной физкультуры назначают также массаж конечностей, двигательная функция которых пострадала. Из других физиотерапевтических методов лечения следует указать на метод программного многоканального биоэлектрического управления движениями при помощи аппарата “Миотон”, разработанного в Институте кибернетики, диатермию в виде продольных прогреваний парализованных конечностей (она показана и при наличии контрактур), трансцеребральный электрофорез 1 % раствора калия йодида (с катода) или кальция хлорида (с анода) по Бургиньону. Через 2—3 месяца после инсульта можно назначать кислородные ванны 34—36 °С продолжительностью 10—12 мин. Бальнеотерапия особенно показана при наличии резкой мышечной гипертонии. Полезно сочетать пребывание в ванне с гимнастическими упражнениями.

Кроме того, больным назначают (по показаниям) противосклеротические средства, понижающие артериальное давление, сердечные препараты и т. д. Применяют также препараты йода и биостимуляторы для рассасывания рубцов в мозговой ткани. Широкое распространение получил препарат аминалон (гаммалон), усиливающий дыхательную активность тканей головного мозга, улучшающий утилизацию мозгом глюкозы, стимулирующий ферментные системы цикла Кребса, улучшающий кровоснабжение головного мозга. Аминалон назначается в таблетках по 0,25 г. Суточная доза его составляет 2,0—3,0 г, т. е. 8—10 таблеток. Курс лечения длится 2—3 месяца. Аминалон можно сочетать с другими видами медикаментозной терапии. Наряду с аминалоном показан пирацетам (ноотропил) — препарат, избирательно действующий на большой мозг, повышающий энергетический обмен в клетках головного мозга и улучшающий его ассоциативные функции. Назначается пирацетам по 1—2 капсулы (одна капсула содержит 400 мг препарата) 3 раза в сутки. Длительность курса лечения — 2— 4 месяца.

Среди лекарственных препаратов при наличии двигательных расстройств применяется также прозерин. Он назначается подкожно в виде 0,05% раствора по 1—2 мл, на курс — 20—30 инъекций.

Показаны также витамины группы В, никотиновая и глютаминовая кислота, АТФ.

При наличии расстройств речи лечебные рекомендации также следует начинать с упражнений. Больной должен лечиться под наблюдением логопеда, который инструктирует членов семьи больного о необходимости налаживания вербального контакта с больным, о технике отдельных упражнений для контроля качества их выполнения больным. Целенаправленное логопедическое лечение является решающим фактором в восстановительном лечении афазий.

Проводя восстановительное лечение больных с последствиями инсультов, следует помнить, что одновременно должна осуществляться и профилактика повторных острых нарушений мозгового кровообращения.

Меню

Постинсультная эпилепсия

Известно, что у людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, присутствует вероятность возникновения эпилепсии в послереабилитационном периоде.

Эпилепсия является одной из наиболее распространенных неврологических болезней человека. Данная патология характеризуется предрасположенностью организма к внезапному развитию судорожного приступа. Чаще всего встречается идиопатическая эпилепсия, то есть та, которая не имеет установленной причины. В таком случае обычно присутствует генетическая предрасположенность. Эпилепсия, причина возникновения которой известна, называется вторичной эпилепсией или симптоматической. Причины вторичной эпилепсии разнообразны и состоят, как правило, в следующем: повреждение головного мозга в предродовой/перинатальный период, черепно-мозговые травмы, инсульт, инфекционные патологии (например, менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз), опухоль мозга, а также некоторые генетические синдромы. При этом среди цереброваскулярных расстройств наиболее частой причиной возникновения эпилепсии является инсульт.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого возникают стойкие неврологические нарушения. Инсульт может быть геморрагическим (возникает вследствие внутримозгового кровоизлияния), а также ишемическим (развивается при недостаточности кровоснабжения ткани мозга).

Инсульт и эпилепсия

В последние годы во многих экономически развитых государствах отмечается тенденция к увеличению заболеваемости постинсультной эпилепсией среди населения старших возрастных групп. Многие авторы связывают повышение вероятности возникновения различных заболеваний, в частности неврологических, с увеличением продолжительности жизни.

Эпилепсия является одним из часто встречающихся состояний при инсульте. Эпилептические приступы встречаются приблизительно у 10% пациентов, перенесших инсульт. В зависимости от срока возникновения приступа эпилепсии относительно развития инсульта различают ранние, поздние приступы, а также припадки-предвестники, которые появляются у пациентов за месяцы или годы до острого нарушения церебрального кровообращения. Как механизм развития каждого вида приступов, так и прогноз их повторного возникновения в каждом отдельном случае различны.

здравствуйте. у меня младший брат состоит на учете в пнд пять лет 18 October , 17:25 здравствуйте. у меня младший брат состоит на учете в пнд пять лет. ему присвоили ф20 и тот исправненько получает пенсию. сегодня. так как диагноз дает большие ограничении при трудоустройстве, то пытается искать концы что бы снять..хотя бы как по выздоровлению. вопрос. какова практика в реалии – дадут ли возможность контрольные органы ему устроится куда-либо выше дворника. и какова процедура снятия диагноза?

Виды постинсультной эпилепсии

Появление припадков-предвестников связано с продолжительной сосудистой недостаточностью, которая возникла вследствие окклюзии (сужения просвета) определенного магистрального церебрального сосуда. Припадки-предвестники в ряде случаев могут быть единственным симптомом транзиторной ишемической атаки или «немого» («малого») инсульта. Такой инсульт не вызывает появления выраженной неврологической симптоматики и, как правило, в дальнейшем проявляется только легкой асимметрией сухожильных рефлексов, а случай перенесенного инсульта устанавливают при компьютерной томографии ретроспективно. Следовательно, припадки-предвестники являются настораживающим и очень важным симптомом у пациентов с ишемической болезнью мозга, поэтому им необходимо уделить особое внимание. Кроме того, припадки-предвестники зачастую парциальные и могут указывать на местоположение очага ишемии.

Ранние приступы постинсультной эпилепсии возникают в первые семь суток после перенесенного инсульта. Их рассматривают как острые симптоматические или провоцированные приступы. Развитие ранних припадков вызвано цитотоксическими метаболическими изменениями в ишемическом очаге, а также действием этого очага на сохранные структуры головного мозга. Пароксизмальные разряды нервных клеток обусловлены выраженной локальной ишемией. Также имеет значение степень повреждения нервных клеток, полнокровия мозга, отека, а также фактор внезапности, вследствие которого возможно нарушение компенсаторных противоэпилептических систем. Как правило, ранние приступы прекращаются, как только метаболические процессы в ишемическом очаге стабилизируются.

Поздние приступы возникают у пациента спустя семь дней после перенесенного инсульта. Они представляют собой непровоцированные припадки, причинно связанные с патологическими состояниями, лежащими в их основе. Возникновение различных форм приступов эпилепсии в восстановительном периоде после инсульта (то есть поздних припадков), обычно связывают с наличием корковой атрофии или постишемической кисты в мозге. Кисты, с которыми связано возникновение приступов, как правило, имеют небольшие размеры, находятся в коре и подлежащем белом веществе мозговых полушарий, вследствие чего образовывается эпилептический очаг.

У пациентов, у которых приступы возникли через недели и месяцы после инсульта, в будущем, как правило, развивается постинсультная эпилепсия, припадки которой стереотипно повторяются с различной частотой.

Что такое инсульт и почему он возникает?

Геморрагический инсульт, его последствия

ТОП-3 психологических причин инсульта

У меня в мозгу киста, ну а жизнь светла, чиста.

Я В ДЕТСТВЕ перенес заболевание головного мозга. С тех пор в мозгу у меня киста. Но об этом мне стало известно только в начале прошлого года, когда я решил узнать причину частых головных болей и скачков внутричерепного давления. Мне сделали магнитно-резонансную томографию и диагностировали арахноидальную кисту головного мозга.

Врач-невролог сказал, что медицина может только снять симптомы и обеспечить такое состояние, когда эта проблема не будет чувствоваться. Мне провели курс массажа, прокапали внутривенно кавинтон, пролечили токами Дарсонваля. У больничного лечения положительные результаты были, о врачах ничего плохого сказать не могу, но через месяц все вернулось к старому.

Трава для мозга

Я сел за книги, обшарил весь Интернет, поговорил со старыми травниками. Поскольку я тоже травник и малость разбираюсь в лечении последствий инсульта, и поскольку киста мозга по симптомам и по месту локализации болезни похожа на последствия инсульта, я выбрал лечение теми же травами, которые применяются для восстановления после инсульта. А именно – корнем диоскореи кавказской. Это единственное природное средство, которое лечит именно головной мозг. Диоскорея чистит и расширяет сосуды головного мозга, понижает внутричерепное давление и оказывает благотворное действие при всех проблемах с головой.

Лечился я так: 200 г корней диоскореи залил 0,7 л водки. Настаивал в темном месте 5 дней, процедил. Эти же корни повторно залил 0,7 л водки, опять настаивал 5 дней и процедил. Первую и вторую партии настойки смешал. Принимал по 1 ч. ложке (запивая несколькими глотками воды) 3 раза в день за полчаса до еды. Лечился 2 месяца.

Свекольный квас

После этого я пил свекольный квас по Болотову. На основании своих ощущений заявляю, что на сосуды мозга это средство оказывает действие, подобное кавинтону, только слабее и мягче. Помимо этого, из организма выводятся соли, и суставы становятся гибче и подвижнее.

Рецепт таков. Надо взять обычную красную столовую свеклу, очистить, либо не очищать, но непременно обрезать хвостик и ботву, вымыть корнеплод щеткой и обдать кипятком. Затем нарезать корнеплоды крупными ломтями или кружочками и сложить в емкость. Лучше всего использовать трехлитровую стеклянную банку. Банку наполнить свеклой на одну треть и залить доверху чистой прохладной водой. Добавить 1 ст. ложку сахара и маленький кусочек ржаного хлеба (но можно и не добавлять, просто ржаная корка ускоряет начало брожения). Накрыть сложенной в несколько слоев марлей, зафиксировать марлю резинкой. Поставить в малоосвещенное место подальше от прямых солнечных лучей. Держать от трех до семи дней (летом три дня, зимой – семь дней).

На поверхности будет образовываться белая пленка, ее нужно будет периодически удалять из банки.

Если квас стал прозрачным, бордового цвета, если пропал привкус сырого свекольного сока и появилась приятная кислинка, значит, он готов.

Квас надо процедить через сито или марлю и перелить в чистые бутылки. Хранить в холодильнике. Пить в теплом виде 3-4 раза в день по полстакана за 20-30 минут до еды. Пока пьете квас из одной банки, ставите настаиваться следующую. В новую банку надо добавить немного закваски (свеклы) из предыдущей.

Длительность лечения около двух месяцев (по самочувствию).

Дыхательная йога

И еще я начал заниматься йогой. Точнее, той ее частью, которая связана с дыханием – пранаяма. По своим ощущениям я установил, что на мозг дыхательные упражнения оказывают заметный положительный эффект. На самое благотворное воздействие оказывают задержки дыхания на выдохе в положении лежа со втянутым животом – уддияна-бандха.

Выполняется упражнение натощак. Надо лечь на спину на подстилку или коврик, секунд 15-20 полежать, свободно вытянувшись и расслабив все тело. Принять позу бабочки: подтянуть пятки к копчику и развести колени в стороны, сложив стопы вместе. Расслабить ноги, руки вытянуть вдоль тела, можно попытаться захватить себя руками за лодыжки. Сделать вдох. Медленно выдохнуть. Задержать дыхание после выдоха, перекрыв голосовую щель. Медленно втянуть живот, причем не за счет усилия мышц пресса по втягиванию живота, а за счет поднятия диафрагмы вверх. Лежать, сколько сможете.

Ощутив необходимость сделать вдох, открыть голосовую щель, отпустить живот и плавно вдохнуть. Немного подышать в плавном и спокойном ритме, пока не восстановится нормальное дыхание.

Повторить несколько раз. Ключ в том, что вдох ни в коем случае не должен быть резким.

Постепенное упражнение

И вот еще что, освоение этого упражнения должно занять у вас не меньше чем два месяца. Практически каждый человек может без предварительной подготовки сразу выполнить это упражнение в полную силу. Но так делать нельзя.

Если с первых же занятий заниматься в полном объеме, то через несколько дней сердце будет «сорвано». Дело в том, что это упражнение очень сильно влияет на сердце. Если осваивать упражнение постепенно, сердце будет укрепляться, причем оно укрепится так, что кардиологи удивятся. А если с самого начала выдох делать максимальным, втягивать живот чуть не до позвоночника и задержку на выдохе длить аж полминуты, то очень скоро будут серьезные проблемы с сердцем. Поверьте на слово.

Когда я об этом прочитал в книге, то значения не придал, но очень скоро ощутил на себе. После нескольких дней выполнения упражнения в полную силу у меня три месяца ушло на то, чтобы компенсировать нанесенный своему здоровью вред и снова освоить это упражнение в медленном и плавном ритме.

Поэтому в первые недели освоения этого упражнения вы должны его не выполнять, а только обозначать. Как бы имитировать выполнение. Выдох – не максимально полный, а чуть-чуть. Живот не то чтобы втягивать, а втянуть самую малость (втянуть так, что меньше некуда). Длительность задержки дыхания увеличивать на один удар сердца.

Вам может казаться, что это смешно, что это совсем несерьезно. Пожалуйста, не относитесь к этому так, осваивайте не спеша. И эффект вас удивит.

Вера – это святое

А также надо соблюдать общий режим. Например, необходим полноценный сон. Избегать физических и психологических перегрузок. Исключить алкоголь (ибо он повышает внутричерепное давление). Почаще бывать на природе. Верить в Бога (если вас верить не научили, вырастили атеистом, то верьте в светлое будущее, в победу справедливости, в доброту людей).

… Прошел год. С тех пор я к врачам по поводу кисты не обращался. Ноотропы и подобные таблетки не пью. На погоду не реагирую. Претензий к здоровью нет.

Киста может появиться от травмы, инсульта, менингита, других болезней. Если киста мозга есть, то от нее уже не избавиться. Но вполне реально добиться того, что твоя жизнь и твое самочувствие будут гораздо лучше, чем у людей, у которых кисты нет, но которые своим здоровьем не занимаются. Мне этого добиться удалось. Чего и вам желаю.

Если есть вопросы, пишите, только вложите в письмо конверт с обратным адресом.

Александр Владимирович Головков, 352909, Краснодарский край, г. Армавир, а/я 900

Источники: https://biofile.ru/bio/5616.html, https://www.likar.info/neurology/article-66764-postinsultnaya-epilepsiya/, https://old.vdvsn.ru/issue/show/87774/

Комментариев пока нет!