Кислородная подушка при сердечной недостаточности

Это устройство используют при необходимости доставки и подведения больному кислорода, когда его состояние резко ухудшилось. Не каждый обладает умениями проводить искусственное дыхание. Подушка помогает пациентам с тяжелыми заболеваниями дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, почек и др. Присутствие в аптечке такого приспособления обеспечивает высокую степень готовности к оказанию помощи до приезда скорой после ее вызова. Чтобы заправить кислородную подушку и затем использовать, необходимо подробнее изучить это устройство и алгоритм применения.

Что такое кислородная подушка

Так называется специальное медицинское приспособление, представляющее собой резиновую четырехугольную емкость с нагнетенным внутрь воздухом. Квалифицированные специалисты заправляют подушку лечебным газом из баллона. Концентрация кислорода составляет 99%, остальное приходится на азот. Подушка предназначена для введения газа ингаляционным путем. Ее изготавливают из прорезиненной ткани – полиэстеровой тафты. Окончательный материал из нее получают путем прорезинивания, ректификации и вулканизации.

Как выглядит

Внешне приспособление похоже на обычную подушку. Это небольшой прорезиненный мешок объемом 25-75 литров. Он оснащен эбонитовым мундштуком. Альтернатива этому устройства – воронка-ингалятор. Также устройство обладает резиновой трубкой с краником. Последний предназначен для регулирования подачи воздуха. Мундштук хранится в сухой и плотно закрывающейся емкости. Перед нагнетанием кислорода в подушку из баллона требуется присоединение редуктора, который помогает снизить давления до 2 атм. Весит кислородная подушка в среднем 4 кг.

Для чего нужна

В комплекте с устройством всегда идет гарантийный талон и инструкция по эксплуатации. Подушка используется для ухода за больными, которым требуется вдыхание кислородной-воздушной смеси при необходимости восполнения недостатка кислорода в организме. Это значит, что подушка предназначена для проведения оксигенотерапии. Процедура представляет собой метод терапевтического воздействия посредством подачи увлажненного кислорода.

Альтернативой подушке выступает кислородный баллончик. Это устройство компактное и удобное. Изделие заправлено кислородом в заводских условиях. Объем одного баллончика достигает 8-17 л. Показанием к проведению оксигенотерапии является кислородное голодание. Это симптом, который возникает в силу разных причин. Основными из них являются нарушение легочной вентиляции, нехватки кислорода и затруднительном поступления воздуха в организм. Кислородотерапия помогает пациентам, которые страдают от следующих патологий:

• цианоза;
• бронхиальной астмы;
• биполярного расстройства;
• острой или хронической сердечной недостаточности;
• муковисцидоза;
• малокровия;
• опухоли, перекрывшей дыхательные пути;
• отека легких;
• артритов и артрозов;
• пневмонии;
• недостаточного кровообращения;
• перенесенных черепно-мозговых травм;
• приступов удушья при аллергии;
• отравления окисью углерода либо алкоголем;
• сердечной недостаточности;
• коронарной недостаточности.

Кислородная подушка требует рецепта от врача. По нему при необходимости это устройство можно купить в аптеке. Некоторым пациентам изделие выдают в поликлинике по месту жительства. Чтобы повторно наполнить устройство кислородом, необходимо обратиться в то же медучреждение. Эту услугу оказывают и некоторые аптеки. В результате кислородная подушка может использоваться многоразово. Стоит учитывать, что кислородную терапию может назначить только врач. Передозировка кислородом приносит такой же вред человеку, как и его недостаток.

Как пользоваться кислородной подушкой в домашних условиях

Для нормализации дыхания устройство необходимо правильно использовать. Для этого к нему прилагается инструкция по применению. Лучше использовать устройство под наблюдением врача или медсестры. Первым делом требуется дезинфицировать мундштук. Для этого деталь протирают одеколоном, перекисью водорода, спиртом, водкой или другим спиртосодержащим средством. Если таких нет под рукой, то можно обдать мундштук кипятком или просто прокипятить его. Дальнейшие действия по использованию изделия:

• обернуть мундштук несколькими слоями влажного бинта или марли той же ширины;
• вставить его в рот больному плотно, чтобы он не выпадал, и придерживать;
• плавно и медленно повернуть колесико устройства и отрегулировать скорость поступления лечебного газа;
• следить за тем, чтобы больной вдыхал смесь через рот, а выдыхал через нос;
• на выдохе кран перекрывать, а на вдохе вновь открывать, или же зажимать трубку из резины;
• продолжать процедуру длительностью 5-7 минут, делая перерывы по 5-10 минут;
• когда газ начнет заканчиваться, надавить на мешок с угла свободной рукой, постепенно сворачивая;
• отсоединить мундштук, прокипятить и отправить на хранение в чистое сухое место.

Особенности подачи кислорода

Чтобы сделать процедуру гигиеничной, необходимо обернуть изделие чистой тканью, например, простыней или наволочкой. Пропустить этот этап можно при экстренной ситуации, когда для больного опасна даже секунда промедления. Увлажнение подаваемого газа при такой ингаляции недостаточно, поэтому слизистые оболочки пересушиваются. Другие особенности проведения ингаляции:

• необходимо увлажнять бинт или марлю по мере их высыхания;
• по мнению врачей, оптимальный объем подаваемого газа, который организм человека хорошо усваивает, составляет 4-5 л за минуту;
• во время процедуры необходимо следовать схеме: «вдох – открыть кран, выдох – закрыть», что обеспечивает попадание газа прямиком к легким больного, а не в окружающую среду;
• иногда требуется выдавить газ, чтобы помочь лечебной смеси выйти.

Уменьшить утечку кислорода помогает замена макси катетерами. Трубки берут под номерами 8-12. Катетеры вводят в носовые проходы так, чтобы они попали в заднеглоточную область. Расстояние примерно равно промежутку от мочки ушной раковины до кончика носа. Предварительно катетеры отмечают, наклеивая небольшую полоску пластыря. Врачи не рекомендуют проводить ингаляцию с использованием катетеров самостоятельно.

Правила хранения

После процедуры изделие необходимо наполнить кислородом, иначе стенки прибора могут склеиться. Место, где будет храниться кислородная подушка, должно иметь температуру в пределах 1-25 градусов. Рекомендуемая влажность в помещении – не менее 65%. Кислородная подушка не должна находиться рядом с бытовыми приборами, выделяющими тепло. Подальше ее нужно держать и от горюче-смазочных веществ.

Заправка кислородных подушек

Выделяется несколько вариантов по заправке изделия. При выборе места для наполнения изделия газом необходимо учитывать свои возможности. Если кислород требуется постоянно, то ездить каждый раз по аптекам или поликлиникам будет неудобно. В целом заправить приспособление можно:

1. В медицинском учреждении, включая клинику, больницу и пр. Обращаться в эти заведения особенно рекомендуется тем, кому процедуру оксигенотерапии выписал врач. В этом случае заправка бывает бесплатной.
2. В аптеке. Стоит учитывать, что не каждая предлагает процедуру заправки подушки. При покупке стоит заранее поинтересоваться, есть ли в этой или другой аптеке такая возможность.
3. В домашних условиях. Это самый удобный вариант. Для заправки дома необходимо приобрести в аптеке кислородные баллоны.

Чем заправляют

Для заправки изделия требуется редуктор из баллона. Эта емкость очень удобна для хранения и перевозки кислорода в сжатом виде. Внутри баллона сохраняется давление, равное 150 атмосферам. Материал, из которого он изготавливается, это высококачественная сталь. В зависимости от размеров подушки можно найти баллона вместимостью 1-40 л. Чтобы обеспечить безопасность баллона при транспортировке, его оснащают предохранительным колпаком. При хранении нельзя допускать, чтобы он упал. Запрещено держать баллоны рядом с огнем, элементами отопления и нагревательными приборами.

Как самостоятельно заправить

Процесс наполнения подушки, как и ее использования, имеет свои рекомендации. Важно четко ей следовать, чтобы в дальнейшем не было проблем с проведением процедуры ингаляции. Так, заправка изделия происходит следующим образом:

• открыть зажим устройства;
• отсоединить маску от шланга, аккуратно вставить ее в специальный отвод на баллоне;
• медленно и осторожно открыть баллон;
• заправлять подушку вплоть до ее полного расправления;
• следить, чтобы резиновый шланг не отошел от отвода, иначе возможен ожог рук подаваемым газом;
• закрыть баллон, зажим на подушке установить в положение «закрыто».

Где купить

Для приобретения подушки можно выбрать обычную или интернет-аптеку. Вне зависимости от места покупки вам потребуется рецепт от врача. Без назначения купить кислородную подушку нельзя. Среди интернет-магазинов, где есть возможность заказать подушку, в некоторых случаях даже со скидкой, выделяются:

• medicamarket.ru;
• medtehno.ru;
• medams.ru;
• skalpil.ru.

Стоимость кислородной подушки

Цена изделия определяется производителем, объемом самой подушки и наценкой конкретных аптек. Популярной маркой подушки является Meridian. Производитель ее – «DGM PHARMA APPARATE HANDEL AG», Швейцария, а страна изготовитель – Китай. Примеры стоимости представлены в таблице:

Побочные эффекты и противопоказания

Абсолютных противопоказаний к процедуре оксигенотерапии для взрослых не существует. Особую осторожность требуется соблюдать при проведении ингаляции детям и беременным. Этим категориям пациентов оксигенотерапия показана только по назначению врача. Среди осложнений при длительном вдыхании чистого кислорода могут возникнуть:

• сухость во рту;
• потеря сознания;
• судороги;
• нарушение мукоцилиарного клиренса;
• системная вазоконстрикция;
• задержка углекислоты;
• снижение минутной вентиляции;
• снижение сердечного выброса.

Видео

Подушка кислородная с маской

Оксигенотерапия – дышим кислородом!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Кислородную терапию (далее — КТ) по другому называют оксигенотерапией. При болезнях сердечно-сосудистой системы (ССС) применимы все известные методы: барокамера, кислородный аппарат, баллон или подушка, а также прием кислородного коктейля. В условиях лечебно-профилактического учреждения оптимальным, но и труднее осуществимым остается закрытая кислородная палатка. Баллон или подушка более доступны, но для регулярного или продолжительного применения не совсем удобны. Кислородный концентратор – это мини станция для непрерывного, постоянного обеспечения кислородом с потоками от 1 до 10 литров в минуту. Концентратор производит кислород в неограниченном количестве, отделяя его из окружающего воздуха.

Общие положения

Оксигенотерапия рассматривается, как дополнение к общему лечению ССС, а не в качестве самостоятельной лечебной процедуры. Она призвана насытить кровь кислородом до 90% и выше, а также повысить его доставку к сердечной мышце. Благодаря КТ улучшаются общие газовые значения и снижается артериальное давление.

Регулярность применения КТ в течение полугода помогает снизить проявления кислородного голодания и увеличить оксигенацию сердечной ткани. Улучшается гемодинамика в сердце и сосудах. При хронической сердечной недостаточности поток кислорода может составлять 1-3 литра в минуту. Ночью объем увеличивается на дополнительный литр.

Успешно применяют оксигенотерапию при лечении ишемической болезни сердца. После операций на миокарде возможно насыщение крови кислородом в барокамере под давлением. И после операции Бледэк-Тауссига первые дни больному лучше пролежать в кислородной палатке.

Важное место занимает КТ при наличии врожденных пороков сердца, которые сопровождает цианоз. Даже небольшая физическая нагрузка или эмоциональное напряжение способны вызвать синюшность кожных покровов ребенка. Достаточно непродолжительного вдыхания кислорода для заметного улучшения состояния.

Кислородный концентратор

На смену громоздким кислородным аппаратам первого поколения давно пришел кислородный концентратор. Для страдающих болезнями ССС это мобильное и удобное в эксплуатации устройство оказалось как нельзя кстати. Домашние ингаляции концентрированного оксигена становятся намного доступней и проще.

В зависимости от особенностей болезни или организма больного кардиолог назначит продолжительную КТ или периодические сеансы от получаса до часа в день. Вследствие уменьшения кислородной недостаточности, неизбежной при проблемах с сердцем, снижается одышка и интоксикация организма, нормализуется деятельность миокарда.

Не меньше нужен собственный концентратор в период после операций на тканях сердца. Обеспечение дополнительным кислородом укрепляет иммунитет, ускоряет обменные процессы в клетках. Что благотворно влияет на скорость реабилитации.

Кроме прямого применения в качестве ингалятора концентратор кислорода может быть источником кислорода для приготовления кислородного коктейля. Поэтому наличие его в доме может пригодиться не только больному. Особенно, когда в семье есть дети. Для них КТ по большей части заключается именно в виде коктейлей. Регулярные коктейли не помешают и беременным женщинам. Цель – профилактика кислородной недостаточности плода.

Кислородный коктейль

Кислородный коктейль официально признан с 1963 года. Тогда было впервые экспериментально подтверждено, что пищеварительная система усваивает и газы. С тех пор КТ используют в качестве дополнения в лечении сердечно-сосудистых и других болезней.

Не являясь самостоятельным медикаментозным средством, оксигенный коктейль обладает явно выраженными полезными свойствами. Среди которых:

• насыщение клеток кислородом;
• предотвращение гипоксии;
• оздоравливающее воздействие на ССС;
• налаживание взаимодействия и функционирования остальных систем;
• повышение иммунного барьера, самочувствия и устойчивости к стрессам;
• подъем тонуса и работоспособности.

Кроме того, коктейль уменьшает риск тромбообразования, улучшает динамику крови и метаболизм. Беременным он помогает при тяжелом токсикозе. Кислород улучшает усвоение жизненно-важных веществ, что используют для повышения иммунитета, добавляя витамины в коктейль.

Показания к оксигенотерапии

Проявление сердечной недостаточности (СН) состоит в том, что сердце не справляется с доставкой крови к органам. То есть, даже при нормальном функционировании легких, клетки могут испытывать дефицит кислорода. Когда последний поступает в концентрированном виде, он лучше распределяется по тканям.

Но сама по себе СН – не причина для самолечения оксигенотерапией. Для установления действительной необходимости КТ лечащий врач проконтролирует уровень кислорода пульсоксиметром. И лишь после этого можно надеяться на облегчение основных симптомов СН.

Первым из них является тахикардия. Может проявиться ввиду застоя крови в сосудах, ишемии сердечной мышцы или уменьшения сердечного выброса. Выражается в беспричинном росте ЧСС (от 85-90 в мин.). Таким образом организм пытается повысить скорость кровотока. С целью разгрузить переполненные сосуды и подать кислород к органам, которые ощущают гипоксию.

Процесс очень энергозатратен, к тому же миокард потребляет избыточный оксиген. Чем запускает цепную реакцию, увеличивая нехватку последнего. Дополнительное снабжение кислородом помогает выйти из такого порочного круга.

Ощущение недостатка воздуха, иногда доходящее до удушья традиционно называется одышкой. При сердечной недостаточности она возникает сначала от физических нагрузок, а потом — и в спокойном состоянии. Физиологически это — переизбыток в легочных сосудах крови, которая недостаточно обогащается кислородом. Отчего снижается поступление газа к тканям и органам.

В связи с этим повышается кислотность крови и возбуждается центр дыхания в мозге. Клиническая картина одышки выражается учащенным дыханием: за минуту — больше 18-20 пар «выдох-вдох». Поступление кислорода быстро приводит к нормализации процесса.

Окрашивание кожных покровов в синюшный цвет обозначают медицинским термином «цианоз». Ярко-красный цвет имеет кровь, насыщенная кислородом. Порожденное нарушенным газообменом понижение уровня оксигена влечет потемнение гемоглобина. Из-за чего участки кожи с медленным кровотоком приобретают синюшность.

Роль лечения кислородом в терапии СН возрастает с каждым днем. Даже несмотря на то, что отдельные нюансы прояснить окончательно пока не удается. Клиническая практика показывает, что при различных формах недостаточности, как с гипоксией, так и с аноксией, регулярная КТ улучшает самочувствие пациента и течение заболевания.

Особенно показательно действие вдыхаемого кислорода на больных, которые кроме болезни миокарда страдают от пневмонии и других проблем верхних дыхательных путей. А также — на больных хронической формой СН пожилого возраста. Ниже приводятся итоги специального мед.исследования.

Результаты КТ на лечение больных пожилого возраста

В Астраханской ОКБ No3 провели обследование 95 пожилых пациентов, страдающих сердечной недостаточностью в хронической форме.

пациентов разделили на 4 исследуемые группы. Для участников первой проводилась только традиционная терапия. Больным из второй — базовое лечение дополнили приемом препарата нового поколения «Оксиэнергия». Он улучшает снабжение тканей кислородом. К базисному лечению 3-й группы добавилась КТ. 4-я группа получала все перечисленные терапии.

В 3-й группе заметно уменьшилось количество жалоб на все основные симптомы: сердцебиение, бессонницу, тошноту, ухудшение памяти и другие.

В 4-й группе рост положительных изменений оказался еще значительней. Авторы проведенного исследования пришли к общему мнению: комплексное лечение, сочетающее базовую и оксигенотерапию показывает значительное снижение количества жалоб.

(Ист. Влияние оксигенотерапии на особенности клиники у пожилых больных хронической сердечной недостаточностью. Таженова Н. Н. “Молодой ученый”. 2016. No21.)