Кишечная непроходимость при инсульте
Нарушение работы кишечного тракта — одна из главных проблем больных, перенесших инсульт. Запоры не только вызывают неприятное ощущение тяжести и дискомфорта в животе. У лежачих больных они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем: отравления организма продуктами распада, появления злокачественных новообразований в кишечном тракте и пр. Разберемся, почему возникает задержка стула у обездвиженных пациентов после инсульта, каковы методы ее профилактики и лечения.
Существует 5 основных причин задержки стула у пациентов, перенесших инсульт:
Инсульт — настоящая катастрофа для человека. Он случается в головном мозге, а влияет на весь организм. Оно и понятно: именно мозг управляет всей нашей жизнедеятельностью. Сигналы из головного мозга приводят в движение гормональную систему, влияют на работу сердца и других органов.
Инсульт можно сравнить с коротким замыканием, из-за которого перегорела значительная часть проводов, объединяющих всю систему. Когда головной мозг резко перестает получать растворенный в крови кислород, многие его клетки умирают. В результате этого наступает частичный паралич.
У больных после инсульта оказывается парализованной одна сторона тела. Мышцы не получают от мозга сигналы, которые приводят их в движение. То же касается и гладкой мускулатуры, управляющей «автоматической» работой внутренних органов, в том числе и ЖКТ. Нет сигналов от мозговых нейронов — невозможно нормальное опорожнение кишечника.
Более 78% постинсультных пациентов оказываются в статусе лежачих больных стационара. После второго инсульта этот процент возрастает до 95%. Длительный период неподвижности усугубляет проблемы со стулом. Даже у здорового человека, который мало двигается и предпочитает «сидячие» занятия, случаются задержки каловых масс.
Движение решает многие проблемы недостаточной активности нервной системы. Даже если от мозга сигналы поступают слабо, вертикальное положение тела и активные действия человека вызывают рефлекторное сжатие-разжатие гладкой мускулатуры кишечного тракта. Каловые массы под силой тяжести вынужденно продвигаются вниз, к толстой кишке. Происходит естественное опорожнение кишечника.
В случае если у пациента нет возможности двигаться, то и помочь своей пищеварительной системе очиститься от продуктов распада он не может. Для лежачего больного запор — практически «обычное» явление, с которым ведут активную борьбу сиделки и другой ухаживающий персонал.
Запор у лежачих больных вызывает также дисбаланс микро- и макроэлементов в питании. Преобладание белковой и жирной пищи, недостаток клетчатки и жидкости вызывают застой каловых масс и такое явление, как «ленивый кишечник».
Этим термином врачи называют замедленное пищеварение, при котором каловые массы недостаточно быстро продвигаются по кишечному тракту, периодически «застревая» в разных его отделах. Задержке стула может также способствовать переедание в сочетании со сниженной подвижностью.
Опорожнение кишечника — очень интимный процесс. Он окружен множеством морально-этических табу, подчинен жесткому контролю со стороны психики. У человека, внезапно оказавшегося в положении лежачего больного (что закономерно происходит после инсульта), отправление естественных надобностей вызывает большие проблемы.
Необходимость справлять нужду в непривычном положении, лежа в постели, да еще и в присутствии сиделки вызывает у пациента острое чувство стыда. Оно становится преградой для нормального функционирования кишечного тракта. Отсюда — запор и сопутствующие ему проблемы.
Для того чтоб снизить влияние психологического фактора, пациента на время отправления естественных надобностей лучше оставить в одиночестве (конечно, если это не представляет опасности для его здоровья). В уединении человеку проще расслабиться и сделать свои дела.
Запоры могут вызывать и некоторые медицинские препараты, использующиеся для восстановления пациента после инсульта. Какие из предписанных лежачему больному медикаментов вызывают запор в его случае, можно узнать из инструкций к этим средствам.
Разумеется, нежелательный побочный эффект в виде запора не является причиной для отказа от лекарств. Польза от них многократно превышает потенциальный урон, который могут нанести побочные эффекты.
Решить проблему запора лежачих больных поможет не отказ от медпрепаратов, а применение комплекса средств по улучшению работы ЖКТ.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Прежде чем приступать к какому бы то ни было лечению, необходимо точно определить, что имеет место запор. После инсульта более чем у 50% пациентов наблюдается парез лицевых мышц и затрудненная работа артикуляционного аппарата. Эти больные либо вообще не говорят, либо произносят отдельные слова с большим трудом.
Частично или полностью парализованные люди не могут пожаловать на мучающее их недомогание. Соответственно, обслуживающему персоналу необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента и контролировать его естественные отправления.
Основные признаки запора:
- Опорожнение кишечника реже 3-х раз в неделю.
- Выход каловых масс с большим трудом. Необходимость прикладывать усилия (тужиться) 25% времени для полной очистки кишечника.
- Твердая и комковатая консистенция стула более чем в 25% случаев.
- Чувство неполной очистки кишечника (если лежачий больной способен говорить, он может озвучить эту жалобу).
- Вздутие живота, боль.
- Отсутствие аппетита. Тошнота.
В последние 20–30 лет инсульт сильно «помолодел». Сейчас он случается у подростков и даже новорожденных малышей. Ввиду этого родителям также стоит знать признаки и способы устранения запоров у постинсультных больных.
Редкое и неполное опорожнение кишечника у пациентов после инсульта приводит к каловой интоксикации организма. Яды, содержащиеся в продуктах распада, постепенно всасываются стенками ЖКТ. Это вызывает тошноту и общую вялость, тормозит выздоровление пациента.
Вторая проблема, с которой сталкиваются лежачие больные с запором, — рефлюкс. Этим термином называется возврат каловых масс в тонкий кишечник. Рефлюкс приводит к хроническому воспалению слизистой, которое постепенно трансформируется в онкологию.
Запор также вызывает образование каловых камней. Это уплотненные сгустки экскрементов, которые при прохождении толстой кишки травмируют слизистую, вызывают геморрой и анальные трещины. Поврежденная поверхность кишечника становится вратами для любой инфекции, которая подрывает и без того слабый иммунитет постинсультного пациента.
Отсутствие аппетита у лежачих больных с запором приводит к отказу от пищи, что может вызвать анемию. Все это тормозит восстановление нервной системы и повышает риск необратимой инвалидизации пациента.
Для борьбы с запорами постинсультных больных применяются следующие меры:
- Соблюдение режима дня.
- Нормализация питания.
- Массаж, физические упражнения.
- Прием лекарственных препаратов и натуральных средств, стимулирующих работу ЖКТ.
- Постановка очистительных клизм.
Лучше всего эти средства работают в комплексе.
Режим — самый простой способ нормализовать работу ЖКТ. Лежачего больного необходимо кормить в одно и то же, единожды установленное время.
Например, время приема пищи:
- 8:00 — завтрак;
- 11:00 — перекус;
- 14:00 — полноценный обед;
- 17:00 — полдник;
- 20:00 — ужин.
Строго соблюдая это расписание, можно приучить кишечник работать «как часы». Именно так нормализуют работу ЖКТ у детей.
Пищу лежачим больным необходимо давать небольшими порциями, не превышая норм калорийности питания. Блюда нужно готовить специфические: только в измельченном, пюреобразном или жидком виде. С такой консистенцией продуктов «ленивому» кишечнику лежачего больного гораздо проще справляться, чем с твердой пищей.
Соблюдение баланса белков, жиров, углеводов — один из важнейших принципов питания лежачих больных. Важные элементы меню постинсультного пациента:
- белки в виде постного мяса, морской рыбы, яиц, молочных продуктов, бобовых;
- сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, овощи, каши из овсяной, гречневой, пшеничной и других круп;
- полезные ненасыщенные жиры: содержатся в орехах, семечках, оливковом, льняном, подсолнечном масле, морской рыбе;
- витамины и ценные кислоты, присутствующие в овощах, зелени, фруктах, ягодах.
Все эти продукты обеспечивают организм выздоравливающего необходимым «строительным материалом» для клеток, дают энергию для борьбы с недугом.
Для того чтобы у лежачего больного не было запоров, он должен ежедневно выпивать не менее 1,5 литров жидкости и употреблять продукты, богатые клетчаткой (или растительными волокнами).
Из питья предпочтение следует отдавать чистой воде, домашним компотам и свежеприготовленным сокам, морсам, киселю. Категорически противопоказано употребление крепкого чая, кофе и спиртосодержащих напитков.
Клетчаткой богаты такие продукты питания:
- отруби: кисломолочная закваска, каши и хлеб с отрубями;
- овощи: свекла, капуста, листья салата, шпинат, брокколи, тыква;
- фрукты и сухофрукты: сливы, чернослив, абрикосы, курага, груши, яблоки;
- ягоды: клюква, смородина, клубника, крыжовник;
- бобовые культуры: соя, бобы, горох;
- миндальные орехи;
какао.
Улучшают работу кишечного тракта также кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт. Они содержат полезные бактерии, которые оздоравливают микрофлору кишечника и улучшают его моторику.
Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется ограничить количество потребляемой сдобы, выпечки. Лежачим больным вообще противопоказаны всевозможные булочки, пирожные, печенье, торты. Это вредные продукты, содержащие «пустые» калории и не дающие организму ничего, кроме образования излишков жировой ткани.
Действенным средством профилактики и лечения запора у пожилых лежачих больных является выполнение следующих физических упражнений:
- Лежа на спине, активно проглаживайте живот по направлению от желудка к толстой кишке (сверху вниз). Ладонь при этом должна двигаться по часовой стрелке. Длительность выполнения упражнения — 2–5 минут.
- Лежа на спине, глубоко вдохните и надуйте живот до упора. Задержитесь в таком положении секунд на 10. Затем шумно выдохните и постарайтесь втянуть живот. Выполните 5–8 повторов. Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и помогает каловым массам активнее продвигаться к выходу.
- Ходячие пациенты могут выполнять такое упражнение: встать на колени, глубоко вдохнуть и наклонить корпус вперед, стараясь коснуться лбом пола. Руки при этом должны быть подняты вверх. Это упражнение заставляет человека прилагать значительные усилия, повышает внутрибрюшное давление и стимулирует моторику кишечника.
- Ходячим пациентам также рекомендуется повысить физическую активность в пределах норм своего возраста. Например, заняться скандинавской ходьбой.
Медперсоналу, ухаживающему за лежачими постинсультными больными, рекомендуется менять их положение тела каждые 2 часа. Для удобства пациента следует использовать противопролежневые матрасы, подушки, валики.
За 1–2 часа до засыпания нужно медленно выпить 200 мл кефира. Тот же эффект, что и вода с утра: стимулирует пищеварение, помогает организму быстрее избавиться от продуктов распада.
Пить нужно воду комнатной температуры. Она «запустит» процесс пищеварения. Только после этого можно приступать к утренним водным процедурам и завтраку.
Необходимо после завтрака и чистки зубов взять в рот ложку оливкового масла. «Погонять» эту жидкость по ротовой полости, не глотая, минут 5. К концу процедуры масло впитает много слюны и станет жидким, как вода. Теперь его можно проглотить. Средство стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет эвакуацию каловых масс.
Перед применением народных методов лечения запоров у постинсультных лежачих больных старческого возраста необходимо получить консультацию лечащего врача!
Сухофрукты — прекрасное слабительное средство, гарантирующее практически 100% эффект. Для приготовления пюре понадобятся такие ингредиенты:
- курага — 0,5 кг;
- инжир — 0,5 кг;
- чернослив — 0,5 кг;
- изюм — 0,5 кг;
- финики — 0,5 кг;
- натуральный мед (при условии, что у пациента нет аллергии) — 5 столовых ложек.
Курагу замочить в теплой воде на 15 минут. Зачем смешать с остальными сухофруктами. Все смолоть в мясорубке или
блендере до образования однородной кашицы. Заправить медом. Вкусное и полезное лакомство готово! Пюре рекомендуется употреблять по 1–2 столовых ложки ежедневно. Порцию разделить на утренний и вечерний приемы.
Это слабительное средство используется в медицине давно. Касторка действует мгновенно. 2–3 столовые ложки — и уже через полчаса от запора след простыл. Касторовое масло очень эффективно, однако не всем подходит. Если пациент ослаблен, касторку ему пить категорически нельзя.
Превосходным слабительным средством является минеральная вода с высокими содержанием сульфатов. Она усиливает моторику кишечного тракта. Пить воду лучше в теплом (не выше 60°С) виде и самое важное — обязательно! — после консультации с лечащим врачом.
Для улучшения работы кишечника наши предки использовали настои из листьев сенны или коры крушины. Готовить нужно так: измельченное растительное сырье залить холодной водой. В отдельной кастрюле вскипятить воду. Установить над ней миску с замоченным растением. Накрыть крышкой. Подержать на водяной бане 20 минут.
Настои сенны, крушины рекомендуется пить перед сном. Оба действуют через 7–12 часов в толстой кишке. Выпитый вечером настой гарантирует естественный стул с утра.
Узвар — это густой наваристый компот из сухофруктов. Варят его из того же чернослива, а также сушеных яблок и груш. Варить необходимо до полного размягчения груш (они самые твердые).
Узвар — вкусный напиток народной кухни, который можно использовать как безопасное слабительное средство для лежачих и ходячих больных старческого возраста.
Оба продукта богаты растительными волокнами, прекрасно активизируют работу кишечника и не наносят вред организму. Свеклу нужно отварить, очистить, натереть на мелкую терку. В получившийся свекольный салат добавить предварительно размоченный в теплой воде и мелко нарезанный чернослив. Все перемешать. Заправить оливковым маслом.
Вкусное и очень полезное блюдо!
Для медикаментозного лечения запора применяются следующие препараты:
Препарат содержит сенну, плоды укропа, подорожник и абрикос. Выпускается в таблетках, которые нужно разжевывать перед сном. Обеспечивает мягкий слабительный эффект.
Содержат фенхель, алоэ, солодку и листья крапивы. Это слабительное средство создано специально для людей с «ленивым» кишечником. Оно смягчает стул, активизирует перистальтику, защищает слизистую кишечника от раздражения.
Считаются самыми безопасными. Подходят ослабленным пациентам старше 80-ти лет. Слабительные средства с лактулозой стимулируют работу ЖКТ, восстанавливают здоровую микрофлору кишечника, облегчают стул.
Вводятся в анальное отверстие и действуют непосредственно в толстой кишке. Свечи размягчают каловые массы. Очищение кишечника происходит быстро и безболезненно.
Сильнодействующее слабительное средство, которое используется для подготовки пациентов к колоноскопии и лечения длительного запора у лежачих больных.
Работают только в толстой кишке. Подходят для лечения хронических запоров. Не раздражают слизистую. Не вызывают вздутия живота и диареи.
Выбор способа лечения и вида слабительного препарата зависит от серьезности проблемы, а также физического состояния пациента. При небольшой задержке стула лучше использовать натуральные народные средства. В случае если запор длится не одну неделю, необходимо медикаментозное лечение или использование очистительных клизм.
Для быстрого удаления каловых масс, скопившихся в толстой кишке, используют обычные очистительные клизмы, а также микроклизмы с содержанием медикаментозных средств для лечения запоров у детей, беременных женщин и пожилых больных людей.
Пример микроклизм — препарат «Микролакс». Он производится в герметично упакованных контейнерах, вмещающих слабительное средство (сочетание цитрата и лаурилсульфоацетата натрия). Контейнер вскрывается перед использованием. Препарат впрыскивается в прямую кишку. Через 10–30 минут происходит дефекация.
Обычную очистительную клизму ставят с помощью кружки Эсмарха или обычной масляной спринцовки. Первое средство гораздо удобнее и вместительнее. Постановка очистительной клизмы производится следующим образом:
- Чашу кружки Эсмарха наполнить кипяченой водой или травяным настоем (укроп, ромашка). Температура жидкости должна быть не выше 36 градусов.
- Кружку подвесить на высоте 1,5 метров от постели пациента.
- Пожилого человека уложить на бок, ноги слегка согнуть. Снизу подстелить непромокаемую пеленку.
- Наконечник смазать вазелином. Аккуратно, без чрезмерного усилия ввести его в анус на 5–7 см.
- Медленно открутить краник, чтобы вода по шлангу потекла в толстую кишку. Скорость подачи жидкости регулировать по ощущениям больного.
- Помассировать живот.
- В конце процедуры извлечь наконечник.
- Через 10–15 минут уложить пациента на спину, сделать ему несколько круговых движений ногами по типу упражнения «велосипед».
- Принести утку и помочь больному занять удобное положение.
Этих действий вполне достаточно, чтобы с запором было покончено. Для лечения хронических проблем с пищеварением следует применять комплекс мер, но исключительно по согласованию с лечащим врачом.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник
Содержание статьи
- Обтурация, что это
- Как развивается острая и хроническая непроходимость
- Постановка диагноза
- Как лечат непроходимость кишечника у пожилых людей
- Диагностика
- Как обследуют врачи пациента
- Соблюдаем диету
- Доступные методы лечения
Гражданин в престарелом возрасте очень часто сталкивается со сложной ситуацией, когда очень больно или совсем невозможно сходить в туалет. Патология органов пищеварительного тракта является следствием сопутствующих заболеваний, рака. Мы расскажем причины и симптомы недуга и что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей.
Обтурация, что это
Запор – закупорка полового анатомического образования с нарушением его проходимости. Пациенту уже не помогают сильнодействующие слабительные препараты, клизмы, диетическое питание. Во время похода в туалет он испытывает сильную боль. Кроме того, при онкологической болезни, каловая масса обладает жидкой консистенцией с кровяными выделениями. Тогда стоит обратить пристальное внимание на свое самочувствие, и срочно обратиться в медицинское учреждение.
Виды патологии
Молодежь с такой проблемой нечасто обращаются к врачам. Ухудшением перистальтики или неправильной работой кровообращения страдают люди в солидных летах. Состояние нарушения продвижение содержимого при дефекации является следствием сниженной подвижности и длительных расстройств. Разделяют три формы обтурации:
- Динамическая. Разновидность может быть паралитической (снижается активность миоцитов) и спастической (повышается кишечный тонус). Протекает в хронической форме или имеет острый характер, который нередко приводит к летальному исходу.
- Сосудистая наступает из-за плохого кровообращения (например, инфаркт). Закупориваются оба вида кишки.
- Механическая. Возникает после хирургического вторжения. Образовавшиеся спайки могут ущемить кишечник, сдавить внутренними опухолями или позвоночной грыжей. Нередко запор возникает из-за возникновения аденомы простаты, которая может полностью перекрыть проход. Попадание инородного тела также закупоривает проход.
Запор – основной признак кишечной непроходимости у пожилых людей
Обстипация проявляется затрудненной или недостаточной дефекацией (калоизвержением). Частота опорожнений не превышает двух раз за семь дней. При тяжелой форме стул происходит 2-3 раза в месяц.
Фазы патологии
Различают три степени течения ОКН:
- «Илеусный крик». С момента начала кишечной гемоциркуляции до полного опустошения проходит около 12-14 часов. В это время извержение происходит с острой болью и мышечными спазмами.
- Интоксикация организма сопровождается вздутием живота, уменьшением выделения газов. Болевые ощущения ослабевают, схваткообразный характер прекращается, становятся ноющими. Опорожнение происходит по истечению полутора суток. Организм испытывает нехватку воды.
- Перитонит наступает после того, как человек не сходил в туалет на протяжении 36 часов. Наступает воспаление листков брюшины. При неоказании своевременной помощи может наступить летальный исход.
Последствия после самолечения
Терапия должна проходить только под присмотром врача, то есть в стационаре. Домашнее лечение не принесет положительных результатов, так как необходимо придерживаться консервативной терапии, куда входят:
- внутривенные капельницы, поддерживающие водно-солевой баланс;
- препараты для нормализации перистальтики;
- спазмолитики для купирования боли;
- слабительные лекарства;
- клизмы, где зонд вставляется через ротовое отверстие.
Если человек игнорирует консервативное лечение, то последующие осложнения могут привести его на операционный стол. Ему удаляют часть органа и формируют обходной анастомоз.
Как развивается острая и хроническая непроходимость
Для острой фазы характерны тошнотное ощущение и рвота. На начальном этапе рвотные массы происходят содержимым желудка, пока без застоев. Заболевание усугубляется потерей жидкости (воды) и электролитов. Протекает без типичного болевого синдрома, схваткообразные боли встречаются только у 30% населения, страдающих ОКН. Задержка стула с сохранением отхождения газов происходит не у всех.
После долговременного периода наступает фаза «мнимого благополучия», при которой схватки и рвота прекращаются. На смену острой боли приходит ноющая, нелокализованная и тупая. В начале больной чувствует облегчение, но вскоре живот сильно вздувается. Наступает интоксикация, когда возвращается «фекалоидная» рвота с гнилостным содержимым, напоминающим каловые массы. Далее развивается перитонит. Обусловлено это замедлением пассажа по кишечному тракту. То есть стул происходит 2-3 раза в неделю. Помимо этого происходит небольшое асимметричная припухлость живота, схваткообразные боли.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с непроходимостью кишечника
Причины непроходимости кишечника у пожилых людей
К основным этиологическим факторам можно отнести:
- Появление спаечных образований после операции.
- Сопутствующие заболевания: острый холецистит, воспаление отростка слепой кишки, панкреатит и т.д.
- Прием некоторых препаратов, например, лекарство для наркоза, опиаты.
- Появление заворотов, узлов.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Развитие грыжи.
- Образование песка и камней в желчном пузыре.
- Попадание в ЖКТ посторонних предметов.
- Заражение паразитами.
- Неподвижный образ жизни.
- Постоянные диеты.
- Сидячая работа.
- Пищевые волокна могут спровоцировать формирование комка.
Ушибы, кровоподтеки, почечная недостаточность, плеврит, трещины или перелом ребер, воспаление легких и поджелудочной железы, поражение ЦНС (инсульты, повреждения позвоночного столба и повреждения черепа) также могут привести к серьезному заболеванию.
Как проявляется патология
Клиническая симптоматика выглядит так:
- Задержка дефекации на 36 и более часов.
- Появление рвотных масс. Изначально они вызываются рефлекторно, и содержат неперевариваемую желудком пищевую массу. На последней стадии недуга рвота приобретает желто-зеленый оттенок.
- Болевые ощущения в брюшине могут быть схваткообразными, острыми и ноющими. При несвоевременно оказанной помощи человек от боли может потерять сознание.
- Возникновение метеоризма.
- Запор. Такое явление может сбить человека с толку, так как в первый день у него присутствует стул. Но боли и тошнотный рефлекс не прекращаются. После ректального обследования выявляется, что в тонкой кишке произошел застой каловых масс. Это приводит к вбиранию продуктов гниения и как, итог, к интоксикации организма.
Постановка диагноза
При обращении гражданина в медицинское учреждение врач незамедлительно назначает обследование:
- Проводит пальпацию живота.
- Направляет на рентгенологическое исследование.
- Берут кровь и отправляют ее на анализ.
- Осматривают толстую и прямую кишку эндоскопом.
- Проводят ирригоскопию методом ретроградного введения препарата для получения снимка.
- Обследуют ультразвуком.
- Проводят компьютерную диагностику.
Нередко вначале используют ректальный осмотр. Женщинам назначают посещение гинеколога. Если клиника оснащена необходимым оборудованием, то направляют на обзорную рентгенографию. При введении контрастного вещества можно точно определить локализацию патологических процессов.Так как часто причиной заболевания являются паразиты, то исследуют кал на наличие яиц различных гельминтов.
Как лечат непроходимость кишечника у пожилых людей
Предпринимать самостоятельные какие-либо действия категорически запрещено! Постановка клизмы и прием обезболивающего лекарства не приведут к положительному результату, они способны усугубить ситуацию. Необходимо срочно отправиться в больницу за помощью. Они во время опустошат брюшную полость зондом через введение его в рот или нос. При необходимости выписываются спазмолитики, проводится новокаиновая блокада и устанавливается сифонная клизма.
Если не помогают капельницы с солевыми растворами (это указывает на механический вид патологии), то проводится операция в экстренном режиме.
Что делать родственникам при первых симптомах заболевания у престарелых людей
Положите больного на удобную постель, поставьте около него тазик для выделения рвотных масс. Вызовите бригаду скорой помощи, больше никаких действий не предпринимайте. Обезболивающие и слабительные препараты ни в коем случае не давайте.
Причины развития запора
Продвижение пищи происходит из-за сокращения стенок кишечника. Нарушение перистальтики может сопровождаться расслаблением мышечного слоя или с длительными спазмами. Поводом начала недуга могут стать:
- хирургическое вмешательство;
- прием лекарственных препаратов;
- сопутствующие заболевания;
- образование узелков, заворотов;
- опухоли;
- грыжи;
- наличие камней в желчном пузыре;
- попадание инородных вещей;
- ушибы, гематомы;
- переломы ребер;
- проблемы с сосудами;
- черепно-мозговые травмы;
- наличие гельминтов.
Симптомы непроходимости кишечника у пожилых людей
Престарелый человек начинает жаловаться на боль в области живота, сначала показывает на определенный участок, затем начинает ощущать болевые спазмы по всему объему брюшины. В это время начинается тошнота, а позже появляется и рвота. Попытка сходить в туалет ни к чему не приводит. Может, наоборот, открыться понос. Хуже всего, если он будет протекать с кровяными вкраплениями. Лицо и тело покрывается холодным потом, кожный покров заметно бледнеет, человек принимает позу «зародыша». От боли и интоксикации может потерять сознание. В таких случаях его срочно нужно везти в больницу или вызвать карету скорой помощи. Скорее всего ему предстоит операция.
Диагностика
По приезду в медицинское учреждение пациенту сразу назначают обследование, где проводятся следующие манипуляции:
- берут кровь на анализ;
- сдается кал;
- проводится пальпация и ректальный осмотр;
- делают рентгенографию;
- проводят исследование с помощью ультразвука, компьютерной диагностики, эндоскопа;
- выполняют мероприятия по ирригоскопии.
Консервативный метод лечения
После постановки диагноза назначается промывание ЖКТ введением зонда через рот или нос. Для снятия болевых ощущений ставятся уколы с содержанием анальгетиков и спазмолитиков. Для нормализации перистальтики при паралитической форме недуга применяется «Прозерин». Нередко проводят новокаиновую блокаду. Для поддержания водно-солевого баланса организма ставят капельницы.
Профилактические действия
Для престарелого человека очень важно заниматься посильным физическим трудом, меньше находится в постели, а больше двигаться. Это могут быть: легкая гимнастика, пешие прогулки, пропалывание грядок на даче и т. д.
Кроме того, он должен правильно питаться и соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить копчености, соленья и маринады, острую и тяжелую пищу. Надо употреблять воды не менее 1,5 литра в день. Стоит внимательно отнестись к поднятию тяжестей, в этом возрасте допускается сумка весом 2-3 кг. Регулярный осмотр у врачей помогут выявить различные заболевания и наличие паразитов, которые способствуют развитию запора.
Как обследуют врачи пациента
При диагностике профессионалы придерживаются следующих принципов:
- Кровь берут во время интоксикации.
- Кал и прочие анализы можно приносить с собой из дома в период обострения или сдать в больнице.
- Перед рентгенографией необходимо опорожнить желудочно-кишечный тракт.
Все манипуляции проводятся только с разрешения пациента или его опекуна.
Лечение
Пожилого человека оставляют на больничной койке до полного его выздоровления. В это время снимают болевые ощущения при помощи анальгетиков и спазмолитиков. При необходимости проводят блокаду «Новокаином» и ставят сифонные клизмы. Если такие действия не привели к положительному результату, то его готовят к хирургическому вмешательству.
Операция по непроходимости кишечника у пожилых людей
Устранение препятствий происходит следующим образом:
- Вскрывают брюшную полость.
- Удаляют содержимое приводящих отделов кишки.
- Производят резекцию.
- Формируют обходные анастомозы.
- Накладываю свищи.
Исход операции может быть разным, успешное выздоровление зависит от реабилитационного периода.
Соблюдаем диету
Пациенту после хирургической процедуры не разрешается пить и есть в течение 12 часов. Потом его поддерживают капельницами с питательными растворами, вводимые прямо в кишку. Через несколько дней кушать дают смесь через зонд.
Когда больной сможет в полной мере употреблять нормально пищу, то ему разрешаются кисломолочные продукты, супы, сваренные на воде без добавления жиров и детское питание. Он должен соблюдать диету №4, где все блюда готовятся в отварном виде или на пару с минимальным количеством соли.
Меню
Рацион стола определяется лечащим врачом и соблюдается три-четыре недели после операции. Человек может есть:
- Паштет из белого мяса курицы, индейки.
- Кефир, ряженку, йогурт, творог.
- Измельченные в блендере овощи и фрукты.
- Жидкость в неограниченном количестве. Только минеральную или обычную воду необходимо чередовать со свекольным, морковным, яблочным, персиковым и абрикос?