Кинезиология в реабилитации после инсульта
Как встать на ноги после инсульта?
Кинезиология – это наука, изучающая движение, его связь с эмоциональной, интеллектуальной, энергетической сферой. Инсульт –серьезное поражение тканей головного мозга, их частичное отмирание, поэтому последствия могут быть очень серьезными.
Кинезиология после инсульта помогает уменьшить осложнения и неприятные последствия, сгладить симптомы, нормализовать двигательные функции.
Кинезиология предлагает ряд упражнений после инсульта, помогающих больным встать на ночи и улучшить свое самочувствие.
Инсульт – не приговор. Новая система реабилитации.
Если говорить простыми словами, инсульт – это поражение тканей головного мозга из-за того, что в них прекратилось кровообращение. Причинами такого состояния могут стать тромбы и атеросклеротические бляшки, закупоривающие сосуды головного мозга, а также кровоизлияния в результате травм и ударов.
В зависимости от причины инсульт делят на геморрагический (из-за кровоизлияния) и ишемический (из-за закупорки сосудов). Они могут иметь различные последствия и осложнения. Также есть факторы, увеличивающие риск развития инсульта. К ним относятся:
- Возраст после 50 лет;
- Мужской пол;
- Гипертония – повышенное артериальное давление;
- Повышенный холестерин;
- Одновременное заболевание болезнями сердечно-сосудистой системы (аритмии, ишемическая болезнь сердца и т.д.).
Также сыграть роль может наследственный фактор. Более склонны к инсультам люди с лишним весом и сахарным диабетом.
Симптомы и первые признаки инсульта не всегда легко распознать. В их число входят:
- Внезапная слабость и онемение конечностей;
- Нарушение речи и ее восприятия;
- Головокружение и потеря равновесия;
- Острая беспричинная головная боль;
- Онемение части лица и частичный паралич мышц (человек улыбается только одной стороной лица);
- Резкий скачок артериального давления.
Очень важно распознать инсульт как можно раньше, чтобы предотвратить гибель клеток мозга. Окружающие могут заметить изменение речи, спутанность сознания, в этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.
О том, что это инсульт, и какие последствия возникают, рассказывает врач, но часто люди и не думают об этой болезни, пока не столкнутся с ней. По последним данным, именно инсульт является наиболее часто причиной возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом. Среди последствий инсульта встречаются:
- Частичный или полный паралич;
- Нарушения речи;
- Проблемы с памятью;
- Депрессивное состояние, апатия;
- Нарушения глотания;
- Нарушение восприятия информации;
- Сильные боли и другие неврологические проблемы.
Часто больных интересует, инсульт – это инвалидность или нет. Врачи отвечают, что предугадать последствия такого состояния просто невозможно.
Определить, какие ткани и в каких масштабах поражены, можно уже после того, как инсульт случился.
Неизвестно, какая часть мозга окажется пораженной и в каких объемах, Поэтому часто, но не всегда, инсульт приводит к инвалидности.
Если поражение мозга обширное и тяжелое, полностью восстановиться невозможно, но можно снизить количество последствий и улучшить состояние пациента с помощью традиционной и нетрадиционной медицины.
Кинезиология при инсульте помогает улучшить двигательные функции с помощью целого комплекса методов. Реабилитация играет огромную роль. Причем ее эффективность во многом определяется своевременным началом и правильно подобранными упражнениями.
В каждом конкретном случае программа подбирается индивидуально.
Основными задачами реабилитации является разрабатывание мышц и суставов, улучшение двигательной функции, нормализация работы мозга, психологическая поддержка.
После инсульта у больного снижается интеллектуальная активность, может измениться характер и поведение, появляются проблемы со слухом и зрением, а также возникают проблемы с передвижением.
Большая часть этих осложнений поддается корректировке.
Прогноз индивидуален и во многом зависит от степени тяжести поражения, обычно восстановление пожилых людей занимает больше времени.
Как вернуться к нормальной жизни после инсульта?
Предотвратить последствия инсульта тяжело, ведь иногда первые его симптомы упускаются. В первую очередь при инсульте нужна медицинская помощь.
Чем раньше она будет оказана, тем меньше будет неприятных последствий.
Реабилитация начинается уже после стабилизации состояния пациента. Сначала при признаках инсульта его госпитализируют и помещают в реанимацию. Здесь проводятся мероприятия по восстановлению жизненных функций, нормализации кровообращения в тканях мозга. Назначаются ноотропы, ангиопротекторы, антикоагулянты. Также назначаются поливитаминные комплексы. Все это помогает восстановлению кровообращения и целостности сосудов.
Реабилитация после инсульта проводится в медицинском центре или дома при наличии помощников. В подобных учреждениях человеку оказывается всесторонних уход. Восстановление заключается в комплексном воздействии на пораженные мышцы и суставы, интеллект, речь и психику. Программа подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.
Успех лечения во многом зависит как от специалиста, так и от пациента, его готовности работать, выполнять предписания врача, от его желания и настроя.
В реабилитационном центре больной получает необходимую помощь, учится принимать свое состояние, получает медикаменты, занимается с логопедом, получает помощь психолога. Важную роль играет лечебная физкультура и массаж.
Пациент получает все необходимые инструкции, что делать после инсульта, как восстановиться после болезни, после паралича, как восстановить речь. Он продолжает заниматься самостоятельно, что ускоряет процесс восстановления.
Нужно помнить, что не все программы для постинсультного выздоровления могут дать хороший результат. Часто эффективности добиться не получается из-за отсутствия в программе связи между мышечной и мозговой структурой. В последнее время многие врачи рекомендуют людям, перенесшим инсульт, обратиться к помощи кинезиологов.
Большой популярностью пользуется центр «KinesisLife». Это медицинское учреждение является одним из первых, объединивших кинезиологию и кинезитерапию. Центр позволяет использовать методику, объединяющую воздействие на мышцы и нервную системы.
Кинезиология помогает восстановить утраченные мышечные функции. Используются специальные упражнения для решения двигательных и неврологических проблем.
Во время лечения пациент проходит 3 основных этапа:
- Мануальное мышечное тестирование. Специалист оценивает состояние мышц и суставов человека, выявляет основные проблемы, над которыми нужно работать, какие мышцы ослаблены и как это влияет на весь организм в целом.
- Коррекция. На этом этапе проводится восстановление утраченных мышечных функций с помощью кинезитерапевтического массажа, миофасциальной терапии.
- Кинезитерапевтическое воздействие. Оно направлено на восстановление двигательной функции конечностей, укрепление мышц, повышение их тонуса и силы. Для этого разрабатывается комплекс упражнений.
Часто пациенты интересуются, как восстановиться после инсульта быстро. Однако реабилитация после такого серьезного поражения тканей мозга может длится долго. Можно ускорить процесс, если начать заниматься раньше, однако эффективность зависит от регулярности занятий и самого пациента.
Реабилитация кинезитерапией после инсульта помогает восстановить многие утраченные в результате повреждения мозга функции и быстрее встать на ноги
Кинезиология: что это такое, панацея или шарлатанство в лечении после инсульта?
Кинезиология – это не просто упражнения для реабилитации и массаж, это наука, изучающая связь мышечной системы с мозгом, психикой, энергетической сферой. В интернете можно найти множество информации, что это такое, отзывы врачей и пациентов.
Популярность подобной методики постоянно растет, открываются новые центры, появляются специалисты, помогающие людям избавляться от неприятных симптомов и последствий заболеваний.
Кинезиология представляет собой направление мануальной терапии, использовать которое можно в различных сферах и при лечении многих заболеваний.
Так, кинезиология предлагает упражнения для мозга, что особенно важно после инсульта. С помощью кинезитерапии лечат заболевания позвоночника, параличи, сколиозы, невралгии. Но также эта методика эффективна при заболеваниях сосудов и внутренних органов, например, при язве желудка, тромбофлебите и т.д. Упражнения помогут при нарушении обмена веществ в организме и даже при избыточном весе.
Кинезиология может помочь и при стрессах, скорректировать эмоциональный дисбаланс. Методика безопасна для взрослых и детей, беременных, применяется для избавления от острого и хронического стресса, трудностей при освоении школьной программы.
Источник
Кинезотерапия в реабилитации больных перенесших инсульт.
Отправлено 7 дек. 2011 г., 07:07 пользователем Андрей Синельник
[
обновлено 7 дек. 2011 г., 14:53
]
Кинезотерапия, или как мы привыкли ее называть – лечебная физкультура (ЛФК), является базовой основой в реабилитации постинсультных больных. Она неоспоримо доминирует в своей эффективности по сравнению с остальными многочисленными методами реабилитации.
Какие механизмы влияния и почему именно кинезотерапия дает толчок к восстановлению после инсульта? Пораженный в результате инсульта участок мозга прекращает свою деятельность. Это приводит к тому, что перестают двигаться рука, нога, язык, мышцы лица, нарушается память, речь и т.д. (все индивидуально для каждого конкретного случая). В силу своей универсальности, после инсульта, организм начинает самовосстановление. В головном мозге происходит формирование новых и возможное восстановление поврежденных нейронных связей. Утраченные функции на себя принимают не пораженные участки мозга. В них нет сформированных путей, программ и рефлексов для выполнения задач которые до этого производились утраченной частью мозга. Что же делать? Как помочь организму восстановиться в полной мере? Все просто! Нужно научить мозг пациента работать и приспосабливаться к условиям, которые он имеет на данный момент.
В детстве нас родители ставили на ножки, показывали как правильно ставить ножку при ходьбе, держать рукой ложку, брать чашку и т.д. Прошли годы, наш мозг не задумывается как нам это делать. На длительные тренировки выработались рефлексы, крепкие нейронные связи. Научить мозг взрослого человека, пострадавшего от инсульта, воспринимать новую информацию, а тем более, структурой, которая до этого не сталкивалась с такими задачами, не так то и просто. Для облегчения этой задачи приходит на помощь комплексный метод кинезотерапии. В нем используется принцип «обратной связи». Путем проведения пассивно-активных упражнений парализованных конечностей в головном мозге формируется определенная функциональная цепочка (связь) из нейронов. При применении ЛФК налаживаются вышеуказанные связи, которые пациент будет использовать в прямом ее предназначении- для исполнения осмысленных, точных, целенаправленных движений, таких как до инсульта.
Кроме формирования новых рефлексов и функциональных связей в головном мозге кинезотерапия борется с патологической спастичностью, которая возникает в парализованных конечностях. Патологический спазм мышц- один из основных проблемных моментов в реабилитации постинсультных больных. Он является пусковым механизмом многих страданий. Артроз и артралгии, миалгии и формирование контрактур являются результатом патологической спастики мышц и отсутствием адекватной реабилитации! Нужно помнить, что ни один из методов так не снимает патологический спазм мышц как ЛФК.
Физическая активация пациента при кинезотерапии стимулирует ускоренное восстановления интеллектуальных способностей человека, стабилизацию эмоционального состояния больного. При проведении индивидуально подобранных программ кинезотерапии у больных отмечается снижение депрессивного настроения, появляется интерес и стремление к жизни. Нормализация двигательного режима пациента ведет к востанавлению роботы всех органов и систем организма.
Упорное и длительное проведение лечебной физической терапии (кинезотерапии) – залог к восстановлению после инсульта!
Источник
Инсульт — не приговор. Новая система реабилитации
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт.
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным появлением очаговых или общемозговых неврологических симптомов, которые сохраняются более 24ч или приводят к смерти больного в более ранние сроки. По характеру поражения выделяют два основных типа инсульта: ишемический – результат внезапного нарушения кровоснабжения участка мозга и геморрагический – спонтанное (нетравматическое) внутричерепное кровоизлияние.
В особую группу выделяют «малый» инсульт, или инсульт с обратимым неврологическим дефицитом, при котором симптоматика регрессирует в течение 3 недель. Практически важно также деление инсульта на прогрессирующий (инсульт в «ходу»), при котором симптоматика продолжает нарастать, и завершившийся («полный»), при котором неврологический дефицит стабилизировался.
Проблема инсульта становится всё более актуальной, так как является одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется 100-300 случаев инсультов на 100 000 населения [Кадыков А.С. 2008]. В возрасте после 45 лет каждое десятилетие число инсультов в соответствующей возрастной группе удваивается [Duken M.L. e.a. , 1984].
При этом все чаще острые нарушения мозгового кровообращения развиваются у лиц трудоспособного возраста – до 64 лет. Заболеваемость инсультом постоянно растёт и является одной из основных причин стойкой утраты трудоспособности: около 20% больных, перенесших инсульт, становятся тяжелыми инвалидами и нуждаются в посторонней помощи. Среди факторов, обусловливающих инвалидизацию неврологических больных, наибольшее значение имеют двигательные и речевые нарушения. Способность к передвижению в пространстве – одна из наиболее важных двигательных функций живого организма. Нарушения мозгового кровообращения нередко сопровождаются нарушениями функции ходьбы. Наиболее частыми причинами, препятствующими восстановлению функции ходьбы у больных перенесших инсульт, являются: тяжесть пареза нижних конечностей, а также нарушение статики и координации.
Факторы риска инсульта.
Артериальная гипертензия – основной фактор риска всех типов инсульта, увеличивающий его вероятность примерно в 5 раз. Факторами риска ишемического инсульта являются также курение (увеличивает риск в 2 – 4 раза), сахарный диабет (увеличивает риск в 2 – 4 раза), мерцательная аритмия (увеличивает риск в 3 – 5 раз), ИБС (увеличивает риск в 2 – 4 раза), а также полицитемия, тромбоцитоз, избыточный вес, гиперлипидемия и гипергомоцистеинемия. Злоупотребление алкоголем также повышает риск инсульта, но если риск геморрагического инсульта возрастает пропорционально средней суточной дозе, то в случае ишемического инсульта связь не столь однозначна.
В определённом диапазоне доз (100 – 200 г/нед) алкоголь, по-видимому, уменьшает риск инфаркта мозга. Защитный эффект может быть связан с усилением фибринолиза, увеличением содержания липопротеидов высокой плотности, а также, возможно, с протективным действием алкоголя на нейроны, предохраняющим их от токсического действия возбуждающих аминокислот. Но при дальнейшем увеличении дозы риск инсульта быстро возрастает, возможно, за счёт развития алкогольной кардиомиопатии, повышения свёртываемости крови или повышения чувствительности нейронов к повреждающему действию ишемии.
Основные задачи реабилитационной медицины: организация реабилитационного процесса в восстановительном периоде заболевания, проведение специализированной диагностики и лечения заболевания. Для этих целей используются возможности современной медицины: лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж, различные виды физиотерапии, рефлексотерапия, ортопедическое лечение, трудотерапия, профориентация, а при необходимости и логопедия [Гольдблат Ю.В. 2006].
Для проведения активных реабилитационных мероприятий наиболее благоприятен ранний восстановительный период заболевания (до 6 месяцев от развития инсульта).
Реабилитация ставит задачу – устранение последствий заболеваний. Конечными целями реабилитации являются восстановление самостоятельности и трудоспособности, повышение качества жизни реабилитанта, а также, уменьшение ограничений его активности, повышение резервов участия в актуальной жизни, способствование благоприятному воздействию окружающей среды и нейтрализация факторов риска.
К сожалению, в настоящее время комплексная реабилитация после инсульта, доступна не каждому пациенту. Во-первых, не у всех есть возможность после стационарного лечения поступить в специализированное отделение санатория. Во-вторых, не во всех поликлиниках есть отделения восстановительного лечения. В-третьих, не все пациенты достаточно хорошо информированы о методах реабилитации.
Лечебная Физкультура – метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно – профилактической целью для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения осложнений и последствий патологического процесса [Епифанов В.А. 2003]. Конечно, характер лечебной физкультуры (ЛФК), при церебральном инсульте, зависит от стадии заболевания и клинических проявлений. Чаще всего обращаются за реабилитационной поддержкой пациенты в ранний (до 6 месяцев после инсульта) и поздний (до года) восстановительные периоды заболевания.
В ранний период реабилитации более успешно удаётся восстановить функцию равновесия, а также устранить или максимально уменьшить двигательный дефект в паретичных конечностях. После восстановления устойчивости поэтапно приступают к восстановлению навыков ходьбы.
Очень частой проблемой при восстановлении двигательного дефицита, является спастичность паретичных мышц. Данная проблема решается при помощи сочетанного применения рефлексотерапии (в т.ч. акупрессуры) и лечебной гимнастики; коррекцией положением (ортопедическая релаксация), а также методами аппаратной физиотерапии.
В медицинском центре проводятся индивидуальные занятия лечебной физкультурой для пациентов, перенесших инсульт, инструктором и врачом, прошедшими подготовку по нейрореабилитации.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. Схема занятия представлена следующим образом:
- Вводный этап (длительность 5-7 минут), включающий общие и специальные дыхательные упражнения. Параллельно с пациентом обсуждается план занятия. Исходное положение – сидя и стоя.
- Основной этап (длительность 30-35 минут и более, в зависимости от переносимости нагрузок и динамики восстановительного процесса), включающий следующие упражнения (здесь представлены разные виды, но для каждого пациента используется индивидуальный подход):
— для увеличения силы паретичных мышц (при увеличении объёма активных движений добавляются упражнения с лёгким дозированным сопротивлением);
— для снижения спастичности в паретичных конечностях (пассивные движения в отдельных и смежных суставах, направленное напряжение мышц-антогонистов);
— для подавления патологических синкинезий (патологических содружественных движений при помощи их сознательного подавления либо за счёт специальных противосодружественных упражнений, выполняемых за счёт методиста и заключающегося в разбивке синергического стереотипа (Белова А.Н., 2000))
— для мелкой моторики (с использованием эспандеров, конструктора);
— для тренировки координации (метание и ловля предметов в сочетании с движениями рук, ходьбой; упражнения для рук и ног синергического и антогонистического типа);
-на равновесие (увеличение и уменьшение площади опоры; передвижения боком, спиной и т.д.);
— упражнения в ходьбе (с изменением длины шага, фигурная ходьба и т.д.).
3.Заключительный этап (длительность 5 минут). На данном этапе повторяются те упражнения, которые выполнялись недостаточно хорошо в основной части, а затем успокаивающий точечный массаж.
Наряду с различными формами лечебной физкультуры для восстановления постинсультных больных в медицинском центре применяется танцевально-двигательная гимнастика. Данный вид реабилитации очень эффективен, т.к. в комплексе с классической лечебной физкультурой улучшает восстановление двигательной функции, равновесия и способствует нормализации психоэмоционального фона. Данную форму ЛФК предлагают пациентам с лёгкими парезами, отсутствием спастичности и умеренными когнитивными расстройствами.
Упражнения выполняются под музыку (танцевальную классическую, восточную, латиноамериканскую). Схема упражнений состоит из базовых элементов бального танца. Обычно вышеуказанные схемы упражнений чередуются: один день проводится классическая лечебная гимнастика, второй день танцевально-двигательная. Пациентам подбирают специальную схему упражнений, контролируют её выполнение, а затем они могут в домашних условиях повторять выученные движения.
Таким образом, лечебная физкультура занимает главное место в нейрореабилитации. Для максимального достижения поставленных задач по восстановлению сниженных или утраченных функций после инсульта – обязательным условием является соблюдение основных принципов ЛФК: регулярности, постепенности, всесторонности и доступности физических упражнений (Епифанов В.А., 2003).
Рефлексотерапия.
В древневосточной медицине состояние инсульта трактуется как «Удар ветра», поскольку характеризуется внезапным началом и патологическими изменениями, протекающими быстро, как ветер. Считается, что в пожилом возрасте возникает энергетический дисбаланс, нарушается гармония между ИНЬ и ЯН в ФУ органах (паренхиматозных). Предрасполагающими факторами могут быть дефицит энергии почек, селезёнки (из-за чрезмерной сексуальной активности, неправильного питания). Алкоголь, стрессы способствуют повышению ЯН – энергии печени и «огня сердца» — это заставляет энергию и кровь подниматься вверх, нарушая разум (сознание) [Гаваа Лувсан,1991].
Метод рефлексотерапии широко применяется в реабилитации постинсультных больных. В предыдущей главе уже упоминался один из её методов – это точечный массаж или акупрессура в сочетании с ЛФК. Очень эффективно иглоукалывание, благодаря этому можно устранить энергетический дисбаланс, возникающий при инсульте. Вначале сеанса используется метод прикладной кинезиологии (мышечного тестирования каналов) — для этого определяется индикаторная мышца (чаще дельтовидная), затем, в зависимости от степени избытка или недостатка в определённых каналах, составляется рецепт для иглоукалывания. Непосредственно, перед сеансом проводится массаж на главных отрезках каналов, а затем акупунктура. Обычно сеанс переносится пациентами очень хорошо – возникает ощущение лёгкости, значительно уменьшаются головные боли, головокружение, а также стабилизируется артериальное давление.
Наряду с иглоукалыванием, для данной категории пациентов, в нашем центре широко применяется гирудорефлексотерапия.
Так как приходится сталкиваться не только с инсультом, а и с сопутствующей патологией: гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, мочекаменной болезнью – большая роль принадлежит биологическому и механическому действию медицинской пиявки.
Первый сеанс гирудотерапии начинается с мануальной терапии живота, а затем насаживанию пиявок в проекцию печени и области пупка. На втором сеансе проводится работа в области копчика. А в последующие сеансы подбираются зоны для постановки пиявок пациентам индивидуально: в зависимости от локализации очага инсульта, степени снижения или утраты двигательных и других функций, жалоб, результатов исследования. Обычно сеансы гирудотерапии проводятся с иглоукалыванием в один день, кратностью через день.
В настоящее время для лечения постинсультных состояний широко применяется метод фармакопунктуры. Метод заключается во введении в биологически активные точки, как общепринятых медикаментозных средств, так и гомеопатических препаратов, что существенно увеличивает эффективность лечения.
Данные методы реабилитации, несомненно, хорошо сочетаются с гомеопатией, фитотерапией, ручным массажем и психотерапией. А главное, нужно всегда помнить, что самые активные восстановительные процессы, после перенесенного церебрального инсульта приходятся на первые шесть месяцев. Поэтому, чем раньше проводится реабилитация, тем больше шансов для возвращения к полноценной жизни.
Врач невролог-рефлексотерапевт Фёдорова Н.Г.
Источник