Кашель от сердечной недостаточности у ребенка

Кашель – это симптом, который сопровождает не только патологию дыхательной системы и является одним из признаков вирусных инфекций и простудных заболеваний, но и болезней сердца, пищеварительной и эндокринной системы, чаще при патологии щитовидной железы, считается одним из признаков стресса, а также заболеваний многих других органов и систем. Поэтому важно своевременно определить причину хронического кашля и лечить ее.

По статистике в 93,6% случаев хронический характер кашель имеет на фоне следующих заболеваний:

синдром постназального затека (postnasal drip syndrom);
кашлевой вариант бронхиальной астмы;
кашель при болезнях сердца и/или прием лекарств от давления – ингибиторы АПФ;
гастроэзофагальный рефлюкс;
хронические заболевания органов дыхания – хронический бронхит, трахеит, ларингит, фарингит, бронхоэктазы, бронхиолит;
опухоли бронхов, легких, гортани, глотки;
постинфекционный кашель с развитием кашлевой гиперактивности слизистой;
психогенный кашель.

Одной из главных причин хронического кашля является патология сердца и сосудов – сердечный кашель.

Сердечный кашель обычно появляется при хронической сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, ишемии миокарда и других заболеваниях сердца. Он опасен из-за причин, которые его вызывают и требуют диагностики и обязательного своевременного лечения.

К развитию сердечного кашля чаше приводят следующие заболевания:

Стенокардия.

Врожденные и ревматические пороки.
Гипертония.
Кардиомиопатия.
Постинфарктный кардиосклероз.
Ишемия миокарда, микроинфаркт.
Инфекционный эндокардит.
Опухоли сердца.
Воспалительные болезни: миокардит, эндокардит.
Нарушения ритма.
Врожденные аномалии (пороки) сердца.

Кашель при заболеваниях сердца не приносит облегчения, потому что обусловлен не нахождением посторонних частиц в дыхательных путях, а имеет центральное происхождение.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий (лекарств от давления – ингибиторы АПФ), частые и сильные стрессы. Все это только усугубляет тяжесть течения болезней сердца и провоцирует ухудшение самочувствия и усугубление сердечного кашля.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Распознать сердечный кашель и отличить его от симптома,который был вызван другими заболеваниями, достаточно сложно. Даже опытные специалисты часто изначально ставят неправильный диагноз, назначая лечение заболеваний бронхолегочной системы.

Но при этом важно правильно и скурпулезно расспросить больного о жалобах, начае и течении его заболевания и обратить внимание на следующие моменты:

кашель при болезнях сердца практически всегда сухой, без изменения его характера через некоторое время;

при осложненном течении болезни (перикардите), усугулении тяжести сердечной недостаточности может появиться кровянистая мокрота – это крайне неблагоприятный признак и требует немедленного обращения за медицинской помощью как при патологии сердечно-сосудистой системы, так и при болезнях органов дыхания;

также часто присутствуют следующие симптомы:

Симптомы сердечного кашля разнообразны и зависят от его причины.

Сухой кашель при сердечной недостаточности может сопровождаться сильным потением и незначительным повышением температуры тела.

Боль в сердце при кашле свидетельствует о проблемах с миокардом. Этот симптом требует немедленного посещения кардиолога и прохождения ЭКГ, чтобы своевременно отследить инфаркт миокарда.

Основные признаки кашля при сердечных патологиях:

Обычно не сопровождается отделением мокроты.
Во время приступов лицо бледнеет, кожа вокруг губ принимает синюшный оттенок. Иногда наблюдается побледнение кончиков пальцев на руках.
Сильные приступы приводят к одышке, в тяжелых случаях больной начинает задыхаться. При сердечной недостаточности одышка наблюдается постоянно.
Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или обмороками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
Одышка и цианоз усиливаются при физических нагрузках и нервном перенапряжении.
При длительном приступе набухают вены на лбу и шее.
Чаще всего приступы появляются в ночное время и в горизонтальном положении. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь – в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя.
При продолжительном кашле наблюдается головокружение и слабость.
В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопной области в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Сердечный кашель может быть:

раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;

вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

Ощущения у женщины при сердечном кашле не отличаются от проявлений симптома у мужчин. Но у женщин иногда наблюдаются более выраженные клинические проявления во время вынашивания ребенка.

Сердечный кашель при беременности появляется на 2-3 триместре, когда по мере роста плода повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Характерные признаки – одышка, головокружение, слабость, возможна незначительная спутанность сознания. Если отсутствуют патологии сердечной системы, кашель проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Признаки сердечного кашля у ребенка имеют незначительные отличия:

При откашливании слышны булькающие или хрипящие звуки.
Боль в области сердца появляется даже при незначительном покашливании.
Сердце работает в учащенном режиме даже в состоянии покоя.
Постоянно присутствуют признаки гипоксии – бледность, посинение губ и носогубного треугольника, одышка при физической нагрузке.

У детей такие симптомы обычно свидетельствуют о врожденных пороках сердца, которые требуют постоянного наблюдения у кардиолога и тщательного лечения, иначе из-за гипоксии могут появиться психоневрологические расстройства.

Сухой кашель может быть постоянным спутником из-за приема препаратов от гипертонии.

Он не сопровождается дополнительными симптомами – нет одышки и боли в груди. Он возникает вскоре после приема таблеток, а при длительном лечении гипертонии незначительное покашливание появляется несколько раз за день, усиливается по мере длительности приема лекарств и проходит после их отмены.

Причины кашля при сердечной недостаточности

Кашель при проблемах с сердцем бывает различного характера. Его тяжесть, сопутствующие симптомы и возможные осложнения зависят от основного заболевания.

Основная причина – сердечная недостаточность тяжелой формы, плохо поддающаяся медикаментозной терапии, и застой крови в малом круге кровообращения.

Причинами развития сердечного кашля бывают:

Застой в малом круге кровообращения. При нарушении работы сердца нет его полноценного сокращения и кровь застаивается в сосудах дыхательной системы, развивается длительная легочная гипертензия. Это ведет к нарушению поступления кислорода к тканям легкого. Легочная ткань уменьшается в размерах – атрофируется, а ее нормальные участки замещаются соединительной тканью. Это вызывает возбуждение кашлевого центра головного мозга. Появляется кашель.
Перегрузка левых отделов сердца. Может быть в результате поражения миокарда или постоянного перерастяжения этих полостей. Повышается давление в легочных венах, в результате увеличивается проницаемость стенки сосудов. Жидкость переходит из них в ткань легкого и скапливается в интерстициальном пространстве. Это вызывает сдавление просвета мелких бронхов. Происходит нарушение вентиляции по обструктивному типу. Возникает кашель и одышка.
Иногда причинами сердечного кашля может быть поражение средостения. Этот механизм встречается реже остальных. Опухоль сердца или сильно увеличенная его стенка давит на трахею и главные бронхи. Раздражается блуждающий нерв и возникает сильный, лающий кашель.

Диагностика

Часто в основе хронического кашля лежат заболевания, для которых как кажется кашель нехарактерен – заболевания сердца, артериальная гипертония, аритмии.

Чаще всего исключаются следующие причины:

Но и заболевания серца должны учитываться врачами при анализе причин кашля.

Кроме того, необходимо помнить про побочное действие ряда лекарств, применяемых в кардиологии: например, ингибиторов АПФ или b-блокаторов, которые могут обуславливать респираторную симптоматику. Возможно, данные препараты усиливают кашлевой рефлекс в связи с повышением чувствительности бронхов.

Чтобы диагностировать кашель при заболевании сердца, нужно провести комплексное обследование, тщательно изучить анамнез, исключить наличие скрытых и хронических патологий.

В первую очередь проводится ЭКГ для выявления функциональных расстройств сердца, определения ритма, расположения и размеров органа.

После получения результатов назначают дополнительные методы диагностики:

УЗИ сердца;
рентгенографию грудной клетки;
суточный мониторинг работы сердца;
функциональные пробы;
анализы крови и мочи;
МРТ и КТ по необходимости.

При отсутствии сердечных патологий нужно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Выявить ее помогут бронхоскопия, ФГДС, определение кислотности желудка.

При необходимости дифференцировать сердечный кашель от психогенного проводится МРТ головного мозга, ЭЭГ. Человека направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Источник

Кашель от сердечной недостаточности у ребенка

Как правило, кашель возникает при раздражении рецепторов дыхательных путей. Однако такой симптом может появиться и при патологии сердечно – сосудистой системы. Сердечный кашель является плохим прогностическим признаком. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания и развитии сердечной недостаточности.

Причины сердечного кашля

Возникновение кашля при заболеваниях сердца имеет сложный механизм развития. Кровоснабжение в организме происходит по малому и большому кругу. По малому — кровь доставляется в легкие. По большому — кровь движется к печени, почкам, кишечнику и остальным органам.

Причинами развития сердечного кашля бывают:

Застой в малом круге кровообращения. При нарушении работы сердца оно не может полноценно сокращаться. Следовательно, кровь застаивается в сосудах дыхательной системы, развивается длительная легочная гипертензия. Это ведет к нарушению поступления кислорода к тканям легкого. Легочная ткань атрофируется (уменьшается в размерах). Ее нормальные участки замещаются соединительной тканью. Формируется пневмосклероз. В результате развивается гиповентиляция: уровень кислорода в крови снижается, а количество углекислого газа увеличивается. Это вызывает возбуждение кашлевого центра головного мозга. Появляется кашель.
Перегрузка левых отделов сердца. Может быть в результате поражения миокарда или постоянного перерастяжения этих полостей. Повышается давление в легочных венах, в результате увеличивается проницаемость стенки сосудов. Жидкость переходит из них в ткань легкого и скапливается в интерстициальном пространстве. Это вызывает сдавление просвета мелких бронхов. Происходит нарушение вентиляции по обструктивному типу. Возникает кашель и одышка.

Иногда причинами сердечного кашля может быть поражение средостения. Этот механизм встречается реже остальных. Опухоль сердца или сильно увеличенная его стенка давит на трахею и главные бронхи. Раздражается блуждающий нерв и возникает сильный, лающий кашель.

К развитию сердечного кашля чаше приводят следующие заболевания:

Стенокардия.
Врожденные и ревматические пороки.
Опухоли сердца.
- Гипертония.
- Воспалительные болезни: миокардит, эндокардит.
- Нарушения ритма.
- Врожденные аномалии сердца.
Постинфарктный кардиосклероз.

Кашель при заболеваниях сердца не приносит облегчения, потому что обусловлен не нахождением посторонних частиц в дыхательных путях, а имеет центральное происхождение.

Особенности клинических проявлений

Необходимо знать, как отличить сердечный кашель от обычного. Вирусное заболевание обычно начинается сразу после переохлаждения. Развивается боль в горле, повышение температуры, общая слабость. При адекватном лечении все симптомы проходят в течение недели.

Такое явление, как сердечный кашель, имеет признаки, по которым можно распознать кардиологическую патологию. Его отличительные особенности:

Одышка. Возникает вместе с кашлем при ходьбе или подъеме по лестнице.
Синюшный цвет губ.
Боли в грудной области, уменьшающиеся после таблетки нитроглицерина.
Отеки голени и стоп. Усиливаются к вечеру, после движения. В тяжелых случаях отеки поднимаются выше колен. Жидкость может собираться в брюшной или плевральной полостях.
Усиление кашля в горизонтальном положении. Такие больные обычно даже спят полусидя, или с поднятым головным концом. В вертикальной позе облегчается отток крови от сердца, пациенту становится легче

Боли в грудной области — возможный симптом сердечного кашля

Симптомы кашля при сердечно – сосудистой недостаточности развивается постепенно. Начинаются с легкого покашливания, а серьезные проявления появляются позже

Также сердечный кашель как симптом может проявиться при употреблении некоторых кардиологических препаратов. Эналаприл, энап часто используют при проявлении болезней сердца и сосудов. При приеме этих медикаментов может проявляться постоянный сухой кашель. После замены лекарственных средств на другие, он полностью проходит через несколько дней.

Существует безболевая форма стенокардии. Человек не ощущает никакого дискомфорта, нет болей в сердце или высокого давления. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, заболевание развивается, страдают кровеносные сосуды, повреждается сердечная мышца. При прогрессировании болезни развивается нарушение кровообращение миокарда. Только при появлении кашля и других симптомов сердечной недостаточности пациент обращает на это внимание. После обращения к врачу диагностируется запущенная форма ишемической болезни. Прогноз может быть самым неблагоприятным/

У взрослых

У взрослых такой симптом как сердечный кашель вызывается в основном приобретенными заболеваниями. Врожденные болезни сердца у них обычно компенсированы, и к подобной симптоматике не приводят. Например, после оперативных вмешательств, проведенных в детском возрасте, у взрослого человека могут отсутствовать любые проявления патологии.

При болезнях сердца может развиваться острая и хроническая сердечная недостаточность.

Острая обычно развивается на фоне полного здоровья. У больного возникает нарушение коронарного кровообращения. Появляются сильные боли в грудной клетке, выраженная одышка, бледность, низкое давление. Будет откашливаться прозрачная пенистая мокрота. Она может быть розового цвета из-за снижения проницаемости сосудистой стенки. При таком состоянии требуется срочная госпитализация в кардиологическое отделение.

При хронической — необходимо комплексное лечение.

У детей

Сердечный кашель может встречаться не только у взрослого, но и у ребенка.

В детском возрасте это бывает при врожденных пороках или инфекционных заболеваний сердца. Такую патологию как сердечный кашель можно отличить от обычного по наличию некоторым характерным признаков:

Пальцы в виде барабанных палочек. Кончики пальцев рук имеют характерное утолщение. Это возникает в результате плохого кровообращения отделов, далеких от сердца.
Ногти в виде часовых стекол. Ногти приобретают выпуклую форму, напоминающую стекло от часов.
Синюшность носогубного треугольника.
Появление кашля в ночные часы.

Родителям нужно насторожиться в тех случаях, когда младенец постоянно кашляет при кормлении. Или же при плаче у него синеют губы или подбородок.

У детей постарше кашель и одышка при заболеваниях сердца появляются после физической нагрузки. Любые активные игры могут вызвать у ребенка сильный кашель или удушье.

При появлении подобных симптомов необходимо срочная консультация кардиолога.

Методы диагностики

Чтобы не произошло ошибки в лечении, необходимо понимать, как распознают сердечный кашель. В первую очередь при обращении к врачу, производится сбор анамнеза и объективный осмотр. Доктор выяснит причины, провоцирующие кашель. Объяснит, почему при сердечной патологии появляются такие симптомы.

При осмотре пациента с хронической нехваткой кислорода можно заметить характерную деформацию пальцев, синюшный цвет губ и отеки голеней.

Для уточнения диагноза используют следующие методы:

Рентгенограмма легких. Применяется для определения застойных проявлений в легких.
Электрокардиограмма. Поможет выявить нарушения ритма или стенокардию.
Узи сердца. При его проведении определяются сократительная функция сердечной мышцы и пороки сердца.
Коронарография. С ее помощью выясняют признаки ишемии и атеросклероза.
Определение функции внешнего дыхания. Для исключения легочных заболеваний.

УЗИ сердца — один из методов диагностики сердечного кашля

Также берутся общие анализы крови и мочи, биохимичекий анализ крови для выявления возможных поражений других органов.

Лечение

Когда появляется сердечный кашель, у пациента появляется вопрос, как лечить такой симптом. В этом случае прием отхаркивающих препаратов не принесет облегчения. В первую очередь нужно лечить основную причину кардиологического заболевания.

Необходимо выполнение всех рекомендаций, постоянный прием назначенных лекарств, потому что некоторые из них имеют синдром отмены. Сразу после того, как их перестать пить, можно даже хорошо себя чувствовать. Но через некоторое время возможно сильное ухудшение состояния: усиление приступов кашля, гипертонические кризы.

Медикаментозное

При симптомах сердечного кашля в его лечении используют следующие средства:

Нитратоподобные. Уменьшают болевой синдром. Их используют для быстрого купирования болей или кашля. Это нитроспрей, изокет.
Бета – адреноблокаторы. Расширяют коронарные сосуды, снижают сердцебиение. Наиболее часто используются: метопролол, небилет, коронал.
Мочегонные. Уменьшают количество внутрисосудистой жидкости. Широко применяют спиронолактон, лазикс.
Сердечные гликозиды. строфантин, корглюкон увеличивают сократительную способность миокарда и профилактируют застой в малом круге.
Кардиопротекторы. Триметазидин, милдронат улучшают функцию сердечной мышцы.
Метаболические средства. Такие лекарства как метионин, дибикор часто используют в комплексном лечении в кардиологии.

Для лечения сердечного кашля применяют Изокет

В качестве скоропомощной терапии при сердечном кашле и одышке можно применять специальные ингаляторы: беродуал, ипратерол или беротек. Они не окажут лечебного действия, но помогут быстро снять этот симптом.

Народные способы

Чтобы вылечить кашель при сердечной недостаточности, можно прибегнуть к народным методам. Следует помнить, что отказ от медицинского лечения в пользу народной медицины, может привести к негативным последствиям. Такие методы можно принимать только в комплексе и после консультации с лечащим врачом:

1 стакан укропных семян, 2 ст.л. молотого корня валерьяны, 400 г. майского меда. Все это тщательно перемешать. Дать настояться в течение недели в холодильнике. Пить по 1 ч.л. трижды в день. Принимать в течение месяца
Боярышник, мята, трава пустырника и плоды шиповника. Берется по 100 г. каждого компонента. Заваривается двумя стаканами кипящей воды. Через 2 часа нужно процедить. Принимают по 50 мл утром.
50 г. калины, залить литром воды и прокипятить. В конце добавить 1 ст.л. меда. Перемешать и остудить. Пить по 50 мл. дважды в день.

Отвар калины — народный способ лечения сердечного кашля

Меры профилактики

Необходимо выполнение простых правил:

Чередовать умеренную физическую нагрузку с периодами покоя.
Ограничить потребление жидкости до 1 -1,5 л. в сутки, не досаливать пищу.
Нормализовать массу тела.
Избегать стрессовых ситуаций.
Употреблять в пищу нежирное мясо, оливковое или растительное масло.
Отказаться от курения и спиртных напитков.
Не заниматься тяжелым трудом.

При появлении кашля и ухудшении самочувствия нельзя ставить самому себе диагнозы и заниматься самолечением. Необходимо обратиться в клинику, пройти назначенное обследование и начать лечение. Это поможет избежать приступов и улучшить качество жизни.

https://zdorovie-legkie.ru/serdechnyj-kashel-01/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com — link

Источник