Карведилол купирование гипертонического криза

Таблетки Карведилол обладают ярко выраженными антигипертензивными свойствами, нормализуют артериальное давление (АД) и пульс, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Препарат успешно применяется в медицинской сфере для лечения гипертонической болезни, патологий кардиологического характера.

Краткая информация о препарате

Препарат от давления Карведилол принадлежит к фармакологической группе блокаторов бета-адренорецепторов и альфа-рецепторов. Характеризуется широким спектром действия, наличием гипотензивных и противотоксических свойств.

Форма выпуска

Лекарство от давления Карведилол представлено на фармацевтическом рынке в форме таблеток, наиболее удобной для применения и расчета необходимой дозы. Препарат продается в упаковках, включающих в себя 30 таблеток.

Состав средства

Основной активно действующий компонент препарата — карведилол. В аптеках можно приобрести таблетки с дозировкой данного вещества, составляющей 6,5 мг, 12,5 мг или же 25 мг.

В состав препарата входят также вспомогательные ингредиенты — повидон, лактозы моногидрат, стеарат магния, кремния диоксид, глюкоза.

Стоимость и условия отпуска

Стоимость препарата зависит от таких факторов, как дозировка основного активно действующего элемента и компании производителя (российская, израильская или швейцарская). Средняя цена на Карведилол варьируется в промежутке от 100 до 310 рублей за 30 таблеток. Приобрести препарат в аптечных сетях можно, только предъявив соответствующий врачебный рецепт.

Таблетки Карведилол

Условия хранения

Таблетки от давления Карведилол рекомендуется сберегать в месте, недоступном для прямого солнечного света, домашних животных и маленьких детей. Оптимальный температурный режим хранения препарата не должен превышать +25 °С.

Фармакодинамические характеристики

Карведилол для снижения давления представляет собой сильнодействующий гипотензивный препарат. В отличие от других бета-адреноблокаторов, эти таблетки оказывают воздействие не только на артериальные рецепторы, связанные с сердцем, но и на рецепторы почечного аппарата.

Действия препарата

Карведилол при высоком давлении характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

Стабилизация показателей артериального давления;
Повышение степени сосудистой проницаемости;
Уменьшение сердечного выброса;
Расслабление мышц сосудистых стенок;
Снижение частоты пульса;
Уменьшение показателей сосудистого сопротивления;
Снижение давления в области правого предсердия и легочных артерий;
Сосудорасширяющее действие;
Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
Расширение сосудистых и аортальных просветов.

Благодаря вышеперечисленным свойствам прием Карведилола от давления улучшает процессы кровотока, кровообращения и микроциркуляции, уменьшает степень нагрузки на сердце, предупреждает развитие стенокардии.

Препарат Карведилол назначают больным с диагностированной сердечной недостаточностью, для устранения симптомов, характерных для данной патологии.

Противотоксические свойства таблеток оказывают дезинтоксикационное действие на организм, снижают вероятность развития процессов онкологического характера, фиброза.

Влияние на артериальное давление

Препарат Карведилол понижает давление в силу своих гипотензивных и сосудорасширяющих свойств. Нормализации показателей АД способствует также особое действие таблеток, направленное на снижение уровня ренина в крови больного.

Карведилол эффективно понижает как верхнее, так и нижнее давление

Фармакокинетические характеристики

Препарат Карведилол снижает давление через 1-2 часа с момента употребления таблеток. Медикамент быстро действует и хорошо всасывается, попадая в область желудочно-кишечного тракта.

Период полураспада препарата занимает от 7 до 10 часов. Выводится из организма преимущественно через желудочно-кишечный тракт, вместе с каловыми массами.

Для чего нужен Карведилол

Терапевты и кардиологи рекомендуют пациентам принимать Карведилол при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

Артериальная гипертензия;
Сердечная недостаточность, протекающая в легкой или тяжелой форме ( в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии);
Гипертоническая болезнь;
Стабильная стенокардия, протекающая в хронической форме;
Ишемическая болезнь сердца.

Поскольку Карведилол быстро и результативно помогает от давления, таблетки могут быть рекомендованы с целью купирования или предупреждения гипертонического криза.

Когда прием противопоказан

Доктора категорически запрещают больным пить при давлении Карведилол, в случае наличия следующих клинических противопоказаний:

Феохроцитома;
Бронхиальные спазмы;
Шоковое состояние кардиогенного характера;
Гипотоническая болезнь (стабильно низкие показатели артериального давления);
Брадикардия (замедленное сердцебиение);
Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
Четвертая стадия сердечной недостаточности;
Бронхиальная астма;
Гипогликемия;
Ацидоз метаболического характера;
Нарушение печеночных функций;
Стенокардия Принтцметала;
Сердечная недостаточность, протекающая в стадии декомпенсации;
Легочная гипертензия;
Синдром ослабленного синусового узла;
Миастения;
Псориаз;
Тяжелые депрессивные состояния;
Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
Тиреотоксикоз;
Патологии дыхательных путей обструктивного характера.

С большой осторожностью таблетки назначаются пациентам, страдающим дисфункцией почечного аппарата и сахарным диабетом в связи с повышенными рисками усугубления патологического состояния и развития гипогликемии соответственно.

Не рекомендуется использовать препарат Карведилол для снижения кровяного давления у лиц преклонного возраста в силу высокой вероятности развития гипотонического криза.

Препарат не применяют в лечении пожилых людей из-за опасности резкого падения давления

Беременность и период грудного вскармливания

Карведилол при повышенном давлении не назначают женщинам во время беременности и грудного кормления, поскольку активно действующие компоненты препарата обладают способностью проникать через плацентарные барьеры, в грудное молоко.

Лечение Карведилолом у будущих мам проводится лишь в исключительных случаях, под строгим врачебным контролем. Если существует необходимость применения таблеток при лактации, младенца рекомендуется перевести на искусственное кормление.

Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии

Инструкция по применению Карведилола рекомендует пить таблетки до еды для лучшего всасывания активно действующих компонентов и достижения максимально быстрого гипотензивного эффекта.

Стартовая дозировка при давлении составляет 12,5 мг на протяжении суток. Употреблять таблетки рекомендуется в утренние часы либо разделив дневную дозу на два равных приема.

По истечении двух дней суточная дозировка Карведилола увеличивается до 25 мг. Максимально допустимая дневная доза составляет 50 мг.

Принимая препарат впервые и при увеличении дозировки, через час после употребления таблеток необходимо измерить артериальное давление, дабы не допустить чрезмерного снижения его показателей.

Продолжительность терапевтического курса определяется медицинским специалистом в индивидуально порядке.

Резкое прекращение употребления таблеток Карведилол может спровоцировать синдром отмены, проявляющийся такими неприятными симптомами, как учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, тошнота, бессонница, беспричинная тревожность и раздражительность, тремор, чрезмерно интенсивное потоотделение.

Во избежание столь нежелательных последствий, терапевтический курс следует завершать плавно, постепенно уменьшая суточную дозировку препарата на протяжении 1,5-2 недель.

При приеме Карведилола нужно четко соблюдать назначения врача

Проявления побочных реакций

Применение таблеток Карведилол может стать причиной возникновения следующих побочных реакций:

Судорожный синдром;
Обморочное состояние;
Резкое снижение показателей артериального давления до критических отметок;
Гематурия;
Головная боль;
Кожный зуд и жжение;
Приступы головокружения;
Псориаз;
Аллергические высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
Тошнота и рвота;
Вертиго;
Одышка;
Депрессивные состояния;
Нарушение зрительной функции;
Замедленное сердцебиение (брадикардия);
Артралгия;
Ощущение сухости в ротовой полости;
Общее недомогание, снижение трудоспособности;
Ринит;
Повышенная сонливость;
Болезненные ощущения, локализованные в области рук и ног;
Раздражение зрительных органов;
Отек легких;
Нарушения стула (диарея или же запор).

У больных с диагностированным сахарным диабетом возможно усиление симптомов основного заболевания. Существует вероятность стенокардических приступов, осложнений, характерных для сердечной недостаточности.

Передозировка лекарственным средством

При употреблении чрезмерных доз препарата Карведилол возникает вероятность проявления следующих настораживающих симптомов:

Судорожный синдром;
Резкое и сильное снижение показателей артериального давления (гипотонический криз);
Шоковое состояние;
Бронхиальные спазмы;
Расстройства, спутанность сознания;
Замедление пульса.

Если не оказать пострадавшему грамотную, своевременную помощь при передозировке, велика вероятность внезапной остановки сердца и гибели больного. При характерных симптомах нужно взывать Скорую, а до приезда врачей сделать пациенту промывание желудка, дать порцию сорбентов, поставить очистительную клизму.
Передозировка лекарства может быть опасна для здоровья и жизни

Фармакологическая совместимость

Сочетание Карведилола с нитратами, Эрготамином, препаратами антигипертензивного действия, АПФ ингибиторами, Клонидом — усиливает гипотензивный эффект, что грозит чрезмерным снижением кровяного давления и гипотоническим кризом.

Одновременный прием таблеток с миорелаксантами усиливает проявления нейромышечной блокады.

В комбинации с препаратами гипогликемического действия, инсулином Карведилол способствует повышению их эффективности, что важно учитывать при определении оптимальной дозировки медикаментов.

Карведилол и бета-блокаторы усиливают действие друг друга, поэтому использовать их одновременно не рекомендуется.

Комбинация с Дилтиаземом грозит нарушением сердечной проводимости.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, гипотензивный эффект и результативность лечения Карведилолом в значительной степени уменьшается.

Взаимодействие с алкоголем

Совместимость Карведилола со спиртным полностью отсутствует. Алкоголь полностью подавляет терапевтическое действие препарата, одновременно повышая вероятность развития, характерных для данного медикамента возможных нежелательных реакций.

Употребление спиртного одновременно с препаратами антигипертензивного действия может повлечь за собой такие опасные последствия, как сосудистые патологии, гипертонические кризы, заболевания кардиологического характера.

Во избежание столь нежелательных осложнений во время терапевтического курса с таблетками Карведилол необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

Сочетание Карведилола с алкоголем может привести к печальным последствиям

Чем заменить Карведилол при давлении

В аптечных сетях можно найти и приобрести следующие аналоги Карведилола:

Таллитон;
Акридилол;
Корвазан;
Дилатор;
Кориол;
Кардивас;
Дилатренд;
Небилет;
Небиволол;
Конкор;
Резерпин;
Бисопролол.

Важно отметить, что любые аналоги имеют свои особенности, специфические свойства, противопоказания. По этой причине запрещено самостоятельно заменять прописанный доктором препарат Карведилол одним из его аналогов. Если возникла необходимость в подборе заменителя, следует проконсультироваться на эту тему со своим лечащим врачом!

Сравнительная характеристика препарата

Отличия Карведилола от препаратов идентичного действия, предназначенных для понижения артериального давления, представлены в виде таблицы.

Название препарата	Действующее вещество	Фармакологические свойства	Отличия и особенности
Резерпин	Резерпин	Обладает выраженными симпатолическими свойствами, улучшает качество сна, благотворно сказывается на состоянии и работе центральной нервной системы	Назначается при гипертонической болезни, спровоцированной бессонницей, расстройствами нервного характера
Конкор, Бисопролол	Бисопролол	Подавляют исключительно бета-адренорецепторы	Карведилол считается более эффективным препаратом от давления, благодаря своей способности подавляюще воздействовать не только на бета-адренорецепторы, но и на альфа-рецепторы. Не оказывает токсического влияния на печень
Небилет, Небиволол	Небиволол	Воздействуя исключительно на бета-адренорецепторы, обладают противотоксическими свойствами	К числу преимуществ данных препаратов можно отнести их положительное воздействие на сосуды и возможность применения при наличии метаболического синдрома

Карведилол — эффективный препарат для снижения кровяного давления при гипертонии. В силу широкого спектра возможных побочных действий дозировку таблеток должен подбирать лечащий врач в индивидуальном порядке!

Источник

Гипертоническую болезнь вполне справедливо называют пандемией XXI века. Одно из ее грозных осложнений – гипертонический криз. Чтобы грамотно и быстро его купировать, необходимо знать общие правила снижения давления.

Что это такое?

Гипертонический криз – это быстрый и резкий скачок давления до высоких цифр. Он может быть:

неосложненный;
осложнённый.

К осложненному ГК относят приступ, который сопровождается развитием неотложных сердечно-сосудистых состояний:

нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда;
транзиторным нарушение мозгового кровоснабжения;
инсультом;
гипертонической энцефалопатией;
расслаивающей аневризмой аорты;
преэклампсией и эклампсией у беременных.

Кроме того, угрожающими жизни пациента считают скачки давления на фоне:

аневризм;
субарахноидальных кровоизлияний и травм головного мозга;
феохромацитомы;
при приеме амфетаминов.

Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в течение часа.

Если вышеперечисленные осложнения не обнаружены, гипертонический криз считается неосложненным, его купирование должно быть в течение суток.

Купирование гипертонического криза необходимо проводить обязательно.

Как проявляется?

Ведущими симптомами, сопровождающими повышение артериального давления, являются:

снижение работоспособности;
боль в затылке;
треск и шум в ушах;
онемение пальцев рук;
чувство усиленного сердцебиения;
страх смерти и паника;

Пациента может беспокоить как один из вышеперечисленных симптомов, так и их сочетание.

Иногда человек, особенно пожилой, не чувствует высокого давления.

Стандарты купирования ГК

Оказание неотложной помощи медицинскими работниками регламентировано международными стандартами. Существуют состояния, при которых направление в стационар является обязательным.

Впервые выявленный неосложненный ГК.
Высокая артериальная гипертония неясного генеза.
Некупирующийся гипертонический криз.
Повторный или осложненный гипертонический криз.

В остальных случаях состояние признается не требующим стационарного лечения, терапия проводится в домашних условиях или в поликлинике.

При лечении неосложенного ГК необходимо постепенно снижать давление на 20-25% от исходного за первые 2 часа. Затем в течение 6 часов необходимо добиться целевого уровня. Для этого чаще всего применяются пероральные препараты. Они должны соответствовать следующим критериям:

обладать быстрым началом действия – не более 15-30 минут и продолжительностью эффекта до 6 часов;
всегда приводить к предсказуемому результату;
иметь возможности широкого применения и отсутствие большого количества противопоказаний;
отличаться низкой вероятностью побочных эффектов.

Препарт	Дозы	Начало действия	Период полувыведения	Противопоказания
Каптоприл	12,5-25 мг	15-60 мин	1,9 час	стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, беременность.
Фуросемид	40-80 мг	1-2 час	0,5-1,1 час	тахикардия.
Клонидин	0,075-0,15 мг	30-690 мин	4-6 час	тахикардия, гипотония.
Нифедипин	10-20 мг	15-30 мин	10-30 мин	тахикардия, гипотония.
Метопролол	25-100 мг	30-45 мин	3-4 час	бронхоспазм, AV блокада I–III степени
Пропранолол	10-20 мг	15-30 мин	3-6 час	бронхиальная астма, AV блокада I–III степени
Моксонидин	0,4 мг	30-60 мин	6-8 час	выраженные нарушения сердечного ритма

Чтобы избежать необратимых изменений со стороны сердца, мозга и других внутренних органов для купирования осложненных кризов необходимо достаточно быстрое снижение уровня давления примерно на 25 % от исходного. При таком быстром снижении артериального давления больной должен лежать, чтобы предотвратит возможную гипотонию.

Для лечения таких пациентов используются следующие парентеральные препараты:

нитропруссид натрия;
нитроглицерин;
эналаприлат;
фуросемид;
метопролол;
эсмолол;
уропидил;
клонидин.

Пошаговый алгоритм

Важно учесть, что в молодом возрасте симптоматика криза достаточно выражена при относительно невысоком давлении. Напротив, у пожилых, даже значительный подъем АД, зачастую не вызывают типичных симптомов.

Алгоритм действий следующий:

В первую очередь постарайтесь успокоиться. Вызовите бригаду скорой помощи. Примите полулежачее положение. Это позволит депонировать основную часть крови в нижних конечностях и снизить нагрузку на сердце.

Если у вас ранее случались подобные скачки давления, вспомните какие препараты вам помогли с эти справится и примите их. Зачастую, вовремя оказанная самопомощь позволяет избежать грозных сердечно-сосудистых осложнений.

Оценка эффективности и коррекция неотложной терапии должна проводиться через тот промежуток времени, который нужен для начала действия препарата – от 15 до 30 минут.

Сообщите приехавшей бригаде скорой помощи какие именно препараты и в каких дозировках вы принимали, как давно болеете гипертонической болезнью, какой линии базовой терапии придерживаетесь и принимаете ли таблетки регулярно. Это поможет врачу и фельдшеру выбрать дальнейшую тактику лечения и определить необходимость госпитализации.

Транспортировка в стационар проводится в лежачем положении!

Лечение

Чтобы быстро и адекватно снизить артериальное давление в домашних условиях применяют:

успокоительные;
бета-блокаторы;
диуретики;
блокаторы медленных кальциевых каналов.

Успокоительные

Среди успокоительных лекарственных средств достаточно эффективны:

Валериана лекарственная. Ее препараты не входят в официальный протокол лечения гипертонии, но могут назначаться для усиления эффекта основной терапии при повышенной тревожности, гипервозбудимости, длительном стрессе.
Пустырник содержит большое количество активных веществ. Резерпин снижает АД посредством действия на нервную систему. Рутин и папаверин воздействуют на гладкую мускулатуру сосудов, помогая снять спазм.
Корвалол – многокомпонентное средство, оно содержит в себе фенобарбитал, бромсодержащие вещества, масло перечной мяты. Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие, снижает частоту сердечных сокращений. Бромистые соединения и масло перечной мяты обладают спазмолитическим действием, что позволяет снять сосудистый спазм и снизить давление.

При гипертоническом кризе примите 2 таблетки валерианы – это усилит седативный эффект других лекарственных препаратов.

Препараты пустырника также имеют седативное действие, которое необходимо если человек нервничает или испытывает чувство страха.

Бета-блокаторы

При гипертоническом кризе эти препараты действуют на организм следующим образом: уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, регулируют сердечную проводимость. Все это приводит к антиишемическому эффекту. Наиболее часто применяют:

Метопролол – представитель группы липофильных бета блокаторов, он хорошо всасывается из желудка, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается достаточно быстро, через 1-2 часа. Этот препарат и его действия на организм хорошо изучены, так как именно он применялся в большинстве крупных клинических исследований. Поэтому чаще всего именно метопролол является препаратом выбора среди бета-блокаторов.
Пропранолол – его отличительные черты заключаются в быстром всасывании. Всего через 15-20 минут он уже обнаруживается в плазме крови. Максимальная концентрация достигается через 1,5 – 2 часа. Однако этот препарат не селективный, а значит, количество побочных веществ, по сравнению с метопрололом, значительно возрастает.
Небиволол – бета-блокатор третьего поколения. Это высокоселективный липофильный препарат, обладающий хорошими сосудорасширяющими свойствами. При сравнении с другими бета-блокаторами не только мягко уменьшает давление, но и снижает уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы. Длительность действия небиволола составляет – 24 часа, поэтому его принимают один раз в сутки, что также является несомненным плюсом.

Диуретики

Применение диуретиков при гипертонических кризаз обосновано тем, что они быстро снижают объем циркулирующей крови, уменьшая нагрузку на сердце.

Основной и самый популярный диуретик для купирования – лазикс. Это связано с его быстрым мочегонным действием, которое при парентеральном введении начинается через 5 мин. Выводится он почками.
Торасемид относится к петлевым диуретикам. Его отличительной особенностью является биодоступность, длительный период полувыведения – примерно 24 часа. Он реже вызывает гипокалиемию. При парентеральном введении эффект наступает через 15 мин. При пероральном – начало действия, такое же как у фуросемида, через 1 час. Выводится из организма через почки и печень.

Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин – препарат выбора при неосложненном ГК без тахикардии. Успешно применяется для купирования криза у беременных. При рассасывании под языком терапевтический эффект развивается через 5-10 минут и продолжается 4-6 часов. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, тахикардия.
Верапамил применяют при осложненном гипертоническом кризе, если имеется противопоказания к применению бета- блокаторов. Используют парентеральную форму препарата. Пероральный прием при гипертоническом кризе не показан.

У детей и беременных

При гипертоническом кризе у беременной женщины врач всегда оценивает пользу для матери и вред для малыша. Многие препараты проникают через плацентарный барьер, вызывая тератогенное действие. Для плода высокое давление также очень опасно. При купировании криза у беременных применение парентеральных препаратов предпочтительнее пероральных, поскольку прекращением внутривенной инфузии легче предотвратить случайную гипотонию.

Гипертонический криз у беременной может вызвать эклампсию. Не занимайтесь самолечением!

Протокол купирования гипертонического криза у детей практически не отличается от схемы лечения взрослых.

Действия скорой помощи

Сотрудники скорой помощи обязательно измерят вам давление, пульс, снимут ЭКГ. Также у вас спросят о том, как долго вы болеете гипертонической болезнью, какие препараты принимаете, переносили вы ранее инфаркт миокарда и инсульт, выяснят что беспокоит, проверят ваш неврологический статус.

Постараются купировать ваш гипертонический криз пероральными или парентентеральными препаратами. При оценке вашего состояния врачи определяются в необходимости госпитализации.

Неосложненный гипертонический криз не является показанием для госпитализации.

Реабилитация

Гипертонический криз – грозное осложнение гипертонической болезни, после которого пациент еще длительное время может чувствовать слабость, разбитость, головную боль. Поэтому в реабилитационном периоде необходимы следующие мероприятия:

Соблюдайте режим труда и отдыха. Нормализуйте сон, введите ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Откажитесь от вредных привычек – забудьте о курении и алкоголе.
Пересмотрите свой режим питания, употребляйте меньше мучных и кондитерских изделий, отдавайте предпочтение легким нежирным блюдам.
Избегайте стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических перегрузок.
Обязательно принимайте назначенные вам лекарственные препараты.

Полезное видео

На видео ниже вы узнаете полезную информацию об оказании первой помощи при гипертоническом кризе:

Гипертонический криз – это всегда стресс для нашего организма. Купировать его обязательно. Если вы длительно страдаете гипертонией обязательно имейте под рукой антигипертензивные препараты быстрого действия.

Во всех медицинских рекомендациях сказано, что правильно подобранная терапия гипертонической болезни достоверно снижает количество кризов. Соблюдайте рекомендации вашего врача, не пропускайте прием препаратов. И помните, профилактировать заболевание гораздо легче, чем лечить!

Источник