Картинки сердце человека инфаркт
Результативность ЭКГ
Кардиограмма при инфаркте является «золотым стандартом» диагностики. Наибольшая информативность возникает в первые часы после развития патологического очага. Именно в это время в ходе записи особо остро проявляются признаки инфаркта миокарда на ЭКГ в результате прекращения насыщения кровью сердечных тканей.
Пленка, на которую записан результат обследования уже развитой патологии, отражает начальное нарушение кровотока, если, конечно, он не сформировался в период процедуры. Это проявляется измененным сегментом ST в соотношении к линиям различных отведений, что имеет связь с необходимостью для типичного проявления:
- нарушенного сопровождения по сердечной ткани, которое формируется после полнейшего омертвления клеток или их некроза;
- измененного электролитного состава. После инфаркта наблюдается обширное выделение калия.
На оба процесса требуется определенное количество времени. Исходя из чего, инфаркт на ЭКГ проявляется обычно через 2–3 часа после начала инфарктного поражения. Изменения имеют связь со следующими процессами, протекающими в пораженной зоне, в результате чего происходит ее разделение: омертвления миокарда (его некроз), повреждения ткани, которые далее могут перейти в некроз, недостаточное поступление крови, которое при своевременной терапии может закончиться полным восстановлением.
Фото инфаркта миокарда
Признаки инфаркта на ЭКГ над областью сформированной патологической зоны выглядят следующим образом: отсутствие зубца R или значительное его уменьшение высоты, наличие глубокого патологического зубца Q, поднятие над изолинией сегмента S-T, наличие отрицательного зубца Т. В противоположной от инфарктной зоны стороне определяется наличие сегмента S-T, который расположен ниже уровня изолинии.
Важно учитывать, что исходя из размера нарушенного кровотока, его местонахождения относительно оболочки сердечной мышцы, диагностика может регистрировать лишь некоторые из указанных нарушений.
В результате обнаруженные на ЭКГ признаки дают возможность:
- установить наличие инфаркта;
- обнаружить местонахождение области сердца, где произошел инфаркт;
- определить насколько давно возникло инфарктное состояние;
- определиться с дальнейшей тактикой лечения;
- спрогнозировать возможность дальнейших осложнений, риск развития летального исхода.
Механизм развития инфаркта миокарда и виды его локализации
Традиционно инфаркт рассматривается как одна из клинических форм ишемического заболевания миокарда. Переход от ишемии – недостаточности кровоснабжения сердечной стенки – к повреждению и некрозу тканей может продлиться достаточно долго. Ишемические нарушения являются обратимыми.
В основе развития инфаркта миокарда лежит нарушение кровотока. Его причиной может стать закупорка или разрыв сосуда, снабжающего отмирающий участок ткани. По этому принципу инфаркты делят на ишемические (составляют большую часть случаев) и геморрагические. Из-за того, что сердце снабжается кровью с помощью нескольких ветвей коронарных артерий, поражение распространяется не на всю стенку миокарда, а на определённый её участок. Такое разделение позволяет предполагать локализацию ишемической болезни на основании данных коронарографии (исследования венечных артерий).
Сердце состоит из двух желудочков и двух предсердий. Несмотря на кажущуюся равную вероятность возникновения нарушений в разных частях органа, левый его желудочек поражается практически в 100% случаев. Это объясняется его утолщённой стенкой, которая требует большего кровоснабжения. Изолированные инфаркты других частей сердца являются крайне редкими, однако вероятно распространение ишемии с левого желудочка на правый (у 10-40% пациентов) и предсердия (у 1-17% пациентов).
Как на ЭКГ выглядит инфаркт разного временного периода
Изменения на ЭКГ проявляются в соответствии с тем, сколько времени назад развилась патология. Эта информация крайне важна для дальнейшего лечения. Наиболее яркое отображение встречается у инфарктов, имеющих большой объем пораженной ткани. Во время исследования определяются следующие стадии:
Предсердный ритм на ЭКГ
- острый тип заболевания имеет временной промежуток от нескольких часов до 3 дней. На ЭКГ выглядит высоким местонахождением сегмента S-T сравнительно изолинии, расположенной над областью поражения. За счет чего в ходе диагностики невозможно увидеть зубец Т;
- подострая стадия длится от первых суток до 3 недель. На кардиограмме определяется медленным снижением сегмента S-T к изолинии. Если изолиния достигнута сегментом, то данная стадия окончена. Также в ходе процедуры определяется отрицательное Т;
- стадия рубцевания, при которой формируется рубец. Данная стадия длится от нескольких недель до 3 месяцев. В этот период зубец Т постепенно возвращается к изолинии. Он может быть положительным. На ленте определяется увеличенная высота зубца R. При наличии зубца Q, уменьшается его патологический размер.
Выводы
Описанная болезнь − крайне серьезная и жизнеугрожающая патология. От ее своевременной диагностики и лечения зависит жизнь человека. Поэтому людям следует быть очень внимательными к своему здоровью и при появлении симптомов инфаркта миокарда обращаться за неотложной помощью. Обследование такого больного обязательно начинается с ЭКГ. При подозрении на скрытые формы снимают кардиограмму в дополнительных отведениях. Если у пациента, который ранее уже перенес инфаркт, клинические признаки такой патологии, то предполагают повторный эпизод болезни. Но часто на ЭКГ из-за рубца от ранее перенесенных атеротромбозов новых изменений можно и не увидеть. В подобных ситуациях применяют дополнительные методы исследования с определением маркеров ИМ в крови.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Как определяется инфаркт разного размера
Во время проведения кардиограммы возможно определение патологических очагов в зависимости от области поражения. При условии его близкого расположения к наружной стенке сердечной ткани развивается инфаркт переднего типа, который может захватить всю стенку кровеносного сосуда. Это нарушит кровоток крупного сосуда. Небольшое поражение затрагивает конец ветвей артерий. Бывают следующие виды патологического поражения.
Крупноочаговый
Бывает двух вариантов. Трансмуральный тип, при котором зона поражения охватывает полностью толщину стенки миокарда. В этом случае на ЭКГ определяется отсутствие зубца R, расширение глубокого зубца Q. В результате распиленного высокого над изолинией сегмента S-T происходит слияние зубца Т с инфарктной зоной. В подостром периоде определяется отрицательный зубец Т.
Крупноочаговое поражение субэпикардиального типа характеризуется расположением пораженной области вблизи наружной оболочки. В этом случае регистрируется уменьшенный зубец R, увеличение и расширение зубца Q. Комплекс S-Т располагается над областью инфарктного поражения, ниже линий других отведений. Отрицательный Т определяется при наличии подострого типа.
Мелкоочаговый
Инфаркт субэндокардиального типа определяется поражением области вблизи внутренней сердечной оболочки. В этом случае ЭКГ покажет сглаживание зубца Т. Интрамуральный характеризуется поражением в мышечном слое. При этом не обнаруживается патологий зубцов Q, R.
Клиническая картина острой формы
Симптомы, которыми характеризуется инфаркт миокарда, отличаются и зависят от формы заболевания. Гипертонический криз, чрезмерное переутомление, сильная физическая нагрузка или стресс — факторы, которые способствуют проявлению заболевания.
- Предынфарктное состояние. Встречается только в половине случаев инфаркта миокарда. Проявляется в нестабильной стенокардии, которая имеет прогрессирующее течение.
Острейшее состояние. Основной симптом — это болевой синдром разной степени выраженности. Его интенсивность зависит от площади поражения миокарда.
Боль бывает различного характера:
Особенность болевых ощущений при инфаркте миокарда в том, что они иррадиируют в шею, ключицу, левое плечо, ухо, нижнюю челюсть, зубы или под лопатку. Боль длится от получаса до нескольких суток и не прекращается после приема нитратов.
Атипичные формы инфаркта. У пожилых пациентов с признаками атеросклероза, могут возникать нетипичные формы инфаркта. Такая клиническая картина часто наблюдается на фоне повторного инфаркта миокарда.
Изменение в зависимости от местонахождения патологии
Чтобы обнаружить наличие изменений необходимо установить 12 электродов. Если имеется хоть малейшее предположение на инфарктное состояние, то меньшее количество электродов использовать запрещено. Исходя из нахождения патологического очага, по-разному происходит запись кардиограммы.
Бывает разная локализация патологического очага:
- передний инфаркт характеризует отхождение от правой руки глубокого зубца Q, правой ноги – сегмента S-Т, переходящего в отрицательный зубец Т. Датчики, исходящие от области груди, фиксируют отсутствие зубца R, от правой руки- смещение сегмента S-Т;
- боковой инфаркт представлен изменениями, исходящими от левой руки, правой ноги в виде расширенного зубца Q, повышения сегмента S-Т;
- Q инфаркт характеризуется изменениями, исходящими от грудных электродов в виде значительного возвышения сегмента S-Т, положительного Т;
- задний показывает измененное состояние, исходящие от правой ноги в виде широкого зубца Q, положительного зубца Т, который отмечается деформацией;
- инфаркт межжелудочковой перегородки представлен изменениями от левой руки, грудной области. При этом смещается нижний сегмент S-Т, определяется положительный зубец Т, углубляется Q;
- инфаркт правого желудочка на ЭКГ определяется довольно сложно в результате общего источника кровотока. Его обнаружение нуждается в наложении дополнительных электродов.
Инструментальная диагностика
Основными в постановке диагноза являются инструментальные методы исследования, такие как ЭГК и ЭхоКГ.
Электрокардиография
ЭКГ — наиболее частый способ обнаружения инфаркта миокарда, даже в случае его бессимптомного течения. Острая стадия и процесс выздоровления характеризуются отрицательным зубцом Т. При крупноочаговом инфаркте обнаруживается патологический комплекс QRS или зубец Q. Заживший инфаркт миокарда проявляется в снижении амплитуды зубца R и сохранении зубца Q.
На фото-картинках ниже представлены варианты, как выглядят изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда с расшифровкой и описанием, признаки по стадиям (от острой до постинфарктной) и локализации.
Щелкните на картинку выше, чтобы увидеть ее полностью.
ЭхоКГ
Эхокардиография выявляет истончение стенки желудочка и снижение его сократимости. Точность исследования зависит от качества полученного изображения.
Всегда ли можно определить патологию?
Невзирая на высокую результативность метода, имеются некоторые сложности, при которых затрудняется расшифровка в определении инфаркта по электрокардиограмме. К ним относятся лишний вес исследуемого, который влияет на проводимость тока, обнаружение новых рубцов затруднительно при условии наличия рубцовых изменений на сердце, при нарушении проводимости блокады, застаревшие аневризмы сердечной мышцы затрудняют диагностирование новой динамики.
Однако при условии использования современных аппаратов возможно провести автоматические расчеты инфарктного поражения. Если провести суточное мониторирование, то можно отследить состояние больного на протяжении суток. ЭКГ является первым методом обнаружения инфаркта. С его помощью можно своевременно обнаружить патологические очаги, что увеличивает шанс на выздоровление.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Любой инфаркт миокарда в своем развитии проходит несколько стадий от ишемии до рубцевания:
Острейший период — длится около 2 ч. от появления болей. Симптоматическая картина наиболее выраженная. Именно в этот период неотложная помощь при инфаркте максимально снижает риск тяжелых последствий.
Острый инфаркт — период длится до 7-14 дней. В это время происходит отграничение некротического участка. Давление обычно снижается (даже у гипертоников), пульс становится редким (брадикардия). Максимальный подъем температуры наблюдается на 2-3 день.
Подострая стадия — продолжается 4-8 нед., за это время некротический участок замещается грануляционной тканью. Интенсивность болезненных симптомов заметно снижена.
Постинфарктный период — продолжается до 6 месяцев. За это время рубец после инфаркта миокарда уплотняется, а сердечная мышца адаптируется и восстанавливает свой функционал.
Наиболее опасным в прогностическом плане является период острых проявлений. Опасность последствий инфаркта миокарда в острейший и острый периоды наиболее высока:
Внезапная остановка сердца
Чаще всего случается при обширном трансмуральном инфаркте (50% разрывов сердца по причине ранней аневризмы сердца случается в первые 5 суток), эпикардиальной форме и кровоизлиянии из поврежденной артерии. Смерть наступает стремительно, до приезда скорой помощи.
Разрыв межжелудочковой перегородки
Осложняет течение некроза передней стенки миокарда, развивается в первые 5 дней. Тяжелое состояние, требующее экстренной операции, обычно развивается у женщин и пожилых пациентов. Риск разрыва повышается при высоком давлении, экстрасистолии.
Тромбэмболия
Может развиться на любой стадии инфаркта миокарда, чаще при некрозе передней стенки. Однако наибольший риск ее развития в первые 10 дней, особенно при запоздалой тромболитической терапии (эффективна в первые 3 суток).
Психоз
Нарушения психики нередко возникают в первые дни. Больной, полностью отрицая свое тяжелое состояние, проявляет непомерную физическую активность. При отсутствии должного внимания со стороны родственников или медперсонала может развиться рецидив некроза.
Аритмия
Наиболее частое осложнение инфаркта миокарда в острейшем и остром периоде. Нарушения ритма наблюдаются у более половины пациентов, при этом чаще регистрируется экстрасистолия. Опасность вызывают групповые экстрасистолы, ранние внеочередные сокращения желудочков и предсердные экстрасистолы.
Даже при мелкоочаговом инфаркте могут развиться тяжелые нарушения ритма: трепетание предсердий, фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахикардия. Некупируемая мерцательная аритмия при обширном поражении зачастую приводит к фибрилляции желудочков и агональному состоянию. При крупноочаговом некрозе не исключен риск развития предсердно-желудочковой блокады и асистолии, что приводит к смертельному исходу.
Острая левожелудочковая недостаточность
Более выраженная при разрыве сосочковой мышцы (случается обычно в первый день при нижнем инфаркте), который приводит к несостоятельности митрального клапана. Высок риск раннего развития левожелудочковой недостаточности, проявляющейся сердечной астмой.
Признаки отека легких: жесткое дыхание и прослушивание рессеянных хрипов, нарастающая одышка, синюшность конечностей, кашель сухой или с небольшим отхождением мокроты, ритм галопа — появляется 3 тон при прослушивании сердца, как отголосок второго тона. Крупноочаговый некроз и трансмуральный инфаркт обычно проявляются слабо выраженными симптомами сердечной недостаточности.
Кардиогенный шок
Резкое снижение давления при инфаркте левого желудочка приводит к декомпенсированному нарушению гемодинамики. Гипоксия и нарастающий ацидоз приводят к застою крови в капиллярах и ее внутрисосудистого свертывания. У больного отмечается цианоз кожи, слабый учащенный пульс, нарастающая мышечная слабость и потеря сознания.
Шок может развиться как в острейший период, так и в острой стадии под дополнительным действием антиаритмических препаратов. Шоковое состояние требует интенсивной терапии.
Острая правожелудочковая недостаточность
Редкое осложнение, возникающее при инфаркте правого желудочка. Проявляется увеличением и болезненностью печени, отеками ног.
Ранняя аневризма сердца
Формируется при трансмуральном крупноочаговом инфаркте, проявляется патологической пульсацией (тон на верхушке сердца усилен или двойной), перисистолическим шумом и слабым пульсом.
В более поздние сроки в процессе выздоровления у пациента могут развиваться следующие нарушения:
Поздняя аневризма — чаще всего формируется в левом желудочке, рубец после инфаркта миокарда выпячивается;
Постинфарктный синдром — воспаление, обусловленное аутоиммунной агрессией, начинается с перикарда, затем распространяется на плевру и легкие;
Пристеночный тромбоэндокардит — нередко сопровождает аневризму, характеризуется образованием тромбов в сердечных камерах, отрыв которых чреват тромбэмболией легочно артерии, сосудов мозга (ишемический инсульт), почек (инфаркт почки);
Постинфарктный кардиосклероз — чрезмерное разрастание соединительной ткани, формирующей рубец на месте некроза, диагностируется на 2-4 месяце и чреват развитием мерцательной аритмии и других нарушения ритма;
Хроническая сердечная недостаточность — тяжесть симптомов сердечной астмы (одышка, отеки и т. Д.) Обусловлена масштабом некротического процесса.
Источник
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда
Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, является критическим состоянием, которое наступает, когда часть сердца лишается кислорода из-за блокировки одной из коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу (миокард). Недостаток кислорода вызывает характерную боль в груди и отмирание ткани миокарда. Сердечные приступы более вероятны, когда артерии существенно сужены в результате протекающей в течение лет ишемической болезни сердца (см. «Ишемическая болезнь сердца» для получения дополнительной информации). Бляшки, состоящие из богатых холестерином жировых отложений, коллагена и других белков, а также избыточных клеток гладких мышц, накапливаются в стенках артерий (этот процесс известен как атеросклероз). Стенки артерий утолщаются и сужаются, препятствуя притоку крови к сердцу. Когда стенка артерии грубеет из-за накопления холестериновых бляшек, процесс формирования сгустков крови на их поверхности начинает протекать гораздо быстрее. Если сгустки растут или отделяются от места их формирования и переносятся в более узкую часть артерии, они могут полностью заблокировать коронарную артерию, вызвав сердечный приступ. Артерии могут также сузиться внезапно в результате спазма.
Инфаркт миокарда симптомы
• Боль или давление в груди; сжатие, жжение, боль или тяжесть в груди, длящиеся более 10 минут. Боль или дискомфорт обычно ощущаются в центре груди, непосредственно под грудиной, и могут отдавать в руку (особенно в левую), в шею или вдоль челюсти.
• Одышка.
• Сильное потение.
• Головокружение.
• Мышечная слабость.
• Тошнота и рвота.
• Ощущение удушья.
• Беспокойство или чувство надвигающейся гибели.
• При бессимптомном инфаркте никаких признаков не наблюдается.
Здоровая коронарная артерия может сузиться из-за атеросклероза — наращивания холестериновых бляшек. Сердечный приступ наиболее часто происходит, когда сгустки крови образуются в суженной артерии и блокируют ее, не давая крови поступать в часть сердца.
Третья часть всех сердечных приступов происходит без предшествующих симптомов. В оставшейся части случаев приступы боли в груди, вызванные напряжением или чрезмерной физической нагрузкой, происходят периодически в течение месяцев или лет до того, как произойдет сердечный приступ. В некоторых случаях несильный сердечный приступ не вызывает никаких симптомов; это так называемый бессимптомный инфаркт.
Немедленная медицинская помощь является жизненно важной. Если помощь оказана в течение нескольких часов после начала сердечного приступа, больной вполне может выжить. Новейшие методы лечения, включая назначение тромболитических (растворяющих сгустки крови) лекарств и ангиопластику (введение крошечного воздушного шарика в заблокированный участок артерии, чтобы расширить ее и дать возможность крови поступать через артерию), резко сократили смертность от инфаркта. Однако лучшим лечением остается профилактика. Процесс атеросклероза может быть приостановлен довольно простыми методами, и таким образом, риск инфаркта может быть уменьшен.
Инфаркт миокарда причины
• Сгустки крови, которые блокируют коронарную артерию, являются наиболее обычной причиной сердечных приступов. Сгустки образуются на холестериновых бляшках в коронарной артерии. Части сгустка могут также переноситься по коронарной артерии и создавать преграду.
• Сильное сужение артерий в результате атеросклероза являются основной причиной сердечного приступа.
• Курение сигарет, высокое кровяное давление, высокие уровни холестерина в крови, жирная пища особенно богатая животным жиром), тучность, недостаток физических нагрузок и сахарный диабет — нее это способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта.
• Наличие ранних или преждевременных инфарктов (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин) в семье увеличивает риск инфаркта.
• Мужчины подвержены значительно более высокому риску сердечного приступа, чем женщины в предклимактерический период. Но риск для женщин в постклимактерический период почти равен риску у мужчин, поскольку в этот период происходит уменьшение производства гормона эстрогена.
• Риск сердечного приступа увеличивается с возрастом. Инфаркты наиболее часты после 65 лет.
• Спазмы мышц в стенках артерии могут вызвать сердечный приступ в результате сужения артерии. Спазмы могут быть спровоцированы курением, сильным эмоциональным напряжением или нахождением на очень холодном воздухе или в холодной воде.
• Злоупотребление кокаином или амфетаминами может вызвать внезапный сердечный приступ даже людей без признаков болезни сердца.
• Тяжелая физическая работа, например сгребание снега или перенос тяжестей вверх по лестнице, а также сильное эмоциональное напряжение могут вызывать сердечный приступ.
• Те, кто имел один инфаркт, подвержены более высокому риску инфарктов в будущем.
Инфаркт миокарда профилактика
• Не курите. Ваш врач может порекомендовать методы для отказа от курения, включая замену никотина.
• Регулярно посещайте врача для измерения кровяного давления и контроля уровня холестерина.
• Регулярно выполняйте умеренные физические упражнения. Люди в возрасте за 50 лет, которые ве¬ли сидячий образ жизни, должны посоветоваться с врачом перед началом выполнения программы упражнений.
• Похудейте, если у вас слишком большой вес.
• Ваш врач может посоветовать вам регулярно принимать небольшую дозу аспирина. Аспирин уменьшает тенденцию к образованию сгустков крови и таким образом снижает риск сердечного приступа. Однако принимать его следует только по рекомендации врача.
Инфаркт миокарда диагностика
• Необходимы история болезни и физическое обследование. Часто терапевт или врач «скорой помощи» ставят диагноз сразу же.
• Должна быть выполнена электрокардиограмма, при которой фиксируются изменения в электрической активности сердца в результате отклонений в кровотоке.
• Анализы крови позволяют определить количество ферментов, выделяемых в кровь поврежденной сердечной мышцей.
• Коронарная ангиография (при которой крошечный катетер вставляют в артерию в ноге или в руке и проводят к сердцу) выполняется, чтобы определить место блокировки артерии до операции по обходу участка артерии или ангиопластики. Контрастный материал вводят через катетер в коронарную артерию и делают серию рентгеновских снимков.
Инфаркт миокарда лечение
• Следует разжевать таблетку аспирина при появлении признаков сердечного приступа. Это может помочь ликвидировать сгусток крови.
• Необходимы срочное лечение и госпитализация.
• При остановке сердцебиения должны быть немедленно использованы средства реанимации для восстановления сердечной деятельности и дыхания, включая электрический дефибриллятор.
• Тромболитические лекарства для разрушения сгустков крови, например стрептокиназа или урокиназа, могут быть введены немедленно, чтобы ликвидировать блокировку артерии. Этот метод наиболее эффективен в пределах грех часов после начала сердечного приступа.
• Болеутоляющие средства типа морфия или меперидина используются, чтобы уменьшить боль.
• Нитроглицерин может применяться, чтобы уменьшить потребность сердца в кислороде и снизить кровяное давление.
• Лекарства для понижения давления, например бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, могут также использоваться, чтобы понизить кровяное давление и уменьшать потребность сердца в кислороде. Эффект от этих лекарств может быть увеличен с помощью мочегонных средств.
• Кислород может подаваться через вставленные в нос трубки.
• Антикоагуляторные средства типа гепарина, аспирина или варфарина могут применяться, чтобы уменьшить риск образования сгустков крови.
• Прием препарата для понижения уровня холестерина может быть начат в больнице.
• В некоторых случаях могут быть прописаны сердечные гликозиды (дигиталис), чтобы усилить сокращение сердечной мышцы.
• Чтобы увеличить приток крови к сердцу и усилить сердечные сокращения могут быть прописаны допамин или добутамин.
• Заблокированные артерии могут быть открыты или расширены с помощью чрезкожной коронарной ангиопластики. Маленький воздушный шарик вводят в артерию и с помощью катетера направляют к суженной части коронарной артерии, а затем надувают. В результате холестериновая бляшка сжимается, проход расширяется и поток крови улучшается. Затем в артерию может быть введен стент, чтобы помочь держать артерию открытой.
• Может быть выполнена операция шунтирования коронарной артерии, чтобы восстановить необходимый поток крови к сердечной мышце. Артерия из грудной железы или вена из ноги пересаживаются на суженную коронарную артерию, чтобы обойти заблокированную часть.
• Электронные имплантаты, например пейсмекер или дефибриллятор, могут быть прикреплены к сердцу, чтобы поддерживать сильные регулярные сокращения сердечной мышцы.
• В серьезных случаях, когда ткань сердца была сильно повреждена, может быть рассмотрен вопрос о пересадке сердца. Доля выживших после пересадки сердца составляет 80 процентов после одного года и более 60 процентов после четырех лет.
• Во время выздоровления выполняйте меры профилактики, чтобы уменьшить риск повторного сердечного приступа.
Когда следует обратиться к врачу
Внимание! Вызовите «скорую помощь», если вы чувствуете сильную боль в груди в сочетании с тошнотой, рвотой, сильным потением, одышкой, слабостью или интенсивным чувством страха или без них. Внимание! Вызовите «скорую помощь», если боль в груди в результате ранее диагностированного сердечного приступа не спадает через 10-15 минут.
Инфаркт миокарда фото
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — является одним из клинических вариантов острой ишемической болезни сердца. Возникновение заболевания вызвано развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы и нарушением сердечной деятельности, обусловленной недостаточностью кровоснабжения. Классификация патологий сердечной деятельности весьма многогранна и представлена по самым разным признакам и направлениям: стадиям развития, анатомии, объему, локализации поражения и течению заболевания.
Основными причинами возникновения инфаркта миокарда являются атеросклероз, спазм, тромбоз, жировая эмболия коронарных артерий, последствия хирургического вмешательства.
Возникновение и факторы риска ишемии обычно связаны и развиваются на фоне стенокардии, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, высокого уровня триглицеридов в крови. Значительная роль в возникновении заболевания отводится фактору «ослабленности» организма в связи с возрастом и низким уровнем физической нагрузки, сахарным диабетом и ожирением. Инфаркт миокарда чаще отмечается у мужчин в возрасте 40-60 лет в связи с табакокурением, злоупотреблением алкоголя и прочими вредными привычками. Предрасполагающими факторами принято считать значительный объем физической и психо-эмоциональной нагрузки, состояние переутомления.
Клиническая картина разворачивается в виде интенсивной боли за грудиной, иногда боли в животе, горле, нижней челюсти, руке и лопатке, ощущается одышка, заметен непродуктивный кашель. Приступ, сопровождающийся резкой болью, сильной слабостью и страхом смерти может длиться несколько часов. В 20-30% случаев появляются признаки сердечной недостаточности, аритмия с экстрасистолией и фибрилляцией предсердий, вплоть до остановки сердца. Необходимо срочное обращение к врачу кардиологу или вызов кардиологической бригады «Скорой помощи». В условиях стационара больной будет тщательно обследован, на основании данных с помощью электрокардиографии, эхокардиографии, анализа крови на специальные белки поставлен ранний диагноз и определено соответствующее лечение. При этом инфаркт миокарда может проявляться в атипичной форме, что очень затрудняет диагностику:
- абдоминальная форма, когда симптомы очень похожи на панкреатит;
- астматическая форма с проявлениями одышки;
- атипичный болевой синдром с болями в плече и руке;
- церебральная форма.
Течение инфаркта миокарда отличается значительным многообразием, опасностью и тяжестью для жизни, а также целым рядом возможных осложнений:
-
острая сердечная недостаточность; - кардиогенный шок;
- нарушения ритма и проводимости;
- тромбоэмболические осложнения;
- разрыв миокарда;
- перикардит.
Кроме того выделяются поздние осложнения инфаркта миокарда, среди них постинфарктный синдром, хроническая сердечная недостаточность, аневризма сердца. Вместе с тем, хотя заболевание считается тяжелым и опасным для жизни, при своевременном лечении и необходимом уходе для большинства больных прогноз вполне благоприятный.
Статьи и новости по теме
Инфаркт миокарда
Инфаркт — омертвение тканей организма, происходящее вследствие недостатка кровоснабжения – это, пожалуй, самая распространенная болезнь XX и XXI века.
Инфаркт — омертвение тканей организма, происходящее вследствие недостатка кровоснабжения – это, пожалуй, самая распространенная болезнь XX и XXI века. В последние годы это заболевание стремительно молодеет, и сегодня медикам приходится все чаще работать с пациентами, едва перешагнувшими тридцатилетний рубеж. Кроме того, инфаркт по-прежнему остается ведущей причиной смерти людей зрелого возраста, а жизнь после инфаркта резко осложняется множеством различных факторов.
Типология инфарктов
Употребляя понятие «инфаркт», многие подразумевают под ним инфаркт миокарда . Между тем, этот недуг способен поразить любой интенсивно функционирующий, подверженный постоянной нагрузке орган. Поэтому, помимо инфаркта сердца, выделяют и другие формы этого заболевания, например:
• инфаркт головного мозга – омертвение участка тканей мозга вследствие разрыва или закупорки одного из его сосудов;
• инфаркт легкого – некроз тканей легких вследствие нарушения проходимости в одном из разветвлений легочной артерии;
• инфаркт почки – образование участка поврежденной ткани в одной или обеих почках в результате закупорки почечных кровеносных сосудов.
Нередко можно услышать и такое понятие, как «обширный инфаркт». Под ним кроется острейшая форма рассматриваемого заболевания, нередко приводящая к летальному исходу.
#image.jpg
Причины инфаркта
Причиной инфаркта всегда становится нарушение кровотока по сосуду, питающему какой-либо участок жизненно важного органа. Ухудшение кровоснабжения может иметь место при тромбозе или закупорке сосуда, а также при его резком сдавливании или разрыве. Предпосылкой развития инфаркта могут стать и болезни самих сосудов: например, атеросклероз.
Симптомы инфаркта
Особенности организма больного активно влияют на то, как проявляется инфаркт, поэтому 
в каждом конкретном случае разительно отличаются друг от друга. Несмотря на это, медики сумели выделить основные симптомы инфаркта, и разделить их на две обособленные категории.
1. Специфические признаки инфаркта:
• сильная, жгучая, а иногда и ноющая боль, распространяющаяся на всю зону, в которой расположен пораженный орган;
• сильная слабость, упадок сил;
• одышка;
• необъяснимое беспокойство и тревога;
• неестественная бледность.
2. Атипичные симптомы инфаркта: 
• тошнота, рвота;
• резкое повышение температуры тела;
• метеоризм;
• икота.
Последствия инфаркта
Инфаркт является одним из тех заболеваний, которые значительно подрывают здоровье больного на всю оставшуюся жизнь. Избавиться от его последствий практически невозможно. Жизнь после инфаркта поворачивается к больному совершенно другой стороной: болезнь напоминает о себе очень долго. В целом, выраженность нарушений работы организма зависит от распространенности зоны поражения и от функциональной значимости пораженного органа или его участка. Так, например, любой обширный инфаркт и инфаркт сердца могут стать причиной острейшей сердечной недостаточности, инфаркт легкого может повлечь развитие перифокальных пневмоний и острого плеврита, а инфаркт головного мозга — безвозвратную утрату определенных функций (например, речи или чувствительности).
Основы питания после инфаркта
Жизнь после инфаркта
Многие люди, перенесшие инфаркт, ставят перед собой вопрос о том, смогут ли они избежать повторного приступа и 
полноценно жить дальше? Врачи утверждают, что это возможно только при полном отказе от привычного уклада жизни и вредных привычек. Согласно данным медицинской статистики, пациенты, бросившие курить после перенесенного инфаркта миокарда, ж?