Карта смп гипертонический криз

Повод: “Повышенное АД, боль в груди, одышка”

Женщина, 60 лет.

Ds: “ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК; гипертоническая
болезнь 3 ст; гипертонический криз, неосложненный.”

Жалобы на головную боль “напряжения”, «по всей голове», резкие по характеру; головокружение несистемного
характера; чувство «замирания» в области сердца, без иррадиации; чувство нехватки воздуха; шум, звон в ушах; дрожь во всем теле.
Начало заболевания быстрое, без предвестников, на фоне повышенной физической нагрузки, переутомления и нервного
напряжения. Заболела, примерно, 1-2 часа назад.
Подобное состояние не впервые, периодически отмечает подъем АД со схожей клинической картиной. При приеме гипотензивных
препаратов, указывает на значительное улучшение самочувствия.
Самостоятельно до прибытия бригады СМП лекарственные средства не принимала.
В ЛПУ не обращалась, состоит на Д-учете в поликлинике по месту жительства у кардиолога, терапевта.
Постоянно принимает: ТромбоАСС, Энап, периодически Фуросемид.
Дата последнего стационарного лечения: 21.02.13

Анамнез: ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, гипертоническая болезнь 3 ст, риск 3, а/с кардиосклероз,
атеросклероз сосудов головного мозга.
Аллерго- эпиданамнез спокойный, гинекологический анамнез не отягощен.

Объективно:

Об. сост. средней степени тяжести, сознание ясное, Глазко 15, положение активное; кожные покровы сухие, обычной окраски,
сыпи нет; зев чистый, миндалины не увеличены, в норме, лимфузлы в норме, не увеличены; пролежней нет, отеков нет. Температура 36,5; ЧДД 18, патологического дыхания нет,
аускультативно везикулярное, хрипов нет, крепитации нет, перкуторный звук легочный, кашля нет, мокроты нет; пульс 88, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 88, дефицита пульса
нет, АД 180/100, привычное 130/80, максимальное 190/110, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент второго тона на аорте; язык влажный, чистый, живот правильной формы,
мягкий, безболезненный, не напряжен, хирургические симптомы отрицательные, перистальтика снижена, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется, рвоты нет, стул оформленный, 1 раз в
сутки; поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фотореакция положительная, нистагма нет, ассиметрии лица нет, менингеальные
симптомы отрицательные, очаговые симптомы отрицательные, координаторные пробы выполняет верно; дизурических явлений нет, симптом поколачивания отрицательный.

Status Localis:
Вегетативная симптоматика: гипергидроз, пятнистая гиперемия кожных покровов (лицо, грудь).

Двигательная и чувствительная активность в конечностях сохранены в полном объеме D=S.

Пальце-носовые пробы выполняет верно.

Неврологической симптоматики нет; ангинозного статуса нет.

Дополнительно:

Сатурация О2=98%;

Глюкометрия=4.7;

ЭКГ (ЭКП): ритм синусовый, ЧСС=82, ЭОС=нормальная, ГМЛЖ, данных за острую очаговую патологию нет.

В сравнении с архивом ЭКГ от 10.02.13; 6.12.12 отрицательной динамики нет.

Терапия:

1) Осмотр

2) Tab. Capoteni 25 mg. s. l.

Через 20 минут, на фоне терапии, общее состояние больной без улучшения, АД=180/100, Ps=84, ЧД=18, SO2=98%, головная боль
сохраняется, головокружение уменьшилось, ангинозного статуса нет.

3) Sol. Ebrantili 5.0 в/в медленно под контролем АД

Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0

На фоне проведенной терапии общее состояние больной улучшилось, головная боль, головокружение купированны, чувство
дискомфорта в груди отсутствует, АД=140/90, Ps=78, ЧД=16, SO2=98%.

4) Даны рекомендации по режиму.

5) Оставлен актив в ЛПУ.

Источник

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

I11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)

I11.9 Гипертензивная болезнь без застойной сердечной недостаточности

I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек

I13.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная

I15 Вторичная гипертензия

Основные клинические симптомы

Ухудшение течения гипертонической болезни

Артериальная гипертензия;
Отсутствие общемозговой симптоматики, симптомов ОКС, ОЛЖН.

Неосложненный гипертонический криз (нейровегетативный)

Внезапное начало, связь с провоцирующими факторами;
Артериальная гипертензия (преимущественное повышение систолического АД);
Характерна выраженная вегетативная симптоматика по симпато-адреналовому типу : страх смерти, тремор конечностей, гипергидроз;
Умеренно выраженная общемозговая симптоматика: головная боль, тошнота, рвота, зрительные нарушения.

Неосложненный гипертонический криз (водно-солевой)

Постепенное начало (2 -3 дня), без видимых причин;
Перед развитием криза – прессорная полиурия;
Артериальная гипертензия (повышение САД и, в большей степени, ДАД);
Характерна общемозговая симптоматика: головная боль, тошнота, рвота, зрительные нарушения.

Диагностические мероприятия

Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
Термометрия общая.

Лечебные мероприятия

Ухудшение течения гипертонической болезни

Обеспечение лечебно-охранительного режима;
Горизонтальное положение;
Снижение уровня САД не более, чем на 25% от исходного:

Каптоприл – 25-50 мг перорально или
Клонидин (Клофелин) – 0,075-0,15 мг перорально или
Нифедипин -10 мг (в измельченном виде) перорально;

Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

Неосложненный гипертонический криз (нейровегетативный)

Обеспечение лечебно-охранительного режима;
Горизонтальное положение;

Снижение уровня САД не более, чем на 25%) от исходного:

Проксодолол – 40 мг перорально или
Метопролол – 50 мг перорально или
Атенолол – 50 мг перорально или
Каптоприл – 25-50 мг перорально или
Эналаприл -10 мг перорально или
Нифедипин – 10 мг (в измельченном виде) перорально;

При наличии психомоторного возбуждения и рвоты:

Дроперидол – 1,25-2,5 мг в/в болюсом медленно;

При выраженной невротизации пациента:

Диазепам – 5-10 мг в/м (в/в болюсом медленно);

При отсутствии эффекта в течение 25 мин.:

В/в введение гипотензивных препаратов (см. раздел «Гипертензивная энцефалопатия»);

Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

Неосложненный гипертонический криз (водносолевой)

Обеспечение лечебно-охранительного режима;
Горизонтальное положение;

Снижение уровня САД не более, чем на 25% от исходного:

Каптоприл – 25 – 50 мг перорально или
Эналаприл -10 мг перорально или

При ЧСС > 80 в минуту:

Метопролол – 50 мг перорально или
Атенолол – 50 мг перорально;

При наличии симптомов застойной сердечной недостаточности, отечного синдрома:

Фуросемид – 40 мг перорально или – 20 мг в/в болюсом медленно;

При отсутствии эффекта в течение 25мин.:

В/в введение гипотензивных препаратов (см. раздел «Гипертензивная энцефалопатия»);

Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

Общие тактические мероприятия

При наличии показаний для медицинской эвакуации:

не купируемый гипертонический криз;
трудность в подборе медикаментозной терапии (частые кризы, резистентные к проводимой терапии АГ);
необходимость проведения дополнительных исследований для уточнения формы АГ (при подозрении на вторичную гипертензию: коарктацию аорты, феохромоцитому, стеноз почечных артерий и др.),

или, и из общественных мест и по социальным показаниям:

Для бригад всех профилей:

Проводить терапию;
Выполнить медицинскую эвакуацию.

При отсутствии показаний для медицинской эвакуации или при отказе пациента или его законного представителя от медицинской эвакуации:

Для бригад всех профилей:

Проводить терапию;
При отказе от медицинской эвакуации:

Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;

Дать рекомендации:

Постельный режим (не менее 2х часов);
Исключение нагрузок: физических и сенсорных;
Контроль АД;
Продолжение приема гипотензивных препаратов;

Предложить активный вызов участкового врача;
При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового врача:

передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

Источник

Гипертонический
криз — неотложное состояние, вызванное
чрезмерным повышением артериального давления и проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени, предусматривает немедленное снижение уровня артериального давления для предотвращения
поражения сторонних органов.

Осложненный гипертонический криз — экстренное состояние сопровождающееся поражением органов-мишеней, может привести к летальному исходу, требуется немедленная
медицинская помощь, и срочная госпитализация в стационар.
Не осложненный гипертонический криз — состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях.
Требует медицинской помощи в течение 24 часов после начала, как правило госпитализация не требуется.

А. ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ КРИЗ (криз 1-го типа). Само название предполагает, что этот тип криза формируется в результате
преимущественного повышения сердечного выброса, тогда как периферическое сосудистое сопротивление остается неизменным или повышается незначительно. Именно этой особенностью центральной
гемодинамики объясняется то, что при гиперкинетическом кризе отмечается выраженный подъем систолического АД; уровень диастолического АД не меняется или меняется мало. Возникает
гиперкинетический криз чаще всего на ранних стадиях заболевания, характеризуется быстрым развитием, сопровождается тахикардией и бурной вегетативной симптоматикой: пятнистой гиперемией кожных
покровов, потливостью, сердцебиением, иногда — полиурией. Длительность криза 1-го типа обычно не превышает 2-4 часов.

Б. ГИПОКИНЕТИЧЕСКИЙ КРИЗ (криз 2-го типа). При данном варианте криза гемодинамическая картина меняется, артериальное давление
повышается вследствие высокого ОПСС на фоне той или иной степени снижения СВ. При этом наблюдается повышение как систолического, так и диастолического АД, зачастую прирост диастолического АД
преобладает. Развитие 2-го типа криза характерно для больных с исходно более высокими цифрами АД, на поздних стадиях заболевания, когда происходит поражение органов-мишеней. Гипокинетическому
кризу свойственно более медленное развитие, длительное (до нескольких суток) и тяжелое течение. Для больных характерна адинамия, бледность кожных покровов, преобладание мозговых и сердечных
симптомов.

Мы видим, что купирование ГК как гиперкинетического, так и гипокинетического типа следует начинать с сублингвального назначения антагонистов кальция
кратковременного действия (к примеру, нифедипина, коринфара) в дозе 10-30 мг.

При таком приеме препарат быстро всасывается и при снижении АД через 15-30 минут можно с большой долей достоверности прогнозировать купирование криза. Снижение АД достигается в результате
расслабляющего влияния этого антагониста кальция на сосудистую стенку. Противопоказаниями к применению этих препаратов являются выраженная тахикардия, тяжелый аортальный стеноз, декомпенсация
кровообращения.

Столь же эффективны при приеме под язык ингибиторы АПФ, например, Каптоприл в дозе 25-50 мг, однако он не имеет преимуществ перед Нифедипином. Данный препарат
подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, препятствуя тем самым вазоконстрикции. Действие препарата наступает через 10 минут и продолжается до 5 часов. Следует иметь в виду, что ингибиторы АПФ противопоказаны при выраженной почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

При выраженном возбуждении пациента, чувстве страха, а также при «судорожной готовности» необходимо внутривенное применение Дроперидола в дозе 2-4 мл в зависимости
от массы пациента. Помимо нейролептического действия этот препарат обладает собственным выраженным гипотензивным эффектом.

Учитывая, что гипокинетический гипертонический криз характеризуется набуханием интимы сосудов, повышением ОЦК, часто возникает у больных с застойной недостаточностью кровообращения,
хронической почечной недостаточностью, хороший эффект может быть достигнут в результате быстрого внутривенного введения 40-80 мг Фуросемида.

При преобладании симптомов со стороны головного мозга рекомендуется мягкая гипотензивная терапия с одновременным уменьшением сопротивления мозговому кровотоку, которая может быть достигнута
применением внутривенной инъекции 5 мл 1% Дибазола или 5-10 мл 2,4% Эуфиллина в сочетании с сублингвальным приемом антагонистов кальция (Нифедипин, Коринфар и
т.д.).

Нередко ГК развивается вследствие прекращения приема гипотензивных лекарственных средств. В частности, если ГК является следствием отмены Клофелина, то и снижение АД следует
начинать с внутривенного введения данного препаратов в дозе 0,15 мг.

Источник

Повод: “Повышенное АД, боль в груди, онемение в руках”.
Мужчина, 58 лет.

Ds: “Гипертоническая болезнь 3 ст; гипертонический криз, неосложненный; дорсалгия грудного отдела
позвоночника”.

Жалобы

На головную боль “напряжения”, локализующуюся в
затылочной области, сильную, интенсивную; боль в грудной клетке сжимающего, колющего характера без иррадиации, усиливающаяся при движении туловища, глубоком вдохе, кашле; чувство
нехватки воздуха; «мелькание мушек перед глазами»; шум, звон в ушах; чувство онемения в конечностях.

Анамнез:

Со
слов больного, ухудшение самочувствия постепенное, в течении трех дней. Свое состояние связать ни с чем не может.
Подобное состояние впервые, периодически отмечает подъем АД на фоне физической нагрузки. При приеме
гипотензивных препаратов, указывает на значительное улучшение самочувствия.
Самостоятельно, до прибытия бригады СМП, принял таблетку Коринфар 10 mg, без эффекта.
В
ЛПУ не обращался, на Д-учете не состоит, в поликлинику обращается редко, должного лечения не получает.

Аллерго- эпиданамнез спокойный.

Объективно:

Об. сост. средней степени
тяжести, сознание ясное, Глазко 15, положение активное; кожные покровы сухие, бледные, сыпи нет; зев чистый, миндалины не увеличены, в норме, лимфузлы в норме, не увеличены; пролежней
нет, отеков нет.
Температура 36,5; ЧДД 18, патологического дыхания нет, аускультативно
везикулярное, хрипов нет, крепитации нет, перкуторный звук легочный, кашля нет, мокроты нет; пульс 90, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 90, дефицита пульса нет, АД 190/110,
привычное 130/80, максимальное 190/110, тоны сердца приглушены, систолический шум
на верхушке, акцент второго
тона на аорте; язык влажный, чистый, живот правильной формы, мягкий, безболезненный, не напряжен, хирургические симптомы отрицательные, перистальтика снижена, печень не пальпируется,
селезенка не пальпируется, рвоты нет, стул оформленный, 1 раз в сутки; поведение спокойное, контактен, чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фотореакция
положительная, нистагма нет, ассиметрии лица нет, менингеальные симптомы отрицательные, очаговые симптомы отрицательные, координаторные пробы выполняет верно; дизурических явлений
нет, симптом поколачивания отрицательный.

Status Localis:
Двигательная и чувствительная активность в конечностях сохранены
в полном объеме D=S.
Пальце-носовые пробы выполняет верно.
Неврологической симптоматики нет.
При пальпации грудной клетки отмечается болезненность в проекции
4-6 ребер слева по передне-подмышечной линии, в паравертебральных точках Т4-Т6, усиливающаяся при повороте туловища, кашле, глубоком вдохе.

Дополнительно:
Сатурация О2=98%;
Глюкометрия=4.7;
ЭКГ (ЭКП): ритм синусовый, ЧСС=90, ЭОС=вертикальная, ГМЛЖ,
данных за острую очаговую патологию нет.
В сравнении с архивом ЭКГ от 10.02.13; 6.12.12 отрицательной
динамики нет.

Терапия:
1) Осмотр
2) Tab. Capoteni 25 mg. s. l.
Через 20 минут, на фоне терапии, общее состояние больного
улучшилось. АД=180/100, Ps=90, ЧД=18, SO2=98%, головная боль сохраняется, ангинозного статуса нет.
3) Sol. Furosemidi 20 mg. в/в
4)
Sol. Ketoroli 30 mg. в/м с целью купирования дорсалгии.
Терапия проведена в
соответствии с Алгоритмами, код диагноза I11, раздел “Кардиология”.
На фоне проведенной терапии общее состояние больного улучшилось,
головная боль купирована, чувство дискомфорта в груди отсутствует, АД=150/90, Ps=84, ЧД=16, SO2=98%.
4) Даны рекомендации по режиму.
5) Оставлен актив в ЛПУ.

Источник

Мужчина, 58 лет. Повод: “Повышенное АД, боль в груди,
онемение в руках”.
Ds: “Гипертоническая болезнь 2А; гипертонический криз, неосложненный,
гипокинетический; дорсопатия грудного отдела позвоночника”.
Жалобы на головную боль
“напряжения”, локализующуюся в затылочной области, сильную,
интенсивную; боль в грудной клетке сжимающего, колющего характера без
иррадиации, усиливающаяся при движении туловища, глубоком вдохе, кашле; чувство
нехватки воздуха; «мелькание мушек перед глазами»; шум, звон в ушах; чувство
онемения в конечностях.
Со слов больного, ухудшение самочувствия постепенное, в течении трех дней. Свое
состояние связать ни с чем не может.
Подобное состояние впервые, периодически отмечает подъем АД на фоне физической
нагрузки. При приеме гипотензивных препаратов, указывает на значительное
улучшение самочувствия.
Самостоятельно, до прибытия бригады СМП, принял таблетку Коринфар 10 mg, без
эффекта.
В ЛПУ не обращался, на Д-учете не состоит, в поликлинику обращается редко,
должного лечения не получает.
Анамнез: гипертоническая
болезнь 2А.
Аллерго- эпиданамнез спокойный.
Объективно: Состояние
удовлетворительное, сознание ясное, Глазго 15, положение активное; кожные
покровы сухие, бледные, сыпи нет; зев чистый, миндалины не увеличены, в норме,
лимфузлы в норме, не увеличены; пролежней нет, отеков нет.
Температура 36,5; ЧДД 18, патологического дыхания нет, аускультативно
везикулярное, хрипов нет, крепитации нет, перкуторный звук легочный, кашля нет,
мокроты нет; пульс 90, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 90,
дефицита пульса нет, АД 190/110, привычное 130/80, максимальное 190/110, тоны
сердца приглушены, шумов нет; язык влажный, чистый, живот правильной формы,
мягкий, безболезненный, не напряжен, хирургические симптомы отрицательные,
перистальтика снижена, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется, рвоты
нет, стул оформленный, 1 раз в сутки; поведение спокойное, контактен,
чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фотореакция
положительная, нистагма нет, ассиметрии лица нет, менингеальные симптомы
отрицательные, очаговые симптомы отрицательные, координаторные пробы выполняет
верно; мочеполовая система без особенностей, симптом поколачивания
отрицательный.
Status Localis: Двигательная
и чувствительная активность в конечностях сохранены в полном объеме D=S.
Пальце-носовые пробы выполняет верно, в позе Ромберга устойчив.
Неврологической симптоматики нет.
При пальпации грудной клетки отмечается болезненность в проекции 4-6 ребер
слева по передне-подмышечной линии, в паравертебральных точках Т4-Т6,
усиливающаяся при повороте туловища, кашле, глубоком вдохе.
Дополнительно: (обязательно)
Сатурация О2=98%;
Глюкометрия=4.7;
ЭКГ (ЭКП): ритм синусовый, ЧСС=90, ЭОС=вертикальная, ГМЛЖ, данных за острую
очаговую патологию нет.
В сравнении с архивом ЭКГ от 10.02.13; 6.12.12 отрицательной динамики нет.
Оказанная помощь: 1)
Осмотр; 2) Tab. Corinfari 20 mg. s. l.
Через 20 минут, на фоне терапии, общее состояние больного улучшилось. АД=170/100,
Ps=90, ЧД=18, SO2=98%, головная боль сохраняется, ангинозного статуса нет.
3) Sol. Furosemidi 20 mg i/v
4) Sol. Ketoroli 30 mg. i/m
На фоне проведенной терапии общее состояние больного улучшилось, головная боль
купирована, чувство дискомфорта в груди отсутствует, АД=150/90, Ps=84, ЧД=16,
SO2=98%.
4) Даны рекомендации по режиму.
5) Оставлен актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~

Женщина, 60 лет. Повод: “Повышенное
АД, боль в груди, одышка”
Ds: “ИБС, стенокардия напряжения 2; гипертоническая болезнь 2Б;
гипертонический криз, неосложненный, гиперкинетический; атеросклеротический
кардиосклероз, церебральный атеросклероз”.
Жалобы на головную боль
“напряжения”, «по всей голове», резкие по характеру; головокружение
несистемного характера; чувство «замирания» в области сердца, без
иррадиации; чувство нехватки воздуха; шум, звон в ушах; дрожь во всем
теле.
Начало заболевания быстрое, без предвестников, на фоне повышенной физической
нагрузки, переутомления и нервного напряжения. Заболела, примерно, 1-2 часа
назад.
Подобное состояние не впервые, периодически отмечает подъем АД со схожей
клинической картиной. При приеме гипотензивных препаратов, указывает на
значительное улучшение самочувствия.
Самостоятельно до прибытия бригады СМП лекарственные средства не принимала.
В ЛПУ не обращалась, состоит на Д-учете в поликлинике по месту жительства у
кардиолога, терапевта.
Постоянно принимает: ТромбоАСС, Энап, периодически Фуросемид.
Дата последнего стационарного лечения: 21.02.13
Анамнез: ИБС, стенокардия
напряжения 2, гипертоническая болезнь 2Б, а/с кардиосклероз, атеросклероз
сосудов головного мозга.
Аллерго- эпиданамнез спокойный, гинекологический анамнез не отягощен.
Объективно: Сост.
удовлетворительное, сознание ясное, Глазго 15, положение активное; кожные
покровы сухие, обычной окраски, сыпи нет; зев чистый, миндалины не увеличены, в
норме, лимфузлы в норме, не увеличены; пролежней нет, отеков нет.
Температура 36,5; ЧДД 18, патологического дыхания нет, аускультативно
везикулярное, хрипов нет, крепитации нет, перкуторный звук легочный, кашля нет,
мокроты нет; пульс 88, ритмичный, наполнение удовлетворительное, ЧСС 88,
дефицита пульса нет, АД 180/100, привычное 130/80, максимальное 190/110, тоны
сердца приглушены, шумов нет; язык влажный, чистый, живот правильной формы,
мягкий, безболезненный, не напряжен, хирургические симптомы отрицательные,
перистальтика снижена, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется, рвоты
нет, стул оформленный, 1 раз в сутки; поведение спокойное, контактна,
чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фотореакция
положительная, нистагма нет, ассиметрии лица нет, менингеальные симптомы
отрицательные, очаговые симптомы отрицательные, координаторные пробы выполняет
верно; мочеполовая система без особенностей, симптом поколачивания
отрицательный.
Status Localis:
Вегетативная симптоматика: гипергидроз, пятнистая гиперемия кожных покровов
(лицо, грудь).
Двигательная и чувствительная активность в конечностях сохранены в полном
объеме D=S.
Пальце-носовые пробы выполняет верно, в позе Ромберга устойчива.
Неврологической симптоматики нет; ангинозного статуса нет.
Дополнительно: (обязательно)
Сатурация O2=98%; Глюкометрия=4.7; ЭКГ (ЭКП): ритм
синусовый, ЧСС=82, ЭОС=нормальная, ГМЛЖ, данных за острую очаговую патологию
нет.
В сравнении с архивом ЭКГ от 10.02.13; 6.12.12 отрицательной динамики нет.
Оказанная помощь: 1) Осмотр 2) Tab. Capoteni 25 mg. s. l.
Через 20 минут, на фоне терапии, общее состояние больной без улучшения,
АД=180/100, Ps=84, ЧД=18, SO2=98%, головная боль сохраняется,
головокружение уменьшилось, ангинозного статуса нет.
3) Sol. Magnesii sulfatis 25%-10 ml +
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml в/в медленно под контролем АД
На фоне проведенной терапии общее состояние больной улучшилось, головная боль,
головокружение купированы, чувство дискомфорта в груди отсутствует, АД=140/90,
Ps=78, ЧД=16, SO2=98%.
4) Даны рекомендации по режиму.
5) Оставлен актив в ЛПУ.

Источник