Кардиомагнил при ишемическом инсульте
Так ли безобиден аспирин?
Сразу скажу, что речь пойдет не о разовом приеме аспирина в качестве жаропонижающего средства, а о длительном приеме данного препарата, который снижает опасность возникновения фатальных осложнений при некоторых заболеваниях, например, при ишемической болезни сердца.
К написанию этого опуса меня подтолкнула довольно агрессивная реклама аспирина и кардиомагнила (в принципе, это тот же аспирин) по центральному телевидению. Погодка на эти новогодние каникулы выдалась, мягко говоря, паршивенькая, поэтому телевизор на эти несколько дней стал поневоле лучшим другом. Так что не обратить внимание на рекламу аспирина было практически нереально, тем более что тема мне болезненно близка.
В рекламе аспирин преподносится как средство для предупреждения инфаркта и инсульта – безопасное и безвредное для организма. В принципе, так оно и есть на самом деле, только с небольшой оговоркой: всегда обращайте внимание на “тексты мелким шрифтом”!
По собственному опыту зная как всдшники падки на лекарственную терапию по поводу и без, хотелось бы немного прояснить ситуацию по аспирину и кардиомагнилу.
Начинать профилактический прием аспирина или кардиомагнила надо только после консультации с врачом!
Производители аспирина не скрывают, что длительный прием препарата может вызывать побочные эффекты, которые побочкой-то назвать язык не поворачивается. Но внимание на этом факте не акцентируют, особенно в телевизионной и печатной рекламе.
Дело в том, что аспирин назначают в качестве антикоагулятора. Другими словами, аспирин разжижает кровь и благодаря этому свойству действительно уменьшает вероятность возникновения инфаркта или инсульта, но с другой стороны снижается свертываемость крови и резко повышается угроза возникновения внутренних кровотечений, которые во многих случаях не менее опасны, чем инфаркт миокарда.
Когда мне поставили предварительный диагноз ИБС. я сразу же начал принимать кардиомагнил, который при ИБС назначается в обязательном порядке. Прошло более полугода и я наконец-то прошел радионуклидное обследование, которое показало, что ИБС. как таковой, у меня на данный момент нет. Атеросклеротическое поражение (бляшки 35%) коронарных артерий присутствует и это тоже повод продолжать профилактический прием аспирина, но есть некоторые оговорки…
Врач, в соответствии с результатами обследования, посчитал примерную пользу при приеме аспирина в моем случае, получилось на 7-10% снижение вероятности инфаркта или инсульта. Неплохо, конечно, если речь идет о жизни и смерти пренебрегать даже одним процентом, наверное, не стоит. Но вот учитывая, что вероятность возникновения кровотечения подскакивает аж до 70% получается не очень красивая картина: спасаясь от инфаркта и ишемического инсульта можно легко помереть от желудочного кровотечения или кровоизлияния в мозг. Вот такие дела…
На данный момент прием кардиомагнила я прекратил. Дальше будем смотреть по ситуации и ориентироваться на последующие обследования и анализы крови (протромбиновое время). За все время приема аспирина побочка в моем случае выражалась в виде несильно кровоточащих десен, больше никаких явных нарушений не наблюдалось.
Так что еще раз хочу предупредить: не начинайте прием аспирина самостоятельно, это не так безопасно, как кажется на первый взгляд!
Тем более, если вы на волне доставших вас проблем с сосудами начали поневоле опасаться инфарктов и инсультов – сначала пройдите обследование и проконсультируйтесь со специалистом!
Так ли безобиден аспирин? Кардиомагнил (аспирин кардио): принимать или нет? Личный опыт Применение аспирина кардио (кардиомагнил), инструкция, показания к применению, воздействие на кровь, опасность аспирина и другие полезные исследования по аспирину Заболевания сердца. Инсульт головного мозга. Инфаркт миокарда. Холестерин
Оцените статью, пожалуйста:
CКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖНО ПИТЬ КАРДИОМАГНИЛ?
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Тел.+7(900)670-53-10, +7(913)961-44-14.
Здравствуйте Людмила!
Кардиомагнил можно принимать постоянно, пока в этом есть необходимость!
Похожие вопросы, темы (10)
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Кардиомагнил в профилактике сердечно-сосудистых осложнений
Леди Вита, сентябрь 2011-09-28
В истории медицины можно припомнить немного лекарственных веществ, открытие которых произошло много десятилетий назад и которые до сих пор широко применяются. Причем годы медицинской практики порой изменяют направление использования препарата. Одним из таких веществ является ацетилсалициловая кислота (АСК). Вещество, имеющее почти 250-летнюю историю, до сих пор успешно применяется в медицине. Более того, например, в кардиологии является «золотым стандартом» профилактики сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульты и тромбозы.
Первичная и вторичная профилактика серьезных сердечно-сосудистых осложнений — одна из приоритетных задач общемировой медицины, поскольку во многих странах мира сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность представляет собой огромную медико-социальную проблему. Именно поэтому несколько десятилетий назад были созданы международные стандарты первичной и вторичной профилактики инсультов и инфарктов. В соответствии с которыми врачи во всем мире назначают ацетилсалициловую кислоту в низкой дозировке длительными курсами. Эффективность такой антиагрегантной терапии доказана в многочисленных исследованиях по всему миру 1. в том числе и в России.
Например, было доказано, что назначение ацетилсалициловой кислоты в течение длительного времени после перенесенного ИМ снижает частоту нефатального инсульта на 42%, смертность на 31%, частоту повторного нефатального ИМ на 31%. 2
На чем же основана результативность такой профилактики? Дело в том, что ацетилсалициловая кислота обладает способностью предотвращать тромбообразование, а именно этот процесс является основополагающим в возникновении перечисленных сердечно-сосудистых осложнений, как первичных, так и вторичных. Плюсом антиагрегантной терапии при помощи ацетилсалициловой кислоты является ее способность не влиять на другие звенья свертывания крови, в отличие от специфических антикоагулянтов, и малые дозировки препарата, что минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов.
Для рациональной сердечно-сосудистой профилактики созданы препараты, которые не только обеспечивают необходимый антиагрегантный эффект, но и защищают слизистую желудочно-кишечного тракта от гастротоксического действия, характерного для всех НПВС. Одним из таких лекарственных средств является Кардиомагнил, разработанный скандинавской компанией Никомед. Препарат присутствует на отечественном фармрынке с 1996 года (сначала под названием Магнил, а затем с 2002 года как Кардиомагнил) и за эти годы стал известным, среди препаратов, содержащих АСК. В России.
Кардиомагнил имеет комбинированный состав: ацетилсалициловая кислота в дозировке 75 или 150 мг (единственные дозировки на российском фармрынке, соответствующие мировым стандартам), а также магния гидроксид в дозировке 15,2 или 30, 39 мг. Эта рациональная комбинация позволяет осуществлять ацетилсалициловой кислоте антитромботический эффект, а магния гидроксид, представляющих собой невсасывающийся антацид, защищает слизистую оболочку желудка от возможного негативного влияния АСК.
Стоит отметить, что присутствие антацидного компонента в препарате не влияет на всасывание и эффективность основного действующего вещества Кардиомагнила. Защитное действие магния гидроксида обусловлено адсорбцией соляной кислоты и других компонентов (пепсина, желчных кислот, лизолецитина и др.), агрессивных для слизистой желудка.
Кардиомагнил является доступным средством первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений и может быть назначен для приема широкому кругу пациентов. Нередко врач рекомендует для приема ацетилсалициловую кислоту без указания торгового наименования, провизор в этом случае может рекомендовать покупателю Кардиомагнил, поскольку в этом препарате соблюдены все критерии, важные для кардиологического пациента: антитромботическая активность и минимальная вероятность возникновения гастротоксического эффекта даже при длительном приеме.
Алгоритм рекомендации Кардиомагнила
Покупатель в аптеке с рекомендацией по приему АСК в кардиологической дозировке
Вероятность возникновения жизни на других планетах
Эпидемиолог Джамал Баирамов не исключает вероятность возникновения эпидемии в Сухуме.
Источник
Образование тромбов является одним из самых опасных явлений в сосудах и вызывает такие серьезные заболевания, как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт. От этих болезней во всем мире ежегодно умирают миллионы людей. И всех их могли бы спасти средства, предотвращающие появление тромбов.
Принцип действия
Уже давно известны многие полезные свойства ацетилсалициловой кислоты – всем знакомого аспирина. Если раньше это касалось лишь жаропонижающих и противовоспалительных способностей вещества, то в последнее время стала известна та важная роль, которую играет ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, постоянный прием этого вещества полезен для профилактики тромбобразования.
В этом плане мало средств может сравниться с ацетилсалициловой кислотой по эффективности. Более того, это вещество является единственным препаратом с клинически доказанной эффективностью блокирования образования тромбов.
Однако у аспирина есть один большой недостаток. При постоянном применении он склонен вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и провоцировать кровотечения. И поэтому использование ацетилсалициловой кислоты может привести вместе с предотвращением одной болезни к появлению других осложнений, таких как гастрит и язва. Разумеется, подобная ситуация не устраивала врачей. И фармацевтами было найдено решение. А что, если аспирин соединить со слабым основанием, которое бы защитило желудок и кишечник от негативного действия ацетилсалициловой кислоты?
Такое вспомогательное вещество было найдено. Им стал гидроксид магния. И в результате его союза с ацетилсалициловой кислотой родился препарат Кардиомагнил.
Каков же механизм его действия? Он очень прост. Ацетилсалициловая кислота проникает в кровь и блокирует выработку особого фермента – тромбоксана. Этот фермент отвечает за склеивание тромбоцитов – кровяных телец, отвечающих за процесс свертывания крови. Таким образом не происходит образования тромбов в сосудах. А ведь образование тромбов – основная причина таких болезней, как инфаркт и инсульт.
Вообще говоря, недостатки аспирина напрямую вытекают из его достоинств. Ведь риск кровотечений при приеме препарата повышается как раз из-за подавления им синтеза тромбоксанов. Кроме того, ацетилсалициловая кислота обладает антивоспалительными и обезболивающими свойствами, снижая выработку простагландинов – активных веществ, участвующих в процессах повышения температуры и появления болевых ощущений.
Дополнительным компонентом, входящим в состав Кардиомагнила, является гидроксид магния. Это вещество относится к классу антацидов, то есть, средств, понижающих кислотность желудочной среды. При приеме одновременно с ацетилсалициловой кислотой гидроксид магния не дает ей проявить свой вредный характер и сохраняет в целостности и сохранности слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При этом гидрооксид магния не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой и позволяет ей беспрепятственно впитываться в кровь.
Абсорбция ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте и процесс ее превращения в салициловую происходят очень быстро – в течение 15 минут. Биодоступность салициловой кислоты довольно высока – 80-100%. Процесс терапевтического воздействия препарата и блокирование синтеза тромбоксана продолжаются еще некоторое время спустя окончания курса лечения препаратом.
Неверные представления о препарате
Следует отметить, что среди пациентов, принимающих Кардиомагнил, распространено несколько заблуждений.
Во-первых, Кардиомагнил, не является средством, излечивающим сердечно-сосудистые недуги – стенокардию, аритмию, гипертонию и т.д. Кардиомагнил является средством профилактики сосудистых катастроф, таких, как тромбозы и последующих за ними поражений участков сердечной мышцы. Поэтому он не может заменить кардиопрепараты, напрямую воздействующие на сердце и гормоны, регулирующие его работу, а также препараты, расширяющие сосуды.
Во-вторых, Кардиомагнил не является источником необходимых для работы сердца микроэлементов, в частности, магния, как можно было бы подумать, исходя из названия.
И, в-третьих, он не содержит мочегонных средств, необходимых людям, страдающих повышенным давлением. Поэтому если вам нужны диуретики, то их необходимо получать, принимая какой-то другой препарат.
Показания к применению
В каких случаях назначается Кардиомагнил? Прежде всего, Кардиомагнил показан пациентам из группы риска, у которых велик риск образования тромбов. Это пациенты с сахарным диабетом, пожилые люди, пациенты, перенесшие инфаркт, болеющие стенокардией, гипертонической болезнью, страдающие ожирением, острой сердечной недостаточностью, курящие.
Также кардиомагнил назначается пациентам, перенесшим операции на сердце, такие, как аортокоронарное шунтирование – в том случае, если у них есть повышенный риск тромбообразования.
Противопоказания и побочные эффекты
Кардиомагнил имеет несколько противопоказаний. К людям, которым запрещен прием препарата, относятся пациенты, страдающие кровотечениями и низкой степенью свертываемости крови (например, из-за недостатка витамина К, геморрагического диатеза), имеющие недостаток калия, перенесшие кровоизлияние, страдающие язвой. Также противопоказан препарат страдающим бронхиальной астмой. Это обусловлено тем, что ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм.
Нельзя принимать препарат пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности. Ну и, разумеется, к этой категории следует отнести пациентов, не переносящих ацетилсалициловую кислоту.
Есть еще две категории пациентов, которым запрещен прием Кардиомагнила:
- дети до 18 лет
- беременные на 1 и 3 триместре
Первый триместр беременности опасен по той причине, что в этот период происходит формирование всех органов плода. Между тем салицилаты отрицательно влияют на этот процесс. В третьем триместре повышается риск кровоизлияний у матери и плода.
Принимать препарат при кормлении грудью можно лишь непродолжительное время, поскольку салицилаты частично проникают в материнское молоко.
Побочные действия
Кардиомагнил имеет простой состав и поэтому побочные эффекты таблеток немногочисленны. Изредка может встречаться тошнота, рвота, боль в животе, диарея, шум в ушах, поражение слизистой оболочки желудка.
Описание препарата
Кардиомагнил выпускается лишь в таблетках. Существует две дозировки – 75 мг и 150 мг. Таблетки 75 мг изготовлены в виде небольших сердечек, 150 мг – в виде круглых таблеток. Таблетки находятся во флаконе из темного стекла.
Состав
В таблетках Кардиомагнила 75 мг содержится, помимо ацетилсалициловой кислоты, 15 мг гидроксида магния, в таблетках 150 мг – 30 мг. Также в каждой таблетке содержатся вспомогательные вещества:
- крахмал кукурузный
- крахмал картофельный
- целлюлоза микрокристаллическая
- магния стеарат
- гипромеллоза
- пропиленгликоль
- тальк
Инструкция по применению
Прежде чем начать лечение Кардиомагнилом, следует прочитать инструкцию по применению и следовать ее указаниям.
Таблетки можно принимать целиком или в измельченном виде. Как правило, назначается одна таблетка в сутки. Ее рекомендуется принимать во второй половине дня, перед ужином.
Ни в коем случае не следует превышать установленную врачом дозу кардиомагнила, поскольку это ведет к риску возникновения желудочного кровотечения.
Длительность курса лечения устанавливается врачом. В некоторых случаях (пожилой возраст, ишемия) препарат необходимо принимать на постоянной основе пожизненно.
Взаимодействие с другими препаратами
Кардиомагнил с осторожностью назначают пациентам, принимающими тромболитики и антикоагулянты, поскольку это усиливает их действие и увеличивает риск возникновения кровотечений.
Не рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты одновременно метатрексатом. Также ацетилсалициловая кислота увеличивает риск возникновения подагры среди людей, входящих в группу риска (с пониженной экскрецией мочевой кислоты).
Кардиомагнил обладает умеренным гипогликемическим эффектом, что следует учитывать при одновременном приеме его с гипогликемическими препаратами.
Ибупрофен снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты. Антациды замедляют всасывание кислоты в плазму крови.
Аналоги кардиомагнила
Существует еще несколько препаратов со схожим действием, в том числе, препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и другие компоненты, например, Тромбо АСС. Однако полного структурного аналога лекарства на данный момент нет. Заменить препарат обычным аспирином вряд ли возможно, поскольку гидроксид магния блокирует проявление множественных побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты, проявляющихся при постоянном приеме.
Источник
Так ли безобиден аспирин?
Сразу скажу, что речь пойдет не о разовом приеме аспирина в качестве жаропонижающего средства, а о длительном приеме данного препарата, который снижает опасность возникновения фатальных осложнений при некоторых заболеваниях, например, при ишемической болезни сердца.
К написанию этого опуса меня подтолкнула довольно агрессивная реклама аспирина и кардиомагнила (в принципе, это тот же аспирин) по центральному телевидению. Погодка на эти новогодние каникулы выдалась, мягко говоря, паршивенькая, поэтому телевизор на эти несколько дней стал поневоле лучшим другом. Так что не обратить внимание на рекламу аспирина было практически нереально, тем более что тема мне болезненно близка.
В рекламе аспирин преподносится как средство для предупреждения инфаркта и инсульта – безопасное и безвредное для организма. В принципе, так оно и есть на самом деле, только с небольшой оговоркой: всегда обращайте внимание на “тексты мелким шрифтом”!
По собственному опыту зная как всдшники падки на лекарственную терапию по поводу и без, хотелось бы немного прояснить ситуацию по аспирину и кардиомагнилу.
Начинать профилактический прием аспирина или кардиомагнила надо только после консультации с врачом!
Производители аспирина не скрывают, что длительный прием препарата может вызывать побочные эффекты, которые побочкой-то назвать язык не поворачивается. Но внимание на этом факте не акцентируют, особенно в телевизионной и печатной рекламе.
Дело в том, что аспирин назначают в качестве антикоагулятора. Другими словами, аспирин разжижает кровь и благодаря этому свойству действительно уменьшает вероятность возникновения инфаркта или инсульта, но с другой стороны снижается свертываемость крови и резко повышается угроза возникновения внутренних кровотечений, которые во многих случаях не менее опасны, чем инфаркт миокарда.
Когда мне поставили предварительный диагноз ИБС. я сразу же начал принимать кардиомагнил, который при ИБС назначается в обязательном порядке. Прошло более полугода и я наконец-то прошел радионуклидное обследование, которое показало, что ИБС. как таковой, у меня на данный момент нет. Атеросклеротическое поражение (бляшки 35%) коронарных артерий присутствует и это тоже повод продолжать профилактический прием аспирина, но есть некоторые оговорки…
Врач, в соответствии с результатами обследования, посчитал примерную пользу при приеме аспирина в моем случае, получилось на 7-10% снижение вероятности инфаркта или инсульта. Неплохо, конечно, если речь идет о жизни и смерти пренебрегать даже одним процентом, наверное, не стоит. Но вот учитывая, что вероятность возникновения кровотечения подскакивает аж до 70% получается не очень красивая картина: спасаясь от инфаркта и ишемического инсульта можно легко помереть от желудочного кровотечения или кровоизлияния в мозг. Вот такие дела…
На данный момент прием кардиомагнила я прекратил. Дальше будем смотреть по ситуации и ориентироваться на последующие обследования и анализы крови (протромбиновое время). За все время приема аспирина побочка в моем случае выражалась в виде несильно кровоточащих десен, больше никаких явных нарушений не наблюдалось.
Так что еще раз хочу предупредить: не начинайте прием аспирина самостоятельно, это не так безопасно, как кажется на первый взгляд!
Тем более, если вы на волне доставших вас проблем с сосудами начали поневоле опасаться инфарктов и инсультов – сначала пройдите обследование и проконсультируйтесь со специалистом!
Так ли безобиден аспирин? Кардиомагнил (аспирин кардио): принимать или нет? Личный опыт Применение аспирина кардио (кардиомагнил), инструкция, показания к применению, воздействие на кровь, опасность аспирина и другие полезные исследования по аспирину Заболевания сердца. Инсульт головного мозга. Инфаркт миокарда. Холестерин
Оцените статью, пожалуйста:
CКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖНО ПИТЬ КАРДИОМАГНИЛ?
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Тел.+7(900)670-53-10, +7(913)961-44-14.
Здравствуйте Людмила!
Кардиомагнил можно принимать постоянно, пока в этом есть необходимость!
Похожие вопросы, темы (10)
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Кардиомагнил в профилактике сердечно-сосудистых осложнений
Леди Вита, сентябрь 2011-09-28
В истории медицины можно припомнить немного лекарственных веществ, открытие которых произошло много десятилетий назад и которые до сих пор широко применяются. Причем годы медицинской практики порой изменяют направление использования препарата. Одним из таких веществ является ацетилсалициловая кислота (АСК). Вещество, имеющее почти 250-летнюю историю, до сих пор успешно применяется в медицине. Более того, например, в кардиологии является «золотым стандартом» профилактики сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульты и тромбозы.
Первичная и вторичная профилактика серьезных сердечно-сосудистых осложнений — одна из приоритетных задач общемировой медицины, поскольку во многих странах мира сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность представляет собой огромную медико-социальную проблему. Именно поэтому несколько десятилетий назад были созданы международные стандарты первичной и вторичной профилактики инсультов и инфарктов. В соответствии с которыми врачи во всем мире назначают ацетилсалициловую кислоту в низкой дозировке длительными курсами. Эффективность такой антиагрегантной терапии доказана в многочисленных исследованиях по всему миру 1. в том числе и в России.
Например, было доказано, что назначение ацетилсалициловой кислоты в течение длительного времени после перенесенного ИМ снижает частоту нефатального инсульта на 42%, смертность на 31%, частоту повторного нефатального ИМ на 31%. 2
На чем же основана результативность такой профилактики? Дело в том, что ацетилсалициловая кислота обладает способностью предотвращать тромбообразование, а именно этот процесс является основополагающим в возникновении перечисленных сердечно-сосудистых осложнений, как первичных, так и вторичных. Плюсом антиагрегантной терапии при помощи ацетилсалициловой кислоты является ее способность не влиять на другие звенья свертывания крови, в отличие от специфических антикоагулянтов, и малые дозировки препарата, что минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов.
Для рациональной сердечно-сосудистой профилактики созданы препараты, которые не только обеспечивают необходимый антиагрегантный эффект, но и защищают слизистую желудочно-кишечного тракта от гастротоксического действия, характерного для всех НПВС. Одним из таких лекарственных средств является Кардиомагнил, разработанный скандинавской компанией Никомед. Препарат присутствует на отечественном фармрынке с 1996 года (сначала под названием Магнил, а затем с 2002 года как Кардиомагнил) и за эти годы стал известным, среди препаратов, содержащих АСК. В России.
Кардиомагнил имеет комбинированный состав: ацетилсалициловая кислота в дозировке 75 или 150 мг (единственные дозировки на российском фармрынке, соответствующие мировым стандартам), а также магния гидроксид в дозировке 15,2 или 30, 39 мг. Эта рациональная комбинация позволяет осуществлять ацетилсалициловой кислоте антитромботический эффект, а магния гидроксид, представляющих собой невсасывающийся антацид, защищает слизистую оболочку желудка от возможного негативного влияния АСК.
Стоит отметить, что присутствие антацидного компонента в препарате не влияет на всасывание и эффективность основного действующего вещества Кардиомагнила. Защитное действие магния гидроксида обусловлено адсорбцией соляной кислоты и других компонентов (пепсина, желчных кислот, лизолецитина и др.), агрессивных для слизистой желудка.
Кардиомагнил является доступным средством первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений и может быть назначен для приема широкому кругу пациентов. Нередко врач рекомендует для приема ацетилсалициловую кислоту без указания торгового наименования, провизор в этом случае может рекомендовать покупателю Кардиомагнил, поскольку в этом препарате соблюдены все критерии, важные для кардиологического пациента: антитромботическая активность и минимальная вероятность возникновения гастротоксического эффекта даже при длительном приеме.
Алгоритм рекомендации Кардиомагнила
Покупатель в аптеке с рекомендацией по приему АСК в кардиологической дозировке
Вероятность возникновения жизни на других планетах
Эпидемиолог Джамал Баирамов не исключает вероятность возникновения эпидемии в Сухуме.
Источник