Кардиомагнил после ишемического инсульта

Аспирин для профилактики не снижает риск инсультов и может быть опасен

В аптеках на видном месте обычно красуются средства с аспирином. Покупают их чаще пожилые люди для профилактики инсульта. Эти препараты безрецептурные, и люди обычно «назначают» их сами себе. Но правда ли, что данные лекарства способны снизить риск сердечно-сосудистых катастроф и насколько безобиден бесконтрольный прием аспирина?

Ответ на этот вопрос дает ASPREE — международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 19 114 пожилых людей (16 703 в Австралии и 2 411 в Соединенных Штатах). Исследование началось в 2010 году и охватило участников в возрасте 70 лет и старше. Не допускались участники имеющие инвалидность либо какие-то специфические показания к приему аспирина. Проще говоря, это были относительно здоровые люди, которые принимали аспирин «для профилактики».

Исследование показало, что ежедневный прием 100 мг низкодозного аспирина никак не повлиял на выживаемость без деменции или инвалидности (среди «аспириновой группы» такая выживаемость составила 90,3 % и 90,5 % — в группе плацебо). Также группа, принимавшая аспирин, имела повышенный риск смерти по сравнению с группой плацебо: 5,9 % участников, принимавших аспирин, и 5,2 % пациентов, принимавших плацебо, умерли во время исследования. Причиной смерти чаще всего становился рак.

А что же насчет инсульта? Обнаружилось, что количество сердечно-сосудистых событий, включая ишемическую болезнь сердца, нефатальные сердечные приступы и фатальный и нефатальный ишемический инсульт, были практически одинаковыми в группах аспирина и плацебо. В «группе аспирина» сердечно-сосудистые события произошли у 448 человек (по сравнению с 474 пациентами в группе плацебо).

Также исследователи отметили, что прием аспирина был связан со значительно повышенным риском кровотечения в желудочно-кишечном тракте и головном мозге. Клинически значимые кровотечения: геморрагический инсульт, желудочно-кишечные кровоизлияния или кровоизлияния на других участках, требующие переливания или госпитализации, наблюдались у 361 человека (3,8%) в группе аспирина и у 265 (2,7%) пациентов, принимавших плацебо.

Так что же, аспирин бесполезен в качестве профилактики? Не совсем. Данный препарат действительно способен эффективно предотвращать образование тромбов. Антиагрегантный эффект проявляется на протяжении не менее 7 суток после однократного приема в дозе. Кстати, переносимость препараты в низких дозах довольно благоприятна.

Но есть одно «но». Во-первых, не следует применять аспирин без показаний (например, инфаркта миокарда в анамнезе) людям младше 50 лет. А людям старше 70 лет аспирин вообще не рекомендуется, поскольку возникает неоправданно высокий риск кровотечений. Согласно международным рекомендациям, имеет смысл профилактически назначать аспирин только пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском (10 % и более) в возрасте 50–69 лет. Риск подсчитывается врачом на основании данных возраста, пола, уровня холестерина, курения и других факторов. А назначать себе аспирин самостоятельно «на всякий случай» — плохая идея.

Кардиомагнил после инсульта

принимать или нет?

Гость_Маша 18.11.2008 — 19:16

Здравствуйте! Моей бабушке 78 лет, инсульт случился полтора месяца назад. Врач выписала кардиомагнил. А в ответах я прочитала, что он неэффективен. Вообще его не пить или заменить чем-нибудь?

Я за то, чтобы заменить.
Будет ли это аспирин, Болюсы Хуато. или что-то иное — нужно решать исходя из сегодняшнего состояния больной.

Гость_Маша 19.11.2008 — 16:15

Спасибо за ответ! на сегодняшний день она еще не встает. У нее двигается правая рука только в плече до локтя и чуть-чуть едва заметно пальцы и правая нога двигается только в бедре, т.е. она ее немного может приподнимать. Речь и память не нарушены, она полностью в своем уме))). ЕЕ не госпитализировали, терапевт приходит домой. С первого дня врач назначила: мексидол и папаверин в/мышечно и таблетки — кардиомагнил, глицин, верапамил(80mg), престариум. и при повышении АД даю 12 или14 табл. кордипина (10 mg). После мексидола назначили актовегин 5ml в/мышечно — 10 дней, а после — мексидол в таблетках. После 3х недель приема глицина назначили церепро — 30 дней. Сейчас только таблетки: верапамил 3р/день, кардиомагнил утром, аминалон 3р/день, билобил 3рд. и еще вчера приходила врач-терапевт и назначила панангин 3р/день и ,т.к. у бабушки второй день отек на больной руке и немного на ноге, — триампур 2р/день. Давление стараемся держать

130/80. Каждый день делаем массаж и упражнения простые. Она жалуется, что устала лежать и сама старается делать упражнения, без моей помощи. Доктор, что вы можете посоветовать, чтобы ей скорее вставать?

FatCat 21.11.2008 — 16:15

Тоской повеяло.
Другого врача пригласить нет возможности?

Гость_Маша 22.11.2008 — 04:27

А почему тоской? что-то не так? Может, я так сообщение написала. Профессия видимо накладывает отпечаток. Бухгалтеры мы))))) Ох, это ведь наш участковый терапевт. Я говорила с другим врачом спустя месяц после инсульта . мы тогда ставили актовегин и мексидол в таблетках. Вроде она ничего на сказала.. только массаж делать и гимнастику. Что, половина лекарств типа кардоимагнила?

Да нет, всё так Вы написали, вот и повеяло на нашего доктора. я бы добавила «профессиональной тоской». Нечасто он советует врача сменить.

Кардиомагнил после инсульта

• Меню раздела
• Лента
• Объявления
• Афиша/ТВ
• Тематика
• Проекты
• Спецпроекты
• Остальное
• Войти
• Профиль

• Назад
• На главную
• Новости
• Статьи
• Обзоры
• Мнения
• Фото
• Эксперт
• Гость

• Меню раздела
  • На главную
  • Новости
  • Статьи
  • Обзоры
  • Мнения
  • Фото
  • Эксперт
  • Гость
• Лента
  • Лента
  • Новости
  • Статьи
  • Обзоры
  • Мнения
  • Фото
  • Эксперт
  • Гость
• Объявления
  • Объявления
  • Работа
  • Недвижимость
  • Ремонт
  • Техника
  • Для бизнеса
  • Образование
  • Знакомства
• Афиша/ТВ
  • Афиша/ТВ
  • Афиша
  • Погода
  • ТВ
  • Справочник
  • Валюта
  • Авиа/ЖД
• Тематика
  • Тематика
  • Туризм
  • Меню
  • Красота
  • Ремонт
• Проекты
  • Проекты
  • Тайна!
  • Прогулки!
  • Производство!
  • Пропадёт!
  • Инвестируй!
  • Культура!
  • Труд!
• Спецпроекты
  • Спецпроекты
  • Гениатулин
  • Buffalo
  • Читинский тыл
  • ЗабИЖТ
  • Учителям!
  • Пхукет
  • Вьетнам
• Остальное
  • Остальное
  • Форум
  • Гороскоп
  • Опросы
  • Скидки
  • Радио
  • Выборы
• • Перейти в профиль
  • Почта
  • Выйти

На ваши вопросы отвечает заведующая региональным сосудистым центром «Краевой клинической больницы» и главный внештатный специалист по организации работы сосудистых центров Ольга Крицкая.

«Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Это заболевание стоит на втором месте среди причин смертности людей старше 60 лет и на пятом — у людей 15-59 лет. 80% приступов носят ишемический характер (отрывается тромб), 20% – геморрагический (кровоизлияние в мозг). Ежегодно в мире происходит 15 миллионов инсультов, более 6 миллионов из них заканчиваются летальным исходом, а около 70% выживших пациентов остаются инвалидами разной степени тяжести. От этого заболевания никто не застрахован, более того, у 80% населения есть один или более факторов риска развития инсульта, поэтому своевременной диагностикой пренебрегать не стоит», — рассказала Юлия Коваленко.

Факторы, которые могут спровоцировать инсульт:

• повышенное артериальное давление;
• нарушения сердечного ритма;
• повышенный холестерин;
• курение;
• повышенная психоэмоциональная нагрузка;
• синдром эмоционального выгорания;
• сахарный диабет;
• повышенный вес.

Эксперт ответит на вопросы о профилактике, диагностике и лечении инсульта головного мозга.

• 8 (3022) 210-487

Ранее на вопросы отвечала внештатный невролог Министерства здравоохранения Забайкальского края Юлия Коваленко.

• Вопросы и ответы
• Правила

Мария vv—== • 03.04.2017 13:07

Как уберечь себя от инсульта? • 04.04.2017 12:02

Инга Викторовна • 03.04.2017 13:25

Как уберечь себя от инсульта? • 04.04.2017 11:58

Уважаемая Инга Викторовна, доброго времени суток. Тромболитическая терапия, основная идея которой заключается в возобновлении нормального кровообращения и растворения тромба или атеросклеротической бляшки, ставшей причиной закупоривания сосуда действительно один из наиболее эффективных методов лечения ишемического инсульта. Но данный вид терапии проводится только в специализированных отделениях для лечения больных с инсультом и только при соблюдении ряда условий, одним из которых является ранняя ( в течении 3,5 часов) доставка пациента в стационар, а также проведение компьютерной томографии. При появлении признаков инсульта ( ассиметрия лица, слабость в конечностях, нарушение речи, головокружение, головная боль, утрата сознания) нужно немедленно вызвать скорую помощь, либо доставить пациента в ближайший стационар. До приезда бригады скорой медицинской помощи, необходимо успокоить пациента, по возможности максимально исключить любые перемещения, обеспечить доступ кислорода, исключить западание языка, попадание рвотных масс, инородных тел в дыхательные пути.Обязательно запомните время, когда начался приступ. Категорически нельзя давать больному любые лекарственные препараты. Помните, установить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. Кроме того, хочу уточнить, что для снижения риска развития инсульта необходимо обратить внимание на выявление и исключение факторов, провоцирующих развитие заболевания. Получить подробную информацию об этом вы можете при прохождении профилактического осмотра или диспансеризации в поликлинике по месту прикрепления.

Спасибо за внимание к данной проблеме. Не болейте.

Так ли безобиден аспирин?

Сразу скажу, что речь пойдет не о разовом приеме аспирина в качестве жаропонижающего средства, а о длительном приеме данного препарата, который снижает опасность возникновения фатальных осложнений при некоторых заболеваниях, например, при ишемической болезни сердца.

К написанию этого опуса меня подтолкнула довольно агрессивная реклама аспирина и кардиомагнила (в принципе, это тот же аспирин) по центральному телевидению. Погодка на эти новогодние каникулы выдалась, мягко говоря, паршивенькая, поэтому телевизор на эти несколько дней стал поневоле лучшим другом. Так что не обратить внимание на рекламу аспирина было практически нереально, тем более что тема мне болезненно близка.

В рекламе аспирин преподносится как средство для предупреждения инфаркта и инсульта – безопасное и безвредное для организма. В принципе, так оно и есть на самом деле, только с небольшой оговоркой: всегда обращайте внимание на “тексты мелким шрифтом”!

По собственному опыту зная как всдшники падки на лекарственную терапию по поводу и без, хотелось бы немного прояснить ситуацию по аспирину и кардиомагнилу.

Начинать профилактический прием аспирина или кардиомагнила надо только после консультации с врачом!

Производители аспирина не скрывают, что длительный прием препарата может вызывать побочные эффекты, которые побочкой-то назвать язык не поворачивается. Но внимание на этом факте не акцентируют, особенно в телевизионной и печатной рекламе.

Дело в том, что аспирин назначают в качестве антикоагулятора. Другими словами, аспирин разжижает кровь и благодаря этому свойству действительно уменьшает вероятность возникновения инфаркта или инсульта, но с другой стороны снижается свертываемость крови и резко повышается угроза возникновения внутренних кровотечений, которые во многих случаях не менее опасны, чем инфаркт миокарда.

Когда мне поставили предварительный диагноз ИБС. я сразу же начал принимать кардиомагнил, который при ИБС назначается в обязательном порядке. Прошло более полугода и я наконец-то прошел радионуклидное обследование, которое показало, что ИБС. как таковой, у меня на данный момент нет. Атеросклеротическое поражение (бляшки 35%) коронарных артерий присутствует и это тоже повод продолжать профилактический прием аспирина, но есть некоторые оговорки…

Врач, в соответствии с результатами обследования, посчитал примерную пользу при приеме аспирина в моем случае, получилось на 7-10% снижение вероятности инфаркта или инсульта. Неплохо, конечно, если речь идет о жизни и смерти пренебрегать даже одним процентом, наверное, не стоит. Но вот учитывая, что вероятность возникновения кровотечения подскакивает аж до 70% получается не очень красивая картина: спасаясь от инфаркта и ишемического инсульта можно легко помереть от желудочного кровотечения или кровоизлияния в мозг. Вот такие дела…

На данный момент прием кардиомагнила я прекратил. Дальше будем смотреть по ситуации и ориентироваться на последующие обследования и анализы крови (протромбиновое время). За все время приема аспирина побочка в моем случае выражалась в виде несильно кровоточащих десен, больше никаких явных нарушений не наблюдалось.

Так что еще раз хочу предупредить: не начинайте прием аспирина самостоятельно, это не так безопасно, как кажется на первый взгляд!

Тем более, если вы на волне доставших вас проблем с сосудами начали поневоле опасаться инфарктов и инсультов – сначала пройдите обследование и проконсультируйтесь со специалистом!

Так ли безобиден аспирин? Кардиомагнил (аспирин кардио): принимать или нет? Личный опыт Применение аспирина кардио (кардиомагнил), инструкция, показания к применению, воздействие на кровь, опасность аспирина и другие полезные исследования по аспирину Заболевания сердца. Инсульт головного мозга. Инфаркт миокарда. Холестерин

Оцените статью, пожалуйста:

CКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖНО ПИТЬ КАРДИОМАГНИЛ?

Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Тел.+7(900)670-53-10, +7(913)961-44-14.

Здравствуйте Людмила!

Кардиомагнил можно принимать постоянно, пока в этом есть необходимость!

Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Кардиомагнил в профилактике сердечно-сосудистых осложнений

Леди Вита, сентябрь 2011-09-28

В истории медицины можно припомнить немного лекарственных веществ, открытие которых произошло много десятилетий назад и которые до сих пор широко применяются. Причем годы медицинской практики порой изменяют направление использования препарата. Одним из таких веществ является ацетилсалициловая кислота (АСК). Вещество, имеющее почти 250-летнюю историю, до сих пор успешно применяется в медицине. Более того, например, в кардиологии является «золотым стандартом» профилактики сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульты и тромбозы.

Первичная и вторичная профилактика серьезных сердечно-сосудистых осложнений — одна из приоритетных задач общемировой медицины, поскольку во многих странах мира сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность представляет собой огромную медико-социальную проблему. Именно поэтому несколько десятилетий назад были созданы международные стандарты первичной и вторичной профилактики инсультов и инфарктов. В соответствии с которыми врачи во всем мире назначают ацетилсалициловую кислоту в низкой дозировке длительными курсами. Эффективность такой антиагрегантной терапии доказана в многочисленных исследованиях по всему миру 1. в том числе и в России.

Например, было доказано, что назначение ацетилсалициловой кислоты в течение длительного времени после перенесенного ИМ снижает частоту нефатального инсульта на 42%, смертность на 31%, частоту повторного нефатального ИМ на 31%. 2

На чем же основана результативность такой профилактики? Дело в том, что ацетилсалициловая кислота обладает способностью предотвращать тромбообразование, а именно этот процесс является основополагающим в возникновении перечисленных сердечно-сосудистых осложнений, как первичных, так и вторичных. Плюсом антиагрегантной терапии при помощи ацетилсалициловой кислоты является ее способность не влиять на другие звенья свертывания крови, в отличие от специфических антикоагулянтов, и малые дозировки препарата, что минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов.

Для рациональной сердечно-сосудистой профилактики созданы препараты, которые не только обеспечивают необходимый антиагрегантный эффект, но и защищают слизистую желудочно-кишечного тракта от гастротоксического действия, характерного для всех НПВС. Одним из таких лекарственных средств является Кардиомагнил, разработанный скандинавской компанией Никомед. Препарат присутствует на отечественном фармрынке с 1996 года (сначала под названием Магнил, а затем с 2002 года как Кардиомагнил) и за эти годы стал известным, среди препаратов, содержащих АСК. В России.

Кардиомагнил имеет комбинированный состав: ацетилсалициловая кислота в дозировке 75 или 150 мг (единственные дозировки на российском фармрынке, соответствующие мировым стандартам), а также магния гидроксид в дозировке 15,2 или 30, 39 мг. Эта рациональная комбинация позволяет осуществлять ацетилсалициловой кислоте антитромботический эффект, а магния гидроксид, представляющих собой невсасывающийся антацид, защищает слизистую оболочку желудка от возможного негативного влияния АСК.

Стоит отметить, что присутствие антацидного компонента в препарате не влияет на всасывание и эффективность основного действующего вещества Кардиомагнила. Защитное действие магния гидроксида обусловлено адсорбцией соляной кислоты и других компонентов (пепсина, желчных кислот, лизолецитина и др.), агрессивных для слизистой желудка.

Кардиомагнил является доступным средством первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений и может быть назначен для приема широкому кругу пациентов. Нередко врач рекомендует для приема ацетилсалициловую кислоту без указания торгового наименования, провизор в этом случае может рекомендовать покупателю Кардиомагнил, поскольку в этом препарате соблюдены все критерии, важные для кардиологического пациента: антитромботическая активность и минимальная вероятность возникновения гастротоксического эффекта даже при длительном приеме.

Алгоритм рекомендации Кардиомагнила

Покупатель в аптеке с рекомендацией по приему АСК в кардиологической дозировке

Вероятность возникновения жизни на других планетах

Эпидемиолог Джамал Баирамов не исключает вероятность возникновения эпидемии в Сухуме.