Капотен или физиотенз при гипертоническом кризе
«Физиотенз» и «Капотен»: что лучше назначать при гипертонии, при каких условиях и для каких групп пациентов. Данные препараты имеют разный механизм действия, притом, что показание одинаковое – гипертоническая болезнь. Но из-за того, что они входят в состав разных групп, которые влияют на различные патологические механизмы заболевания, сравнивать их не стоит. Оба препарата эффективно борются с гипертонией, но только в том случае, если их назначили правильному пациенту, в правильной дозировке. Стоит отметить, что эссенциальная гипертензия – хроническое неизлечимое заболевания, все препараты только купируют его течение.
Патогенез гипертонической болезни
Механизм действия препаратов
«Физиотенз» – препарат с центральным механизмом действия. Он влияет на имидазолиновые рецепторы в стволе мозга. Блокируя их, понижается влияние на организм симпатической нервной системы, которая является одним из механизмов в патогенезе гипертонии. В небольшой степени также связывается с альфа2-адренорецепторами, из-за чего и возникают некоторые побочные эффекты. Из-за блокирования симпатического действия на сосуды, те расширяются, что приводит к снижению артериального давления.
«Капотен» блокирует ангиотензин превращающий фермент, что приводит к снижению образования ангиотензина II. Как известно, ангиотензин – можно сосудосуживающее вещество.
В конечном итоге оба препарата ведут к расширению периферических сосудов и снижению давления, но разным способом. Различия в том, что «физиотенз» не влияет на работу сердца, в отличие от «капотена», который снижает постнагрузку и со временем приводит к повышению выносливости и работоспособности и уменьшению гипертрофии левого желудочка.
Основные группы препаратов и примеры, используемые при лечении гипертонии
Состав
«Физиотенз» состоит из моксонидина и других веществ, которые не являются активными компонентами. Выпускается в таблетках, в состав которых основное вещество входит в различной дозировке, по 0.2, 0.3, 0.4 мг.
«Капотен» – это обычный каптоприл, вещество, которое чаще всего используется в лечении гипертонии, так как быстро оказывает действие и эффективно снижает давление. Чаще всего его используют не для длительной терапии, а в качестве препарата для экстренных случаев. Каждый пациент знает, что во избежание гипертонического криза, с собой всегда необходимо носить упаковку каптоприла. В одной таблетке содержится 25 мг основного вещества и некоторые вспомогательные компоненты.
Механизм действия ангиотензина – основного элемента патогенеза гипертонии
Показания к использованию
Оба препарата назначаются при артериальной гипертензии любой этиологии. Помимо этого оба медикамента могут использоваться в следующих случаях:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Сахарный диабет, инсулинорезистентность;
- В сочетании с другими гипотензивными препаратами.
Как «физиотенз», так и «капотен» способны снижать инсулинорезистентность, поэтому используется в комбинации с диабетическими гипогликемическими препаратами, особенно у людей, которые больны как сахарным диабетом, так и гипертонической болезнью. Хорошо помогают для людей с лишним весом и ожирением для похудения.
«Капотен» из-за некоторых особенностей механизма действия используется так же при лечении гипертрофии левого желудочка, как следствия длительного течения гипертонии или других заболеваний, которые приводят к этому состоянию. Часто назначается в составе терапии пациентом с острым инфарктом миокарда или в лечении постинфарктного кардиосклероза.
Дальнесрочные осложнения гипертензии
Правильная дозировка
Каждый из препаратов назначается только по рецепту лечащим врачом после выяснения наличия необходимых показаний и отсутствия противопоказаний для использования.
Начальная доза «физиотенза» – 0,2 мг в сутки, это один прием, в любой момент дня, но регулярно в одно и то же время, независимо от питания. За один раз максимально позволительно употребить 2 таблетки, в течение суток допустимо не больше трех. В случае почечной недостаточности выясняется с помощью лабораторных и инструментальных тестов возможная дозировка, обычно это 0,2 мг в сутки, возможно повышение до 0,4 мг в сутки.
«Капотен» назначается в начале терапии так же по одной таблетке в день, но разделенную на два приема. Если эффект не обнаруживается в течение 2-х недель, доза может быть увеличена. Максимально до 50 мг в сутки.
Разовое применение при гипертоническом кризе подразумевает одну таблетку, максимум две, если после этого давление не снижается, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
В зависимости от сопутствующих заболеваний, курс может быть изменен. Так, например, при инфаркте миокарда или при хронической сердечной недостаточности суточная доза – это 25 мг 3 раза в день, а максимальная – до 150 мг.
Хроническая почетная недостаточность или гипертоническая нефропатия подразумевают корректировку дозы.
Степени гипертонии по показателям артериального давления
Противопоказания
Схожими являются противопоказания:
- Гиперчувствительность к любому из веществ в составе препаратов или случаи анафилактического шока или отека Квинке в анамнезе;
- Тяжелая степень почечной или печеночной недостаточностей из-за того, что оба медикамента метаболизируются данными органами и выводятся с калом и мочой;
- Из-за отсутствия данных о влиянии препаратов на плод и будущую мать, противопоказано использование во время беременности;
- Нет клинически доказанных данных о влиянии «физиотенза» и «капотена» на детский организм, так что применение их в возрасте до 18-и лет ограничено.
Дополнительно «физиотенз» противопоказан:
- Людям с хронической брадикардией;
- С наследственной недостаточностью фермента лактазы или с другими патологиями, нарушающими переваривание лактозы.
Противопоказания, которые присуще только «капотену»:
- Стеноз обеих почечных артерий;
- Нарушение работу единственной почки любой степени;
- Азотемия;
- После операции по трансплантации почки;
- Все патологии, которые блокируют отток крови из почек;
- Кормление грудью (проходит в молоко).
Побочные действия
Оба препарата могут нарушить пищеварение, вызывая диспепсию: тошноту, рвоту, диарею, вздутие и боль в животе. Каждый из них в некоторых случаях вызывает различные аллергические реакции, общий астенический синдром с головными болями и бессонницей.
В частности «физиотенз» приводит к сухости во рту из-за влияния на рецепторы адреналина. В то время как «капотен» вызывает ряд своих специфичных побочных симптомов:
- Снижение давления при смене положения тела;
- Отек легких, спазм бронхов;
- Отеки конечностей, асцит;
- Увеличение количества калия в крови;
- Редко вызывает изменения состава крови с агранулоцитозом, анемией, нейтропенией, тромбоцитопенией.
Некоторые симптомы встречаются довольно часто, более чем в 10% случаев, некоторые редко. В любом случае, после появления нежелательных ощущений, необходимо сообщить о них своему лечащему врачу. Не все из них требуют отмены курса лечения.
Прием препарата при беременности и лактации
Медицина должна быть основана на доказательствах, то есть, чтобы что-то утверждать, должны приводиться веские доводы и аргументы. Для назначения того или иного препарата, все показания должны быть клинически проверены, а значит, врач должен быть уверен, взяв в пример тысячи пациентов, которые прошли подобный курс. Ни «физиотенз», ни «капотен»ни были клинически опробованы на беременных женщинах и детях, поэтому нельзя говорить о их влиянии.
Следовательно, противопоказано использовать препараты при беременности, лактации и для детей в возрасте до 18-и лет.
Взаимодействие с другими лекарствами
Оба медикамента можно назначать в комбинации с другими гипотензивными препаратами для лечения гипертонии.
При этом важно учитывать, что взаимодействие препаратов, которые потенцируют эффект друг друга скорее приводят к привыканию.
Как было указано выше, оба медикамента назначаются в лечении диабета и могут быть использованы в сочетании с другими гипогликемическими веществами.
«Физиотенз» может снижать активность некоторых антидепрессантов, при этом бензодиазепины усиливают свой эффект, взаимодействуя с «физиотензом».
«Капотен» и препараты, которые могут влиять на состав крови и функционирование костного мозга, не должны назначаться вместе. Это иммуносупрессоры, аллопуринол. Внимательно нужно следить о назначении курса лечения с комбинированием препаратов разных назначений людям с хроническими патологиями почек.
Таким образом, оба препарата оказывают эффективное влияние на патогенез гипертонии, блокируя различные его звенья. Оба механизма действия «физиотенза» и «капотена» используются для лечения и купирования острых приступов. Важно понимать, что для определенных групп пациентов один препарат будет противопоказан, притом, как второй просто необходим. Это не делает один из них неугодным. Просто каждый курс лечения уникален и персонально подобран лечащим врачом. Для этого в учет берется возраст, пол, хронические заболевания или специфические состояния, такие, например, как беременность.
Источник
Существует множество препаратов, которые применяют для нормализации артериального давления. Физиотенз – один из них. Далее вы узнаете, как действует Физиотенз, как правильно его применять, какие у него противопоказания и побочные эффекты.
Гипертония – патология, которая набирает все больше оборотов с каждым днем. Причинами этого фактора являются разные источники – это и стрессовые состояния, неправильное питание, интенсивный ритм жизни. Игнорировать этот фактор нельзя. Ведь гипертония может быть опасной для жизни, причиной смерти из-за тяжелых осложнений. В аптеках можно найти разные пилюли для облегчения состояния пациента. Таблетки Физиотенз – имеют эффективное действие, снижают давление до нормальных показателей, если правильно подобрать дозировку пациенту. Далее изучим их инструкцию во всех подробностях.
Таблетки Физиотенз – как скорая помощь при высоком давлении: показания к применению, при каком давлении применять?
Артериальная гипертензия – болезнь, которую вылечить до конца невозможно. Для поддержания здоровья больного приходится принимать препараты на постоянной основе. Еще необходимо всегда в аптечке иметь таблетки, которые могут сбить давление в экстренных случаях при скачках. Многие врачи-кардиологи считают, что Физиотенз один из лучших лекарственных средств для лечения гипертонии.
Физиотенз — скорая помощь при высоком давлении
Базовое действующее вещество в пилюлях – это Моксонидин. Благодаря ему происходит нормализация функций нервной системы, также происходит расширение сосудов.
Физиотенз обычно назначают следующей группе категории больных:
- Страдающим заболеванием от гипертонии (повышенного АД) второй-третьей стадии, когда на тонометре высвечивается 155-180 ед. систолического и 95-110 ед. диастолического давления.
- Пациентам с диабетом второго типа при повышенном давлении.
- Тем, кто страдает гипертонией и ожирением.
Применяют именно это средство, потому, что оно обладает рядом преимуществ. Его необязательно пить до еды или после, нет никаких требований в этом вопросе. Физиотенз не оказывает влияния на эффект от других аптечных средств, потому его можно пить и при комплексном лечении болезни.
Лекарство имеет сильный эффект, потому его и назначают при затянувшейся патологии. Если у больного бывают редкие перепады АД, то его лучше не применять, существуют другие препараты для таких целей, которые должен подобрать вам врач.
А когда у больного уже гипертензия второй-третьей степени, Физиотенз используют для снижения давления до нормальных показателей. Это своего рода – скорая помощь в таких ситуациях.
Препарат нормализует показатели АД за 45-60 минут. Прекрасно также Физиотенз влияет на больных диабетом, пациентов с излишней массой тела. Благодаря ему нормализуется обменный процесс, немного снижается сахар.
Таблетки Физиотенз 0.2, 0.4 мг: инструкция по применению, дозировки при гипертоническом кризе
Препараты дозировками по 0,2; 0,4 миллиграмма производят в виде таблеток. Они удобны для употребления. Основным составляющим Физиотенза является такой компонент, как моксонидин. Количество его определяется дозировкой аптечного средства соответственно: 0,2-0,3 мг. Еще в составе пилюлей входят другие вспомогательные компоненты (тальк, макрогол, титана диоксид и т.п.). Лекарственная форма отпускается по рецепту врача, рекомендуется хранить пилюли не более двух-трех лет, здесь прямая зависимость от упаковочного материала.
Физиотенз от давления
Таблетки принимают перорально, не важно – до еды или после. Дозировки корректирует врач-специалист индивидуально каждому пациенту. Вначале рекомендуется начинать употреблять пилюли с малой дозировкой моксонидина – 0,2 мг, а потом по надобности повышать количество препарата. За раз разрешается выпивать не более 0,4 мг Физиотенза, а в сутки не более 0,6 мг. Такую дозировку распределяют на два приема. При заболеваниях почек нельзя превышать дозировку – 0,4 мг в сутки, разово в таких случаях можно выпить 0,2 мг.
ВАЖНО: Обязательно запомнить, что нельзя превышать рекомендуемую дозу препарата, которая составляет 0,6 миллиграммов в сутки. И даже при серьезных приступах нельзя выпивать две таблетки по 0,3 за раз, делите их на два приема.
Как правильно принимать Физиотенз: под язык или запивать водой?
При принятии Физиотенза рекомендуется контролировать показатели АД и измерять пульс. Для устранения проявлений заболевания наряду с Физиотензом принимают блокирующие бета-адренорецепторы. Если пациенту необходимо отменить Физиотенз, то сначала прекратите принимать блокаторы, а потом уже и сам препарат.
Правила приема Фитозиотенза
Согласно инструкции пилюли следует запивать водой, но если требуется более эффективное действие таблеток, то таблетку лучше рассасывать под языком. Активные вещества будут проникать в кровоток, это значительно ускоряет нормализацию давления у пациентов. К такой методике приема препарата прибегайте тогда, когда у человека слишком высокое давление.
ВАЖНО: Физиотенз можно пить независимо от времени приема пищи. Нужный уровень основного вещества препарата достигается тогда, когда всего семь процентов моксонидина связывается с белковыми молекулами плазмы. Самый высокий уровень химической составляющей фиксируется уже через 1,5-2 часа. Выходит лекарство через почки.
Физиотенз: через сколько начинает действовать, как быстро снижает давление?
В силу индивидуальности каждого организма действие препарата на всех пациентов разное. Согласно проведенным исследованиям в среднем после применения таблеток верхнее давление снижалось уже через тридцать минут, а нижнее падало – через час. Кроме того, эффект наблюдается длительный. Нормальные параметры АД держатся около двенадцати часов, и проходит мигрень.
Физиотенз: противопоказания, побочные действия
У каждого аптечного препарата в есть свои достоинства и противопоказания, именно на противопоказания следует обращать внимание пациентам, выбирая то или иное средство. Физиотенз лучше не использовать пациентам следующих категорий:
- больным не достигшим 18-ти летнего возраста
- женщинам в интересном положении и на грудном вскармливании
- при брадикардии, если пульс меньше пятидесяти ударов
- пациент имеет заболевание в виде сердечной недостаточности во всех формах ее проявления
- при патологиях почек
- когда есть аллергия на лекарство.
В официальной инструкции написано, что Физиотенз не стоит давать подросткам до 18 лет, но иногда врачи снижают данный порог, рекомендуя прием таблеток уже в 16 лет. Его назначают пациентам в том случае, если они имеют аллергенные реакции на действия других пилюлей.
Можно ли пить Физиотенз беременным?
Имеется и еще один список противопоказаний к применению таблеток на постоянной основе. Но разово выпить Физиотенз можно. К таковым причисляются:
- Проблемы с усвоением лактозы, мальабсорция глюкозы.
- Печеночная недостаточность, различные другие патологии органа, так как препарат оказывает негативное влияние на печень.
- Заболевания Рейно, Паркинсона, эпилепсия.
Рекомендуется употреблять с осторожностью лекарство или разово и при депрессии. Врачи не советуют пить таблетки пациентам с малой массой.
Как долго можно принимать Физиотенз без перерыва, можно ли пить на постоянной основе?
Физиотенз, как уже говорилось следует употреблять пациентам с малой дозировки. Иначе могут проявиться различные побочные эффекты. Вам понадобится строго контролировать прием таблеток, оценивать состояние, особенно при длительных курсах употребления лекарства. Принимать Физиотенз можно долго, но при условии, что вы будете делать ежедневно по несколько раз замеры пульса, давления.
Применяют средство в том случае, если у больного гипертензия второго-третьего типа, перед употреблением советуйтесь с врачом о дозировке препарата. Кардиолог должен прописывать комплексную схему лечения. Гипертония одним Физиотензом не лечится. Отменять таблетки тоже должен врач-специалист. Для этого потребуется две недели, необходимо будет опять-таки осуществлять контроль пульса, АД.
Физиотенз: передозировка
О дозировках препарата уже говорилось, но к сожалению бывают случаи, когда и 0,4 мг вызывают передозировку. Многое зависит от индивидуальных особенностей состояния организма человека. Жаль, что антидота для устранения симптоматики передозировки нет. Врачи при передозировке, в случае надобности, назначают Допамин, Атропин.
Побочное действие таблеток
Если принимать Физиотенз в больших дозировках, то может произойти подавление нервной системы, что спровоцирует повышенную сонливость, слабость в мышечных тканях, повышение глюкозы в кровотоке. Возможно даже падение АД, ощущение сухости во рту, болевые чувства в желудке. Чтобы облегчить в таком случае состояние пациента, необходимо предпринять соответствующие меры:
- дать больному воды без газа, причем не разово, а пить маленькими порциями, как можно чаще
- при выраженных симптомах брадикардии применять Атропин
- если давление слишком снижено, то сделайте укол Допамина.
В некоторых случаях пациенты от передозировки Физиотензом теряют сознание, ощущают тошноту, появляется диарея, темнеет в глазах. Еще бывают высыпания на коже при аллергии, зуд, бессонница.
Физиотенз: можно ли делить таблетку?
Чаще всего делят таблетку, чтобы получить меньшую дозировку или сэкономить. Ведь препарат с большей дозировкой, если его использовать по половине таблетки, выйдет дешевле, чем покупать необходимую дозировку. Физиотенз можно делить пополам.
В ходе исследований ученые выяснили, что никаких проблем с делением препаратов от давления не возникает. Это было установлено после опроса 1618 пациентов. Лишь 4 процента опрошенных сказали, что эффект от приема по половины таблетки снизил качество их состояния.
Физиотенз или Моксонидин или Капотен: что лучше, эффективнее?
Нельзя сказать, какой препарат лучше для того или иного пациента. Ведь восприятие таблеток разного вида у людей различное. Некоторым совсем не подходит Физиотенз, а другим Капотен. Но если в целом судить об эффективности средств, то все же у Физиотенза и Моксонидина больше шансов на успех. Эффект от применения данных препаратов сильнее, чем у Капотена. У больного, кроме снижения АД еще и перестает болеть голова и нормализуется состояние на длительный срок.
Капотен представляет собой средство, снижающее давление уже через 20-25 минут, но эффективность его действия всего на шесть часов подряд. Потому все же Капотен должен быть у гипертоников постоянно в аптечке.
Капотен — инструкция по применению
Капотен подходит пациентам с гипертонией второго типа. Он мягко снижает нагрузку на сердце, регулирует реакцию синтеза в надпочечниках. Моксидин и Физиотенз – препараты с аналогичным действующим веществом, потому таблетки имеют одинаковый эффект.
Принцип действия Моксонидина
ВАЖНО: Нельзя использовать препараты от давления бессистемно, бесконтрольно. Это грозит непоправимым вредом для организма пациента, ухудшением состояния. И если уж решили использовать таблетки без совета со врачом, то внимательно читайте инструкцию, обратите внимание на правила приема и противопоказания.
Физиотенз: аналоги российские
Физиотенз кроме скорой помощи при гипертонии еще и оказывает положительное воздействие на сердечную мышцу. При длительном приеме восстанавливается кровоток в капиллярах. Препарат производят в Германии, в России есть тоже аналоги этому средству.
Аналог Физиотенза
Аналоги Физиотенза российского производства:
- Моксонидин — С3, Моксонидин-Акрихин, Моксонидин-Канон
- Фелотенз, Моксонидин, Моксонидин-Авексима, Моксарел.
Физиотенз и алкоголь: совместимость
Физиотенз нельзя употреблять с горячительными напитками. Ведь алкоголь способен провоцировать повышение артериального давления. Потому организм на такие скачки может отреагировать плохо. Не советуют кардиологи принимать таблетки и с успокоительными или транквилизаторами.
Физиотенз: можно ли принимать при высоком пульсе?
В инструкции указано, что Физиотенз в больших дозировках может отрицательно воздействовать на работу сердца. У пациента проявляются сонливость, брадикардия, сухость в ротовой полости и ряд других неприятных симптомов. Так что принимать его при высоком пульсе можно свободно. Благодаря такому приему у вас снизится частота ударов сердца в минуту. Пациент получит седативный эффект.
Перепады давления, какой препарат применять?
Физиотенз: отзывы врачей кардиологов
Елена Якушева:
Физиотенз: отзывы пациентов принимавших эти таблетки
Татьяна, 34 года:
После Нового года у мамы артериальное давление поднялось до значений 190/100. Попробовали дать таблетку Капотен под язык, но результата так и не последовало. Вызвали скорую помощь, но машин не оказалось, пообещали приехать через час. Нам не хотелось терять время, потому пошли в аптеку, там фармацевт посоветовала выпить Физиотенз. После этих таблеток маме сразу стало лучше, уже через час ушли головные боли и давление пришло в норму. Позвонили на скорую, отказались от вызова.
Нона, 46 лет:
Я применяю препарат почти два года по предписанию врача. Там назначена целая схема лечения. По рецепту его необходимо употреблять строго утром, благодаря этому мое давление в норме. Побочных эффектов не испытывала. Нахожусь под наблюдением своего врача, раз в три месяца делаю кардиограмму. Принимая такие препараты длительно, обязательно следует осуществлять контроль сердечных сокращений, АД и работу сердца.
Александра, 39 лет:
Ближе к вечеру заболела голова, померила давление, показатели были 155/100 и пульс был выше нормы. Мама мне посоветовала выпить Физиотенз, самую маленькую дозировку. У нее в аптечке как раз были эти таблетки. Я выпила, через полчаса голова перестала болеть, и давление нормализовалось. Но я ощутила некую панику и головокружение. Испугалась. После чего решила все-таки попробовать уснуть. Утром проснулась никаких побочных эффектов больше не было, почувствовала себя полностью здоровой. Советую все же обращать внимание на инструкцию к препарату, там было указано о побочных проявлениях, и Физиотренз все-таки лучше применять пациентам со второй-третьей степенью проявления гипертонии, а не такими значениями давления, как у меня. Причем такое давление у меня бывает крайне редко. Советуйтесь с врачами, перед тем, как применять такие серьезные средства, чтобы не нанести вреда себе.
Еще на нашем сайте вы можете почитать статьи на тему о здоровье сердечно-сосудистой системы:
- Магний B6 – инструкция по применению;
- Нормы артериального давления у женщин и мужчин после 50-ти;
- Какие нормы пульса у людей по возрастам?
- Бисопролол – препарат применяемый при хронических патологиях сердца;
- Как правильно мерить давление?
Видео: Физиотенз – инструкция по применению
Источник