Капли в нос после инсульта
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Капли в нос при инсульте люди используют нечасто. Некоторые просто не слышали о них, а другие люди не считают, что такие препараты смогут помочь. На самом деле назальные капли оказывают прямое воздействие на мозг и сосудистую систему. Они улучшают кровообращение и способствуют уменьшению сроков реабилитации пациентов. Одними из таких капель является Семакс. Далее мы расскажем о том, когда стоит применять это средство, как часто его нужно использовать и есть ли у него противопоказания.
Общая информация
Препарат Семакс предназначен для лечения больных, перенёсших инсульт. Назальные капли способствуют улучшению кровообращения мозга, оказывают антиоксидантное и антигипоксическое действие. Главным действующим веществом является синтетический аналог кортикотропина, который, как известно, отвечает за восстановление энергетических связей головного мозга. Главным преимуществом Семакса является его гормональная инертность. Он не содержит кортикостероидов и других искусственных гормонов, влияющих на работу щитовидной железы.
Семакс способствует нормализации зрительной памяти и мышления. Данные процессы сильно страдают после инсульта. Помогают в восстановлении мозгу пептидные соединения со сложной структурой, которыми богат состав препарата. Чтобы не пересушивать слизистую, в состав средства добавлена вода и Е218. Как только вещества попадают на слизистую, они мгновенно распадаются на мелкие молекулы и проникают в кровоток, а затем достигают сосудов головного мозга. В этом одно из главных преимуществ Семакса в сравнении с инъекциями и таблетками. Воздействие ведётся локально, а сам препарат достигает цели быстрее.
Когда следует принимать Семакс?
Перед приёмом каплей в нос после инсульта лучше проконсультироваться с врачом. Учитывая, что данное состояние является крайне серьёзным для организма, любые манипуляции с лекарственными препаратами должны утверждаться неврологом. Семакс можно использовать не только после инсульта, но и при прочих заболеваниях головного мозга. Показания к применению лекарственного средства следующие:
- дисциркулярная энцефалопатия;
- период восстановления после инсульта;
- период восстановления после полученной черепно-мозговой травмы или операции, проведённой на мозге;
- временные нарушения мозгового кровообращения;
- невротические расстройства;
- профилактика повышенной утомляемости организма в результате работы в условиях повышенного стресса.
Перечисленные выше состояния вызывают замедление реакций и ухудшение памяти. Больные не могут быстро запоминать информацию, ориентироваться на местности, что приводит к серьёзному ухудшению качества жизни. Некоторым пациентам приходится столкнуться с частичной потерей зрения, что также свидетельствует о том, что нарушено кровообращение внутри мозга.
Противопоказания
Абсолютно все препараты имеют противопоказания, и Семакс не стал исключением из этого правила. Само по себе лекарство является безопасным, т.е. оно не способно вызвать сильные побочные эффекты, но не стоит его принимать, если дополнительная стимуляция мозга не нужна. В список противопоказаний входит:
- Возраст младше 5 лет. До этого времени у ребёнка психоэмоциональный форм только формируется. Не стоит воздействовать на него различными препаратами, влияющими на когнитивные функции.
- Судорожный синдром. Если данный недуг наблюдается у больного, то принимать Семакс ему нельзя.
- Тревожное расстройство в сочетании с острыми психоэмоциональными реакциями.
- Обострение психотических расстройств, провоцирующих психическую нестабильность.
Категорически запрещено без назначения врача давать Семакс беременным и женщинам, занимающимся грудным вскармливанием. Если существует необходимость в приёме препарата, после родов малыша переводят на искусственное питание, а женщина может начать его использование. Также категорически запрещено принимать лекарственное средством людям, страдающим от аллергической реакции на его компоненты. С данным явлением пациенты сталкиваются очень редко.
Некоторые люди не могут отличить аллергическую реакцию от реакции сосудов на проникновение средства внутрь, поэтому перестают принимать препарат, когда он даже не вызвал какого-либо побочного эффекта. Первым страдает слизистая. Она начинает опухать, человек хочет постоянно чихать. У некоторых людей краснеют глаза. Как только вы заметили данные симптомы, приём средства необходимо завершить.
Особенности применения
Назальные капли применять легко и просто. Взрослым назначают стандартную дозировку в 150 мкг препарата в сутки. Данная доза должна поступать в организм 2 раза в день. Изменение дозировки должен курировать врач. Самостоятельно увеличивать количество принимаемого препарата не стоит. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мкг на один килограмм веса больного.
Стандартная продолжительность лечения составляет 5 дней. Если это необходимо, врач может расширить курс терапии. При проблемах со зрительным нервом пациенты должны принимать 3 раза в день 200 мкг средства. Некоторыми врачами практикуется введение лекарства с помощью электрофореза. При возникновении патологий у детей дозу препарата уменьшают до 50 мкг в сутки. Максимальная продолжительность курса может составлять месяц. В таблице ниже представлена дозировка и особенности применения Семакса при разных недугах ЦНС.
| Цель приема средства | Примерная дозировка |
|---|---|
| Повышение устойчивости к стрессу, улучшение памяти | 200 мкг 2-3 раза в день. Курс составляет 10 дней. |
| Устранение серьёзных нарушений памяти | 200 мкг 3 раза в день. Курс составляет 15 дней. |
| Профилактика прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии | 200 мкг 3 раза в день. Курс составляет 14 дней. Повторяется 3 раза в год. |
| Лечение хронической ишемии, нервных расстройств | 200 мкг 2-3 раза в день. Курс составляет 14 дней. Повторяется 3 раза в год. |
| Профилактика инсульта | 200 мкг 3 раза в день. Курс составляет 10 дней. Повторяется 2 раза в год. |
| Восстановление после инсульта | 250 мкг 4 раза в день. Курс составляет 10 дней. Повторный курс следует провести через 3 месяца, а далее по назначению врача. |
| Устранение минимальных мозговых дисфункций в детском возрасте | 100 мкг 2 раза в день. Курс составляет 10 дней. Повторяется 2 раза в год. |
| Восстановление после операций и черепно-мозговых травм | 200 мкг 3 раза в день. Курс составляет 14 дней. Повторяется спустя 6 месяцев. |
Приведённые в таблице показатели являются средними. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и сдайтесь все необходимые анализы перед приёмом препарата. Учтите, что невролог должен отслеживать ваше состояние, а не вы сами. Лекарство изменяет свою структуру, когда попадает в организм. На фоне приёма других препаратов это может привести к серьёзным побочным эффектам. Если появились какие-либо нетипичные синдромы после приёма Семакса, то необходимо прийти к врачу, сдать повторные анализы и подождать корректировки дозы.
Источник
Семакс®
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N000812/01
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическая группа
- Фармакологические (иммунобиологические) свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Дата последнего изменения: 17.04.2017
Лекарственная форма
Капли назальные 1%
Состав
Семакса в пересчете на 100%
вещество — 10 г, метилпарагидроксибензоата (Нипагина) — 1 г, вода очищенная до
1 л.
Описание лекарственной формы
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакологическая группа
Ноотропное средство.
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
Семакс капли назальные 1% —
оригинальный синтетический пептидный препарат, являющийся аналогом фрагмента
адренокортикотропного гормона (АКТГ4-10) (метионил‑глутамил‑гистидил‑фенилаланил‑пролил‑глицил‑пролин),
полностью лишенный гормональной активности. Все аминокислоты L-формы.
Фармакодинамика
Семакс обладает оригинальным
механизмом нейроспецифического действия на центральную нервную систему (ЦНС).
Семакс синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и
полностью лишенный гормональной активности. Препарат улучшает познавательные,
или когнитивные процессы головного мозга, такие, как память, обучаемость,
внимание. Повышает умственную работоспособность; улучшает адаптацию клеток головного
мозга к гипоксии, наркозу и другим повреждающим воздействиям. Препарат
практически не токсичен при однократном и длительном введении. Не проявляет
аллергических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных свойств. Не
обладает местнораздражающим действием.
Фармакокинетика
Всасывается со слизистой оболочки
носовой полости, при этом усваивается до 60–70% в пересчете на активное
вещество. Семакс быстро распределяется по всем органам и тканям, проникает
через гематоэнцефалический барьер. При попадании в кровь Семакс подвергается
достаточно быстрой биотрансформации и выведению из организма с мочой.
Показания
Острый период ишемического
инсульта средней и тяжелой степени в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к
компонентам препарата. Острые психические расстройства, тревожные расстройства,
детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации, судороги в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. Клинических
исследований не проводилось.
Способ применения и дозы
Семакс применяют интраназально,
используя флакон, укупоренный пластмассовой винтовой крышкой, или
крышкой-капельницей.
Если флакон укупорен
пластмассовой винтовой крышкой, при первоначальном употреблении снимите пластмассовую
винтовую крышку и замените ее прилагаемой пипеткой с крышкой.
Наберите препарат в пипетку.
Слегка наклонив голову набок,
выдавите необходимое количество капель препарата на слизистую оболочку носового
хода.
Если флакон укупорен
крышкой-капельницей, аккуратно срежьте кончив пипетки, плотно закройте пипетку
колпачком. Перед употреблением переверните флакон, чтобы жидкость заполнила все
пространство пипетки. Снимите колпачок и выдавите необходимое количество капель
препарата на слизистую оболочку носового хода.
Хранить флакон с препаратом
плотно закрытым пипеткой с крышкой, или пластмассовой винтовой крышкой, или
крышкой капельницей.
Объем одной капли равен 0,05 мл
(50 мкл). В одной капле стандартного раствора содержится 500 мкг активного
вещества.
При инсульте средней тяжести за один прием вводится по 2–3 капли в каждую ноздрю,
что составляет 2000 мкг (4 капли или 0,2 мл) — 3000 мкг (6 капель или 0,3 мл).
Закапывание проводят 3–4 раза в день, с интервалом между закапываниями 3–4
часа. Суточная доза составляет 6000 мкг (12 капель или 0,6 мл) — 12000 мкг (24
капли или 1,2 мл).
При тяжелом инсульте за один прием вводится по 3–4 капли в каждую ноздрю,
что составляет 3000 мкг (6 капель или 0,3 м) — 4000 мкг (8 капель или 0,4
мл). Закапывание проводят 4–5 раз в день с интервалом между закапываниями 2,5–3
часа. Суточная доза составляет 12000 мкг (24 капли или 1,2 мл) — 20000 мкг
(40 капель или 2,0 мл).
Препарат назначают ежедневно в
течение 10 дней.
Побочные действия
При длительном применении
возможно слабое раздражение слизистой оболочки носа.
Передозировка
Явлений передозировки препаратом
до настоящего времени не удавалось выявить даже при значительном увеличении
разовой дозы.
Взаимодействие
Фармацевтическое. Исходя из химической структуры препарата наличие
химически несовместимых комбинаций не предполагается: препарат быстро
разрушается и в желудочно-кишечный тракт не поступает.
Фармакокинетическое. Учитывая химическую структуру препарата (гептапептид
— синтетический аналог адренокортикотропного гормона, полностью лишенный
гормональной активности), быстроту всасывания и скорость поступления в кровь, а
также интраназальный способ введения, влияние иных препаратов на
фармакокинетические параметры Семакса не предполагается. Учитывая способ
введения Семакса (интраназальный) нежелательно введение средств, обладающих
местным сосудосуживающим действием при их интраназальном введении.
Форма выпуска
По 3 мл во флакон, укупоренный
пластмассовой пробкой-пипеткой или флакон, укупоренный пластмассовой крышкой с
прилагаемой насадкой-капельницей. Каждый флакон с инструкцией по применению
упаковывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света
месте при температуре не выше 10 °С. Не замораживать.
Вскрытый флакон хранить при температуре
не выше 25 ºC не более 30 дней.
Хранить в местах, недоступных для
детей.
Срок годности
2 года.
Не употреблять после истечения
срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ноотропный препарат
Действующее вещество
– метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли назальные 1% бесцветные, прозрачные.
| 1 л | |
| метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин | 10 г |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 1 г, вода очищенная – до 1 л.
3 мл – флаконы с пластмассовой винтовой крышкой с прилагаемой пипеткой с крышкой (1) – пачки картонные.
3 мл – флаконы с пластмассовой крышкой-капельницей (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Семакс капли назальные 1% – оригинальный синтетический пептидный препарат, являющийся аналогом фрагмента АКТГ4-10 (метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин), полностью лишенный гормональной активности. Все аминокислоты L-формы.
Препарат обладает оригинальным механизмом нейроспецифического действия на ЦНС. Представляет собой синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишенный гормональной активности. Препарат улучшает познавательные (когнитивные) процессы головного мозга, такие как память, обучаемость, внимание; повышает умственную работоспособность. Улучшает адаптацию клеток головного мозга к гипоксии, наркозу и другим повреждающим воздействиям.
Препарат практически не токсичен при однократном и длительном введении. Не проявляет аллергических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных свойств. Не обладает местнораздражающим действием.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Всасывается со слизистой оболочки носовой полости, при этом усваивается до 60-70% в пересчете на активное вещество. Быстро распределяется по всем органам и тканям, проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
При попадании в кровь подвергается достаточно быстрой биотрансформации и выведению из организма с мочой.
Показания
- острый период ишемического инсульта средней и тяжелой степени в составе комплексной терапии.
Противопоказания
- острые психические расстройства (исследования не проводились);
- тревожные расстройства (исследования не проводились);
- судороги в анамнезе (исследования не проводились);
- беременность (исследования не проводились);
- период лактации (исследования не проводились);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (исследования не проводились);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Семакс применяют интраназально, используя флакон, укупоренный пластмассовой винтовой крышкой или крышкой-капельницей.
Объем 1 капли равен 0.05 мл (50 мкл). В 1 капле стандартного раствора содержится 500 мкг активного вещества.
При инсульте средней тяжести за один прием вводится по 2-3 капли в каждую ноздрю, что составляет 2000 (4 капли или 0.2 мл)-3000 мкг (6 капель или 0.3 мл). Закапывание проводят 3-4 раза/сут с интервалом между закапываниями 3-4 ч. Суточная доза составляет 6000 (12 капель или 0.6 мл)-12 000 мкг (24 капли или 1.2 мл).
При тяжелом инсульте за один прием вводится по 3-4 капли в каждую ноздрю, что составляет 3000 (6 капель или 0.3 м)-4000 мкг (8 капель или 0.4 мл). Закапывание проводят 4-5 раз/сут с интервалом между закапываниями 2.5-3 ч. Суточная доза составляет 12 000 (24 капли или 1.2 мл)-20 000 мкг (40 капель или 2.0 мл).
Препарат назначают ежедневно в течение 10 дней.
Способ применения
Если флакон укупорен пластмассовой винтовой крышкой:
- при первоначальном употреблении необходимо снять пластмассовую винтовую крышку и заменить ее прилагаемой пипеткой с крышкой;
- набрать препарат в пипетку;
- слегка наклонив голову набок, выдавить необходимое количество капель препарата на слизистую оболочку носового хода.
Если флакон укупорен крышкой-капельницей:
- необходимо аккуратно срезать кончик пипетки, плотно закрыть пипетку колпачком;
- перед употреблением следует перевернуть флакон, чтобы жидкость заполнила все пространство пипетки;
- снять колпачок и выдавить необходимое количество капель препарата на слизистую оболочку носового хода.
Препарат следует хранить плотно закрытым пипеткой с крышкой или пластмассовой винтовой крышкой, или крышкой-капельницей.
Побочные действия
При длительном применении возможно слабое раздражение слизистой оболочки носа.
Передозировка
До настоящего времени не выявлены симптомы передозировки препарата даже при значительном увеличении разовой дозы.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое
Исходя из химической структуры препарата наличие химически несовместимых комбинаций не предполагается: препарат быстро разрушается и в ЖКТ не поступает.
Фармакокинетическое
Учитывая химическую структуру препарата (гептапептид – синтетический аналог АКТГ, полностью лишенный гормональной активности), быстроту всасывания и скорость поступления в кровь, а также интраназальный способ введения, влияние иных препаратов на фармакокинетические параметры препарата Семакс капли назальные 1% не предполагается.
Учитывая способ введения Семакс капли назальные 1%, нежелательно введение средств, обладающих местным сосудосуживающим действием при их интраназальном введении.
Особые указания
Флакон с препаратом следует хранить плотно закрытым пипеткой с крышкой или пластмассовой винтовой крышкой, или крышкой-капельницей.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период лактации противопоказано. Клинические исследования не проводились.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан к применению у пациентов в возрасте до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 10°С; не замораживать. Срок годности – 2 года.
Вскрытый флакон следует хранить при температуре не выше 25°С не более 30 дней.
Описание препарата СЕМАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник