Капли в нос после инфаркта

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Что же происходит при закапывании средств от насморка?

Они вызывают такое же сужение сосудов, как наш собственный норадреналин, но в отличие от последнего они действуют местно (на слизистой), да еще в большой концентрации, а поэтому почти мгновенно суживают сосуды и ликвидируют отечность, устраняя препятствие к свободному дыханию.

У человека, впервые применившего капли, их действие продолжается 4-5 часов. А при длительном использовании они начинают заменять собой наш природный норадреналин, который поступает сюда уже в меньшем количестве. «Привыкшие» к большой концентрации кровеносные сосуды носоглотки перестают подчиняться «приказам» гипоталамической системы.

Правда, такая зависимость формируется не у всех, а преимущественно у людей с заболеваниями вегетативной нервной системы (отдел нервной системы, отвечающий за регуляцию функций внутренних органов и сосудов), в частности с вегето-сосудистой дистонией или с артериальной гипертонией, но ведь эти болезни, как известно, очень распространены.

Далее больной уже не расстается с пузырьком, а в тяжелых случаях уже и одного флакончика (10 мл) в день ему становится мало, без капель он просто задыхается. Нос сильнее закладывает в тепле (в метро, автобусе, кинотеатре), что создает дополнительные неприятности: постоянно сопеть и шмыгать носом достаточно некомфортно.

Большинство назальных препаратов от насморка действуют по одной и той же схеме. Причем у более современного назола еще больше противопоказаний, чем у банального нафтизина: его не рекомендуется применять при тиреотоксикозе, болезнях почек, беременности, сахарном диабете, он противопоказан детям до 6 лет.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

• Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
• Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
• Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
• Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
• Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
• Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
• Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
• Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
• Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
• Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
• Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
• Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
• Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
• Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
• Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Итак, аптечными каплями хронический ринит не вылечить. Что же предпринять?

Как избавиться от «капельной» зависимости- Постепенно снижайте дозировку и концентрацию сосудосуживающих капель (можно сменить «взрослые» капли на «детские» с меньшей концентрацией средства или разбавить их кипяченой водой).- Пользуйтесь пипеткой и закапывайте по 1 капле в ноздрю.- Применяйте капли только на ночь.

Чтобы нормализовать функцию кровеносных сосудов, надо их «тренировать» на сужение-расширение и использовать препараты, улучшающие обмен веществ в стенках сосудов.

Для укрепления стенок сосудов полезны плоды, овощи и ягоды, богатые биофлавоноидами: смородина (любая), крыжовник, виноград (красный и черный), черника, ирга, брусника, клюква, черноплодная рябина, краснокочанная капуста, свекла, помидоры, салат, зеленый

. Рекомендуются также цитрусовые, грецкие орехи, гречневая крупа. (Напомню, что продукты с высоким содержанием биофлавоноидов нужно употреблять с осторожностью при тромбофлебитах,

, после перенесенного

Зимой дополнительно принимайте поливитаминные комплексы, включающие

С и Р. В рационе должна быть полноценная белковая пища, которая содержит достаточное количество строительного материала для синтеза норадреналина.

Тренировку сосудов лучше всего проводить с помощью контрастного душа. Эта процедура хороша при разных сосудистых заболеваниях, в том числе и вазомоторном рините, поскольку улучшает регуляцию тонуса стенок сосудов, делает их более эластичными.

Считается, что при гипертонии контрастный душ использовать нельзя. По моему убеждению, этот запрет можно преодолеть, если придерживаться главного правила любой тренировки — постепенного увеличения нагрузки (в данном случае – перепада температур).

Начинать надо с небольшого разрыва в температурах, буквально на 3-5 градусов, увеличивать амплитуду постепенно. Если душ по каким-то причинам все же невозможен, замените его обтиранием полотенцем, смоченным то в теплой, то в холодной воде. Можно опускать руки до локтей попеременно в тазик с теплой водой и с более прохладной.

Возможностей для тренировки много: это и хождение босиком по траве летом, по прохладной воде в ванне, ножные ванночки с прохладной водой, зимой выход на снег на балконе с постепенным увеличением продолжительности от двух-трех секунд до нескольких минут. Есть еще одно приятное закаливающее занятие зимой: игра в снежки голыми руками — это гарантия хорошего настроения и тренировка сосудов.

Принцип закаливания во всех этих случаях одинаков: воздействуя на какую-то часть тела, мы в определенной степени тренируем сосуды всего организма.

Дина Балясова,кандидат химических наук

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

• Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
• Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
• Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

• Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
• Сандинорм (бопиндолол)
• Коргард (надолол)
• Тразикор (окспреналол)
• Соталекс ( соталол)
• Глукомол (тимолол).

2-е поколение бета-блокаторов:

• Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
• Глаокс, локрен (бетаксолол)
• Небилет, бинелол (небиволол)
• Беталок, вазокардин (метапролол)
• Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

• Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
• Целипрес (целипролол).

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

• Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
• Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
• Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
• Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Антиагреганты

Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

• Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
• Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
• Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

• Эналаприл (энам, энап, ренитек)
• Каптоприл (капотен, ангиоприл)
• Периндоприл (перинева, престариум)
• Рамиприл (дилапрел, амприлан)
• Беназеприл (лотензин).

Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

Как правильно вести себя

Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.