Капли для глаз при инсульте
Инсульт является серьезным заболеванием, способным привести к тяжелым последствиям. У каждого третьего человека, перенесшего заболевание, диагностируются осложнения, связанные с нарушением зрительной функции. Чтобы их устранить, необходимо комплексное восстановление зрения после инсульта, которое включает применение медикаментов и народных средств, а также прохождение курса специальных процедур. В большинстве случаев своевременно начатая реабилитация дает положительнее результаты.
Расстройство зрительного восприятия после инсульта
Инсульт характеризуется острым поражением с дальнейшим отмиранием тканей и сосудов головного мозга. Если патологический процесс затронул те участки органа, которые отвечают за зрительную функцию, возникает ее нарушение.
СПРАВКА! Привести к таким осложнениям может ишемическая форма инсульта, при которой возможно предотвратить последствия и остановить их развитие. Также потеря полноценной функциональности зрения может возникнуть в ходе геморрагического инсульта. Данная форма является быстро прогрессирующей и редко проходит без осложнений.
В зависимости от сложности каждого конкретного случая и скорости прогрессирования патологии нарушения зрения могут проявляться в разной мере. Чаще больной не теряет способность видеть, однако возникает непривычный дискомфорт и деформация изображения перед его глазами, что требует правильной и точной установки диагноза и принятия мер.
Виды нарушения зрения
В зависимости от того, какой участок головного мозга, отвечающий за зрительную функцию, поражен, может возникнуть одно из следующих нарушений зрения:
- Выпадение полей зрения при инсульте, что говорит о небольшом очаге поражения. Характеризуется данное нарушение возникновением в поле зрения «слепых пятен» — скотом, при которых человек не способен видеть только определенные участки. Часто этот тип расстройства сопровождается болью глаз.
- Потеря периферического зрения после инсульта, возникающая в ходе серьезного поражения тканей головного мозга. При таком частичном расстройстве пациент может видеть только вещи, находящиеся прямо перед ним.
- Паралич глазодвигательного нерва. Он появляется в ходе атрофических процессов на фоне инсульта, затрагивающих мышцы, которые отвечают за движения глаз. Расстройство характеризуется неспособностью больного смотреть прямо, может сопровождаться косоглазием и сохраняет только боковое зрение;
- Временное ухудшение качества зрения одного или обоих глаз после инсульта. При данном нарушении пациент видит перед собой все размытым и неясным. Зачастую такое расстройство при начатом вовремя лечении не сохраняется долго.
- Полная потеря зрения при инсульте на один или оба глаза, когда человек теряет способность видеть, слепнет. Важно помнить, что зрение может пропасть на непродолжительное время, а потом вернуться, но это не значит, что его восстановление и закрепление результатов не требуется.
- Неврологические расстройства в виде зрительных галлюцинаций, двоения в глазах.
ВАЖНО! Чем тяжелее осложнение зрения возникло, тем быстрее необходимо приступать к лечению, чтобы последствия не стали необратимыми.
Методы восстановления зрения
После инсульта зрение восстановить можно, но исключительно при помощи квалифицированного врача-офтальмолога и при комплексном подходе к лечению. Важно выбрать специалиста и решить, стоит ли приступать к его мерам лечения.
Опытные врачи перед выбором методов терапии проводят тщательное обследование, диагностируют вид расстройства зрительной функции, на основе чего подбирают индивидуальную программу восстановления зрения, которая включает:
- лечение с применением препаратов;
- комплекс специальных гимнастических упражнений;
- средства народной медицины;
- при определенных осложнениях — хирургическое вмешательство.
СПРАВКА! Следует учесть, что расстройства, связанные с фокусировкой и аккомодацией зрения, поддаются полному излечению, а такие нарушения зрительной функции, как выпадения полей зрения, лечению поддаются хуже, и иногда пациентам приходится привыкать к использованию только центрального зрения.
Неспецифические мероприятия
Неспецифические лечебные мероприятия нацелены на создание комфортных условий для реабилитации больного. Хотя они не влияют непосредственно на восстановление зрения и работоспособность глаз, такие меры благоприятно сказываются на общем комплексном лечении. Делать необходимо следующее:
- использовать ковры, дорожки разных цветов и фактур для напольного покрытия;
- если в доме есть лестница, и больной часто ей пользуется, стоит покрасить ступеньки в контрастные цвета;
- в интерьере рекомендуется расставить яркие акценты.
Данные простые мероприятия способствуют нормализации зрительной функции благодаря тому, что они на подсознательном уровне заставляют больного обращать внимание на окружающие вещи, фокусироваться и переводить взгляд. Это позволяет улучшить функциональность глазных мышц и концентрацию внимания, что увеличивает эффективность терапии.
Медикаментозная терапия
Применять препараты для лечения глаз и восстановления зрения следует согласно рекомендациям врача.
Наиболее часто назначаются такие медикаменты:
- препараты для улучшения кровообращения в организме («Трентал», «Сермион»);
- средства для нормализации метаболизма нервных клеток («Мильгамма», «Копаксон»);
- глазные капли для восстановления работы глазных мышц («Флоксал», «Альбуцид»);
- препараты для остановки и лечения некроза в отделе головного мозга («Кавинтон», «Эуфиллин»);
- антикоагулянты для остановки патологического процесса в организме и предупреждения осложнений («Гепарин», «Лавенум»);
- витамины А и Е для повышения эффективности терапии;
- гомеопатические средства для активизации резервов организма, направленных на борьбу с последствиями инсульта.
ВАЖНО! Такая комплексная медикаментозная терапия стимулирует активность всего организма, а также снижает риск прогрессирования нарушений зрения и способствует скорому излечению зрительной дисфункции.
Оперативное вмешательство
В тех случаях, когда медикаментозные препараты не дают положительных результатов, восстанавливать зрение следует при помощи хирургического вмешательства. Хотя операция может не устранить расстройство полностью, она позволит вернуть глаза в нормальные позиции и улучшить зрение.
В частности, проведение операции назначается пациентам, страдающим от двоения в глазах и других зрительных галлюцинаций. В большинстве случаев их удается убрать оперативным путем. Однако более тяжелые нарушения зрения, его частичная или полная потеря практически не поддаются лечению данным способом. Пациенту важно взвесить все плюсы и минусы, прежде чем согласиться на хирургическое вмешательство.
Гимнастика для глаз
Гимнастика для глаз благоприятно сказывается на работоспособности глазных мышц и способствует восстановлению зрения после перенесенного инсульта. Начинать ее выполнение рекомендуется под контролем врача-инструктора, после чего допускается проведение занятий в домашних условиях самостоятельно.
Так, существует два типа специальных упражнений для восстановления способности нормально видеть:
- стандартные упражнения с использованием подручных средств и без них;
- специфические упражнения с применением специальных компьютерных программ.
В зависимости от сложности конкретного случая и вида расстройства зрения офтальмолог назначает комплекс на основе одного или обоих типов гимнастики.
ВНИМАНИЕ! Занятия гимнастикой для глаз будут эффективными только как часть комплексного лечения с применением препаратов и витаминных комплексов.
Стандартные упражнения
Стандартные упражнения для укрепления глазных мышц и восстановления мышечной памяти глаз положительно сказываются на комплексном восстановлении зрения. Так, эффективными упражнениями являются такие процедуры:
- держать пальцами веки и закрывать глаза, не отпуская пальцы;
- закрыть глаза. Легко массировать подушечками пальцев веки;
- закрыть глаза. Легко нажимать ладонями поочередно на верхний, затем на нижний края глазниц;
- зажмуриться максимально сильно и сохранить положение на 5 секунд. Резко расслабить мышцы и открыть глаза;
- закрыть глаза. Круговыми легкими движениями пальцев массировать глазные яблоки через веки;
- быстро и часто моргать в течение минуты, затем минуту не моргать.
Все эти упражнения улучшают циркуляцию крови и ускоряют эффект терапевтического курса. Повторять их необходимо по 5 раз с постепенным увеличением количества повторов до 15. Гимнастикой следует заниматься ежедневно, желательно в одно и то же время.
Гимнастика для глаз с использованием карандаша оказывает не меньшую эффективность, чем классическая привычная зарядка для восстановления зрения. Такой полезный комплекс включает следующие упражнения:
- Фокусировка взгляда на карандаше, который следует держать перед глазами на расстоянии 45 см.
- Перемещение карандаша вверх, вниз, влево и вправо поочередно и отслеживание его взглядом.
- Перемещение карандаша ближе к носу больного и обратно, когда он должен следить за ним взглядом.
СПРАВКА! Упражнения эффективны при расстройствах фокусирования и нарушениях качества зрения. Вместо карандаша допускается использовать любой небольшой предмет. Желательно больному проводить данные процедуры вместе с помощником.
Специфические упражнения
Специфические упражнения для восстановления способности видеть основаны на применении специально разработанных компьютерных программ. Их принцип работы заключается в следующем: пациент смотрит на экран монитора и жмет на кнопку каждый раз, когда видит точку или другой символ.
Еще одной популярной программой для улучшения зрения является «Черный квадрат»: больной смотрит на изображение черного квадрата на мониторе, после чего на экране возникают точки, на что и должен реагировать глаз человека.
При помощи таких упражнений тренируются нейроны головного мозга — они берут на себя выполнение функций, за которые отвечали отмершие клетки. Такие занятия могут длиться от 15 до 30 минут в день. В течение полугода лечения с применением компьютерных упражнений в большинстве случаев удается достичь положительного результата.
Народные методы лечения
Восстановить зрение после инсульта также помогут народные средства. Перед их применением важно ознакомиться с тем, как их правильно использовать, и проконсультироваться с врачом. Самостоятельно рецепты народной медицины не являются средством для лечения расстройств зрительной функции, однако они способны повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить выздоровление пациента.
Для лечения народными средствами используют такие рецепты:
- Отвары на основе шишек хвойных деревьев (ели, сосны, кедра). Для их приготовления следует заливать 3–5 шишек (в зависимости от размера) 3 л кипящей воды. Прокипятить минут 15. Затем отвар нужно процедить и пить по 2–3 стакана в день. Средство останавливает патологический процесс и восстанавливает работоспособность сосудов в отделе головного мозга.
- Лимон с чесноком. Для употребления средства нужно смешать 50 мл лимонного сока, 10 мл чесночного сока и 200 мл чистой воды. Жидкость нужно пить по 1–2 ч. л. в день. Средство нормализует эластичность сосудов головного мозга, особо эффективно при зрительных галлюцинациях.
- Отвар горной арники. Для приготовления следует 100 г высушенных цветков растения залить 1 л кипятка. Жидкости нужно дать настояться в течение 10 минут, затем процедить и употреблять по 1 стакану после каждого приема пищи. Употребление отвара положительно сказывается на процессе восстановления периферийного зрения и укрепляет сосуды головного мозга.
ВАЖНО! Стоить отказаться от применения народных средств при наличии аллергии на их составляющие. Рекомендуется заменить их аналогами.
Заключение
Восстановления зрения после инсульта — процесс долгий, но эффективный во многих случаях. Пациент должен прикладывать усилия и уделять достаточно времени упражнениям для глаз, а также регулярно применять все назначенные офтальмологом препараты. Важно не откладывать реабилитацию и лечение, тогда шансы улучшения и восстановления будут максимально высокими.
Источник
Активное вещество
МЕТИОНИЛ-ГЛУТАМИЛ-ГИСТИДИЛ-ФЕНИЛАЛАНИЛ-ПРОЛИЛ-ГЛИЦИЛ-ПРОЛИН
Производители
АО ИНПЦ ПЕПТОГЕН, ЗАО ИННОВАЦИОННЫЙ НПЦ ПЕПТОГЕН
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли назальные 0.1% бесцветные, прозрачные.
1 л | |
метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин | 1 г |
[PRING] метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 1 г, вода очищенная – до 1 л.
3 мл – флаконы с пластмассовой винтовой крышкой с прилагаемой пипеткой с крышкой (1) – пачки картонные.
3 мл – флаконы с пластмассовой крышкой-капельницей (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Семакс® капли назальные 0.1% – оригинальный синтетический пептидный препарат, являющийся аналогом фрагмента АКТГ4-10 (метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин), полностью лишенный гормональной активности. Все аминокислоты L-формы.
Препарат обладает оригинальным механизмом нейроспецифического действия на ЦНС. Является синтетическим аналогом кортикотропина, обладающим ноотропными свойствами и полностью лишенным гормональной активности. Препарат влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением. Усиливает внимание при обучении и анализе информации, улучшает консолидацию памятного следа у пациентов после нейрохирургических вмешательств, черепно-мозговой травмы, страдающих цереброваскулярными заболеваниями, в т.ч. дисциркуляторной энцефалопатией; улучшает адаптацию организма к гипоксии, церебральной ишемии, наркозу и другим повреждающим воздействиям.
Препарат практически не токсичен при однократном и длительном введении. Не проявляет аллергических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных свойств. Не обладает местнораздражающим действием.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Всасывается со слизистой оболочки носовой полости, при этом усваивается до 60-70% в пересчете на активное вещество. Быстро распределяется по всем органам и тканям, проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
При попадании в кровь подвергается быстрой биотрансформации, выводится из организма с мочой.
Показания
- интеллектуально-мнестические расстройства при сосудистых поражениях головного мозга;
- восстановительный период после инсульта;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- преходящие нарушения мозгового кровообращения (ТИА);
- состояния после черепно-мозговой травмы, нейрохирургических операций и наркоза;
- невротические расстройства различного генеза, в т.ч. после ионизирующего излучения;
- для повышения адаптационных возможностей организма в экстремальных ситуациях;
- для профилактики психического утомления;
- при монотонной операторской деятельности;
- работа в стрессовых условиях.
В офтальмологии
- атрофия зрительного нерва;
- неврит зрительного нерва воспалительной или токсико-аллергической этиологии.
В педиатрии
- в качестве ноотропного средства у детей в возрасте от 7 лет при лечении минимальных мозговых дисфункций (в т.ч. СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью).
Режим дозирования
Семакс® применяют интраназально, используя флакон, укупоренный пластмассовой винтовой крышкой или крышкой-капельницей.
В 1 капле стандартного раствора содержится 50 мкг активного вещества. Раствор препарата вводится при помощи пипетки в каждый носовой ход в количестве не более 2-3 капель. При необходимости увеличения дозы введение осуществляется в несколько приемов с интервалами 10-15 мин.
При интеллектуально-мнестических расстройствах при сосудистых поражениях головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, преходящих нарушениях мозгового кровообращения разовая доза составляет 200-2000 мкг (из расчета 3-30 мкг/кг). Суточная доза составляет 800-8000 мкг (из расчета 7-70 мкг/кг). Препарат назначают по 2-3 капли в каждый носовой ход 4 раза/сут в течение 10-14 дней, при необходимости курс лечения повторяют.
После черепно-мозговой травмы, нейрохирургических операций и наркоза разовая доза составляет 1400-3500 мкг (40-50 мкг/кг) 3 раза/сут в течение 3-5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 14 дней.
Для повышения адаптационных возможностей организма и профилактики психического утомления – в течение 3-5 дней по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в первой половине дня. Суточная доза 400-900 мкг. При необходимости курс лечения повторяют.
При заболеваниях зрительного нерва препарат закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза/сут. Суточная доза составляет 600-900 мкг. Курс лечения 7-10 дней. Кроме того, препарат можно вводить путем эндоназального электрофореза: препарат вводится с анода; сила тока – 1 мА; продолжительность воздействия – 8-12-15 мин. Суточная доза – 400-600 мкг. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Детям в возрасте от 7 лет при минимальных мозговых дисфункциях назначают по 1-2 капли в каждый носовой ход (из расчета 5-6 мкг/кг) 2 раза/сут (утром и днем). Суточная доза составляет 200-400 мкг. Курс лечения – 30 дней.
Способ применения
Если флакон укупорен пластмассовой винтовой крышкой:
- при первоначальном употреблении необходимо снять пластмассовую винтовую крышку и заменить ее прилагаемой пипеткой с крышкой;
- набрать препарат в пипетку;
- слегка наклонив голову набок, выдавить необходимое количество капель препарата на слизистую оболочку носового хода.
Если флакон укупорен крышкой-капельницей:
- необходимо аккуратно срезать кончик пипетки, плотно закрыть пипетку колпачком;
- перед употреблением следует перевернуть флакон, чтобы жидкость заполнила все пространство пипетки;
- снять колпачок и, слегка наклонив голову набок, выдавить необходимое количество капель препарата на слизистую оболочку носового хода.
Препарат следует хранить плотно закрытым пипеткой с крышкой или пластмассовой винтовой крышкой, или крышкой-капельницей.
Побочное действие
При длительном применении возможно слабое раздражение слизистой оболочки носа.
Противопоказания
- острые психические состояния (исследования не проводились);
- расстройства, сопровождаемые тревогой (исследования не проводились);
- судороги в анамнезе (исследования не проводились);
- детский возраст до 7 лет (исследования не проводились);
- детский и подростковый возраст до 18 лет в офтальмологической и нейрохирургической практике (исследования не проводились);
- беременность (исследования не проводились);
- период лактации (исследования не проводились);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации противопоказано, т.к. клинические исследования не проводились.
Особые указания
Использование в педиатрии
Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет в офтальмологической и нейрохирургической практике противопоказано. Клинические исследования не проводились.
Передозировка
До настоящего времени не удавалось выявить симптомов передозировки препарата даже при значительном увеличении разовой дозы.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое
Исходя из химической структуры препарата, химически несовместимых комбинаций не предполагается: препарат быстро разрушается и в ЖКТ не поступает.
Фармакокинетическое
Учитывая химическую структуру препарата (гептапептид – синтетический аналог АКТГ, полностью лишенный гормональной активности), быстроту всасывания и скорость поступления в кровь, а также интраназальный способ введения, влияние иных препаратов на фармакокинетические параметры препарата Семакс® капли назальные 0.1% не предполагается.
Учитывая способ введения препарата Семакс® капли назальные 0.1%, нежелательно введение средств, обладающих местным сосудосуживающим действием при их интраназальном введении.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 10°С; не замораживать. Срок годности – 2 года.
Вскрытый флакон следует хранить при температуре не выше 25°С не более 30 дней.
Источник