Какой вес можно поднимать после инсульта
Допустимые нормы веса, которые можно поднимать после инфаркта и инсульта.
Многие считают инфаркт миокарда неким приговором и вопросом времени, когда случится следующий приступ. На самом деле специалисты считают иначе. При правильных физических нагрузках и определенном образе жизни, удастся избежать следующего приступа.
Почему после инфаркта миокарда, инсульта нельзя поднимать тяжести?
Конечно, некоторое время после инфаркта придется полностью соблюдать все указания доктора. После восстановления, когда пациента выпишут домой, также стоит быть внимательным к своему здоровью. Но никаких серьезных ограничений после инфаркта нет. Большинство людей считают, что после этого диагноза необходимо полностью исключить физические нагрузки и соблюдать постельный режим. Это в корне неверное утверждение и врачи считают, что умеренные физические нагрузки помогут избежать следующего приступа.
Причины, по которым нельзя поднимать тяжести:
- Изначально после выписки из больницы, больному присваивается определенный уровень. Исходя из него убираются физические нагрузки. Для определения максимально допустимых физических нагрузок, используется бег на беговой дорожке, или езда на велосипеде. Пациент садится на велосипед или становятся на беговую дорожку и крутит педали или бежит на протяжении 6 минут. После этого датчик в течение этого времени контролируется пульс, давление и работу сердца. Исходя из этих нагрузок выбираются рекомендации.
- Сразу после выписки из больницы нельзя заниматься бегом, тяжелым физическим трудом и даже достаточно простой работой по дому. Но со временем нагрузки можно увеличивать. Врачи рекомендуют выполнять несложную гимнастику на протяжении всего времени после выписки. То есть каждый день нужно делать определенный комплекс упражнений. Это позволить тренировать сердце и избежать приступов.
- Но все же в списке есть запрещенные действия и запрещенные занятия. Например это касается подъема тяжестей. То есть, если вы до этого занимались тяжелой атлетикой, то придется распрощаться с этим занятием.
Инфаркт миокарда
Какой вес в килограммах можно поднимать после инфаркта миокарда, инсульта?
Существует определенный лимит на подъем тяжестей. Мужчинам после инфаркта нельзя поднимать больше 10 кг, а женщинам больше 5 кг.
Вообще, допустимый вес выбирается в каждом индивидуальном случае и зависит от особенностей течения болезни. Дело в том, что существуют категории людей, которым разрешается поднимать тяжести весом до 20 кг. Это касается мужчин, для женщин максимально допустимым весом считается 3-5 кг.
Многие считают, что после выписки из больницы нельзя заниматься простой домашней работой. То есть нельзя убирать, мыть посуду, заметать, пылесосить и мыть пол. Это в корне неверное утверждение. Потому как эти физические нагрузки являются небольшими и допустимыми.
Боль в груди
Что нельзя делать после инфаркта миокарда и инсульта?
Сразу после выписки придется повременить, и постепенно увеличивать физические нагрузки. Все это делается под контролем врача и самого больного.
Запрещенные и разрешенные занятия:
- Больной должен контролировать свой пульс и самочувствие. Если врач порекомендовал определенный комплекс упражнений, но в ходе их выполнения вы ощущаете недомогание, головную боль, одышку, то стоит срочно прекратить занятия. После этого сообщите своему врачу, что нагрузки оказались для вас чрезмерно сложными. Но чаще всего через месяц после выписки, большинство больных могут выполнять несложную домашнюю работу. Такую как мытье полов, уборка по дому, а также комплекс упражнений, который назначил доктор.
- Обратите внимание, плавание считают самым простым видом спорта и самым щадящим. Считается, что во время плавания нагрузки на сердце и мышцы не очень большие. На самом деле это не так. Плавание очень полезно для позвоночника и для мышц, но достаточно вредно для сердца. Так как при занятии этим видом спорта, сердце подвергается очень большим нагрузкам. Поэтому от плавания после инфаркта или инсульта стоит полностью отказаться.
- Нельзя висеть вниз головой или выполнять упражнения, при которых кровь будет приливать к мозгу. То есть нельзя выполнять наклоны, мельницу и другие упражнения, при которых голова наклонена вниз. Полностью стоит исключить физический труд на жаре или на холоде. Поэтому, если вы до инфаркта или инсульта работали на улице, вам придется подыскать новую работу.
На приеме у кардиолога
Помните, постельный режим, полное ограничение подвижности и лежачий образ жизни, увеличивают риск повторного приступа. Поэтому больной заинтересован не сидеть на одном месте, а вести достаточно активный образ жизни.
ВИДЕО: Инфаркт и инсульт
Источник
Физическая форма пациентов, перенесших инсульт, заметно снижается. Результатом часто является глубокое и стойкое состояние растренированности. Такое состояние приводит к дальнейшему снижению физической активности, а также к снижению степени социализации и повышению риска развития последующих сосудистых нарушений, вплоть до повторного инсульта. Низкий уровень физической активности наблюдается у пациентов с различной степенью тяжести инсульта и различными условиями ухода, в том числе среди тех, кто перенес так называемый «легкий» инсульт.
Физическая активность и риск инсульта
Доказано, что активный образ жизни является фактором неотягощенного старения у лиц старше 45 лет. Другими словами, старости не избежать, но мы можем повлиять на то, как мы стареем, снизить вероятность развития определенных заболеваний, если будем вести активный образ жизни. Длительные периоды малоподвижности и общая продолжительность отсутствия физической активности связаны с факторами риска, повышающими вероятность развития метаболического синдрома. Метаболический синдром связан с ростом риска инсульта.
Физическая активность после инсульта
После инсульта необходимо предпринимать специальные меры, которые направлены на то, чтобы предупредить снижение физической активности. Это важно, так как снижение физической активности ведет к дальнейшему снижению функциональных способностей человека, перенесшего инсульт. Кроме того, увеличивается риск вторичных осложнений.
Аэробные упражнения после инсульта
В этом отношении особую роль играют аэробные упражнения. Их значимость для повышении кардиореспираторной выносливости хорошо известна и подкреплена доказательной базой. В частности, доказано, что пациенты с лёгким или умеренным инсультом повышают свою способность переносить физическую нагрузку путём выполнения отдельных упражнений или структурированных комплексов физической активности. Улучшение физической формы позволяет людям, перенесшим инсульт, осуществлять свою повседневную активность. При этом они затрачивают меньше усилий относительно своих максимальных возможностей, а благодаря этому снижается психологическая нагрузка на них.
Новейшие исследования показывают, что практика выполнения аэробных упражнений после инсульта сопровождается клинически важными преимуществами для состояния здоровья не только с точки зрения сердечно-сосудистой системы, но и в целом в физической, в психологической и в социальной сферах. Упражнения оказывают положительное влияние на следующие функции и системы организма:
- на состояние костной ткани (но не на риск переломов);
- на симптомы утомляемости;
- на качество выполняемых действий;
- на память;
- на симптомы депрессии;
- на ощущение эмоционального благополучия.
Отмечаются также улучшения со стороны функции ходьбы, в большей степени выносливости, чем скорости, а также рост мышечной силы в верхних конечностях.
Физическая нагрузка и качество жизни после инсульта
Существуют предварительные данные о позитивной взаимосвязи между физической нагрузкой после инсульта и степенью социальной вовлечённости, а также взаимосвязи между физической нагрузкой и возвращением к профессиональной деятельности. Наконец, обзоры исследований показывают, что осуществление в домашних условиях программы упражнений для реабилитации пациентов с инсультом оказывает значительное влияние на связанное с состоянием здоровья качество жизни. По большому счету, именно это и является конечной целью реабилитации после инсульта.
Физическая нагрузка и профилактика инсульта
Роль физических упражнений в профилактике последующих сосудистых явлений, включая повторный инсульт, инфаркт миокарда и смерть от сосудистых заболеваний, окончательно не установлена. Получены данные о том, что аэробные упражнения после инсульта способствуют снижению некоторых сосудистых факторов риска, таких как:
- нарушение толерантности к глюкозе;
- повышение артериального давления в состоянии покоя;
- повышение общего уровня холестерина.
Поэтому в целях качественной профилактики рекомендуется комбинировать медикаментозную терапию с нефармакологическими мерами, такими как:
- физические упражнения;
- диеты;
- коррекция образа жизни.
Физическая активность рассматривается в качестве ключевого компонента комплексной программы по снижению риска инсульта. Эффективность отдельных нефармакологических компонентов еще предстоит тщательно изучить.
Какой должна быть физическая активность после инсульта?
В идеале, после перенесенного инсульта должна быть разработана индивидуальная программа упражнений , с учетом актуальных возможностей и потребностей пациента. Активное внедрение программы упражнений должно производиться уже на ранних стадиях реабилитации после инсульта по нескольким причинам:
- Чтобы минимизировать негативные последствия постельного режима и дефицита активности.
- Чтобы извлечь максимальную пользу от нейропластичности в ранний постинсультный период.
- Чтобы укрепить веру пациента в свои силы и возможности.
Каким должен быть режим тренировок после инсульта?
Режим тренировок должен соответствовать основным принципам реабилитации, а именно:
- использование многократных повторений;
- постепенное увеличение сложности задач;
- практическую направленность, то есть отработка тех движений, которые важны для повседневной деятельности.
Стандартные параметры программы упражнений требуют тщательной оценки. Они должны обеспечить как безопасное введение тренировок в график человека, перенесшего инсульт, так и соответствие ограниченным возможностям пациента, то есть его физическому состоянию, уровню его мотивации. К стандартным параметрам программы упражнений обычно относят:
- время, которое выбирается для занятий;
- частота занятий;
- продолжительность занятий;
- интенсивность занятий.
Какими должны быть тренировки после инсульта?
В реабилитации после инсульта успешно используется широкий диапазон режимов тренировок:
- беговая дорожка;
- беговая дорожка с поддержкой веса тела;
- велосипед для езды лёжа;
- велотренажёр;
- степпер;
- аквааэробика.
В качестве целесообразного метода аэробной нагрузки в постинсультном периоде у пациентов с умеренным снижением работоспособности могут выступать прогулки на открытой местности с произвольно выбранной скоростью. Пациенты, находящиеся в хроническом периоде реабилитации после инсульта, могут выполнять упражнения низкой или умеренной интенсивности с использованием видеоигр (Nintendo Wii Sports).
В некоторых исследованиях продемонстрированы положительные результаты комбинации аэробных и силовых упражнений, которые помогли реализовать следующие задачи:
- снижение уровня артериального давления в состоянии покоя;
- снижение выраженности факторов риска метаболического синдрома.
Однако необходимо проведение дальнейших исследований, которые позволят установить, способствует ли комбинация аэробных и укрепляющих упражнений достижению сходных преимуществ у пациентов с инсультом.
Преимущества аэробных тренировок после инсульта
Установлено, что преимущества аэробных тренировок носят дозозависимый характер, то есть результат зависит от объема. Надлежащий общий объём упражнений, который достигается путём комбинации частоты, продолжительности и интенсивности, является ключевым фактором достижения и поддержания кардиореспираторной выносливости. Для каждого из названных параметров, по всей видимости, существует минимальный порог, позволяющий достичь наиболее благоприятных результатов.
Частота тренировок после инсульта
Частота структурированных аэробных упражнений должна составлять не менее 3 дней в неделю, при продолжительности не менее 8 недель, с проведением более легких форм физической активности в остальные дни недели. К более легким формам относят, например, ходьбу быстрым шагом, подъем по лестнице.
Продолжительность тренировок после инсульта
Продолжительность каждого сеанса занятий должна составлять не менее 20 минут, помимо 3-5-минутных периодов низкоинтенсивной активности во время разминки и заминки. У пациентов, находящихся в очень плохой физической форме, в число которых входит значительное количество пациентов с инсультом, программа упражнений может проводиться в несколько приёмов продолжительностью менее 5 минут в ходе одного сеанса или на протяжении всего дня.
Интенсивность тренировок после инсульта
Интенсивность упражнений – наиболее сложный для оценки параметр. Его можно назвать и самым важным параметром, так как интенсивность тренировки позволяет обеспечить:
- безопасность;
- достижимость выбранного режима;
- соответствие выбранного режима задачам тренировки.
Чтобы подобрать правильную интенсивность тренировок, необходимо учитывать следующие факторы:
- исходный уровень физической подготовки;
- неврологический статус;
- кардиологический статус;
- сопутствующие заболевания;
- уровень мотивации;
- цели программы.
Для определения и контроля интенсивности тренировки используется частота сердечных сокращений по отношению к состоянию покоя. Частота сердечных сокращений в покое определяется как минимум после 5 минут спокойного пребывания в положении сидя.
Однако в этом вопросе существует несколько нюансов, которые необходимо принимать во внимание. Например, препараты группы β-адреноблокаторов подавляют ответную реакцию на физическую нагрузку со стороны сердечного ритма. В свою очередь, фибрилляция предсердий, которая часто встречается у пациентов с инсультом, способствует возникновению хронически нерегулярного желудочкового ритма. Эти моменты затрудняют подбор оптимальной интенсивности упражнений.
В целом, пациентам, перенесшим инсульт, рекомендуются тренировки умеренной интенсивности с резервом сердечного ритма от 40% до 70% и от 50% до 80% от максимальной частоты сокращений. Под резервом сердечного ритма понимается максимальная частота сердечных сокращений минус частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Для тех пациентов, которые находятся в крайне плохой физической форме, упражнения с интенсивностью не более 30% от резерва сердечного ритма уже могут сопровождаться позитивными эффектами тренировки сердечно-сосудистой системы.
Физическая активность после инсульта (видео)
Социальный проект Спадис проводит медико-образовательный цикл “Школа восстановления после инсульта Спадис” о реабилитации и профилактике повторных инсультов. Цикл состоит из онлайн-занятий, каждое из которых посвящено какой-либо теме, связанной с жизнью после инсульта. Онлайн-занятия ведут лучшие специалисты России: неврологи, логопеды, психотерапевты, реабилитологи.
Видео ниже – это запись одного из таких онлайн-занятий, которое рассказывает о физической нагрузке после инсульта. Онлайн-занятие ведет доктор Анаит Кромвеловна Григорян, невролог, заведующая отделением неврологии ГБУ РО “Областная больница №2”:
Источник
12 апреля 2019
Какие физические нагрузки рекомендованы после инсульта? Расскажем о доступных и посильных занятиях — скандинавской ходьбе, плавание, медленном беге.
По данным исследований, только каждый десятый человек, перенесший инсульт, полностью восстанавливается и возвращается в привычному образу жизни. Важную роль играет реабилитация, а именно — как быстро ее начали, какие методы применены и как регулярно пациент выполнял рекомендации лечащего врача.
Когда начинать реабилитацию
Цель реабилитации — восстановить функции мозга, пострадавшие при инсульте. Это достигается путем образования новых нейронных связей. Физическая активность — один из основных способов стимуляции восстановительных процессов. Не стоит затягивать с началом реабилитационных мер. Выполнять посильные упражнения можно уже в первые дни после инсульта.
Период реабилитации — первые 12 месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения. Но даже по истечении этого времени, когда процесс образования нейронных связей замедляется, есть смысл продолжить занятия лечебной гимнастикой, спортом.
Точный срок начала реабилитации, ее длительность, интенсивность и виды физической нагрузки определяет лечащий врач. Это зависит от масштабов и глубины поражения мозга, а также от особенностей течения болезни, скорости восстановления и наличия других заболеваний.
✓ Полная неподвижность
Если после инсульта человек полностью потерял подвижность конечностей, ему потребуется сторонняя помощь, чтобы выполнять простейшие упражнения. Нужно регулярно двигать руки и ноги для профилактики закупорки вен, пролежней, застойных явлений.
✓ Минимальная подвижность
Если у пациента сохранилась минимальная подвижность, тренировка заключается во вращении глазными мышцами и головой, движениях пальцами, дыхательной гимнастике.
✓ Частичная подвижность
В таком случае назначают упражнения, помогающие восстановить координацию движений, чтобы пациент смог стоять и ходить. Постепенно вводят подъемы рук/ног, наклоны туловища, приседания, махи конечностями.
Важно помнить: упражнения выполняются медленно, плавно, осторожно. Не стоит самостоятельно сокращать или увеличивать время занятий, а также добавлять новые движения без согласования с врачом. Среднее время тренировки на первых порах — не более 30 минут.
Статические и динамические нагрузки
Статические упражнения — это периодическое сокращение мышц конечности при обездвиженном суставе. Рука или нога какое-то время находится в вертикальном или наклонном положении, в состоянии напряжения.
Упражнение длится от нескольких секунд до 1-2 минут: помощник поднимает поврежденную конечность, а пациент старается ее удержать в воздухе, напрягая мышцы. Чтобы усилить эффект, используют утяжелители — штанги, гири. Такие упражнения, как правило, проводят на начальной стадии реабилитации после инсульта.
Динамические нагрузки после инсульта — бег, ходьба, плавание, езда на велосипеде. Начать их можно под контролем специалиста (например, пребывая в реабилитационном центре или санатории) и продолжить после возвращения домой.
Польза динамических нагрузок:
- укрепляют сердечно-сосудистую систему;
- улучшают состояние опорно-двигательного аппарата;
- способствуют снижению веса;
- повышают настроение.
Но есть и противопоказания:
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни легких, сосудов, крови и угроза кровотечений;
- перенесенные черепно-мозговые травмы с риском увеличения внутричерепного давления;
- паркинсонизм, рассеянный склероз, онкология, цирроз печени и пр.
Объем динамических нагрузок в период реабилитации должен корректироваться в зависимости от динамики улучшений. Со временем длительность занятий увеличивается, добавляются сложные упражнения, растет их интенсивность.
Резко менять тактику выполнения упражнений не стоит — это может вызвать неприятные ощущения в мышцах и суставах, стать причиной ухудшения самочувствия. К примеру, вопрос «Можно ли играть в футбол после инсульта?» следует задавать только своему лечащему врачу. Он примет решение на основании состояния вашего организма и способности переносить нагрузки в данный период.
Скандинавская ходьба
Особенность скандинавской ходьбы с палками, напоминающими лыжные, в том, что она позволяет равномерно распределить нагрузку на 90% мышц тела. Точно так же она перераспределяет давление на суставы. Это важно для людей пожилого возраста, которые нередко страдают от суставных болей в нижних конечностях.
Советуем добавить скандинавскую ходьбу в программу реабилитации после инсульта, поскольку она:
- укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
- улучшает координацию движений и способность тела сохранять равновесие;
- снижает уровень холестерина;
- ускоряет метаболизм;
- повышает настроение.
Во время ходьбы нужно следить за дыханием — время вдоха должно быть почти в 2 раза меньше, чем выдоха. Также надо контролировать пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) должна всего на 30% превышать нормальный показатель. То есть во время ходьбы с палками не нужно сильно ускоряться.
Длительность занятий увеличивают постепенно, начиная с 20 минут. Длина палки рассчитывается так: х*0,65. Где х — ваш рост.
Плавание после инсульта
Спустя примерно 4 месяца после выписки из стационара можно начать плавать. Важно контролировать ЧСС, а также выбрать оптимальные темп и интенсивность движений.
Получить травму во время плавания крайне сложно, плавать могут люди с любым весом, а список ограничений, в сравнении с другими видами физической активности, гораздо короче:
- гипертонический криз;
- вирусные и кожные заболевания;
- послеоперационный период;
- аритмия.
Польза плавания:
- нормализация артериального давления;
- поддержка сердечно-сосудистой системы;
- улучшение дыхания;
- ускорение метаболизма и снижение массы тела;
- повышение настроения, появление бодрости и прилива сил.
Частота занятий — 2-3 раза в неделю.
Оздоровительный бег в реабилитации после инсульта
Бег трусцой благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, укрепляет суставы, запускает обменные процессы, улучшает процессы дыхания, циркуляции крови, повышает устойчивость к простудным заболеваниям.
Во время медленного бега основная нагрузка приходится на мышцы и суставы ног, пресс и спину, частично — на грудь, шею и руки. Это стоит учитывать при составлении программы реабилитации.
Также стоит знать правило четырех «П»:
- Постоянство — выберите маршрут, скорость и частоту тренировок. Старайтесь не нарушать график, чтобы запустить и поддерживать оздоровительные процессы в организме.
- Последовательность — делайте перерывы между пробежками (минимум сутки) для восстановления сил.
- Постепенность — первая пробежка должна длиться не более 20 мин. Постепенно увеличивайте это время.
- Посильность — старайтесь не превышать нагрузку, чтобы не травмироваться и не отбить желание бегать.
Как не навредить себе
Если во время пробежки появилась боль в сердце/боку или головокружение, значит что-то пошло не так. Нужно остановиться, передохнуть и сосчитать пульс. Нормальное количество ударов в минуту для разных возрастов:
✓ 30 лет – 162;
✓ 40 лет – 157;
✓ 50 лет – 152;
✓ 60 лет – 147;
✓ 70 лет – 142;
✓ 80 лет – 137.
Нельзя бегать на полный желудок. Во время пробежки надо следить за равномерным дыханием и правильной осанкой, периодически снижать темп.
К занятиям бегом есть противопоказания:
- атеросклероз;
- бронхиальная астма;
- тромбофлебит и варикоз;
- гипертония;
- инфаркт, перенесенный ранее 12 мес.;
- сахарный диабет некомпенсированной формы;
- ожирение 3-й стадии;
- вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии;
- хронические заболевания легких;
- цирроз печени пр.
Бегаю после инсульта правильно: техника
Во время бега внутренние стороны стоп должны быть параллельны друг другу, при этом носки — чуть развернуты наружу. Ставить ногу надо так, чтобы вес перераспределялся с пятки на носок. При движении ног нужно следить, чтобы голени были расслабленными, то есть основная нагрузка приходилась на бедра и колени.
Чтобы уменьшить износ суставов, разгибать колени надо плавно, не поднимать их слишком высоко, не раскачиваться из стороны в сторону.
Двигаться следует легко, средними шагами, держать корпус вертикально (допустим маленький наклон вперед). Руки должны быть согнуты под прямым углом, взгляд направлен вперед примерно на 30 метров. Плечи и шею нужно расслабить.
Скрупулезное выполнение техники позволит снизить напряжение в суставах и мышцах, а также не допустить травм во время пробежек.
Чего не надо делать после инсульта
В период восстановления после инсульта следует воздержаться от тяжелого физического труда, переноса тяжестей, чрезмерной активности. Бег, плаванье или ходьба должны приносить бодрость и прилив сил, а не усталость. Также противопоказаны баня/сауна, употребление алкоголя и курение, переедания (особенно жирной, тяжелой пищи).
______________________
От того, насколько успешно пройдет реабилитация, зависит не только состояние здоровья человека, но и вероятность повторного развития патологии. Соблюдение советов врача, личная мотивация и регулярные физические нагрузки после инсульта помогут восстановить утраченные мозговые функции и вернуться к полноценной жизни.
Источник