Какой режим при гипертоническом кризе

Восстановление после гипертонического криза (ГК) — сложный и важный процесс, направленный на закрепление достигнутых результатов лечения и профилактику возможного рецидива. Реабилитация после ГК носит комплексный характер, включающий в себя диетотерапию, соблюдение режима, прием медикаментозных препаратов.

Основные принципы реабилитации

Гипертонический криз представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся повышением показателей артериального давления до 200 на 130 мм рт. ст. и более. В особенно тяжелых клинических случаях пациента госпитализируют, однако на этом терапевтический процесс не заканчивается. Специалисты купируют острую симптоматику артериальной гипертензии, но для предотвращения нового приступа и крайне неблагоприятных последствий после выписки потребуется грамотное лечение и реабилитация.

Правильная реабилитация после гипертонического криза чрезвычайно важна, поскольку, согласно статистическим данным, на протяжении первых нескольких месяцев около половины больных сталкиваются с рецидивами заболевания.

По мнению специалистов, восстановление после гипертонического криза в домашних условиях предполагает следование следующим ключевым принципам:

Регулярный мониторинг показателей артериального давления;
Применение назначенных доктором лекарств, в рекомендованной дозировке;
Устранение неблагоприятных факторов, способных спровоцировать очередной приступ гипертонии;
Внимательное и ответственное отношение к собственному здоровью, соблюдение режима и всех врачебных предписаний.

Руководствуясь этими правилами, можно избежать повышения артериального давления, резких перепадов его показателей и ускорить восстановительный период после гипертонического криза!

После гипертонического криза пациенту требуется реабилитация

Сколько восстанавливаться после ГК

Время восстановления после перенесенного гипертонического криза — индивидуально для каждого пациента и зависит от следующих факторов:

Уровень эффективности предварительного проведенного лечебного курса;
Возрастная категория больного;
Форма тяжести перенесенного гипертонического криза;
Общее состояние здоровья конкретного пациента, наличие или же отсутствие сопутствующих патологий.

Необходимо отметить, что гипертонический криз подразделяется на неосложненный гипертонический криз и осложненный. В среднем, реабилитация после неосложненной формы обострения гипертонической болезни занимает около недели. Восстановление после перенесенного осложненного гипертонического криза длится не менее 2-3 недель.

Точная продолжительность реабилитационного периода определяется квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей конкретного клинического случая, состояния сердца и кровеносных сосудов, пораженных во время приступа.

Восстановление после гипертензивного приступа идет индивидуальными темпами под контролем врача

На сколько дней дается больничный

После выписки из стационара человеку, перенесшему гипертонический криз, на время реабилитации выдается больничный лист. Продолжительность больничного зависит от многочисленных факторов, таких как состояние больного, степень тяжести заболевания:

Больничный на 5 суток — выдается в обязательном порядке с целью полноценного обследования пациента;
На 10 дней — при высоком уровне кровяного давления, требующего проведения медикаментозной терапии;
На неделю — после неосложненного гипертонического криза 1 стадии;
На 3-4 недели — при обострении гипертонической болезни второй стадии;
На месяц и более — после осложненного гипертонического криза, протекающего в тяжелой форме с сопутствующими нежелательными последствиями.

Также в индивидуальном порядке определяется, сколько человеку необходимо лежать в больнице, с целью устранения острой симптоматики и восстановления после гипертонического криза!

Какие препараты назначают после гипертонического криза

Лечение после гипертонического криза обязательно включает в себя медикаментозную терапию и применение фитосредств. Лекарства следует принимать, строго соблюдая схему и дозировку, рекомендованную доктором.

В большинстве случаев врачи назначают следующие препараты после гипертонического криза, для восстановления в домашних условиях:

Мочегонные таблетки — устраняют отечность, явления застойного характера. Препятствуют скоплению избыточной жидкости в организме;
Препараты гипотензивного действия — нормализуют, стабилизируют показатели артериального давления;
Витаминно-минеральные комплексы — обеспечивают организм больного оптимальным количеством полезных веществ, способствующий восстановлению. Особенно ценны после гипертонического криза такие элементы, как магний и витамины группы В;
Анальгетики — купируют мигренозные приступы и головные боли;
Седативные, успокоительные средства — нормализуют психоэмоциональное состояние больного, снимают признаки нервного возбуждения, предупреждают приступы панических атак. Для этих целей врачи рекомендуют пить фито-чаи, отвары и настои, приготовленные на основе пиона, пустырника, валерьянки.

Конкретные препараты, равно как их дозировку и продолжительность терапевтического курса, доктор подбирает по индивидуальной схеме.

Врач подбирает препараты от давления, подходящие конкретному клиническому случаю

Для того чтобы лекарственная терапия после гипертонического криза действовала в нужном направлении, дала стабильные положительные результаты, больному необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок, стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений.

Важно также нормализовать состояние и функции центральной нервной системы, поскольку, согласно статистике, если пациент спокоен и эмоционально стабилен, вероятность возможного рецидива уменьшается на половину!

Каких врачей следует посетить в процессе реабилитации

При тяжелой форме гипертонической болезни, а в особенности после перенесенного криза, пациенту необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у следующих медицинских специалистов:

Психотерапевт;
Гинеколог (представительницам прекрасного пола)4
Невропатолог;
Офтальмолог;
Уролог;
Эндокринолог;
Хирург;
Нефролог;
Диетолог.

Регулярные осмотры требуются для выявления и своевременного устранения факторов, провоцирующих развитие гипертонического криза, повышение кровяного давления.

Кроме того, рекомендуется сдать анализы мочи и крови, пройти ультразвуковое обследование, компьютерную или же магнитно-резонансную томографию, для оценки степени поражения внутренних органов и систем, после перенесенного приступа.

Стабилизация эмоционального фона предупреждает рецидивы скачков давления

Рабочие методики восстановления

Жизнь после гипертонического криза требует определенной коррекции, изменения режима и привычек. Для эффективной и быстрой реабилитации, помимо медикаментозной терапии, пациенту требуются:

Курортное лечение;
Диетотерапия;
Занятия лечебной физкультурой.

Такой комплексный подход к реабилитации, позволяет улучшить общее состояние здоровья, восстановить трудоспособность, избежать повторных приступов и последствий гипертонического криза, грозящих инвалидностью и даже гибелью больного!

Соблюдение диеты

Диета при артериальном давлении предполагает исключение из ежедневного меню следующих продуктов питания:

Сыры;
Соленья;
Мясо жирных сортов;
Соль;
Кондитерские изделия;
Колбасы, копчености.

Основу рациона должны составлять злаки, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта рыбы, соевое или же льняное масло.

Правильное питание после гипертонического криза требует выполнения следующих рекомендаций диетологов:

Контроль за массой тела и своевременная борьба с лишними килограммами;
Соблюдение принципов дробного питания (употребление пищи маленькими порциями, 5-6 раз на протяжении суток);
Предпочтение тушеным, отварным и приготовленным на пару блюдам;
Постоянное отслеживание показателей глюкозы в крови;
Соблюдение должного питьевого режима (употребление 2 л жидкости на протяжении дня);
Замена жирами растительного происхождения животных жиров;
Проведение разгрузочных дней;
Увеличение процентного содержания в ежедневном рационе продуктов, богатых витаминами, минералами, растительной клетчаткой.

Правильно сбалансированное, здоровое питание в значительной степени ускорит реабилитацию после гипертонического криза!

Гипертоникам следует придерживаться правильного питания не только в период реабилитации, а пожизненно

Занятия лечебной физкультурой

Восстановиться после гипертонического криза хорошо помогут умеренные, посильные, регулярные физические нагрузки:

Выполнение мудр;
Занятия йогой;
Плавание;
Пешие прогулки на свежем воздухе.

Занятия лечебной физкультурой нормализуют процессы обменного характера, укрепляют иммунную систему, стабилизируют артериальное давление и показатели сахара в крови, оказывают благотворное воздействие на сердце и кровеносные сосуды.

Однако, нужно отметить, что физические нагрузки при реабилитации противопоказаны в следующих случаях:

Повышенное давление;
Проведение интенсивной медикаментозной терапии;
Сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
Тромбозы;
Наличие повышенной вероятности развития инсульта или же инфаркта.

Уровень физических нагрузок и продолжительность занятий лечебной гимнастикой, определяются доктором индивидуально, с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

Курортно-санаторное лечение

Пациентам после гипертонического криза настоятельно рекомендуется посещение санатория. Смена обстановки, режим, специальные процедуры, ускорят реабилитацию и окажут положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Пребывание в санатории позволяет больному получить следующие услуги:

Физиотерапевтические процедуры;
Занятия плаванием;
Принятие воздушных и солнечных ванн;
Правильно сбалансированное диетическое питание;
Медикаментозную терапию;
Релаксационные техники;
Иглоукалывание;
Гомеопатическое лечение;
Бальнеотерапию.

Проведение в профильном санатории 1-2 недель значительно ускорит восстановление здоровья после гипертонического криза!

Санаторно-курортное лечение ускорит восстановление после гипертонического криза

Что запрещено делать после перенесенного приступа

Для предотвращения рецидивов, пройдя полноценную реабилитацию, очень важно правильно вести себя после гипертонического криза. Пациентам, перенесшим приступ категорически запрещается следующее:

Нарушение режима дня;
Переедание;
Стрессы, волнения, переживания;
Злоупотребление солью (максимально допустимая суточная доза составляет 5 г);
Работа в ночную смену;
Употребление жирной, жареной, острой пищи;
Чрезмерные физические нагрузки;
Частое курение;
Недостаточное употребление жидкости, нарушение водного режима.

Реабилитация после перенесенного гипертонического криза — это комплексная программа, требующая обязательной коррекции образа жизни и рациона питания. Следование врачебным рекомендациям, в сочетании с медикаментозной терапией, помогут максимально быстро восстановиться и избежать нежелательных последствий!

Источник

Несоблюдение правил контроля за параметрами артериального давления (АД) может способствовать проявлению тяжелых форм гипертензий. В некоторых случаях это является катализатором для образования гипертонического криза.

Гипертонический криз причины

Болезнь, гипертонический криз – это резко возникающее повышение уровня давления (более 180 на 120 мм рт.ст). Оно сопровождается характерной симптоматикой, которая требует неотложного понижения уровня давления, для профилактики поражений органов-мишеней.

Лечение гипертонического криза – это срочное понижение АД до оптимального уровня. Важно, чтобы полученные параметры давления не создавали рисков для органов мишеней. Данная мера позволяет снизить количество смертных случаев, а также понизить развитие тяжёлых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Симптомы патологии

Возникновение гипертонического криза часто сопровождается отличительной симптоматикой: пульсирующая головная боль с локализацией в затылочной или лобной части головы, тошнота, учащенное сердцебиение (тахикардия как таковая может отсутствовать).

Фото симптомы криза

В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.

Симптомы гипертонического криза могут провялятся носовыми кровотечениями!

Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

Причины скачков давления

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

экзогенные

эндогенные

· Сильные эмоциональные стрессы;

· Повышенная физическая нагрузка;

· Метеорологическая зависимость;

· Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;

· Избыточное потребление спиртного;

· Гормональные контрацептивы;

· Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;

· Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;

· Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.

· Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде;

· Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;

· Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;

· Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);

· Проявление апноэ во время сна;

· Криз серповидно-клеточного типа;

· Психогенная гипервентиляция;

Виды кризов

Все виды данного заболевания принято разделять на два больших класса (группы):

Осложненные или жизнеугрожающие кризы.
Неосложненные или нежизнеугрожающие кризы.

Жизнеугрожающий криз

Нежизнеугрожающий криз

Часто сопровождается опасными осложнениями, при этом увеличивается поражение органов-мишеней, их состояние ухудшается. В данном случае требуется срочное снижение уровня АД. Важно соблюдать степень снижения уровня давления, придерживаться определенной тактики, которая будет зависеть от существующего поражения органов-мишеней и их состояния. Гипертонический криз называют осложненным, если резкий скачок давления сопровождался:

· Инсультами в ГМ;

· Острой левожелудочковой недостаточностью;

· Гипертонической энцефалопатией;

· Острым коронарным синдромом;

· Расслаивающейся аневризмой аорты;

· Преэклампсией и эклампсией у женщин в положении;

Несмотря на очевидную клиническую симптоматику, он не сопровождается какими-либо нарушениями в работе органов-мишеней (сердце, почки, сетчатка глаза или головной мозг).

Правая помощь при гипертоническом кризе

Фото первая помощь при кризе

Первичные действия:

Погасить яркие источники света, обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха.
Зафиксировать уровень давления, при необходимости принять лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. К препаратам первой помощи относят: таблетка каптоприла 25 мг (1 шт. под язык). Начинает действовать через 15 минут. Также можно принять клофелин 0,075 мг. (также под язык), кордафлекс 10 мг или фуросемид 40 мг. Действие от препаратов начнется через 20-30 минут.
Постоянно измерять уровень АД каждые 15-30 минут.
До приезда кареты скорой помощи можно расположиться в удобном кресле, а также сделать отвлекающие процедуры (горчичник на икры или затылочную область, горячая ванночка для ног, холодные компрессы для головы).

После гипертонического криза больному необходим покой и четкие рекомендации врача.

Лечение заболевания

Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного.

В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.

Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.

Их употребляют перорально или сублингвально:

средство каптоприл;
препарат клонидин;
средство нифедипин;
препарат моксонидин;
средство пропранолол.

Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.

Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.

Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.

Лекарственные препараты

При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

Вазодилататоры:

Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).

Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.

Если острая клиническая картина не фиксируется, и осложнений также нет, назначают препарат каптоприл (уровень В). Его принимают перорально или сублингвально ( 12.5-25 мг).

При резком повышении уровня давления и скачке тахикардии назначают бета-блокаторы. Желательно подобрать лекарство со свойствами, схожими с препаратом вазодилататора.

Важно понимать, что препараты при гипертоническом кризе должен назначать врач после обследования.

Для улучшения состояния пациента и укрепления терапевтического эффекта используют лекарства длительного действия, такие как: дигидропиридин или амлодипин (5-10 мг). Нормализация уровня давления достигается в течение суток.

Снижение давления должно происходить не более чем на 20% от актуального уровня АД. Если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, стоит положить его в кровать с поднятым изголовьем. Дальнейшие действия по лечению криза необходимо обсудить с лечащим врачом.

Источник