Какой массаж нужен при инсульте
Инсульт — это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. А вместе с ними страдают и те функции организма, за которые отвечает пораженный участок.Соответственно, мозг не получает питание и нервные клетки, расположенные в области с нарушенным кровообращением, повреждаются или отмирают
Последствия инсульта чреваты различными нарушениями в хрупкой и налаженной системе жизнидеятельности человеческого организма. Поэтому после возникновенияданной болезни необходимо комплексное восстановление, не только медикаментозное, но и направленное непосредственно на разработку мышц, снятия их тонуса, восстановление опорно-двигательного аппарата, налажение лимфоотока из пораженных конечностей, профилактике пролежней, снижению вероятности развития застойной пневмонии, со всем этим поможет справиться массаж.
Роль массажа в восстановлении организма очень велика. С его помощью восстанавливается работоспособность мышечных тканей, которые длительное время находились в неподвижном состоянии, а так же приходит в норму кровообращение, стенки сосудов становятся более эластичными. Это позволяет избежать образования новых тромбов, а так же закупоривания сосудов бляшками.
Начинать восстановительные процедуры после инсульта необходимо спустя 15-20 дней после удара, под строгим присмотром специалиста, только он сможет подобрать правильную программу воздействия на пораженные и нуждающиеся в реабилитации участки тела. Он подскажет как правильно делать массаж, какие техники необходимо применить и как их правильно чередовать, для получения максимального положительного эффекта и облегчения болевого синдрома.
Можно ли делать массаж после инсульта?
Восстановительный массаж разрешено проводить лишь в позднем реабилитационном периоде, чтобы не вызвать переутомление больного и не получить отрицательного воздействия на нервную систему. После выписки больного из стационара, важно продолжить выполнение массажа в домашних условиях, благодаря специальным массажерам, помощи выездного специалиста, либо же научиться необходимым техникам массажа и проводить его самостоятельно. Вопрос о том, » нужен ли массаж?», отпадает автоматически, он является одним из самых важных пунктов на пути к успешной реабилитации после перенесенного инсульта.
Подготовка к массажу
Что необходимо знать перед тем как преступить к лечебному массажу после инсульта?
- Делать массирование должен только опытный специалист с теплыми и чистыми руками. Не допускается наличие длинных ногтей.
- В помещении, в котором будет проходить сеанс массажа должна быть комфортная температура, не ниже 22 градусов Цельсия.
- Эффективнее выполнять эту процедуру до обеда и не ранее чем через два часа после приема пищи.
- Лучше проводить процедуру после гигиенических процедур.
- Изначально массаж не должен превышать 10 минут, а каждый массажный прием повторяться не более четырех раз, затем длительность сеанса и нагрузку можно уведичивать до 30 минут, а спустя 3 месяца время проведения массажа может составлять час. Тридцатидневный курс массажа нужно делать с шести дневным перерывом.
- Если во время сеанса у больного повысилось сердцебиение, началась одышка или бледность, то массаж следует прекратить. Массирование не должно вызывать дискомфорт и болезненные ощущения.
- Движения выполняют только по ходу лимфооттока. В конечностях – от пальцев к паховой области и подмышке, на грудной клетке – от центра к бокам, на шее и голове – сверху вниз.
- Возможно использование специализированных массажеров.
- По завершению процедуры пациенту необходимо отдохнуть и полежать в покое в течение 15-20 минут.
Техника выполнения массажа после инсульта
Лечебный массаж после инсульта, вне зависимости от того в какой области он произошел, выполняют с использованием нескольких техник, которые сменяют друг друга:
- Поглаживание выполняют расслабленной ладонью, проводя ей по поверхности тела, постепенно углубляя руку в тело больного, захватывая жировую клетчатку и мышцы, но не причиняя при этом ему дискомфорта.
- При растирании происходит смещение и растяжение различных слоев кожи относительно друг друга, образуя крупные кожные складки, что способствует повышению эластичности тканей и их разогреванию. С помощью этого способа массажа повышается лимфоотток и уменьшается отечность.
- Разминание — это пассивная гимнастика, мышцу захватывают, оттягивают и сдавливают. Тем самым подвергая воздействию и сосуды. благодаря этому повышается мышечный тонус и они становятся более упругими.
- Вибрация проводится по средствам колебательных движений расслабленной руки массажиста на участок тела пострадавшего.
Важные правила при выполнении массажа:
Для рук
- Верхнюю половину туловища располагают чуть выше конечностей.
- Массирование руки после инсульта должно осуществляться от центра к периферии. Это способствует снижению артериального давления, за счет перераспределения крови от магистральных сосудов в периферические кровеносные сосуды.
- Необходимо воздействовать на область шеи и воротниковую область, так как у пострадавших чаще всего нарушен венозный отток по системе яремных вен и приток по системе позвоночных и сонных артерий. Данный массаж нужно делать крайне осторожно, поверхностно, не давя на мышцы, чтобы не спровоцировать скачек артериального давления.
- Также проводятся пассивно-активные, точечные движения, которые улучшают кровоснабжение в конечности и препятствует атрофии мышц. Проводится сгибание и разгибание суставов конечности.
Для ног
- При поражении бедра пациента укладывают на здоровую область, под голову и колени кладут подушку или валик, весом 300 – 400 грамм или мешочек с солью.
- Для проведения процедуры необходимо расслабить конечности посредствам поглаживания от колена к паху.
- Выполнять растирания следует от колена к бедру спиралевидными движениями без сильного надавливания.
- Массажируя ягодицы необходимо начинать с крестца и двигаться к внешней части бёдер.
- Для голени, следует выполнять поступательные движения от пятки к подколенной впадине.
- При массаже стоп после инсульта ноги фиксируют в определённом положении. Ладонь массажиста упирается в пятку пациента, пальцы направлены вверх. Массировать необходимо выпуклость под пальцами и тыльную сторону.
Для лица
Лечебную физ-культуру лица принято разделять на общеукрепляющие упражнения и упражнения для устранения асимметрии лица.
В зависимости от той части лица, которая поражена, массаж лица после инсульта делят на группы:
Для лба – пациент кладет на свой лоб раскрытую ладонь, и одновременно приподнимает и опускает брови. Движения повторяются 10 раз.
Для шеи – следует напрячь мышцы шеи и вытянуть подбородок вперед. Зафиксировать такое положение в течение нескольких секунд, после чего расслабиться.
Для век – пострадавший широко открывает глаза и выпучивает их перед собой, приблизительно на 2-3 сек., после чего расслабляет веки. Дальше требуется с усилием зажмурить глаза и опять расслабиться. Упражнение хорошо помогает для восстановления мимики лица. Повторяют 10 раз.
Для губ – больной растягивает губы и широко открывает рот, так, чтобы зубы оголились. Пациент пробует улыбнуться и после вытягивает губы в трубочку. Для стимуляции кровоснабжения и восстановления тактильной чувствительности, покусывает верхнюю и нижнюю губу попеременно.
Для щек – пациент надувает и втягивает щеки попеременно. Сначала упражнение затрагивает только левую или правую щеку. После, нагрузка увеличивается и потребуется повторить манипуляции, но уже с двумя щеками сразу.
Для подбородка – во время выполнения сеанса лечебной физкультуры для лица, больному необходимо втянуть губы внутрь, немного прикусить их зубами, держа их прижатыми в течение нескольких секунд. Повторить 10 раз.
Противопоказания
Существует ряд патологий, при которых массаж противопоказан:
- Коматозное состояние.
- Головные боли. повышенная температура тела.
- Сердечные боли.
- Лихорадочное состояние.
- Нарастание поражения тканей мозга.
- Нарушение дыхания.
Польза массажа
- Является обязательным условием курса реабилитации.
- Пациент избавляется от излишко в жидкости в тканях, за счет этого проходят отеки.
- Из поврежденных тканей устраняются вредные вещества, улучшается кровообращение, органы лучше функционируют и получают больше питательных веществ.
- Улучшает состояние нервной системы.
- Стимулируется работа желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, таких как сердце и легкие ( при инсульте возможен риск развития пневмонии, отека легких).
- Устраняются спазмы мышц и болевой синдром, восстанавливаются рефлексы и правильность движений.
- Профилактика пролежней.
- Поднимается настроение больного.
Источник: www.1proinsult.ru
Источник
Инсульт – тяжелая патология, которая практически всегда вызывает поражение двигательных центров. Восстановить функциональность организма поможет массаж. При инсультах начинать реабилитацию специалисты рекомендуют как можно раньше. В первое время массаж должен проводить опытный специалист.
Цели массажа
Острое нарушение мозгового кровообращения возникает в основном у пациентов, имеющих патологии сосудов, сахарный диабет, артериальную гипертензию в анамнезе. Практически всегда инсульт вызывает парез – нарушение двигательной активности правой или левой части тела. Поднять на ноги даже тяжелых больных позволяет массаж.
Больных инсультом начинают подготавливать к периоду реабилитации уже на 3-6-й день после приступа (при отсутствии противопоказаний). Массаж после перенесенного инсульта позволяет:
- улучшить работу внутренних органов;
- расслабить спазмированные мышцы;
- уменьшить выраженность болевого синдрома;
- наладить кровообращение в парализованной части тела;
- предупредить образование пролежней.
В условиях больницы лечебный массаж при инсультах проводит только специалист, учитывая тяжесть состояния больного. В дальнейшем освоить специальную технику может кто-то из родственников пациента и выполнять массаж дома.
Общие рекомендации
В зависимости от типа инсульта, сроки начала проведения массажной терапии будут отличаться. При ишемическом типе приступать к процедуре можно на 2-3-й день. Если же у пациента геморрагический инсульт, восстановление следует начинать на 6-7-й день. Длительность первых процедур не должна превышать 5 минут. Перед началом массажа специалист должен получить рекомендации лечащего врача относительно конкретного пациента.
Каждый сеанс должен начинаться с оценивания изменения состояния и реакции пациента. Специалист уделяет внимание динамике, подвижности, тонусу мышечной системы, атрофии. Это позволяет подобрать оптимальную технику массажа на данном этапе.
Сеансы массажа позволяют воздействовать не только на физическое, но и на психологическое состояние больного. Пациенту важно получить поддержку со стороны окружающих, чтобы быстрее одолеть недуг. При выполнении массажа пациент должен находиться в положении лежа на спине. Переворачивать его на живот на первых сеансах категорически запрещается!
С чего начать?
Массаж при инсультах начинают с разогрева тела. При этом руки у специалиста также должны быть теплыми. Это позволит избежать появления гиперкинетических рефлексов в парализованных конечностях. Запрещается постукивать, надавливать или растирать массируемые участи тела. Специальные упражнения, направленные на расслабление, начинают проводить на здоровой части тела, постепенно переходя на пораженную.
Специалисты рекомендуют осуществлять движения только по ходу кровотока. Начинать массировать руки необходимо с кистей и постепенно двигаться к плечам. От грудной клетки специалист постепенно переходит к массированию плеч, затем подмышек. Спину начинают прорабатывать от плеч, переходя на поясницу.
Правильные движения не должны приносить пациенту болезненных ощущений. Появление боли свидетельствует о слишком интенсивном массаже. Каждый прием необходимо повторить не менее трех раз. При ежедневном проведении массажа симптомы недуга начнут отступать довольно быстро. Длительность периода восстановления после инсульта будет зависеть от тяжести поражения головного мозга. Если врачебная помощь была оказана вовремя и реабилитация началась в первые дни после приступа, шансы вернуться к прежней жизни значительно повышаются.
Правила проведения массажа
Потеря речи и зрения, парез конечностей, нарушение работы внутренних органов – тяжелые осложнения, к которым приводит инсульт. Восстановление после перенесенного приступа заключается не только в интенсивной медикаментозной терапии, но и в физическом воздействии. Огромную пользу приносит массаж. Правильно подобранная техника позволяет ускорить процесс восстановления двигательной активности.
Важно соблюдать правила массажа и следить за состоянием пациента. Для проведения процедуры необходимо, чтобы тело находилось в правильном положении: верхняя часть туловища должна быть немного выше нижней. Пациент при этом может находиться в постели или на массажном столе. Манипуляции можно производить только через несколько часов после еды.
Массаж начинают делать с верхней части тела. Специалист должен проработать шейные мышцы. Массировать руки, спину и ноги необходимо от центра к периферии, чтобы избежать повышения артериального давления. Если пациент не страдает от повышенного давления, массаж проводят по стандартной методике – от конечностей к центру.
Чего нельзя делать?
Основная цель лечебного массажа – наладить кровообращение и устранить болевой синдром в парализованной части тела. Поэтому следует исключить постукивания и интенсивные растирания парализованных участков тела. Также запрещается делать приемы выжимания с применением отягощения. Недопустимо производить удары ребром ладони.
Выжимающие движения разрешается выполнять в минимальном количестве, чтобы не спровоцировать повышения давления в сосудах. Запрещается укладывать пациента на парализованную сторону или на живот в первое время после приступа.
Противопоказания к массажу
Большинству пациентов после инсульта назначают сеансы массажа. Однако существуют и некоторые противопоказания к такому виду реабилитации. Прежде всего, это касается периода обострения или острого состояния. Поэтому в условиях стационара массаж может выполнять только специалист, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом пациента.
Противопоказанием к выполнению манипуляций является повышенная температура тела, головная или сердечная боль, нарушение работы внутренних органов, кома, проблемы с дыханием.
Вспомогательные средства
Во время массажа важно не допустить растирания тела. Для этого можно использовать специальные средства – мази, массажные масла, которые обеспечат скольжение и помогут уменьшить раздражение массируемых участков.
Мази разрешается использовать только по назначению лечащего врача. Это могут быть средства для снижения отечности парализованных частей тела, профилактики пролежней и опрелостей.
В качестве вспомогательных средств чаще всего используют массажное масло. Оно помогает значительно снизить трение при выполнении процедуры.
Массаж после инсульта в домашних условиях
Массаж – традиционный способ восстановления, который применяют на любой стадии заболевания. При этом методика должна отличаться от классического массажа. В первое время выполнять интенсивные действия нельзя, потому как у пациента отсутствует высокий тонус мышц (гемиплегия).
Массаж на дому могут выполнять как родственники пациента, так и квалифицированный специалист. Стоимость услуг последнего колеблется от 350 до 900 рублей за один сеанс. Обычно массажиста-реабилитолога нанимают для проведения первого курса процедур.
Массаж начинают со специальных упражнений, позволяющих добиться расслабления мышечной ткани на пораженных участках. Конечности при этом должны находиться в естественном положении, чтобы снизить мышечную контрактуру.
Выраженный положительный эффект от процедуры можно получить только в том случае, если предварительно кожа пациента будет разогрета. Для этой цели можно использовать теплую грелку (с осторожностью). Реабилитологи рекомендуют делать массаж после гигиенических процедур. Сочетать массажные движения необходимо с пассивными, а затем и с активными упражнениями.
Массаж рук
Врачи отмечают, что раннее начало реабилитации позволяет быстрее восстановить утраченные двигательные функции. При этом должны быть вовремя оказаны реанимационные действия. Медикаментозное воздействие должно быть начато в течение первых часов после приступа. На первых этапах массаж при инсультах проводят только под контролем невропатолога. Врач определяет время проведения процедуры и интенсивность.
Для восстановления функции пораженной руки массажи выполняют ежедневно. Курс физиотерапии – 15-20 сеансов. Если у пациента случился ишемический инсульт, массаж руки и остальных пораженных частей тела показан уже на вторые сутки. Начинать физиотерапию можно, когда больной находится в лежачем положении. По мере выздоровления массаж руки выполняют в положении сидя. Парализованная рука при этом должна находиться на столе.
Особое внимание уделяется ладони, которой необходимо вернуть и двигательные, и осязательные функции. Массаж предплечья начинается с внешней стороны. Плавными движениями реабилитолог продвигается к внутренней стороне. Массировать трицепс начинают от локтевого сустава, постепенно переходя на плечо. Выполнять массаж на дому могут родственники пациента после освоения техники.
Основные приемы
Начинают массировать руку с приема поглаживания. Массажист аккуратно скользит рукой по коже пациента. Это позволяет добиться расслабления мышечной ткани и усиления обменных процессов. Глубокое поглаживание позволяет улучшить кровообращение в парализованном участке.
Растирание заключается в смешении кожи больного в различных направлениях. Должны образовываться кожные складки. Движения массажиста могут быть прямолинейными, круговыми или зигзагообразными.
Повысить тонус мышечных волокон позволяет разминание. Во время приема мышцу захватывают, приподнимают (оттягивают) и сдавливают. Такие манипуляции обеспечивают воздействие на глубокие мышцы.
Для расслабления мышц выполняют такой прием, как вибрация. Легкие колебательные движения, встряхивания осуществляются в течение 7-10 секунд.
Массаж ног после инсульта
Перед тем как приступить к массажу нижних конечностей, нужно снизить возбудимость спинномозговых двигательных клеток. Для этого начинают воздействовать на околопозвоночные зоны грудного отдела (нижней части). Затем приступают к массажу ног.
Прорабатывать нижние конечности необходимо от здорового бедра. Для парализованной ноги массаж начинается с поглаживаний и легких растираний подушечками пальцев. Движения выполняют от подколенной ямки, постепенно перемещаясь к ягодичной складке.
Голень массируют более интенсивно. Направление движений – от лодыжки к колену (при массировании передней части). Чтобы снять тонус с задней поверхности голени, необходимо двигаться от пяточной кости к подколенной ямке. Для стопы показано выполнять поглаживания, легкие растирания и разминания.
Источник