Какое давление поддерживать после инфаркта
Как ведет себя артериальное давление по отношению к инфаркту миокарда?
Стабильность артериального давления поддерживается комплексом сложных регуляторных систем (гемодинамических и системы контроля).
Гемодинамические системы:
- СВ –сердечный выброс (объем крови, выталкиваемой в системный кровоток за 1 минуту);
- ПО – общее периферическое сопротивление артериальных сосудов;
Эти две величины взаимозависимы. Если в определенных условиях (ОИМ) сердечный выброс уменьшается, то периферическое сопротивление соответственно увеличивается для поддержания достаточного гемодинамического давления.
Система контроля:
- Система кратковременного действия:
- Барорецепторы и хеморецепторы дуги аорты и синокаротидных зон. Реагируют на резкое изменение АД импульсами в продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Эфферентные сигналы регулируют просвет артериол, частоту и силу сердцебиения, емкость вен;
- Ренин-ангиотензин II-артериолы — в случае острой гипотензии увеличивается секреция ренина клетками юкстагломерулярного аппарата;
- Система длительного действия:
- Конечный эффект ангиотензина II;
- Альдостерон.
Острый инфаркт миокарда – заболевание в основе которого лежит ишемический некроз участка сердечной мышцы вследствие остро возникшей окклюзии сегмента коронарной артерии. В подавляющем большинстве случаев ОИМ развивается на фоне прогрессирования хронической сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь).
Показатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от:
- Величины АД до начала ОИМ;
- Площади некроза миокарда;
- Локализации некротического очага;
- Наличия осложнений ОИМ.
Перед эпизодом
Ангинозная симптоматика при ОИМ развивается через 30-40 минут после окклюзии участка сосуда. Поэтому первыми симптомами надвигающегося инфаркта могут быть изменения АД.
Вследствие «выключения» из работы большого участка миокарда понижается сердечный выброс, что сопровождается падением АД еще до развития болевого синдрома.
При развитии атипичной формы ОИМ (коллаптоидной, безболевой) бывает так, что гипотония является основным проявлением дисфункции миокарда.
В некоторых случаях инфаркт миокарда может развиваться как осложнение гипертонического криза, когда на фоне высокого АД (180-220/120-160 мм.рт.ст) присоединяются кинжальные боли в грудной клетке и характерные изменения на ЭКГ.
Во время коронарного синдрома
Начало болевого приступа может сопровождаться транзиторным повышением АД вследствие активации симпатоадреналовой системы, выброса в кровоток катехоламинов и прочих вазоконстрикторов (ренина, ангиотензина, альдостерона), которые вызывают системный спазм артериол и повышение общего периферического сопротивления. Транзиторная гипертония и тахикардия чаще встречается у мужчин. Данная реакция носит кратковременный характер и к концу первых суток давление снижается.
Работа миокарда крайне зависима от кислорода (критическая ишемия провоцирует утрату сократительной функции уже через 1 минуту. В случае обширного трансмурального инфаркта миокарда (некроз 20-25% мышечной массы ЛЖ) прекращение функционирования может вызвать развитие острой сердечной недостаточности еще до гибели кардиомиоцитов. Вследствие некроза более 35% миокарда ЛЖ сердечный выброс становится экстремально низок, что проявляется развитием кардиогенного шока, отека легких, гемодинамического инсульта.
Также падение АД наблюдается при нарушении ритма и проводимости (желудочковая аритмия, экстрасистолия, АВ блокада). Причиной служит неэффективные сокращения миокарда с снижение сердечного выброса.
В случае неосложненного течения ОИМ артериальное давление остается стабильно пониженным в остром периоде и постепенно повышается к концу стадии рубцевания, но доинфарктного уровня не достигает.
Проведение ПКВ (стентирования и баллонной ангиопластики) делает возможным достижение исходных гемодинамических показателей. Установленный стент возобновляет кровоток в коронарной артерии и ограничивает зону повреждения сердечной мышцы.
После инфаркта
Через 3 недели после ОИМ происходит формирование на месте некроза соединительнотканного рубца с компенсаторной перифокальной гипертрофией – т.н. ремоделирование миокарда. Неповрежденные участки берут на себя функцию некротизированного очага. Целью этого процесса является обеспечение достаточного уровня артериального давления.
В случае мелкоочагового ОИМ (субэндокардиального, субэпикардиального) ремоделированный миокард полностью восстанавливает доинфарктный уровень сердечного выброса и АД возвращается к прежним показателям. У пациентов страдающих гипертонической болезнью это чревато ускорением прогрессирования ИБС и увеличением риска развития повторного ОИМ. Для таких пациентов устанавливается уровень целевого систолического АД меньше 140 мм.рт.ст, диастолического – ниже 100 мм.рт.ст. Это достигается длительным приемом гипотензивных препаратов:
- Блокаторы бета рецепторов – Бисоролол, Небиволол, Пропранолол, Карведилол;
- иАПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина-II – Валсартан, Лозартан, Ирбесартан;
- Диуретики – при наличии сердечной недостаточности (Гидрохлортиазид, Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон).
После перенесенного трансмурального ОИМ, особенно с поражением левого желудочка, жизнеспособный миокард не может поддерживать должную ФВ и достичь исходного АД. У таких пациентов сохраняется низкое давление после инфаркта, наблюдается хроническая тканевая гипоксия, формируется недостаточность кровообращения. В первую очередь страдают почки, головной мозг, собственно миокард и периферические ткани.
Как поднять давление?
В остром периоде развития ОИМ гипотензию корригируют внутривенным введением инотропных средств:
- Допамина – начальная доза 2-5 мкг/кг/мин с постепенным титрованием до 10 мкг/кг/мин;
- Добутамина – 2,5-10 мкг/кг/мин.
Для поддержания АД в домашних условиях показана длительная терапия сердечными гликозидами (Дигоксин, Дигитоксин), особенно в случае комбинации гипотонии с фибрилляцией предсердий. Дигоксин назначается в дозе 0,125-0,5 мг/сутки за 1-2 приема.
Также помощь в поддержании нормального АД оказывает модификация образа жизни, диета, режим сна, дозированные физические нагрузки, фитотерапия (препараты шиповника, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня).
Выводы
Важно помнить, что у женщин признаки ОИМ часто выражены менее ярко в отличии от мужчин. Показатели ЧСС и артериального давления при инфаркте миокарда у них изменяются незначительно, а преобладают явления сердечной недостаточности. Поддержание целевого АД после перенесенного эпизода уменьшает риск развития отдаленных осложнений, повторных катастроф, увеличивает качество и продолжительность жизни пациента. Использование препаратов для повышения давления без консультации лечащего врача чреват прогрессированием сердечной недостаточности.
Источник
Одна из форм ишемической болезни, поражающей сердечно-сосудистую систему человека, называется инфарктом миокарда. Ее основные особенности – омертвение мышцы сердца. Процесс провоцируется недостатком в тканях органа кислорода, что, в свою очередь, вызвано недостаточным притоком крови. Для того чтобы вовремя определить у себя риск развития патологии либо наличие болезни, необходимо знать, каким бывает давление при инфаркте. Беспокоиться можно начинать, когда показатели давления приближаются к 140/90.
Общая информация о заболевании
На каждую тысячу мужчин в среднем приходится до пяти пораженных инфарктом миокарда. Для женщин показатель несколько ниже – омертвение сердечной мышцы появляется у одной из тысячи представительниц прекрасного пола.
Заболевание чаще всего провоцирует появление в венечной артерии тромба. Кроме того, среди причин выделяют:
- артериальный спазм;
- расслоение артерии;
- попадание в артерию чужеродных тел.
В некоторых случаях к заболеванию приводят стрессовые ситуации или несоразмерная физическая нагрузка.
Как заподозрить?
Инфаркт при низком давлении сопровождается грудинной болью, продолжительность которой – от четверти до трети часа. Ощущения не проходят даже в том случае, если пациент принимает нитроглицерин. Многие рассказывали, что их преследовал страх смерти.
В некоторых случаях болью словно бы распирает изнутри, а другие говорят, что ощущения сдавливают. В любом случае болезненность жгучая, острая. Болевой синдром отдается в челюсть и руки, шею. В некоторых случаях страдает надчревная часть. Но иногда боли нет вообще. Такое происходит практически в четверти всех известных медицине случаев.
Изменения давления
Зачастую люди отмечают низкое давление после инфаркта. Ситуация типичная, если при заболевании не было предпринято никаких мер, не обращались за помощью ко врачам. Объяснить это явление проще простого: из-за инфаркта происходит нарушение функционирования кровеносной системы, так как коронарные сосуды уменьшаются в диаметре, понижается пропускная способность, система в целом сильно слабеет. Сосуды становятся неэластичными. В медицине такое состояние принято называть «обезглавленная гипертония».
Даже если спровоцировало инфаркт высокое давление, в случае когда после него наблюдается частое понижение давления, нужно помнить, что ситуация ведет к:
- аритмии;
- увеличению размера сердца;
- отекам нижних конечностей;
- почечной недостаточности.
Низкое давление – это серьезная проблема
Помните, если давление при инфаркте стало низким, это ведет к общему изменению состояния. К прежнему здоровью вернуться уже не получится, даже если полностью следовать рекомендациям доктора, принимать лекарства и практиковать с завидной регулярностью физиотерапию. К сожалению, пока наука не в силах вершить чудеса. Помните, если вам предлагают гарантированно полное восстановление здоровья, скорее всего, вы имеете дело с мошенниками. Остерегайтесь таких «специалистов».
Низкое давление при инфаркте – это один из самых тяжелых симптомов, устранить который практически невозможно. Заметить ненормальное давление можно по следующим признакам:
- общая слабость;
- ненормальное сердцебиение (слишком частое либо медленное);
- головокружение;
- частая зевота;
- зябкость конечностей.
Помните, что такая клиническая картина позволяет предположить повторение инфаркта в ближайшем будущем. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно измерять давление и наблюдаться у врача-кардиолога. При назначении лекарственных препаратов придется следовать рекомендациям докторов максимально точно.
А что поначалу?
В большинстве случаев на первых этапах развития давление при инфаркте у женщин поднимается до 140, но вскоре сменяется на низкое. Показатели дают резкое снижение на второй или третий день инфаркта, однако так и не устанавливаются на нормальных значениях. Чаще всего диагностируют патологически низкое давление.
Если исследования показали крупноочаговый инфаркт, давление резко уменьшается из-за того, что в сосудистой системе нарушается система сопротивления. Кроме того, наблюдают сбои в работе кардиогемодинамической системы.
Развитие патологии неутешительное
Какое давление после инфаркта может показать прибор? В большинстве случаев оно понижено, даже если всю жизнь человек страдал от высоких показателей. Миокард не может нормально сокращаться вследствие патологических изменений, сердечный минутный объем становится значительно меньше.
А вот в периферических сосудах давление повышается. После инфаркта отмечают высокое диастолическое давление, а систолическое снижается ниже нормы. Впрочем, редко, но наблюдают пациентов, у которых давление при инфаркте миокарда остается в норме или понижается несущественно. Врачи объясняют стойкость отдельных больных особенностями строения организма, из-за которых гемодинамика не меняется.
Какое давление при инфаркте миокарда?
Подводя итоги вышесказанному, можно сказать, что при инфаркте:
- поначалу давление выше нормального;
- на 2-3 день снижается до показателей ниже нормы;
- остается низким продолжительный период (всю жизнь).
Повторное резкое повышение давления может свидетельствовать о вторичном инфаркте.
Если вам свойственно давление 140/90 или выше, то риск развития болезни существенно выше, нежели у людей, чье давление – в пределах общечеловеческой нормы.
Если в повседневности ваше давление ниже нормы или в пределах нормального, показатели, превышающие 140/90, уже могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.
Итак, какое давление при инфаркте? От 140/90 и выше.
Симптомы инфаркта
О том, что начинается инфаркт, можно заподозрить, если преследует боль в грудине. Обычно она приходит приступами и сопряжена с мыслями о смерти. В некоторых случаях приступы единичные, другие страдают от серий болезненных ощущений. Иногда боль продолжается лишь минуту-две, иногда – сутки и дольше.
Еще один признак инфаркта – учащенный пульс или медленный. У некоторых больных он разгоняется до сотни ударов в минуту, у других замедляется всего лишь до 50.
Снижение давления на последней стадии инфаркта позволяет делать выводы о том, насколько сильно пострадала от болезни сердечная мышца. Чем давление ниже, тем поражения обширнее, тем длительнее будет реабилитация.
На что обратить внимание?
Давление при инфаркте – не единственный признак, позволяющий заподозрить болезнь. Кроме того, врачи рекомендуют срочно обратиться за специализированной помощью, если замечают:
- шум в ушах;
- недостаток воздуха;
- частое сердцебиение;
- отдышку;
- мушки, в глазах двоится;
- в висках пульсирует;
- лицо горит.
А вот если все перечисленные симптомы налицо, а давление в норме, успокаиваться еще рано. Вполне вероятно, периферическое давление и минутный объем сердца балансируют АД, тем не менее, инфаркт миокарда есть. Не затягивайте обращение ко врачу: всегда лучше перебдеть, нежели недобдеть.
Клиническая картина после инфаркта
Поскольку после инфаркта миокарда практически все больные отмечают понижение давления, это сказывается на качестве жизни. Следует быть готовым к:
- Метеозависимости. Общее состояние становится существенно хуже, если начинаются солнечные бури или магнитные, меняется погода.
- Млабости, ощущению «выжатого лимона». Люди, пережившие инфаркт, очень быстро утомляются, что особенно заметно, если человек проводит свой день на работе. К концу смены работоспособность практически нулевая.
- Пульсирующей боли в затылке, висках. Как правило, такое ощущение сопряжено с пониженным давлением и не мучает тех, у кого после инфаркта АД осталось в норме. Кроме пульсации также могут преследовать тяжесть во лбу и мигрень в половине головы. Ощущения тупые, длятся долго, сопровождаются позывами к рвоте, вызывают сонливость.
- Частому онемению конечностей. Ноги, руки после инфаркта часто холодные, чувствительные как к низким, так и к высоким температурам.
- Болям в грудине, в области сердца.
- Рассеянности, проблемам с памятью, депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости.
- Головокружению. Чаще всего оно сопровождает резкий подъем (например, утром с кровати). В глазах темнеет, появляются мушки и состояние такое, словно вот-вот человек упадет в обморок.
Что делать?
Медицина предлагает несколько вариантов терапии для тех, кто пережил инфаркт миокарда. А вот эффективных методов предотвращения этой болезни изобретено пока не было. Есть несколько способов профилактики, показывающих большую или меньшую эффективность, что зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма человека. Обычно все сводится к здоровому образу жизни и физической активности (пробежки, зарядки, плавание).
При инфаркте важно исключить физические и психологические нагрузки. Если описанные выше симптомы присутствуют, необходимо обратиться ко врачу и сообщить о тяжелом состоянии. Вероятно, врач изменит назначенный курс терапии.
Немедикаментозные способы
Поскольку пережившие инфаркт пациенты склонны к резким скачкам давления вниз, рекомендовано всегда держать под рукой запас чая или кофе (по вкусу). Когда давление опускается, следует заварить крепкий напиток и выпить его, постараться при этом успокоиться, прогнать панику.
Врачи рекомендуют по возможности пить экстракт женьшеня. Это средство показало себя как хороший регулятор давления.
В случае если никакого эффекта нет, следует срочно вызвать врачей. Как правило, устойчивое низкое давление в постинфарктном состоянии свидетельствует о приближении повторного приступа.
Чтобы предотвратить это, можно попробовать одну из наиболее новых разработок в области медицины – озонирование крови. Еще одна новинка врачей – специальная барокамера. Такие меры помогают вернуть давление к показателям, близким к нормативным. Положительно воздействие на иммунитет.
Кому следует быть особенно внимательным?
Наиболее высок риск развития инфаркта миокарда, если человек принадлежит к группе риска. К таковым причисляют:
- больных диабетом;
- курящих;
- имеющих лишний вес;
- страдающих повышенным давлением.
Наиболее высока вероятность инфаркта у тех, кому от природы присущ высокий уровень артериального давления. В случае если человек часто замечает скачки давления, он должен регулярно наблюдаться у врача. В норме показатель варьируется около 120 мм рт. ст. при небольшом отклонении от этого значения. При возрастании величины высоки шансы повреждения стенок сосудов кровеносной системы. Кроме того, быстрее скапливается налет.
А вот страдающие излишками веса любители жирной еды попадают в группу риска из-за обилия холестерина в крови. Это вещество провоцирует инфаркт. Как говорят врачи, чтобы избежать заболевания, необходимо отказаться от всей пищи, в которой холестерин присутствует в большом количестве. Правильная, сбалансированная диета позволяет улучшить качество крови уже через несколько недель.
Источник
Давление при инфаркте демонстрирует довольно характерную динамику: вначале отмечается его кратковременное увеличение, а затем уровень снижается. Все это происходит под действием определенных физиологических механизмов. Изучить их стоит для того, чтобы вовремя распознать признаки инфаркта, а также выбрать правильную стратегию при риске критического состояния.
Инфаркт миокарда и артериальное давление
Динамика давления при инфаркте
Первый вопрос, который нужно уяснить для себя – повышается или понижается давление при инфаркте?
При типичном протекании динамика артериального давления (АД) связана со стадией развития патологии:
- В стадии повреждения (острейшей) чаще всего отмечается рост давления за счет повышенной активности симпатической нервной системы.
- В острой стадии артериальное давление снижается из-за уменьшения эффективности работы сердечной мышцы и по ряду других причин.
- В подострой стадии гипотония сохраняется, но часть ее проявлений можно устранить.
- Динамика АД в стадии рубцевания зависит от эффективности реабилитации: оно может быть низким либо практически вернуться в норму.
Интенсивность повышения АД непосредственно при инфаркте и в первые несколько часов после него (острейшая стадия) тоже может быть разной:
- если пациент страдает от гипертонии, то уровень систолического АД может достигать 150–170 мм рт. ст. – то есть ненамного превышать «рабочее» давление для гипертоника;
- иногда давление при инфаркте миокарда повышается значительно, но все равно систолический показатель крайне редко превышает 180–190 мм рт. ст.;
- возможна и ситуация, при которой патология развивается на фоне нормального АД, а пульс при инфаркте если и учащается, то незначительно.
Таким образом, сказать, какое давление должно быть при инфаркте, однозначно нельзя. Этот показатель индивидуален: так, у гипотоников и людей, не страдающих от гипертензии, может быть инфаркт при нормальном давлении и не учащенном пульсе. А у гипертоников давление, если и поднимется, – то не до критических величин.
Вывод прост: ориентироваться на показатели АД для диагностики инфаркта не стоит.
Снижение АД у пациентов, перенесших инфаркт
Низкое давление после инфаркта считается практически нормой (если этот термин, вообще, применим к такому состоянию). По статистике, примерно через 48 часов после приступа у пациента фиксируются минимальные показатели АД: затем уровень давления либо не изменяется, либо плавно поднимается до нормальных показателей.
Почему же отмечается низкое давление после инфаркта? Причин, по большому счету, две:
- нарушения работы миокарда;
- нарушения тонуса сосудов.
Патология развивается так:
- в результате некроза тканей сердечной мышцы снижается ее способность к сокращению;
- минутный сердечный объем уменьшается;
- периферическое сопротивление сосудов может либо оставаться неизменным, либо сначала подниматься, а затем снижаться;
- при сильном падении АД может развиться кардиогенный шок (низкое давление – до 80 мм рт. ст., пульс при инфаркте миокарда слабо наполненный, учащенный до 100 ударов в минуту и более).
Обратите внимание! Иногда при инфаркте сохраняется высокое давление, а минутный объём и сопротивление довольно быстро нормализуются. Это считается хорошим показателем, позволяющим давать благоприятный прогноз.
Снижение АД после инфаркта миокарда характеризуется такими симптомами:
- болезненные ощущения в грудной клетке;
- боли в височной и затылочной области;
- онемение конечностей, ощущение холода в пальцах рук и ног;
- снижение умственной работоспособности (потеря памяти и концентрации);
- психоэмоциональная лабильность, раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- метеочувствительность.
Пониженные давление и пульс после инфаркта могут вызывать либо все перечисленные симптомы, либо некоторые из них – в любом сочетании.
Отличия в динамике АД у мужчин и женщин
Какое давление будет при инфаркте, и как будет развиваться патология, зависит не только от исходного состояния, но и от пола пациента:
- для мужчин характерен больший уровень нагрузки на сердце и сосуды (в первую очередь из-за выполнения физической работы и вредных привычек);
- это приводит к увеличению частоты инфарктов у представителей сильного пола (в 2,5–3 раза по сравнению с женщинами);
- уровень АД при инфаркте у мужчин почти всегда повышается, при этом часто проявляется тахикардия;
- для женщин характерно либо незначительное изменение АД, либо сохранение показателя на уровне нормы;
- иногда отмечается сильное снижение давления сразу после приступа.
В целом же у женщин симптомы инфаркта проявляются менее выражено. «Смазанная» клиническая картина становится причиной высокой смертности: женщины просто не могут вовремя диагностировать у себя инфаркт. Это приводит к тому, что к врачу они попадают только в крайне тяжелом состоянии.
Реабилитация после приступа
Вне зависимости от того, какое давление и пульс при инфаркте были зафиксированы у пациента, риск повторного приступа сохраняется как минимум в течение недели. Связано это в первую очередь с поражением миокарда, которое провоцирует нестабильную работу всей сердечно-сосудистой системы.
Тактика реабилитации зависит от тяжести приступа и состояния пациента:
- в период до 10 дней после инфаркта желателен контроль систолических и диастолических показателей в палате интенсивной терапии или реанимационном отделении;
- при отсутствии отрицательной динамики возможен перевод в общую палату (после нормализации АД);
- во избежание рецидива, желательно пройти курс восстановительной терапии;
- показаны также санаторно-курортное лечение, диеты и изменения в образе жизни.
Как нормализовать давление
Стабилизация АД
Что делать при низком давлении после инфаркта? Здесь поможет только постепенная нормализация АД под контролем врача:
- На этапе реабилитации пациентам с низким постинфарктным давлением показано насыщение крови кислородом. Для этого проводится озонирование крови или назначается посещение барокамеры.
- Полезны дозированные физические нагрузки и лечебная физкультура (под руководством физиотерапевта). Это будет способствовать укреплению сердечной мышцы и нейтрализации последствий некроза.
- Если давление заметно снизилось, стоит выпить тонизирующий напиток – крепкий чай или кофе. Поможет также прием экстракта женьшеня.
Если после выполнения рекомендаций из последнего пункта АД не нормализуется или продолжает падать, – есть риск повторного приступа. Чтобы избежать трагических последствий, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Профилактические меры
Пульс и давление после приступа нужно поддерживать в максимально стабильном состоянии – это будет залогом отсутствия рецидивов. Для этого необходимо принять комплекс профилактических мер. Он включает:
- санаторно-курортное лечение. Обычно в санаторий направляют на этапе постинфарктной реабилитации, но желательно периодически повторять курс;
- дозированную физическую активность. Непосредственно после приступа нужно минимизировать ее, во избежание резкого увеличения нагрузки на сердце и скачка АД. В дальнейшем нужно наращивать физические нагрузки для борьбы с гиподинамией и оптимизацией состояния сердечной мышцы;
- нормализацию рациона. Желательно минимизировать употребление кондитерских изделий, жирных, соленых и копченых блюд. Показаны отварное мясо и птица, морепродукты, свежие фрукты и овощи;
Обратите внимание! Недостаток биологически активных веществ, нужных для полноценного восстановления организма, помогут поливитаминные препараты.
- отказ от вредных привычек. И никотин, и этиловый спирт пагубно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, потому даже минимальная доза может стать причиной повторного приступа.
Заключение
Сказать, какое давление должно быть после инфаркта, сложно: даже у гипертоников оно может сильно понижаться, хотя так происходит не всегда. Но все же контроль уровня АД после перенесенного приступа очень важен, поскольку он позволяет определить приближение повторного инфаркта и вовремя принять меры.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник