Какими лекарствами лечат инсульт в германии

В современном мире инсульт является одной из самых распространенных причин получением человеком инвалидности, а в некоторых случаях может привести и к его смерти. Заболевание провоцирует закупорка или нарушение целостности одного из сосудов, которые насыщают кровью головной мозг. А также кровоизлияния в мозговую оболочку. Как результат – происходит нарушение кровообращения в мозге, он страдает от гипоксии и недостатка питательных веществ, и это грозит повреждением тканей.

Быстрая госпитализация человека, у которого обнаружены симптомы инсульта, помогает предотвратить смерть, но среди последствий часто отмечаются паралич, парез, нарушение речи, расстройство памяти и сна.

Геморрагическая форма инсульта радикально отличается от ишемической. При первом типе сосуд разрывается под воздействием высокого артериального давления, поскольку артериальная стенка, подверженная атеросклерозу, постепенно истончается. Геморрагический инсульт характерен тем, что кровь, поступающая в мозг под большим напором, раздвигает мозговые ткани в сторону, и наполняет получившееся пространство. Таким образом образуется гематома, размещающаяся внутри самого мозга.

Симптомы инсульта

Самыми явными симптомами, характеризующими инсульт, можно назвать появление внезапной бледности кожных покровов лица, мышечную слабость в одной из конечностей, чаще только с одной какой-либо стороны. Так же неожиданно проявляются следующие признаки: онемение лица, конечностей, спутанность сознания, затруднения при попытке заговорить с окружающими, частичная потеря возможности понимания чужой речи, а также способности сфокусировать взгляд двумя глазами на одном предмете, потеря координации, равновесия, невозможность встать с места, головокружение, резкая головная боль, бессознательное или обморочное состояние.

Какими будут осложнения инсульта, часто зависит только от того, насколько быстро была оказана профессиональная помощь, и какой именно сегмент мозга был поврежден. А также от тяжести самого повреждения. Обычно инсульт затрагивает только одну половину тела, вплоть до полной парализации. Тяжелые инсультные формы приводят к летальному исходу.

Диагностика инсульта в Германии

Диагностирование проводится на базе специализированных инсультных центров, которые существуют на территории неврологических клиник. Используется методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, которые позволяют увидеть, есть ли у пациента осложнения по типу ишемии, вызванной окклюзией, или кровоизлияние в мозг, которое может быть спровоцировано разрывом кровеносного сосуда в мозге.

Кроме того, диагностика инсульта должна быть подкреплена результатами лабораторных исследований, таких как анализ крови (биохимия и общий) и анализ на свертываемость крови. После того как в клинику поступает больной, у которого есть все симптомы инсульта, должен быть проведен первичный минимум лабораторных исследований, буквально в первые несколько минут после его поступления. Необходимо срочно определить количественные показатели тромбоцитов, и выявить способность к свертываемости, влияющую на тромбообразование. Непременно берут анализ крови, показывающий уровень сахара. И только после этого специалист может принять решение о назначении тромболитических препаратов в первые несколько часов.

Как лечат инсульт

Больного, поступившего с подозрением на острую форму инсульта, немедленно кладут в палату интенсивной терапии, в которой его и наблюдают несколько суток подряд. Хорошо, если с критического момента прошло только три часа, такому пациенту проведут тромболизис, то есть, введут определенные медикаменты, воздействие которых направленно на растворение тромба. В том случае, когда оптимальные сроки были упущены, или к процедуре тромболизиса имеются категорические противопоказания, острый инсульт лечится при помощи других, не менее эффективных методик.

Быстрое облегчение состояния пациента можно добиться в ходе различных нейрохирургических операций, например, ангиопластики, стентирования, эндартэктомии, тромбоэктомии и других. Они же помогут предотвратить вторичные нарушения кровообращения.Хирургическое удаление гематом, образовавшихся внутри мозга, которое является сложнейшей операцией, в некоторых случаях применяется и при геморрагической форме недуга. Субарахноидальное кровоизлияние потребует быстрого хирургического вмешательства, которое позволит удалить из системы кровообращения первопричину кровотечения – сосудистую аневризму. Большая часть операций нейрохирургического профиля будет выполнена с применение наименее инвазивной методики, из всех, которыми располагает специалист. Часто задействуются инновационные нейронавигационные системы, упрощающие врачу путь к патологическому очагу, и дающие ему возможность предупредить почти все возможны осложнения операции

Участие смежных врачей

Пациент, перенесший инсульт, должен особое внимание уделить процессу своей реабилитации, для чего в инсультный центр индивидуально приглашается специалист из этой области. Комплексная реабилитация должна включать в себя программу медикаментозного лечения, аппаратную и мануальную терапию, физиотерапию, курс гидропроцедур, иглорефлексотерапию, чрезкожную стимуляцию нервов, лечебную физкультуру, трудотерапию, логопедические занятия. Только планомерная реабилитация поможет пациенту вернуться к прежней жизненной активности, скоординировать походку, побороть психологическое расстройство, сделать речь вразумительной и вновь освоить бытовые навыки.

К лечению инсультного больного привлекаются специалисты разных областей медицины: невролог, нейрохирург, терапевт, нейрорадиолог, физиотерапевт, логопед. Только их коллективная работа над улучшением качества жизни больного – обеспечивает стабильный и положительный результат.

Источник

Инсульт – социально значимое, тяжелое неврологическое заболевание. Он может быть геморрагическим и ишемическим.

Геморрагический инсульт составляет 15% от случаев этого заболевания, но протекает более тяжело. Он возникает вследствие разрыва сосудов с кровоизлиянием в головной мозг. Летальность достигает 70% в случае отсутствия своевременного хирургического лечения. Ишемический инсульт встречается чаще – 85% случаев. Он представляет собой отмирание участка мозга на фоне закупорки питающих его кровеносных сосудов. Смертность от ишемического инсульта тоже высокая. В течение 28 дней умирает каждый третий пациент.

Особенности лечения инсультов в Германии

Германия – это страна с самым высоким уровнем организации и проведения лечения инсультов в Европе. Поэтому здесь ниже летальность и инвалидизация больных. Более эффективно проводится их неврологическая реабилитация.

Основные преимущества лечения инсультов в Германии:

Организация специализированных неврологических центров stroke unit. В этих инсультных блоках применяют наиболее современную аппаратуру и препараты последнего поколения для лечения инсультов. Всего на территории страны насчитывают около 200 таких центров. Все они применяют методы лечения и диагностики, которые соответствуют современным протоколам и сертифицированы Ассоциацией неврологов Германии.

Одномоментно ведение несколькими специалистами. Специализированные центры оказывают не только помощь при лечении, но принимают участие в реабилитации пациентов. Помимо неврологов и нейрохирургов, в штатах центров лечения инсультов есть нейрорадиологи, психологи, специалисты по лечебной физкультуре, логопеды.

Специальная подготовка кадров. Лечение и уход за пациентами осуществляется компетентными кадрами. Медсестры и врачи, занимающиеся лечением пациентов после инсульта, обязательно проходят специальную подготовку.

Современные методы лечения и проведение собственных научных исследований и разработок. В Германии методы лечения инсульта являются одним из самых перспективных направлений в медицине. Эта страна активно ведет собственные научные разработки относительно лечения инсультов. Одна из таких методик – тромболизис сосудов головного мозга. Он эффективен при ишемических инсультах, когда происходит закупорка тромбом артерий головного мозга.

Кроме того, в Германии:

Разрабатывают способы введения тромболитиков интраартериально
Исследуют возможности разрушения тромбов при помощи ультразвука
Изучается возможность сочетания тромболизиса и создания условий, препятствующих отмиранию клеток головного мозга (охлаждение, применение специальных препаратов)
Введение микросфер или пузырьков для кавитации тромба
Применение внутрисосудистых хирургических вмешательств для устранения тромбов

Минимальная инвазивность лечения. При наличии сформированных гематом в головном мозге, дающих выраженную неврологическую симптоматику, показано удаление этих образований. Субарахноидальные геморрагии лечат путем обтурации поврежденных сосудов. Для этого возможно либо наложение специальных зажимов, которые не дают крови поступать в сосуд (клипирование), либо использование специальных эндоскопических вмешательств, при которых поврежденный участок выключается из кровотока при помощи койлинга (эмболизации). Для этого вводится платиновый спиралевидный эмбол.

Качественная нейровизуализация. При проведении эндоскопических вмешательств контроль действий врач осуществляет при помощи наиболее информативных и современных методов диагностики. Используется КТ и МРТ визуализация. Аппаратура последнего поколения, которая применяется в данном случае, позволяет не только максимально точно установить границы очага поражения благодаря высокому разрешению, но и помогает определить плотность очага, смоделировать трехмерные модели изображения при помощи компьютерных программ.

Полноценный уход и контроль состояния здоровья пациента. Первые 3 суток, пока пациенты находятся в палатах интенсивной терапии, контроль за их состоянием обеспечивается непрерывно – пациент находится под присмотром врача и 2 медсестер.

Полноценная и комплексная реабилитация. В Германии процесс реабилитации осуществляется комплексно. Он ориентирован на достижение максимальной независимости пациента в бытовом плане.

Для этого применяют различные методы:

Мышечная фасцилятация
Биоуправление с обратной связью
Кинезотерапия
Функциональный проприотренинг
Транскраниальная магнитная стимуляция
Нейромышечная электростимуляция
Лечение микротоками и др.

Помимо этого, пациентам помогают восстановить утраченные речевые функции квалифицированные логопеды. Большое внимание уделяют психологическому состоянию и настрою пациента: для этого в центрах работают компетентные психологи, которые оказывают соответствующую помощь на всех этапах нейрореабилитации.

В каких медицинских клиниках можно пройти лечение?

Огромное количество медицинских учреждений в Германии готовы помочь иностранным пациентам преодолеть последствия инсульта. Вот некоторые из них:

Академическая клиника Харлахинг при Университете Людвига Максимилиана. В данном медучреждении, в отделении неврологии и неврологической интенсивной медицины, пациент может пройти диагностику и получить медицинскую помощью уже в первые часы после инсульта. Это клиника неотложной медицины. Здесь используются самые передовые методики для предотвращения отмирания участков головного мозга вследствие инсульта.
Университетская клиника Гиссен. Больные с инсультом лечатся в отделении неврологии. Здесь эффективно используется тромболизис (растворение тромбов) и внутрисосудистые хирургические вмешательства. Проводится диагностика и консервативное лечение при инсультах различной этиологии. Функционирует инсультный блок. При необходимости пациент может получить неврологическую неотложную интенсивную терапию.
Реабилитационная клиника Медиан Бернкастель-Кус. Инсульт редко проходит без последствий. Поэтому после основного этапа лечение пациенту требуется неврологическая реабилитация. Пройти её можно в отделении неврологии Реабилитационной клиники Медиан Бернкастель-Кус, где доступны самые новые методики восстановления подвижности пациента, его речи и способности к самообслуживанию.

Организация лечения в Германии

Вы можете воспользоваться услугами компании Booking Health по выбору клиники организации лечения за границей. Наши преимущества:

Возможность организации срочного лечения в Германии. Сроки лечения чрезвычайно важны в случае инсульта, когда каждый день промедления может стоить больному жизни и приводит к необратимым изменениям в головном мозге.
Страховка от осложнений до 200 тысяч евро. Инсульт – тяжелое заболевания, лечение которого обходится недешево. Но изначально оговоренная стоимость терапии не изменится, так как все непредвиденные расходы покроет страховка.
Сервисные услуги. Мы предоставляем переводчика, помогаем выбрать клинику и оформить визу, договариваемся с администрацией медучреждения о сроках оказания медицинской помощи и условиях пребывания пациента в клинике. Вы можете воспользоваться транспортными услугами «аэропорт-клиника» и «клиника-аэропорт».

Оставьте заявку на сайте, указав свой диагноз и прикрепив медицинскую документацию. После ее рассмотрения в течение нескольких часов наш специалист свяжется с вами и предложит оптимальную программу диагностики, лечения или реабилитации.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Автор: Доктор Надежда Иванисова

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Источник

Лечение инсульта в Германии – это шанс на полноценную и здоровую жизнь. Инсульт имеет другие названия, например, апоплексический удар, тромбоз сосудов головного мозга или кровоизлияние в мозг, но все они объединены ОНМК – острым нарушением кровообращения мозга.

Инсульт выступает в качестве завершающей фазы течения хронической гипертонии (постоянно повышенного давления крови в артериях) или атеросклероза магистральных сосудов в мозгу. Форма проявления может быть различной и зависит как от индивидуальных особенностей физиологического состояния организма, так и от места локации прорыва кровеносной артерии.

Люди могут терять сознание, у некоторых наступает временный или продолжительный паралич (парез) рук или ноги, или одновременно и тех и других. Общими проявлениями инсульта является головокружение, судороги, нарушение дыхательной функции, рвота, резкое онемение. Диагностируются два вида инсульта – геморрагический и ишемический. Первый является следствием гипертонии или тахикардии и выражается в разрыве сосудов, а второй относится к последствиям отрыва бляшек и закупоркой или уменьшением диаметра проходов в мозговых сосудах.

Почему Германия?

В Германии с 1907 года действует Немецкое общество неврологов (DGN) члены которого, а их насчитывается более 7 500 практикующих врачей и научных сотрудников, курируют все вопросы, связанные с диагностированием и лечением инсультных больных в стране.

Правительство Германии следит за их деятельностью и регулярно производит инвестиционные вложения, как в научно-исследовательские работы, так и в развитие сети специализированных центров для лечения инсультных пациентов, так называемых «Stroke Unit» – дословный перевод «Инсультное отделение». Деятельность таких специальных отделений (не территории Германии уже построено более 200-т таких центров) регламентируется едиными стандартами, которые разработаны и контролируются DGN. Положительный результат лечения напрямую связан с быстротой госпитализации больного.

Немецкие медики пришли к заключению, что оптимальным сроком между апоплексическим ударом и взятием больного под врачебное наблюдение, является 3-и дня, в крайнем случае – 5-ть дней. Поступивший в «Stroke Unit» пациент вначале помещается в сектор центра, отвечающий за интенсивное терапевтическое лечение и профилактику, где для него выделяется одноместная палата. Уход и контроль состояния осуществляется круглосуточно прикрепленными врачом и двумя медицинскими сестрами. Фиксация всех показателей жизнедеятельности организма производится с применением мониторингового оборудования и в случае выхода их из рамок нормального значения идет моментальное оповещение медицинского персонала центра.

Методы диагностики инсульта в Германии

insult Для диагностирования и дальнейшего лечения инсульта в Германии или профилактических мероприятий применяются, неинвазивного или слабоинвазивного воздействия (инвазия от латинского «invasio» — внедрение, проникновение), ангиологические, а также кардиологические методики, позволяющие определить стадии развития геморрагического или ишемического инсульта на всех этапах его развития. К диагностике ангеологического типа относят методы, базирующиеся на:

исследовании сосудов при помощи ультразвука;
МРТ (магнитно-резонансном томографе);
обследовании с использованием эффекта Допплера;
3D-ангиографии;
визуального воспроизведения сосудов головного мозга при помощи контрастного вещества и рентгеновского
излучения (церебральная ангиография);
ангиографии посредством компьютерного томографа, КТА;
дуплексной сонографии (эхография);
осунографии – исследование сосудов при помощи ультразвука.

Кадиоэмбологические составляющие этапов развития инсультного состояния диагностируются методами, основанными на:

ЭКГ с нагрузкой и без;
3D-эхокардиографии – транспещеводнуной или трансторакальной;
спироэргометрии;
мультиспиральном топографировании;
электрофизиологической инвазии;
суточном мониторинге показателей кровяного давления.

Стоимость диагностики

Виды диагностики	Стоимость в евро, от
Комплексная неврологическая диагностика после перенесенного инсульта, срок пребывания в клинике 5 суток	4 000.00 евро
“Бизнес-Check UP на уровне 5 * Защита от инсульта”	900.00 евро
Ультразвуковая допплерография сосудов	150.00 евро
КТ головного мозга	400.00 евро
Магнитно-резонансная ангиография (МРА)	800.00 евро

Дополнительными статьями расходов, которые могут повлиять на прохождение диагностики, могут являться доплаты за полупансион (36.00 евро за сутки с одного пациента). Трансферы, переводчик, билеты и виза оплачиваются пациентом самостоятельно.

Методы лечения инсульта в Германии

Базовыми методами, которыми руководствуются в Германии для лечения больных инсультом, являются:

Внутривенным введением препаратов-тромболитиков, которые ускоряют разжижение тромбов (тромбо-терапия).
Введение тромболитиков непосредственно в пораженную часть кровеносного сосуда в головном мозге (интраартериальный метод).
Аппаратное освобождение сосуда от тромба (тромбоэктомия) или при помощи хирургической операции (эндартероэктомия каротидная).
Расширение сосудов при помощи введенного через артерию на локтевом сгибе или бедре катетера (стентирование).

На стоимость услуг по лечению инсульта в немецких «Stroke Unit» или в приинституских клиниках будут оказывать влияние такие факторы, как тяжесть поражения, место локации в головном мозге, наличием необходимости вмешательства хирурга и возможными побочными осложнениями.

Стоимость лечения

Виды лечение	Стоимость
Лечение с хирургической процедурой, без комплексного вмешательства и осложняющих обстоятельств, срок лечения 14 дней	от 8 000.00 евро
С комплексным хирургическим вмешательством и со средним сроком лечения в клинике – 18 дней,	от 12 500.00 евро
С комплексным хирургическим вмешательством и наличием осложняющих обстоятельств, срок пребывания в клинике 21 дней	от 14 500.00 евро

Реабилитационные программы для инсультных больных в Германии

Реабилитационные программы для восстановления больных, переживших инсульт, в немецких клиниках разделены на 3 вида, в зависимости от выполняемых ими задач:

Реабилитационные профилактические мероприятия по полному предотвращению или временному переносу наступления заболевания, а также недопущению ухудшений или переходов инсульта в фазу хронического заболевания.
Послеоперационная реабилитация как завершающий этап лечебной программы.
Реабилитация для пациентов преклонного возраста (гериатрическая) после перенесенного ими инсульта.

В каждом из методов могут применяться в качестве реабилитационных процедур физические и логопедические упражнения, а также, для восстановлений функций моторики, трудовая терапия.

Стоимость реабилитаций

Виды реабилитационных программ	Стоимость
Программа ранней реабилитации с комплексной неврологической диагностикой и лечением острого инсульта, срок прохождения 27 дней	от 12 500.00 евро
Гериатрические комплексные программы ранней реабилитации, без тяжких нарушений в функционировании моторики, с комплексом невродиагностики инсульта, срок прохождения 25 дней	от 9 500.00 евро
Гериатрические комплексные программы ранней реабилитации, без тяжких нарушений в функционировании моторики, без комплекса невродиагностики инсульта и без лечения тяжелого инсульта, срок прохождения 20 дней	от 7 000.00 евро

Клиники в Германии

В Германии более 200-т клиник специализируется на лечении больных, предрасположенных или уже переживших инсульт. Среди них можно выделить следующие:

Клиника «Шарите» , год открытия 1710, основатель прусский король Фридрих Вильгельм I, 3500 мест в стационаре.
Клиника при Университете им. Отто фон Герике, крупнейшее медицинское учреждение, как в Германии, так и в Европе.
Клиника Св.Мариенштифта.
Клиника «Нордвест», является современным многопрофильным центром оказания медицинских услуг.
Клиника им. Генриха Гейне – объединяет 30 институтов и более 5 000 квалифицированного персонала.

Ведущие неврологи

Одним из ведущих неврологов Германии считается профессор Андрес Цебаллос-Бауманн, д.м.н., практикует в мюнхенской Шен-Клинике. Специалистом с мировым признанием считается профессор, д-р мед. Маттиас Эндрес, который в клинике «Шарите», Берлин, является директором центра неврологии. Следует также упомянуть о таких профессорах, как Марио Сиблер из Университета Дюссельдорфа и Хольгер Каубе.

Источник