Каким спортом можно заниматься при сердечной недостаточности

Каким спортом можно заниматься при сердечной недостаточности thumbnail

На фоне появления сердечной недостаточности происходят патологические процессы, которые приводят к тому, что сердце не может обеспечить организм кислородом и питательными веществами на фоне физических нагрузок. Поскольку пациентов с сердечной недостаточностью очень много, как я писала в предыдущей статье, в РФ это приблизительно по официальным данным, около 9,5 млн человек, то вопрос физической активности у этой категории пациентов мне представляется очень актуальным.

Как быть этим людям? Среди них много молодых 30-40-50 летних мужчин и женщин, да и у пенсионеров очень много вопросов: возможна ли работа на даче, какой вес сумки можно нести из магазина? В моей практике было очень много случаев, когда молодые люди после инфаркта сознательно себя ограничивали в физической активности из страха перед возможными проблемами. Да и врачи в поликлинике таким пациентам говорят, что более 2 кг поднимать нельзя.

Пациенты с сердечной недостаточностью- это крайне неоднородная группа людей. Здесь играет роль не только состояние сердечной мышцы и сопутствующие заболевания, но и потребности и пожелания самих пациентов. У всех разный уклад жизни и то что беспокоит одного пациента, может совсем не волновать другого. Но тем не менее очень важно понимать, что даже несмотря на тяжёлую степень сердечной недостаточности, физическая реабилитация имеет такое же важное значение, как и постоянный приём лекарств под контролем кардиолога.

Пациентам с сердечной недостаточностью необходимо проводить тренировки. Объём и вид тренировок сильно зависит от выраженности сердечной недостаточности. Для всех стадий от лёгкой до тяжёлой есть общие принципы. Тренировки можно проводить, только когда состояние пациента стабильное. Это означает, что нет прогрессирования сердечной недостаточности, все показатели стабильны, нет резкой прибавки в весе. У пациентов с сердечной недостаточностью резкая прибавка в весе( более 1кг за сутки) обусловлена задержкой жидкости, что говорит о декомпенсации болезни. Поэтому за весом надо постоянно следить. Нет обострений никаких сопутствующих заболеваний, включая инфекции, в том числе вирусные. Температура тела мене 37. Нет пороков сердца в стадии декомпенсации, например, выраженный аортальный стеноз. Артериальное давление покоя стабильное и находится в диапазоне от 90/60 до 130/90 верхний предел, пульс в пределах от 50 до 90 в покое. Если показатели выходят за эти пределы, то необходимо с помощью лекарств сначала добиться их стабилизации и только после этого приступать к тренировкам. Наличие мерцательной аритмии не является противопоказанием к физическим тренировкам, но опять же, если ЧСС более 90 ударов в минуту в покое на фоне мерцательной аритмии, то сначала необходимо добиться уменьшения ЧСС менее 90 в мин в покое и только после этого приступать к тренировкам. Если, по данным, нагрузочного теста у человека появляется ишемия, то любая тренировка должна проводиться при ЧСС составляющей 70% от той, на которой появляется ишемия. Если, по данным, нагрузочного теста у пациента в ответ на увеличение ЧСС появляется экстрасистолия или другие более опасные виды армии, то тренировки могут включать в себя только дыхательные упражнения в положении сидя.

Важно соблюдать принцип регулярности, желательно 3-4 раза в неделю, постепенное и плавное увеличение нагрузки. Если был большой перерыв, то возобновлять тренировки с исходных позиций, не делать резких скачков и форсирования нагрузки. Тренироваться только в хорошем настроении и самочувствии. На улице во время тренировок должна быть хорошая погода без сильного ветра, жары или сильного холода( не ниже -10 градусов). Не тренироваться сразу после приёма пищи и натощак. Оптимально через 1,5-2 часа после еды. После приёма лекарств также сделать перерыв в 1,5-2 часа. Ещё один простой, но очень важный критерий, который поможет легко подобрать вам уровень нагрузки. Если вы спокойно можете говорить длинную фразу и не сбивать дыхание на фоне нагрузки, значит, этот уровень для вас оптимален и безопасен. Если вам трудно произнести несколько слов, значит, нагрузка для вас слишком высока и надо сбавить темп. Всем пациентам с сердечной недостаточностью противопоказаны упражнения на пресс, отжимания и все упражнения с натуживанием.

Для того чтобы определить ваше исходное функциональное состояние лучше провести тест с 6 минутной ходьбой. Это очень просто сделать самостоятельно. Вы должны пройти по ровной местности в максимально возможном для вас темпе, основной критерий ваше дыхание, чтобы вы могли спокойно сказать несколько слов. Необходимо измерить расстояние, которые вы прошли за 6 минут. Например, вы точно знаете сколько метров расстояние от одного столба до другого на улице, тогда вам будет понятно сколько метров вы прошли, если посчитаете, сколько пролётов вы прошли. Если это расстояние не более 150 метров, то вам можно делать только дыхательные упражнения сидя и упражнения с кистевым эспандером. Оптимальный вид дыхательной гимнастики по Стрельниковой. Если расстояние от 150 до 300 метров, то дыхательные упражнения сидя, силовые упражнения с лёгким гантелями 1,5-2 кг на крупные мышцы спины и рук с небольшим количеством повторений. Начинать упражнения лучше сидя и только после уверенного выполнения переходить к выполнению стоя. Можно использовать бутылку с водой, если таких гантелей нет. Медленная ходьба в спокойном темпе, обращаем внимание на дыхание. Если расстояние более 500 метров за 6 минут и вы спокойно проходите без одышки и других неприятных ощущений 1-2 лестничных пролёта вверх, то вам показаны дыхательная гимнастика, йога, упражнения на растяжку, силовые упражнения на крупные мышцы рук, ног, спины с гантелями весом 3-4 кг, с возможным постепенным увеличением веса гантелей до 5-6 кг, ходьба по ровной местности под контролем самочувствия и дыхания. Темп и расстояние для ходьбы подбираем эмпирическим путём, ориентируясь на свою возможность спокойно без затруднений говорить фразами. Возможно плавание в бассейне, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.

Физическая реабилитация для пациентов с сердечной недостаточностью, так же необходима, как и людям после инфаркта, гипертоникам, пациентам с сахарным диабетом, но без сердечной недостаточности. Наличие сердечной недостаточности не отменяет физическую реабилитацию, но сильно меняет подход к нагрузкам, делает их более лёгкими, ступенчатыми и щадящими. В этой ситуации точно не должно присутствовать выраженное физическое напряжение, как у здоровых людей во время тренировок. Движение – это жизнь. Тренировки не только улучшают качество жизни, но и продлевают её. Просто людям с сердечной недостаточностью надо соблюдать определённые принципы, которые я изложила в этой статье. Делать это более осторожно и, конечно же, под регулярным контролем со стороны кардиолога и на фоне комплексного лечения лекарствами. Берегите себя!

Читайте также:  Плохой сон при сердечной недостаточности

_______________________________________________________________________________________

Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________

Записаться на консультацию по ссылке: https://www.cardioanna.ru/

Или по номеру WhatsApp: 89653073520

Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich

Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/

YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg

“Как жить после инфаркта” – мой авторский бесплатный вебинар. Регистрируйся прямо сейчас и получи бонус: бесплатный 7-дневный интенсив по лечению ишемической болезни сердца:

https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=9

Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму:

Источник

ТЕМА ДНЯ

История развития стоматологии - MY-DOKTOR.RUИстория развития стоматологии
Пломбирование, как один из основных методов лечения кариозных зубов,  существовал еще в глубокой древности. Череп древнего человека с отверстием в зубе, сделать которое можно было только при помощи сверла, был обнаружен в результате раскопок на территории нынешнего Пакистана. Возраст находки …

Отбеливание зубов в домашних условиях - MY-DOKTOR.RUОтбеливание зубов в домашних условиях
Чтобы иметь белоснежную улыбку за зубами надо тщательно и регулярно ухаживать. Сегодня выпускается масса различных средств по уходу за зубами, которые помогают справиться с болезнями десен, укрепляют эмаль и т.д. Так же существует просто огромное количество средств, призванных вернуть улыбке бел …

Мифы о кариесе - MY-DOKTOR.RUМифы о кариесе
Слово «кариес» вызывает самые неприятные ассоциации: боль, бормашина, пломба. Между тем, статистические исследования, проведённые Всемирной Организацией Здоровья, показывают, что около 90% процентов населения планеты страдают этим заболеванием твёрдой ткани зуба. Интересен тот факт, …

Сердечная недостаточность - MY-DOKTOR.RU

Возникновение и развитие сердечной недостаточности

Есть много заболеваний, относящихся к сердечно-сосудистой системе, которые при длительном течении приводят к неспособности сердца  нормально снабжать кровью ткани и органы, что ведёт к развитию сердечной недостаточности. Причиной могут быть органические поражения мышцы сердца, вызванные например, инфарктом миокарда, либо осложнения, связанные с гипертонической болезнью или заболеваниями лёгких.

У сердечно-сосудистой системы есть много приспособительных возможностей, позволяющих даже больному сердцу поддерживать в течение длительного времени кровообращение в тканях и органах. Однако они не беспредельны, вскоре постепенно начинают возникать сначала скрытые, затем явные признаки, характеризующие сердечную недостаточность.

Развитие и прогрессирование сердечной недостаточности можно предупреждать или задерживать на долгие годы, если на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций врача. Только специалист способен правильно определить, в каких дозах или комбинациях в определённый период заболевания необходимы лекарства больному для задержки прогрессирования основной болезни, которая вызывает сердечную недостаточность.

Следует учитывать, что при назначении врачом мочегонных средств, к тому же в сочетании с сердечными гликозидами, необходимых особенно при появлении мерцательной аритмии, необходимо не реже двух раз в 3-4 месяца посещать поликлинику. При показаниях надо всегда проходить электрокардиологическое обследование.

Вред употребления соли

Начиная с самого раннего этапа развивающейся сердечной недостаточности необходимо резко и навсегда ограничить потребление соли – не более 2,5 грамма в сутки. Это означает полных отказ от любых солёных блюд и продуктов, как например, селёдка, солёные огурцы, грибы, консервы и др. Остальную пищу также следует готовить без соли, и только слегка её подсаливать в тарелке, предварительно отмерив на весь день норму – четверть чайной ложки.

Ограничение соли содействует уменьшению жажды, что позволяет сократить употребление жидкости до 1,5 литра в сутки за счёт выпитого в течение дня чая, компота, кефира, супа. Это способствует больному сердцу для перекачивания меньшего объёма крови, спаданию отёков, снижению давления в капиллярах, уменьшению количества застойной крови в органах.

Питание при сердечной недостаточности

Поскольку происходят нарушения белкового обмена при сердечной недостаточности, рекомендуется ежедневно есть белковые продукты в виде мяса, рыбы, творога. Однако не надо стараться употреблять их как можно больше, для физиологической нормы достаточно 80 грамм. При определении суточной потребности в белке можно исходить из того, что он содержится в 100 граммах мяса, рыбы или птицы в количестве около 20 граммов, сыре – 25, сосисках, колбасе – 12, молоке – 3, твороге –15, яйце – 7.
Немаловажную роль играют витамины, в летний сезон полезны фрукты, овощи и ягоды, особенно в свежем виде. Наилучший рацион на основе различных салатов и соков можно составить по данным из справочников по диетическому питанию.

Можно ли заниматься спортом при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности важно избегать чрезмерных физических нагрузок, показателем в данном случае является одышка. Можно выполнять умеренную физическую работу, заниматься плаванием, в зимнее время ходить в спокойном темпе на лыжах. Темповые и статические нагрузки, как поднятие тяжестей, бег на скорость и им подобные, следует абсолютно исключить.

При сердечной недостаточности, несмотря на определённые ограничения, систематический приём лекарств и врачебный контроль позволяет вести активный полноценный образ жизни.

Добавлено: 28-12-2019 03:36

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта “www.my-doktor.ru” возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ “Об авторском праве и смежных правах” и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Советы детского гастроэнтеролога (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСоветы детского гастроэнтеролога (вопрос-ответ)
Как часто мы задаем себе вопросы, которые касаются питания ребенка, и не находим правильных ответов. Хотите их решить? Обращайтесь за советом к специалисту гастроэнтерологу.
Нужно ли лечить лямблиоз у ребенка?
Моей дочке 3 годика. Недавно анализ кала показал цисты лямблий. Проконсультировались …

На приеме у педиатра (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUНа приеме у педиатра (вопрос-ответ)
Родителей всегда волнует здоровье их малышей. Наш специалист даст ответ на любой вопрос!
Можно ли ребенку давать гематоген?
Подскажите, с какого возраста ребенку можно давать гематоген. Существуют ли какие-то противопоказания?
• К гематогену следует относиться скорее как к лакомству, а не к …

Вопросы детскому диетологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUВопросы детскому диетологу (вопрос-ответ)
Чем кормить малыша во время болезни? Что делать, если крохе не сидится за столом? Наш врач диетолог даст ответы на любые вопросы, касающиеся питания ребятишек.
Как утихомирить ребенка во время еды?
Мой трехлетний ребенок, когда ест, постоянно в движении. Ухватит кусочек мяса и тут же бежит в ко …

Спросите у детского психолога (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСпросите у детского психолога (вопрос-ответ)
Вы не можете объяснить поступки ребенка? Не находите выхода из той или иной ситуации? Обратитесь за помощью к нашему детскому психологу: он подскажет, как избавиться от проблем.
Может ли развод стать причиной детских болезней?
Год назад мы с мужем развелись. Ребенок (5 лет) остался жить со мной, …

5 вопросов детскому диетологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RU5 вопросов детскому диетологу (вопрос-ответ)
По мере того как ребенок взрослеет, у родителей возникает все больше вопросов. Одни из самых важных связаны с питанием. Вас беспокоит подобная проблема? Обращайтесь к специалистам. Лучшие диетологи помогут разобраться в любых ситуациях.
Что делать если ребенок мало ест?
Моему сыну 5 лет. Он оче …

Источник

При сердечной недостаточности важно заниматься физическими упражнениями в соответствии с указаниями лечащего врача. Физическая активность — это уникальное средство оздоровления сердца. Она приносит пользу, которую не могут дать никакие лекарства и диета. Займитесь хотя бы ходьбой, а если вам тяжело вставать, то выполняйте физические упражнения сидя. При сердечной недостаточности упражняться полезно и даже необходимо. Но если перестараться, то это может ухудшить течение заболевания. Поэтому программу лечебной физкультуры должен составить врач индивидуально, а больному нужно следовать ей.

Физическая активность при сердечной недостаточности

Физкультура при сердечной недостаточности

Регулярная физическая активность укрепит сердце и сосуды, питающие его. Даже если вы не похудеете, артериальное давление улучшится в любом случае. Симптомы сердечной недостаточности ослабеют, потому что сердце приучится использовать кислород более эффективно. Свою пользу получат кости и суставы. Улучшится ваше психологическое состояние, сон и внешний вид. Физические упражнения могут быть одним из элементов программы сердечно-сосудистой реабилитации в санатории. Хотя обычно больные занимаются не в медицинском учреждении, а дома в одиночку или с компаньоном.

Изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

Подготовка к занятиям

Пообщайтесь с врачом, прежде чем начнете заниматься физкультурой. Чрезмерные или неправильные физические нагрузки могут ухудшить течение сердечной недостаточности. Но если правильно тренироваться, то это принесет пользу, которую не могут дать лекарства, диета и другие элементы здорового образа жизни. Программу физической активности при сердечной недостаточности разрабатывает врач с учетом индивидуального состояния пациента.

  • L-карнитин — уже через несколько дней сделает вас бодрее;
  • ацетил-L-карнитин — стимулятор мозга, вместо кофе, облегчает начало тренировок;
  • коэнзим Q10 — основное средство от сердечной недостаточности, действует медленнее, чем L-карнитин;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление.

Добавки, перечисленные выше, могут негативно взаимодействовать с лекарствами, разжижающими кровь. Со всеми остальными препаратами, которые обычно назначают, они хорошо совместимы. Эти средства в 2-3 раза повышают эффективность стандартного лечения сердечной недостаточности. Обсудите с врачом, можно ли вам принимать их.

РазогревающиеМедленная растяжка мышц рук, ног, туловища и позвоночника, которую нужно выполнять до и после «серьезных» физических упражнений. Растяжка разогревает мышцы и суставы, уменьшает вероятность травм и других повреждений. Попробуйте йогу, тай-цзи или другие комплексы упражнений, развивающих гибкость. Они особенно полезны для суставов.
АэробныеЭто упражнения, которые укрепляют сердце и легкие, повышают эффективность использования кислорода тканями организма. Они играют важнейшую роль при сердечно-сосудистых заболеваниях. Основное аэробное упражнение — ходьба, прогулки. Если врач одобрит, то можно заняться бегом трусцой, ездой на велосипеде, плаваньем, лыжным кроссом.
СиловыеБыстрые, энергичные сокращения мышц, часто с утяжелением. Вызывают перенапряжение мышц и этим стимулируют их развитие. Дополнительно укрепляют нервные связи и кровеносные сосуды. Силовые упражнения могут вызвать проблемы при сердечной недостаточности. Выполняйте их только с разрешения врача.

Каким спортом можно заниматься при сердечной недостаточности

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Каким спортом можно заниматься при сердечной недостаточности

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Каким спортом можно заниматься при сердечной недостаточности

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Оптимально заниматься физкультурой в группе вместе с другими пациентами под наблюдением врача. Но большинство людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимаются в домашних условиях. Обсудите с доктором, какие упражнения вам следует выполнять, насколько интенсивно и с какой продолжительностью.

О чем нужно спросить врача:

  • Сколько раз в неделю заниматься?
  • Какие упражнения выполнять?
  • Какая продолжительность тренировок?
  • Каких упражнение нужно избегать?
  • Какой должен быть пульс во время занятий?
  • Как связаны тренировки с приемом лекарств?

Во время занятий физкультурой нужно следить за пульсом и контролировать, чтобы он оставался в допустимых пределах. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за пульсом, артериальным давлением и массой тела«. Если есть возможность, то купите и используйте электронный пульсометр. Это удобный прибор. Или научитесь находить и считать пульс на руке.

Как тренироваться

Желательно, чтобы каждое занятие включало в себя разогрев, основные упражнения, а в конце время на отдых — 5-10 минут. Во время отдыха можно сидеть, но ложиться не желательно. Идеально со временем выйти на режим — тренировки 5 раз в неделю по 20-30 минут. Начинайте с небольших нагрузок, если вы в плохой физической форме или сердечная недостаточность сильная.

Выделите время для занятий физкультурой несколько раз в неделю. Для этого нужно в своем расписании потеснить работу и общественную жизнь. Сердечно-сосудистые заболевания — это стимул, чтобы изменить приоритеты, уделять больше внимания здоровью. Если вы занимаетесь ходьбой, бегом трусцой или ездите на велосипеде, то удобно использовать смартфон, чтобы отслеживать дистанции и скорость. Или ведите дневник в блокноте. В этот же дневник записывайте свою массу тела и артериальное давление.

Растительные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:

Выполняйте упражнения в умеренном темпе, который не вызывает сильную одышку. Если ваше самочувствие ухудшается — немедленно прекратите тренироваться, отдохните. Не спешите покупать дорогое спортивное оборудование. Его полезность обратно пропорциональна цене. Если вам не нравится заниматься физкультурой по утрам, выделите для этого время во второй половине дня или вечером.

Остановитесь и отдохните, если почувствовали:

  • боль в груди;
  • слабость;
  • головокружение;
  • давление в груди, шее, плече, животе, нижней челюсти;
  • другие неприятные симптомы.

Изучите статью «Симптомы инфаркта«. Разберитесь, чем отличается инфаркт миокарда от приступа стенокардии и как оказать неотложную помощь.

Когда утоляете жажду во время занятий физкультурой, не забывайте об ограничениях потребления жидкости, которые вам нужно соблюдать. Изучите статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет пить вволю жидкости и есть больше соли, не испытывая отеков.

Не занимайтесь на открытом воздухе, если погода очень жаркая, холодная или влажная. Больные сердечной недостаточностью плохо переносят экстремальные погодные условия. В неподходящие дни можно заниматься аэробными упражнениями в спортзале. Только не увлекайтесь силовыми упражнениями, которые могут быть опасны для вас. Американские авторы советуют в плохую погоду гулять по длинным торговым центрам — это засчитывается как физическая активность.

Выводы

Если больной сердечной недостаточностью не лежачий, то ему необходима физическая активность. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем. Следуйте программе лечебной физкультуры, которую составит ваш лечащий врач. Можно заниматься в одиночку, с компаньоном или с группой пациентов в медицинском учреждении. Прием L-карнитина и коэнзима Q10 для сердца, а также ацетил-L-карнитина для мозга прибавит вам бодрости, уменьшит лень и повысит шансы, что вы будете тренироваться регулярно. Обсудите с врачом, можно ли принимать эти добавки вместе с лекарствами, которые вам назначили.

Нужно выработать привычку заниматься физкультурой несколько раз в неделю. Это получается у людей, которым физическая активность доставляет удовольствие, а не раздражение. Выполняйте физические упражнения, которые вам нравятся. Предварительно обсудите с врачом, подходят ли они для вас. Большинству пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, прогулки доставляют удовольствие. Многим идут на пользу и более серьезные физические нагрузки. Ведите дневник своих занятий физкультурой. Используйте программу в смартфоне, чтобы измерять дистанции, которые преодолеваете.

Автор сайта Centr-Zdorovja.ComАвтор материала – Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Источник

Читайте также:  Острая сердечная недостаточность дефибриллятор