Какие витамины употреблять после инсульта

Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

• двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
• общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
• летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

• ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
• геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

• профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
• лечение отдельных симптомов;
• патогенетическое лечение.

Профилактика повторного инсульта

Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

• артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
• сахарный диабет;
• курение;
• ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
• мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
• гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
• тромбоцитоз;
• избыточный вес.

Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

Антигипертензивные препараты

Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.

В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано. Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов. При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

• Амлодипин — пролонгированные препараты антагонистов кальция;
• Периндоприл, Диротон, Ренитек — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
• Лозап, Козаар, Валсартан  — сартаны, блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
• Гипотиазид, Индап — мочегонные препараты.

Препараты препятствующие тромбообразованию

При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

• Варфарин;
• Тромбо АСС;
• Плавикс;
• Курантил.

Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

Статины

Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

• Мертенил;
• Аторис;
• Вазилип.

Подробнее о статинах в статье.

Борьба с последствиями

Лечение гипертонуса мышц

Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

• Ботокс;
• Диспорт;
• Ксеомин.

Антиспастические средства:

• Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
• Баклосан (миорелаксант центрального действия);
• Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
• Реланиум.

Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

Коррекция мозговых функций

Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

• Церебролизин, проводится месячными курсами внутримышечных инъекций 2-3 раза в год;
• Пирацетам, Ноотропил, Луцетам;
• Фенотропил курсами до 3 месяцев.

А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин, Кавинтон.

Лечение постинсультной депрессии

С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов. Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний. Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

• Паксил;
• Прозак;
• Феварин.

Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

Постинсультные боли

Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

• Лирика;
• Финлепсин;
• Тебантин.

Постинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.

В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

Патогенетическое лечение

К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

• Милдронат;
• Церебролизин;
• Актовегин;
• Тиоктовая кислота;
• Кортексин.

Вывод

Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий. Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

Литература:

1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ “ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ  ИНСУЛЬТЕ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВКЛЮЧАЯ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ” 2013
2. Кожинова А.В., Левин О.С. ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2015 №1

Витамины после инсульта: головного мозга, какие принимать, биодобавки

Острое нарушение мозгового кровообращения влечет за собой атрофические и некротические процессы в тканях. Витамины после инсульта являются важной частью медикаментозной терапии, направленной на восстановление функций головного мозга, — эти жизненно необходимые вещества улучшают состояние организма.

Полезные группы витаминов

После нарушения кровообращения мозга больному необходимы препараты, направленные на восстановление функций мозга и поддержку работы сердечной мышцы. При инсульте активно применяется витаминотерапия, курс которой рекомендуется для улучшения различных процессов в организме пациента:

• кровообращения;
• энергетического обмена;
• нормализации обмена веществ в мозге;
• синтеза гормонов и энзимов;
• расщепления углеводов.

Какие витамины принимать после инсульта, подскажет врач, поскольку не существует универсального препарата. Доктор подберет лекарственное вещество, учитывая следующие показатели:

• диагноз;
• возраст;
• степень тяжести заболевания;
• локализация.

Из наиболее полезных можно выделить витамины группы B, A, P, C, E и полиненасыщенные жирные кислоты, которые рекомендованы практически каждому больному, страдающему расстройством мозгового кровообращения.

Витамин Е

Это вещество, останавливающее развитие кислородного голодания клеток. Его недостаток способствует появлению нервно-мышечного расстройства и нарушению координации движений, что ведет к осложнению восстановления больного.

Доказано, что витамин Е способен уменьшить тяжесть поражения головного мозга после инсульта.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Такие кислоты являются строительным элементом оболочки клеток, а также входят в состав фосфолипидов. Они необходимы для правильного развития организма:

• снижают уровень холестерина;
• уменьшают уровень триглицеридов;
• снижают риск появления аритмии;
• предотвращают образование холестериновых бляшек;
• понижают кровяное давление.

Организм не производит данные кислоты, а получает их из продуктов питания или пищевых добавок.

Витамины Р и С

Вышеназванные органические соединения улучшают кровообращение, восстанавливают связи в тканях организма, а также укрепляют стенки капилляров, хрупкость которых приводит к кровоизлиянию.

Флавоноиды (витамин P), отвечающие за нормализацию состава крови, в сочетании с аскорбиновой кислотой снижают риск повторения инсульта.

Витамин А

Благодаря ретиноидам (витамин A) происходят различные изменения в организме:

• ускоряется регенерация в тканях и клетках, в т.ч. входящих в структуру головного мозга;
• активизируются защитные силы;
• улучшается синтезирование таурина, отвечающего за передачу нервных импульсов.

Аптечные биодобавки

Биологически активные вещества после инсульта головного мозга возможно использовать лишь после завершения основной медикаментозной терапии. Грамотно подобранные аптечные биодобавки окажутся полезны для реабилитации больного. Для нормализации состояния рекомендуется использование следующих веществ:

1. Селен — мощный антиоксидант. Понижая свертываемость крови и воздействуя на стенки сосудов и тканей, он способствует восстановлению нарушенных функций. В случае возникновения паралича при инсульте прием добавки улучшает состояние человека.
2. Лецитин является основой миелиновой оболочки нервных волокон и клеточных мембран нейронов. Благодаря лецитину восстановление психической и двигательной функции пациента происходит в более короткие сроки.
3. B-комплекс — органические соединения этой группы участвуют в энергетическом обмене, перерабатывая питательные вещества, поступающие с пищей. Витамины B6 и B12 способствуют регенерации нервных тканей, а их благотворную функцию при лечении неврологических проблем нельзя переоценить.
4. Гинкго билоба содержит достаточное количество биофлавоноидов и гликозидов, которые укрепляют стенки сосудов крови, снижают уровень тромбоцитов, улучшают кровоток.
5. Коэнзим Q10, снабжающий клетки кислородом, улучшает питание сердца и кровообмен.

Для эффективного устранения последствий инсульта важное значение имеет сбалансированный рацион, в который входят натуральные витамины и минералы. Но при реабилитации больного с расстройством мозгового кровообращения рекомендуются также специализированные витаминные комплексы.

Источник: https://krov.expert/zdorove/preparaty/vitaminy-posle-insulta.html

Витамины после инсульта

08.09.2017

Без витаминов в организме не происходит ни один биохимический процесс, особенно остро они нужны во время и после заболеваний, когда нужно нормализовать состояние, восстановить работу органов и систем.

Пациент должен следовать предписаниям врача, он подскажет, какие витамины принимать после инсульта, в каких продуктах они содержатся, и чем их заменить.

Полезные вещества благотворно влияют на состояние сосудов, способствуют восстановлению их структуры.

Каждому человеку, особенно после инсульта, необходимо ежедневно получать определенное количество минералов, витаминов и микроэлементов. Для активизации мозгового вещества нужно ввести в рацион овощи и фрукты синего, фиолетового цвета, включая баклажаны, красную капусту и виноград. Антоцианидин, содержащийся в таких продуктах, уменьшит риск повторного инсульта.

Благодаря наличию антиоксидантов удается нейтрализовать вредные радикалы, остановить процессы, которые приводят к мозговому кровоизлиянию. При этом нужно отказаться от вредных продуктов соленых и острых блюд, выпечки, жареного и маринованного. Курение и употребление спиртного также не лучшим образом отражается на здоровье головного мозга и здоровья в целом.

Внимание: нужно исключить продукты, повышающие вдвое риск инсульта. Это маргарин и сливочное масло, куриные яйца, красное мясо и кисломолочные продукты.

Одним из полезных овощей для людей, перенесших инсульт, будет морковь. Она способствует уменьшению уровня холестерин в крови, попутно наполняя организм полезными микроэлементами. Согласно исследованию, в котором участвовало около 90 тыс. человек, риск нового инсульта у тех, кто каждый день ел морковь, снизился на 68%, если сравнивать с теми, кто не употреблял овощ.

Витамины группы В после инсульта

Благодаря витаминам В уменьшается показатель гомоцистеина – вещества, провоцирующего возникновение нового инсульта. Получить нужные вещества можно из рыбы, семян пшеницы, гороха и моркови, грецких орехов, шпината и брокколи, спаржи.

В3 восстанавливает неврологические реакции мозга, повышая трудоспособность человека. В12 стимулирует кроветворение, уменьшает врожденные дефекты. Все витамины группы В способствуют очистке артерий, лечат атеросклероз.

В сутки человеку нужно 10-50 г витаминов В, но конкретную дозировку подскажет лечащий врач. Передозировка опасна для здоровья.

Биодобавки

После того, как основной курс лечения и реабилитации позади, по рекомендации врача можно принять биологические добавки и гомеопатию (курсом). Выбор биодобавок достаточно широк, они отлично справятся с задачей восстановления организма после перенесенного приступа. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни после инсульта можно обсудить с врачом возможность применения следующих БАДов:

• Бета-каротин. Снижает уровень артериального давления, в результате это избавляет клетки мозга от неблагоприятного воздействия и уменьшает риск нарушений их функций;
• В-комплекс. Как говорилось выше, витамины группы В не дают повышаться уровню гомоцистеина, который чреват атеросклерозом и последующим инсультом;
• Селен. Уменьшает показатель свертываемость крови, хорошо влияет на стенки сосудов и ткани;
• Папайя Аттива улучшает работу иммунитета, восстанавливает обмен веществ, нормализует мозговое кровообращение;
• Коэнзим Q10 обеспечивает мозг нужным объемом кислорода;
• Лецитин не дает вредным липидам откладываться на стенках кровеносных сосудов.

Особенности реабилитации после инсульта

Чтобы получать все необходимые организму витамины после инсульта нужно правильно питаться, но у некоторых людей от перенесенного приступа возникают сложности с жевательной функцией. Таким пациентам готовят протертые блюда и соки, пюре и смузи. Для укрепления иммунитета и защиты от постоянных стрессов в качестве добавок употребляют женьшень.

Запрещенные продукты нельзя употреблять ни под каким предлогом, поскольку это чревато осложнениями, обезвоживанием и прочими неприятностями.

Витамины, указанные выше, окажут благотворное воздействие на весь организм человека, если соблюдать определенные правила:

• самостоятельно выбирать вид витаминов и дозировку запрещено. После инсульта нужно четко соблюдать все рекомендации врача, и тогда процесс реабилитации пройдет успешно. Специалист подберет конкретные препараты, укажет дозировку и длительность курса;
• рацион следует полностью пересмотреть. Первым делом нужно исключить соль, которая задерживает воду в клетках тела. Лишняя вода повысит давление, что может привести к новому инсульту;
• обязательно нужно скорректировать режим дня, исключая малоподвижный образ жизни. Полезны нормированные физические нагрузки. Важно, чтобы выбранный вид спорта был в радость. Рекомендуются прогулки, плавание, бег без ускорения, танцы. Доказано, что даже 30 минут умеренной физической активность улучшат работу сердечной мышцы, ускорят обмен веществ, положительно скажутся на настроении и снимут нервное напряжение;
• обязательно нужно позитивно мыслить, окружать себя приятными предметами и людьми. Наилучший вариант – смотреть на все окружающие проблемы со здоровым чувством юмора. Смех действительно продлевает жизнь, а именно не дает стрессам губительно сказаться на здоровье сердца и сосудов. Исследования ученых подтвердили, что на фоне позитивных эмоций в крови у человека выявляется повышенный уровень эндорфина, его еще называют гормоном радости. Этот гормон благоприятно действует на головной мозг;
• нужно исключить из употребления кофеин, поскольку он приводит к бессоннице и раздражению. Также придется отказаться от сладостей – сахар в них действует примерно, как кофеин;
• спиртные напитки и курение – настоящие враги здоровья, особенно на фоне инсульта. Эти привычки вызывают скачки давления, губительно влияют на сосуды и органы;
• жирная пища долго переваривается, что очень трудно для ослабленного организма. Следовательно, нужно выбирать легкие и полезные блюда;
• хороший эффект дают новые или старые увлечения. Важно выбрать приятное хобби – завести питомца, начать рукодельничать или заниматься творчеством. Все занятия, которые доставляют радость, расслабляют нервную систему, улучшают работу сердца и сосудов.

Подводя итоги, нужно отметить, что инсульт – результат неправильного образа жизни и постоянного воздействия стрессов. Достаточно избавиться от этих причин, и самочувствие улучшится, после чего наверняка можно будет не бояться повторного приступа.

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/vitaminy-posle-insulta.html

Какие витамины пить после инсульта

После перенесенного инсульта состояние больного оставляет желать лучшего, так как при любом виде кровоизлияния у него наблюдается обширный комплекс патологических изменений:

• потеря тонуса мышц конечностей или полный их паралич;
• нарушение чувствительности отдельных участков тела;
• изменение восприимчивости к холоду, теплу и другим раздражителям;
• нарушение координации в пространстве;
• нарушение памяти;
• нарушение мелкой моторики рук или полное ее отсутствие;
• расстройство речевого аппарата.

Все перечисленные расстройства возникают в результате критической нехватки кислорода и питательных веществ наопределенных участках коры головного мозга.

Восстановить церебральное кровообращение можно только путем приема специальных лекарственных препаратов.

Помогут медикаменты и для устранения симптоматики и сопутствующих расстройств: головных болей, головокружения, потеря памяти, боли в мышцах и т.д.

Немаловажное значение имеет и депрессивное состояние, в которое впадает более 90% всех больных. Из-за неспособности управлять своим телом, физической беспомощности, невозможности изъясняться, они начинают испытывать стыд, злость, и иногда становятся агрессивными или замкнутыми. Исправить такое положение также можно только с помощью медикаментов.

Инсульт может возникнуть в самый неожиданный момент и от реакции окружающих зависит, выживет человек или нет. Что делать при инсульте — первая помощь больному при приступе.

О том, какие последствия бывают после инсульта правой стороны мозга, расскажем тут.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии головного мозга. По ссылке https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html информация о том, как проводится консервативная терапия, а также хирургическое вмешательство при данной патологии.

Какие лекарства назначают при инсульте

Справиться с последствиями инсульта одним медикаментозным средством невозможно, так как у больных имеется комплекс нарушений.

Устранение патологических изменений требует приема как минимум 3 наименований лекарственных препаратов, принадлежащих к различным группам.

Наиболее востребованы в восстановительной терапии после инсульта следующие группы ЛС:

• миорелаксанты — для снижения реактивного напряжения в мышцах рук и ног;
• антидепрессанты — для преодоления постгоспитального кризиса;
• антиконвульсанты — для устранения судорог, если таковые имеются;
• антикоагулянты и антиагреганты — для предотвращения повторного образования тромбов;
• антигипертензивные препараты — для снижения артериального давления, если причиной инсульта была гипертензия;
• нейрометаболическиецеребропротекторы — для восстановления мозговой деятельности, процессов и высших его функций.

Также больным назначается курс витаминотерапии для нормализации процессов обмена веществ, синтеза гормонов и ферментов в организме, независимо от того, имеют они место быть или нет.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины

Переченьлекарственных препаратов, назначаемых для восстановления функций организма у больных, зависит от имеющейся клинической картины.

Так, при ишемическом и геморрагическом инсульте у больных наблюдается гемиплегия и/или гемипарез, то есть полная или частичная потеря двигательной способности и чувствительности определенных областей тела, а также трудности с запоминанием информации и речью.

Так как природа подобных патологий состоит в нарушении мозгового кровообращения, специалисты назначают церебропротекторы и ноотропные препараты.

В случае, если паралич сопровождается болезненным напряжением мышц конечностей, больным показан прием миорелаксантов.

А в случае, если состояние сопровождается появлением судорожных сокращений мышц, врач может принять решение об использовании антиконвульсантов.

При психологической нестабильности, выражающейся в перепадах настроения, эмоциональной лабильности, депрессии, плактивости и нежелании идти на контакт, одновременно с ноотропными препаратами и церебропротекторами назначаются антидепрессанты, седативные или, напротив, стимулирующие средства.

При наличии основных и/или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперхолистеринемии, артериальной гипертензии, необходимо уделить внимание профилактике их обострений. Это поможет избежать новых трудностей на пути к восстановлению.

Независимо от клинической картины и вида инсульта больным показано введение антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов. Особенно важно их использование на начальном этапе восстановления, то есть уже в первые сутки после приступа. Это позволит избежать формирования крупных тромбов и будет способствовать восстановлению церебрального кровообращения.

После того как больной будет выписан из больницы, ему придется длительное время (иногда пожизненно) принимать препараты для уменьшения тромбообразования, антидепрессанты и анальгетики для устранения головных болей.

Какие лекарства эффективны при инсульте

Какие лекарства принимать после инсульта? Список препаратов, которые показаны после инсульта, достаточно обширен. В него входят следующие лекарственные средства:

• Актовегин —препарат для внутривенного введения, который значительно улучшает кровообращение в головном мозге и способствует восстановлению его функций.
• Церебролизин — препарат со схожими с предыдущим лекарством свойствами для внутривенного введения.
• Пирацетам — старое церебропротекторное средство, активирующее память и передачу нервных импульсов, способствует восстановлению клеток мозга.
• Пантогам — ноотропное средство в виде таблеток, активирующее обменные процессы в ГМ.
• Винпоцетин — таблетки с протекторным и восстанавливающим эффектом, помогающим восстановить обменные процессы в клетках головного мозга и наладить передачу импульсов.

Также во время восстановительного периода применяются ЛС с лецитином и янтарной кислотой. Они также улучшают церебральный кровоток и способствуют стабилизации состояния больного.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для восстановления мозговых функций по индивидуальным показаниям могут использоваться и капельницы. Наряду с упомянутыми ранее Церебролизином и Актовегином с этой целью используется Пентоксифиллин, раствор Пираце?