Какие уколы делают после инсульта

Какие уколы при инсульте

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают ишемический и геморрагический патологический процесс. В первом случае виновником нарушения кровообращения является тромб. Во втором – перфорация стенок сосудов.

Целью медикаментозной терапии при таких нарушениях является минимизация повреждений нервной ткани, предупреждение развития неврологических осложнений и летального исхода. Лекарственные препараты при инсульте подбираются индивидуально с учетом вида патологии, возраста пациента, степени поражения тканей мозга.

Лекарственная терапия, согласно протоколам и рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения, является обязательной при нарушении мозгового кровообращения любого генеза.

Эффективность лечения

Препараты для лечения инсульта подбираются индивидуально с учетом вида патологии. Эффективность медикаментозных средств оценивается исходя из состояния пациента.

Лекарства от инсульта должны отвечать следующим требованиям:

1. Эффективное купирование проявлений заболевания.
2. Локализация очага патологии, невозможность расширения зоны поражения.
3. Восстановление поврежденных тканей и утраченных функций.

Если обследование показало наличие ишемии – тромбоза сосуда – то об эффективности медикаментозного лечения можно говорить только после восстановления проходимости сосуда. При геморрагическом виде инсульта головного мозга – после купирования кровотечения. В обоих случаях не исключается хирургическое вмешательство.

Лекарства при инсульте головного мозга делят на медикаменты первой помощи, средства активной терапии и медикаменты, назначаемые в реабилитационном периоде. Поэтому термина «лекарство от инсульта» не существует, лечение проводится комплексно.

Первая помощь

При подозрении на нарушение мозгового кровообращения запрещено давать или принимать самостоятельно любые медицинские препараты. Даже обезболивающие. Это смажет картину заболевания.

Специалисты скорой помощи после постановки предварительного диагноза используют следующие медикаментозные средства после инсульта:

1. Диуретики для профилактики отека тканей мозга. При повреждениях сосудов начинается отек тканей. Увеличение объема мозга приводит к тому, что он начинает сдавливать ствол мозга. Именно в этой части расположены дыхательный центр и участок, отвечающий за сокращение сердечной мышцы. Отечность этой области заканчивается летальным исходом.
2. Ноотропы – для улучшения питания нервной ткани, но для снижения потребности клеток в кислороде. Использование препаратов этой группы существенно увеличивает шансы на выживание и возврат к полноценной жизни.
3. Гемостатики – препараты, направленные на купирование кровотечений. Они не образуют фибриновые сгустки, поэтому могут использоваться при инсультах.
4. Заменители крови для компенсации действия диуретиков.
5. Тромболитики – показаны при ишемическом виде нарушения мозгового кровообращения. Компоненты препаратов оказывают рассасывающее действие на фибриновые сгустки. Противопоказаны при геморрагическом кровоизлиянии и назначаются по результатам томографии.

Список медикаментов для восстановления

При лечении инсульта головного мозга хорошо зарекомендовали себя препараты, которые описаны в протоколах Всемирной Организации Здравоохранения.

Перечень таблетированных и инъекционных форм:

1. Цераксон – препарат улучшает обменные процессы в тканях мозга, снижает отечность. На фоне приема происходит торможение регресса умственной деятельности, речи, когнитивных функций. Лекарство при инсульте показано вводить внутривенно или капельно. Препарат назначают и после инсульта в остром периоде, и во время реабилитации.
2. Глиатилин – нейропротектор. Защищает клетки, способствует восстановлению после травм мозга. Показан при острой и подострой стадиях ишемических патологий. При геморрагическом инсульте применяется только в период реабилитации. Как принимать препарат зависит от вида нарушения мозгового кровообращения. При ишемии в остром состоянии показано капельное введение с последующим переходом на таблетки.
3. Фуросемид – это мочегонный препарат. Применяют медикаментозное средство для снижения отечности мозга. При нарушении мозгового кровообращения назначают внутривенные или внутримышечные инъекции. Фуросемид вымывает из организма калий. Поэтому необходимо назначать дополнительно препараты, содержащие этот микроэлемент.
4. Пирацетам – препарат для улучшения питания и тканевого обмена для мозга. Относится к группе ноотропов. В острой фазе заболевания вводится капельно с раствором глюкозы. После инсульта для восстановления и профилактики рецидива переходят на внутримышечное введение ноотропа.
5. Аминокапроновая кислота – относится к гемостатикам. Является мощным кровоостанавливающим средством и при геморрагическом инсульте вводится еще на стадии транспортировки пациента в лечебное учреждение.
6. Реополиглюкин – заменитель крови. Назначается при нарушениях кровообращения. Вводится капельным путем.
7. Гепарин, Варфарин – препараты, не позволяющие крови сворачиваться. При этом происходит блокирование витамина К, участвующего в образовании сгустка фибрина. Препараты назначают при ишемическом типе инсульта во время острого периода.

Дополнительно показаны обезболивающие средства по выбору врача. Показаны легкие антидепрессанты. В некоторых случаях медикаментозную терапию проводят постоянно, пожизненно.

Чем можно заменить привычные медикаменты

Если средства из стандартной схемы лечения или препараты для восстановления в реабилитационном периоде по каким-то причинам невозможно приобрести, или существуют противопоказания к приему, то нужно принимать аналогичные по действию таблетированные или инъекционные формы.

Какие препараты может назначить врач:

1. Актовегин – препарат животного происхождения, получают из крови крупного рогатого скота. Лекарственное средство улучшает усвоение кислорода клетками, уменьшает последствия гипоксии, что помогает восстановить ткани мозга после кровоизлияния или тромбоза сосуда. Препарат выпускают в таблетированной и инъекционной формах. В остром периоде показано капельное введение, в реабилитационном – пациента переводят на пероральный прием средства.
2. Винпоцетин – улучшает кровоснабжение тканей мозга, усвоение глюкозы. Лучшие результаты этот препарат показал при ишемическом виде инсульта. Средство используют в остром периоде нарушения мозгового кровообращения. Показано капельное введение с постепенным увеличением дозировки Винпоцетина.

В восстановительном периоде дозировки снижают и переводят пациента на таблетированные формы.

1. Пентоксифиллин – оказывает легкое сосудорасширяющее действие, что позволяет использовать его при ишемии сосудов головного мозга. В остром периоде показано внутривенное и внутриартериальное введение. Далее по показаниям – переход на пероральные формы.
2. Хлорид натрия – раствор поваренной соли в определенной концентрации сходен по составу с плазмой. Хлорид натрия способствует улучшению усвоения лекарственных препаратов, снижает отечность тканей, используется как растворитель и транспортная среда для прочих медикаментозных средств. Вводится капельно и в остром, и в реабилитационном периодах.
3. Фенибут – этот препарат относится к классу «ноотропы». Улучшает трофику тканей. На фоне приема препарата улучшаются высшие нервные функции – речь, мышление, память. Дополнительно средство оказывает седативное действие, помогает снизить уровень беспокойства, тревоги. Фенибут нужно принимать перорально, поэтому его назначают в реабилитационном периоде.
4. Пантогам – это ноотропное средство. Повышает устойчивость тканей мозга к недостатку кислорода и питательных веществ. Является легким успокоительным препаратом, улучшает высшие нервные функции – речь, мышление. Выпускается в таблетированной форме и назначается после купирования острого периода.
5. Циклометиазид – диуретик. Назначают при непереносимости Фуросемида. Вымывает из организма хлорсодержащие соединения, поэтому применяют одновременно с Аспартамом.
6. Децилат – является аналогом Валфарина и Гепарина. Препарат способствует выработке фибрина, что позволяет использовать его при геморрагическом кровоизлиянии в ткани мозга. Децилат вводится исключительно внутривенно.
7. Метилдофа – снижает давление, уменьшает степень сопротивляемости сосудов к току крови. Это позволяет использовать препарат при различных нарушениях кровообращения мозга, связанных с повышением артериального давления.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/kakie-ukoly-pri-insulte.html

Какие уколы колят при инсульте

Инсульт – очень серьезное неврологическое заболевание, которое не проходит бесследно для пациента. Немаловажную часть в вопросе лечения недуга занимают препараты, которые назначаются врачом в период пребывания в стационаре и после выписки, когда человек восстанавливается. Именно о лекарственных средствах и их эффективности речь пойдет в этой статье.

Эффективность терапии медикаментами

Прежде чем понять, что понадобится больному, нужно знать особенности, сопровождающие нарушение мозгового кровотока.

Независимо от вида поражения, головной мозг переживает серьезные изменения.

Что касается всевозможных медикаментов, то они назначаются, чтобы лечить недуг и предупредить наступление рецидива. Сама по себе терапия имеет такие цели:

1. обезболивание;
2. формирование патологического очага локального типа;
3. профилактика рецидива.

Важно! В случае геморрагического вида болезни лекарства начинают применять только после ликвидации кровоизлияния.

Лечение ишемической формы предполагает скорейшее восстановление пораженных мозговых тканей, а это отражается на степени адаптации человека к окружающему миру.

Схема медикаментозной терапии

Список лучших лекарственных средств зависит от того, какова степень поражения тканей и стадия диагностики заболевания. Имеют значения и терапевтические цели.

Доктор выбирает определенный курс, обращая свое внимание на состояние пациента и степень прогрессирования необратимых изменений. В данном случае исключительно недопустимо самолечение, поскольку ошибка в дозировании может привести к опасным осложнениям.

Общие принципы таковы:

1. на первом этапе болезни важно употреблять препараты, направленные на профилактику дальнейшего ее развития;
2. когда существенно превышено артериальное давление, назначаются средства против гипертонии;
3. для защиты нервных клеток принимают препараты-ноотропы. Обычно при их применении не наблюдаются побочные эффекты, они происходит улучшение мозгового кровообращения. Что касается длительности приема, то здесь сугубо индивидуальный вопрос;
4. курс витаминных комплексов и седативных элементов, особенно если наблюдаются частые стрессы и быстрая утомляемость.

Важно! Нельзя отклоняться от предписаний, которые выдал врач.

Первая помощь

Считается, что острая фаза – первые 2-3 часа после того, как произошел приступ. Это время критическое для больного. Именно в данный период нужно употребить определенные медикаменты, которые локализуют причины развивающейся патологии.

За восстановление жизнеспособного кровоснабжения ответственны уколы и таблетки. В срочном порядке следует назначать препараты, способствующие хорошей свертываемости крови.

Справка! Ученые доказали, что Актовегин при инсульте после первых двух-трех часов снижает интенсивность появления паралича.

В первые часы используются обезболивающие таблетки и уколы. Пациента выписывают из больницы тогда, когда состояние полностью стабилизировалось, но лечение продолжается в домашних условиях. Иногда принимать те или иные препараты пожилым людям приходится всю жизнь.

Курс терапии является индивидуальным. Больной нередко принимает антидепрессанты, поскольку присутствует постоянное чувство тревоги и страх повторения ситуация.

Самые эффективные медикаменты

Возникает вопрос, чем лечить патологию.

Существует множество самых эффективных средств, которые помогают справиться с общей симптоматикой патологии.

1. Антиагреганты (разжижение крови и предупреждение образования тромбов);
2. курс противосудорожных препаратов;
3. успокоительные средства.

Существуют европейские медикаменты, которые одобрены множеством врачей. Они отлично проявили себя в терапии инсульта. Выделяют такие лечебные средства:

1. Цераксон. Действующим веществом является Цитиколин. Он улучшает обменные процессы нервных клеток. Снимается мозговая отечность при инсульте, регулируется работа отдела, отвечающего за когнитивную деятельность, ведь нередко человек страдает потерей памяти и речи. Отзывы о Цераксоне в большинстве своем положительные;
2. Глиатилин. К его назначению прибегают очень часто. В особенности происходит благоприятное воздействие на стволовой отдел мозга. Медикаменты рекомендуются пациентам, пребывающим в состоянии комы. Если говорить о длительности приема, то он варьируется от трех месяцев до полугода. При необходимости терапевтический курс повторяется. Отзывы о Глиатилине в основном положительные;
3. Актовегин. Эти таблетки прекрасно зарекомендовали себя как эффективное средство против диабета, а также помогают в профилактики инсульта. Они совместимы с любыми препаратами, например, Котрксин, Мексидол, Кортексин, Цаллекс, и имеют хорошие отзывы пациентов.

Внимание! Совместимость Мексидола и Актовегина позволяет в ускоренном режиме восстановить состояние больного.
Широко применяются препараты Фенибут и Фаназепам, нормализующие нервную деятельность, а также антидепрессант Амитриптилин.

Предлагаем вам посмотреть интересное видео по теме:

Уколы для восстановления

Какие уколы принято делать? Стоит упомянуть об эффективной инъекции, позволяющей устранить последствия нарушения кровотока в мозге. Действующим веществом является фермент MASP-2.

Источник: https://tepcontrol.ru/kakie-ukoly-kolyat-pri-insulte/

Инсульт: что нужно знать больному и его близким

Проявления инсульта зависят от размеров и местонахождения пораженной артерии. Самые частые проявления инсульта – нарушение движений и чувствительности в руках и ногах, нарушение мимики, кроме того может нарушаться речь, зрение, равновесие и другие функции. В тяжелых случаях нарушается сознание и жизненно-важные функции: дыхание и глотание.

Лечение инсульта. В первые несколько часов возможно введение препарата, растворяющего тромб (тромболизис).

Однако в большинстве случаев больные не попадают в первые часы в больницу, где проводится такое лечение. Поэтому чтобы не упустить такую возможность, важно вызвать скорую помощь при первых признаках инсульта.

Остальное лечение нацелено на профилактику повторных инсультов и на преодоление последствий инсульта.

Преодоление последствий инсульта достигается за счет того, что функции погибшего участка мозга берут на себя другие его участки. Чтобы это происходило быстрее, нужна активная физическая реабилитация – физические упражнения, при нарушении речи – занятия с логопедом.

Даже если полного восстановления не наступает, некоторых результатов удается достичь всегда. Лекарственных препаратов, ускоряющих восстановление функции, нет. Возможно, восстановление функции происходит несколько быстрее на фоне приема антидепрессантов, но эти данные еще нуждаются в перепроверке.

Множество других препаратов, которые в свое время считались перспективными, себя не оправдали.

Важное значение имеет профилактика осложнений инсульта, вызванных постельным режимом. Чтобы избежать этих осложнений, больного как можно раньше активизируют (в том числе в первые сутки), а если больной не может сам садиться или ходить, проводят профилактику пролежней и тромбозов.

Перед тем как кормить больного, оценивают, не нарушено ли глотание, поскольку поперхивание приводит к попаданию пищи в дыхательные пути и воспалению легких. Если больной не может глотать, его кормят через зонд.

В раннем периоде, чтобы не допустить обезвоживания, может потребоваться введение жидкости внутривенно с помощью капельницы.

Отсутствие средств, позволяющих быстро и эффектно вылечить инсульт, привело к тому, что часто при инсульте используют неэффективные средства. Это происходит в ущерб основному лечению: профилактике повторных инсультов, активизации больного, физической реабилитации. Кроме того, любое лекарство чревато побочными эффектами, особенно если оно вводится в виде капельниц или инъекций.

Современное понимание того, как протекает инсульт, значительно преобразило лечение этой болезни. С одной стороны, появился очень эффективный метод лечения – тромболизис, растворение тромба с помощью специального средства, возможное в первые часы болезни.  С другой, пришло понимание того, что если тромболизис сделать не удалось, то основное значение имеет реабилитация.

Если раньше при инсульте строго соблюдался постельный режим и основной упор делался на медикаментозное лечение, причем препараты вводились с помощью капельниц и инъекций, то сейчас больного нередко поднимают уже в первые часы инсульта, много с ним занимаются, а медикаментозное лечение сводится к минимуму: несколько таблеток, иногда уколы гепарина в живот; часто уколы и капельницы не требуются вовсе.

Профилактика повторного инсульта начинается в первые дни болезни. Она заключается в приеме препаратов, препятствующих тромбозам (аспирин, варфарин и некоторые другие), приеме препаратов, снижающих артериальное давление, и препаратов, снижающих холестерин.

В первые дни инсульта артериальное давление бывает высоким, но снижать его до нормальных цифр не нужно.

После выписки почти каждый больной, перенесший инсульт, должен принимать аспирин, статин (препарат для снижения уровня холестерина в крови) и ингибитор АПФ (препарат для снижения артериального давления, такой, как эналаприл, лизиноприл, рамиприл и другие).

Причем если один инсульт уже был, эти препараты принимают даже при нормальном уровне холестерина и нормальном артериальном давлении. При сахарном диабете необходимо поддерживать низкий уровень глюкозы.

Кроме того, необходимо поменять образ жизни:

• тем, кто курит, бросить курить,

• активно двигаться не менее 30 мин в день,

• ограничить употребление поваренной соли,

• похудеть (при избыточном весе),

• ограничить употребление алкоголя (до одной порции в сутки женщинам и до двух – мужчинам),

• аккуратно каждый день принимать таблетки.

В редких случаях для профилактики инсульта требуется операция на сонных артериях.

Периодические госпитализации для внутривенного или внутримышечного введения препаратов, якобы улучшающих мозговое кровообращение, бесполезны и не уменьшают риск повторного инсульта.

Основные препараты, используемые при инсульте

Аспирин, Плавикс – антиагреганты, препятствуют образованию тромбов в артериях; используется для профилактики инсульта.

Варфарин, Прадакса, Ксарелто – антикоагулянты, препятствуют образованию тромбов в полостях сердца и в венах, используются для профилактики инсульта у больных с мерцательной аритмией.

Эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), используются для снижения артериального давления; эти препараты назначаются для профилактики инсульта даже при нормальном артериальном давлении.

Симвастатин, аторвастатин, розувастатин – статины, используются для снижения холестерина; если инсульт вызыван атеросклерозом, то эти препараты назначаются для профилактики инсульта даже при нормальном холестерине.

Альтеплаза (Актилизе) – тромболитик; препарат, которым можно растворить тромб в первые часы инсульта.

Неэффективные препараты, часто назначаемые при инсульте

Актовегин, Глиатилин, Кавинтон (винпоцетин), Карнитин, Мексидол, Пирацетам, Семакс, Церебролизин, Цераксон.

Артемий Охотин, врач

Тарусская больница

Источник: https://valkiriarf.livejournal.com/457441.html