Какие процедуры показаны после инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к развитию серьезных последствий вплоть до летальности. Качество и продолжительность жизни после приступа напрямую зависят от скорости оказания помощи, ее качества и полноты реабилитационных мероприятий. В Юсуповской больнице есть все необходимое для проведения эффективной терапии: высокотехнологичное оборудование, уникальные специалисты и сервис европейского уровня.

Продолжительность реабилитации после инсульта

Факторы, влияющие на скорость и качество реабилитации

Существует множество факторов, которые влияют скорость восстановления после инсульта, поэтому спрогнозировать продолжительность реабилитации и вероятные результаты достаточно сложно. Восстановление после инсульта не может протекать легко и просто, так как патология влечет за собой множество различных нарушений и серьезных последствий, которые могут проявиться даже через несколько лет после приступа. Сроки и объемы возвращения утраченных функций, продолжительность и качество жизни напрямую зависят от вида инсульта, возраста пациента, полноценности лечебных процедур, оказанных пациенту.

Сколько будет длиться реабилитация после инсульта, зависит от индивидуальных параметров для каждого человека, а также от других факторов:

объема поражения: обширный инсульт значительно ухудшает тяжесть состояния больного, а также вызывает множество неврологических осложнений, которые неблагоприятно воздействуют на сроки восстановления и его качество;
возраста пациента: чем старше пострадавший, тем длительнее восстановление;
локализации повреждения: нарушение кровообращения глубинных структур трудно поддается терапии;
вида инсульта: геморрагические инсульты встречаются реже, но протекают в более агрессивной форме, к тому же имеют высокий процент смертности, хотя прогнозы реабилитации благоприятнее, чем при ишемическом инсульте;
вызванных нарушениях: наличие множественной общемозговой симптоматики, коматозные состояния, выраженные параличи и нарушения чувствительности дают неблагоприятные прогнозы на восстановление;
своевременности терапии: максимально положительных результатов терапии можно добиться при начале лечебных мероприятий в первые 4 часа после возникновения первых симптомов, обращение за помощью в более позднее время ухудшает прогнозы;
соблюдения врачебных рекомендаций: после выписки пациента из лечебного учреждения пациенту даются рекомендации, которые позволяют улучшить качество жизни, предотвратить формирование рецидива и негативных осложнений.

Тяжесть поражения оказывает наибольшее влияние на вероятность восстановления утраченных функций и сроки реабилитации. При обширных инсультах наблюдаются нарушения важнейших функций, даже при условии выполнения предписанной программы реабилитации прогнозы довольно неутешительны. Наибольшие трудности возникают с полным возвращением речевой и двигательной функции. Положительно повлиять на ситуацию могут близкие родственники, которые будут уделять много времени специальным занятиям с пациентом.

Предположительные сроки реабилитации

Процесс восстановления утраченных функций после инсульта длительный и трудный, во многом зависит от желания и настроя самого пациента. Полная реабилитация, по данным статистики, возможна в 70% случаев, в остальных возможно лишь частичное восстановление. Чаще всего после перенесенного инсульта пациент нуждается в восстановлении когнитивных, двигательных функций и речи.

При геморрагическом инсульте срок реабилитации во многом определяется тяжестью приступа и может занимать от 2 месяцев до нескольких лет, при этом у 95% пациентов остаются небольшие или серьезные нарушения опорно-двигательной системы. При ишемическом инсульте реабилитация делится на несколько этапов и составляется по индивидуальной программе в соответствии с возрастом, сопутствующей патологией, проявившимися симптомами, показаниями и противопоказаниями.

1 этап начинается в острый период инсульта и продолжается 1 месяц. В это время в клинике реабилитации Юсуповской больницы начинают выполнять пассивные упражнения, массаж и лечение положением. 2 этап – раннее восстановление, выполняется на 2-6 месяц, 3 этап – позднее восстановление происходит на 6-12 месяц. В эти периоды заканчивается формирование постинсультной кисты, реабилитационные меры направлены на восстановление объема и силы движений в конечностях и возвращение утраченных двигательных функций. В это время скорость восстановления максимальна, все упражнения дают максимальные результаты. 4 этап – период резидуальности, наступает через год после возникновения инсульта, организм в это время наименее восприимчив к реабилитационным мерам, скорость восстановления функций минимальна.

Вероятность полного восстановления

Сроки реабилитации индивидуальны, некоторым достаточно нескольких месяцев, другим потребуются годы для достижения положительного результата. Чем раньше начаты восстанавливающие процедуры, тем благоприятнее прогнозы. При этом важен настрой и нацеленность пациента на результат; чем больше желание человека вернуться к полноценной жизни, тем эффективнее занятия и упражнения.

При диагностировании инсульта с минимальным неврологическим дефицитом (легкий паралич, нарушение зрения, двигательные расстройства) частичное восстановление функций возможно через 1-2 месяца, а полное через 2-3 месяца. При инсультах с выраженным неврологическим дефицитом (серьезные двигательные нарушения, паралич) частичное восстановление может наступить через 6 месяцев, полное требует нескольких лет. Стойкие неврологические дефициты при инсультах приводят к инвалидности, частичное восстановление вероятно через несколько лет

Терапия после инсульта должна проводиться под наблюдением врачей реабилитологов и неврологов, чтобы они могли корректировать занятия, вносить изменения в программу, регулировать физическую нагрузку и отмечать положительные моменты. В большинстве случаев все реабилитационные процедуры выполняются амбулаторно или в домашних условиях. И, помимо восстановления утраченных функций, они помогают предотвращать повторные приступы инсульта.

В Юсуповской больнице в реабилитации пациентов после инсульта принимает участие слаженная команда профессионалов (неврологи, реабилитологи, терапевты, кардиологи, логопеды, психологи). Врачи составляют индивидуальную программу для каждого пациента, нацеленную на максимально возможный результат, соблюдая следующие принципы:

раннее начало восстанавливающих процедур;
систематичность и длительность мероприятий;
комплексность процедур;
мультидисциплинарность занятий;
соответствие процедур состоянию больного;
активное взаимодействие врачей с пациентом и его родными.

Записаться на прием к врачам Юсуповской больницы и узнать, сколько стоит реабилитация после инсульта, можно по телефону.

Источник

Наиболее злободневной медико-социальной проблемой, которая довольно часто приводит к инвалидизации и смертельному исходу, является инсульт. Это тяжелое заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге, при котором возникают стойкие очаговые или общецеребральные симптомы.

Для больных, перенесших сосудистую катастрофу, необходимо организовать качественную медицинскую помощь, что позволит восстановить утраченные двигательные и психические функции у пациентов с диагнозом «инсульт». Ранняя реабилитация после инсульта значительно повышает шансы пациента вернуться к полноценной жизни и предотвратить повторный апоплексический удар.

Инсульт головного мозга, его признаки, реабилитация и лечение

Услуги по реабилитации больных после острого нарушения мозгового кровообращения по доступным ценам предлагает ведущий центр столицы – Юсуповская больница, в оснащении которой имеется все необходимое оборудование для реабилитации инсультов. Стоимость реабилитации после инсульта в Москве зависит от тяжести состояния пациента, количества осложнений, подлежащих коррекции и статуса медицинского учреждения.

Реабилитация после инсульта лежачих больных: основные принципы

Успешная реабилитация лежачих после инсульта обеспечивается при условии неукоснительного соблюдения основных принципов постинсультного восстановительного лечения:

раннее начало – реабилитация последствий инсульта должна начинаться сразу после того, как у больного нормализовалось дыхание, артериальное давление, температурные показатели;
поэтапность и преемственность медицинских воздействий обеспечивают быстрое восстановление после инсульта;
применение комплексного мультидисциплинарного подхода (используются различные методы реабилитации);
врачебная тактика подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями больного – составляется индивидуальная программа реабилитации после инсульта;
желание самого больного и его близких участвовать в процессе реабилитации.

Реабилитация больных после инсульта должна начинаться еще при нахождении пострадавшего в неврологическом стационаре. Выбор того или иного реабилитационного метода производят с учетом динамики течения патологического процесса. После того, как больного удалось вывести из неотложного состояния, он направляется в реабилитационный центр, где имеется специальное оборудование для реабилитации инсультов: государственный центр реабилитации после инсульта в Московской области – здесь проводится реабилитация после инсульта по ОМС (Москва) или центр реабилитации Юсуповской больницы, где проводится платная реабилитация после инсульта с применением новейших методик восстановительного лечения.

Реабилитация после инсульта: особенности

Тяжелые двигательные расстройства (параличи, онемение конечностей и тела, чрезмерная слабость или нарушение функций мышечного аппарата), последовавшие после сосудистой катастрофы, зачастую становятся причиной обездвиженности больных. Таким пациентам необходимо особое внимание и уход, предотвращающий развития осложнений и повторное нарушение церебрального кровообращения.

Наиболее часто на фоне перенесенных инсультов развиваются следующие патологические состояния:

нарушение пищеварительной деятельности, проявляющееся нарушением дефекации, затвердением каловых масс, развитием запоров, возникновением анальных трещин, кишечной непроходимостью и др.;
расстройство кровообращения – при длительном нахождении в обездвиженном состоянии у больных могут образовываться пролежни;
ухудшается функция внешнего дыхания, вследствие чего развивается застойная пневмония.

Для предотвращения развития тяжелых осложнений, которые не связаны с основным заболеванием, в острый период необходимо проведение ряда мероприятий для ранней активизации, восстановления двигательной функции и профилактики развития патологических процессов, обусловленных недостаточной двигательной активностью (гипокинезия). Для того, чтобы предупредить застойные явления лежачего больного необходимо переворачивать с одного бока на другой каждые полтора-два часа и тщательно обрабатывать кожные покровы.

Ранняя реабилитация после инсульта: методы

Согласно результатам клинических исследований, если постинсультную реабилитацию начинают в первые 10-14 дней с момента сосудистой катастрофы, то вероятность инвалидизации и летального исхода значительно снижается, как сокращается и частота, выраженность застойных пневмоний и тромбоэмболических осложнений. К окончанию первого года у таких больных улучшаются жизненные показатели и снижается потребность в посторонней помощи.

Для предотвращения тромбоза вен на ногах рекомендуется использование компрессионных чулок или эластичного бинтования. Кроме того, с помощью вспомогательных устройств – вертикализаторов, пациента приводят в вертикальное положение. Восстановить двигательные функции помогают занятия пассивной лечебной физкультурой, проведение нервно-мышечной электростимуляции и обучение навыкам самообслуживания.

Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы ставят перед собой следующие задачи, которых необходимо достичь в ранний реабилитационный период:

активизировать двигательные функции пациента;
преодолеть непроизвольно возникающие содружественные движения в паретичных конечностях;
снизить повышенный мышечный тонус;
ускорить восстановление глотательной функции после инсульта;
вернуть больному утраченные навыки ходьбы и устойчивость в положении стоя.

Инсульт: нарушение речи – восстановление

Постинсультная реабилитация больных с нарушениями речи проводится с применением специальных стимулирующих и растормаживающих методов, которые способствуют вначале воспроизведению пациентом отдельных слов, а затем и связной ситуативной речи и внеситуативных высказываний.

Используются картинки, с помощью которых больных учат называть предметы или действия, повторять отдельные звуки, слова и составлять из них фразы.

Какие-либо определенные лекарства для восстановления речи после инсульта отсутствуют. В случае, если у пациента поражены речевые и двигательные анализаторы, что сопровождается нарушением артикуляции, назначают проведение лечебного массажа и гимнастики глотки, зева, артикуляционной мускулатуры, а также физиотерапевтического лечения.

ЛФК: какой тренажер для реабилитации после инсульта эффективен?

ЛФК (лечебная физкультура) – мощный и обязательный инструмент реабилитации после инсульта. Её проводят на всех этапах восстановительного лечения, в идеале ЛФК рекомендуется пожизненно.

Лечебная гимнастика способствует снижению неврологического дефицита, который возник вследствие сосудистой катастрофы.

Для выполнения физических упражнений в центре реабилитации Юсуповской больницы имеется специальное оборудование для реабилитации инсультов, значительно повышающее эффективность лечения:

велотренажер для реабилитации после инсульта;
вибротренажеры;
тренировочные полусферы;
степпер для реабилитации после инсульта и др.

Недостаточно просто подобрать таблетки после инсульта. Восстановление должно быть комплексным и лечебная гимнастика является его важнейшим компонентом.

Правосторонний и левосторонний инсульт: последствия и восстановление

Согласно медицинской статистике чаще отмечается возникновение левостороннего инсульта, чем правостороннего, однако переносится он немного легче.

Инсульт (правая сторона): последствия, восстановление

При правостороннем инсульте важно немедленное оказание медицинской помощи для предупреждения увеличения размеров участка некротизированных тканей головного мозга и развития тяжелых последствий.

Нетяжелый ишемический правосторонний инсульт может сопровождаться частично обратимой речевой дисфункцией, нарушением двигательной активности, зрительной функции, левосторонней мышечной слабостью вплоть до полной обездвиженности.

Восстановление после инсульта (левая сторона)

Левосторонний инсульт сопровождается нарушением речевых способностей, нарушением двигательных функций с правой стороны. У больных отмечается ухудшение качества речи, она становится несвязной.

Кроме того, восстановление после инсульта (левая сторона) зачастую требует привлечения не только коррекционных логопедов, специально обученных инструкторов, но и психологов и психиатров, так как в результате сосудистой катастрофы данного вида у пациентов могут возникать психологические отклонения.

Благодаря корректному и своевременному лечению последствий инсульта в центре реабилитации Юсуповской больницы обеспечивается профилактика серьезных осложнений и частичное (иногда – полное) восстановление функций головного мозга.

Реабилитация после инсульта в Подмосковье

Одним из наиболее эффективных способов восстановления больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, считается санаторная реабилитация после инсульта. Санаторий является учреждением, где лучше пройти реабилитацию после инсульта. Москва и Подмосковье располагают большим количеством пансионатов, оснащенных необходимым оборудованием для реабилитации после инсультов, позволяющим вернуть больных к полноценной жизни в короткие сроки – тренажерными залами, механотерапевтическими аппаратами, водной зоной, ваннами с компонентами. Центры реабилитации после инсульта в Подмосковье расположены в экологически чистых зонах, окружены живописной природой, что помогает улучшить психоэмоциональное состояние человека, перенесшего тяжелое заболевание, значительно ухудшившее качество его жизни. Здесь проводится весь комплекс реабилитационных мероприятий: физиотерапия, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия. Лечащие врачи санаториев составляют индивидуальный план лечения каждому пациенту, который поступил в пансионат. Реабилитация после инсульта является приоритетным направлением большинства из подобных медицинских учреждений, где применяется программа «Мобильная реабилитация после инсульта».

Реабилитация после инсульта лежачих больных в Юсуповской больнице

Реабилитация лежачих после инсульта в центре реабилитации Юсуповской больницы проводится с использованием самых современных восстановительных методик, позволяющих значительно улучшить состояние больных в максимально короткие сроки. В центре имеется все необходимое оборудование для реабилитации инсультов. Для медикаментозной терапии применяются новейшие зарубежные и отечественные препараты после инсульта для восстановления и нейрореабилитации, эффективные инъекционные препараты (уколы после инсульта для восстановления). Для контроля над восстановительным лечением применяются общепризнанные способы оценки эффективности реабилитации при инсульте.

Уточнить условия госпитализации, стоимость услуг и записаться на прием к специалисту центра реабилитации можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте клиники, связавшись с нашими врачами-координаторами.

Источник

Инсульт развивается вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Пациенты после перенесенного заболевания нуждаются в восстановлении утраченных или сниженных функций. Когда начинать реабилитацию после инсульта? В Юсуповской больнице врачи начинают реабилитационные мероприятия с первых дней поступления в клинику. Для этого используют новейшие методики лечебной физкультуры и массажа:

терапия PNF – лечение движением. Эта инновационная методика основана на принципах функциональной анатомии и нейрофизиологии. Позволяет восстановить функциональные связи между центральной нервной системой, которая руководит двигательным актом, и периферическими мышцами, осуществляющими движение;
Voita-терапия – использование целенаправленного давления на определённые зоны тела пациента, который находится в разных положениях (на животе, спине или на боку). Подобные раздражения приводят к рефлекторному ползанию в положении на животе и рефлекторному переворачиванию из положения на спине и боку;
метод Кастильо-Моралеса – один из видов лечения пациентов с расстройствами речи, дыхания и глотания, основанный на психологическом контакте и ручном воздействии. Базовыми вариантами ручного воздействия является потягивание, прессование и ручная вибрация;
кинезиотейпирование – методика реабилитации, которая основана на использовании эластичных растягивающихся пластырей. Пластырь оказывает терапевтическое воздействие на кожу, мышцы, сухожилия, фасции и связки;
концепция Маллиган – новый подход мануальной терапии, который используют ля восстановления двигательных функций. Его принципом является «мобилизация с помощью движения»;
Бобат-терапия направленна на подавление патологических двигательных моделей и стимулирование развития нормальных, правильных движений.

Реабилитация после инсульта

Физиотерапевты Юсуповской больницы применяют множество сопутствующих методик:

магнитотерапия позволяет повысить текучесть и снизить вязкость крови, что является профилактикой образования тромбов и повторного инсульта;
лазеротерапия улучшает структуру и повышает активность эритроцитов, которые перестают слипаться, становятся подвижными и проникают в ткань головного мозга вокруг очага инсульта, насыщают её кислородом, что улучшает работу нервных клеток;
иглорефлексотерапия улучшает питание тканей и вызывающая нормальную мышечную активность. Во время сеансов иглоукалывания заново формируется рефлекторный механизм, восстанавливаются двигательные функции;
транскраниальная стимуляция позволяет активировать мышечные клетки не с периферии, а с центра. Под воздействием магнитного поля в коре головного мозга создаются импульсы, которые передаются на периферию, вызывая сокращение мышц.

Клиника реабилитации Юсуповской больницы оснащена качественными роботизированными и механическими тренажёрами. Команда специалистов по восстановлению социальных навыков и функций, в состав которой входят эрготерапевты, нейродефектологи, логопеды и нейропсихологи, ежедневно работает над восстановлением социальной адаптации пациентов. Неврологи наблюдают, как проходит реабилитация после инсульта, корригируют программу в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Жизнь после инсульта. Реабилитация в домашних условиях

Человек, перенесший инсульт, после курса реабилитации в Юсуповской больнице возвращается домой. Психологи помогают ему приобрести уверенность в том, что жизнь после инсульта продолжается, но многим навыкам придётся обучаться вновь. Вера в успешное лечение должна присутствовать не только у пациента, но и у окружающих его людей.

Когда пациент перенёс инсульт, реабилитация в домашних условиях проводится родственниками под контролем невролога и реабилитолога Юсуповской больницы. Большое влияние на приведение в норму дыхания, нарушенного кризисным состоянием после инсульта, оказывают специализированные дыхательные упражнения. Они увеличивают снабжение кислородом клеток головного мозга, способствуют интенсивному току крови, приводят в тонус мышцы брюшного пресса и диафрагму. Пациент может надувать ртом воздушные шарики, что способствует ликвидации застойных явлений в лёгких, способных вызвать пневмонию.

Положительные результаты дают обычные гимнастические упражнения. Их реабилитологи Юсуповской больницы подбирают, учитывая состояние пациента. Если поражены конечности с одной стороны тела, то при помощи действующей руки можно осуществлять движения больной руки в разные стороны: сгибать, разгибать, двигать по кругу, массировать руку от пальцев до плеча.

Родственникам необходимо помочь пациенту научиться сидеть. Затем можно спустить с постели ноги, а при удовлетворительном самочувствии попытаться привстать, держась за помощника. После этого пациенту следует научить себя находиться в положении «стоя». Первоначальные шаги рекомендуется осуществлять с помощью родных или знакомых, используя различные приспособления (костыли, «ходунки», трость). Вначале надо попробовать ходить на одном месте, постепенно увеличивая время ходьбы.

Для того чтобы восстановить речевые функции, рекомендуется сначала попробовать произносить различные звуки, а потом сочетать их в слоги. После этого можно постепенно переходить к простым словам, вспоминая песни, воспроизводить их мелодию. Активизируют деятельность коры головного мозга различные простые упражнения. Дома пациент после инсульта может собирать и разбирать небольшие и несложные фигуры, лепить фигурки из пластилина, расстёгивать и застёгивать пуговицы на одежде.

Следующий этап оздоровления – выполнение простой домашней работы. Это может быть протирание пыли в легкодоступных местах, поливание домашних растений и другие. Постепенно человек перестаёт чувствовать себя беспомощным и ощущает, что приносит пользу окружающим его людям. В дальнейшем он может найти занятия, приносящие удовлетворение:

заниматься вязанием;
собирать коллекции;
следить за интересными событиями и обсуждать их с родственниками;
запоминать и разучивать стихи.

Нужно как можно чаще находиться на открытом воздухе, одновременно приучаясь к медленной ходьбе. Вначале количество шагов в минуту не должно превышать пятидесяти. Через каждые 5-8 минут ходьбы рекомендуется остановиться и отдохнуть. Во время движения не нужно бояться нагружать конечности, поскольку только регулярная нагрузка может вернуть жизнеспособность ослабленным мышцам.

В Юсуповской больнице врачи не только помогают пациентам быстрее восстановить после инсульта утраченные функции, но и разрабатывают программу реабилитации в домашних условиях. Предварительная запись на приём к реабилитологу и неврологу проводится по телефону.

Источник