Какие препараты при высоком давлении и сердечной недостаточности

Скорая помощь при высоком давлении в домашних условиях: что делать?

Неоказание быстрой помощи при высоком давлении чревато гипертоническим кризом – патологическим состоянием, представляющим угрозу для здоровья и жизни больного. Оно характеризуется различными осложнениями, в том числе и необратимыми.

Артериальная гипертензия – распространенная болезнь, протекающая на фоне стойкого повышения значений на тонометре. Резкий скачок СД и ДД до 150/100 или 200/100 приводит к инфарктам, инсультам, инвалидности.

Этиология высоких показателей обусловлена различными провоцирующими факторами – неправильные назначения лекарств, чрезмерная физическая активность, употребления алкоголя, обострение сопутствующих заболеваний и т.д.

Рассмотрим, какие симптомы сопровождают патологическое состояние, и как оказывается первая помощь при высоком давлении? Какие таблетки и препараты помогут сбить АД?

Кровяной «напор» в организме человека определяется посредством двух цифр. Первая – это систолическое обозначение, подразумевающее силу сокращения сердечной мышцы. Вторая – нижняя, регистрируемая в момент расслабления миокарда.

Нормальные обозначения у здорового взрослого человека варьируются от 120/80 до 130-135/85-89 мм ртутного столба. Допустимы значения 149/89 мм – такие цифры чаще всего встречаются после 40-летнего возраста.

Предугадать, когда может повыситься давление, невозможно. Так как на значения кровяной «нагрузки» в организме влияют различные факторы. Симптомы, возникающие вследствие перепада АД:

• Беспричинное раздражение и тревожность.
• Учащенное биение сердца.
• Усталость и апатия.
• Головная боль.
• Отечность конечностей.
• Озноб.
• Нарушение сна.
• Сильное головокружение.

Если скачок СД и ДД наблюдается резкий, давление поднимается чрезмерно высоко, например, до 140-170/150 мм, то развивается гипертонический криз. Показатели в этом случае будут индивидуальными, все зависит от чувствительности больного.

У некоторых пациентов ГК развивается при АД 150/110, у других же только на фоне 180/220 или выше. Во время приступа гипертоник жалуется на нарушение зрительного восприятия, затрудненное дыхание, тремор конечностей, боли в области сердца. Выявляется тошнота, рвота.

Быстрый способ помочь гипертонику – это дать ему проверенные таблетки. Иными словами, те лекарства, которые он принимал ранее для лечения гипертонической болезни. Однако следует соблюдать осторожность, показатели нужно снижать постепенно, чтобы не допустить ухудшения клинической картины.

Лучше выбирать те лекарственные препараты, которые дают требуемый эффект спустя небольшое время после применения. При этом они снижают кровяной «напор» постепенно, не допуская резких перепадов и рывков.

Для терапии артериальной гипертензии применяются различные группы лекарств. Врач назначает медикаменты с учетом возраста больного, сопутствующих заболеваний и изначальных цифр на тонометре.

При ГК можно принять следующие группы таблеток:

1. Блокаторы кальциевых каналов, оседающие на сосудистых стенках, приводящие к снижению СД и ДД (Амлодипин).
2. Ингибиторы АПФ – таблетки, блокирующие выработку особых ферментов, вследствие чего нормализуется давление крови (Каптоприл).
3. Мочегонные лекарства выводят излишки жидкости из организма, что приводит к улучшению функциональности почек и снижению АД (Индапамид).

Каптоприл часто применяется, когда необходимо срочно оказать помощь гипертонику. Он эффективно и результативно понижает цифры до требуемых границ, при этом отличается плавным снижением.

Нередко скорая помощь при давлении дома подразумевает применение уколов. Выбор и доза лекарственного средства базируется на симптомах пациента. При критических значениях можно уколоть Папаверин плюс Дибазол, Клофелин, Фуросемид.

Что делать, если давление подскочило и продолжает повышаться, какие меры необходимо предпринять, чтобы облегчить состояние пациента до приезда медиков? Изначально нужно успокоиться и постараться расслабиться.

Если с помощью самовнушения не справиться, то принять настойки на основе Пустырника или Боярышника. Для устранения болезненных ощущений в области грудины положить таблетку Валидола под язык.

Принять удобную позицию, больной должен располагаться в полусидящем положении, при этом голова приподнимается, а нижние конечности опускаются ниже. Такая позиция обеспечит отток крови к ногам.

Осуществить измерение давления и пульса. В дальнейшем контролировать показатели на тонометре каждые 15-20 минут.

Если наблюдается дрожь и озноб, необходимо укрыться одеялом/пледом. Для согревания ног можно сделать теплую ванночку с водой или поставить горчичники на икры. Тепло не даст сосудам сужаться. Греть ноги от 10 до 15 минут.

Хороший способ, помогающий избавиться от головной боли – это струя теплой воды, направленная в область затылка. Такой «душ» осуществляется в течение 5 минут, поможет снизить значения на 5-15 мм ртутного столба.

Основные принципы доврачебной помощи:

• Артериальные показатели крови необходимо снижать медленно и постепенно.
• Без нивелирования нервного возбуждения нормализовать ситуацию не получится.

Если спустя час значения на тонометре по-прежнему высокие, выше 180/100, прием таблеток повторяют в такой же дозировке. Резкое понижение – это угроза расстройства циркуляции крови в головном мозге с последующим инсультом. Особенно это касается лиц пожилой возрастной группы.

При гипертоническом кризе стабилизация давления происходит постепенно, идеально, если оно снижается в течение 4-6 часов до требуемых обозначений.

Когда приступ настиг гипертоника в общественном месте, в первую очередь нужно присесть, чтобы исключить обморок и вероятную травму от падения. Необходимо найти место без солнечных лучей.

Человек должен успокоиться, так как паника и страх за свою жизнь резко поднимают артериальные показатели вверх, тем самым, ухудшается состояние больного. Все рекомендации остаются прежними – принять таблетки в дозировке, которую рекомендовал врач.

Показатели СД и ДД подскакивают резко и неожиданно, поэтому у гипертоника всегда должны быть с собой следующие препараты:

1. Анаприлин.
2. Каптоприл.
3. Нифедипин.
4. Нитроглицерин.
5. Кордафлекс.

Гипертоническая болезнь наносит «урон» всему организму, одна наиболее уязвимыми органами являются сердце, мозг, глаза и почки.

Когда заболевание трансформируется в хроническую форму, кровеносные сосуды становятся менее эластичными и упругими, что приводит к гипоксии тканей головного мозга либо нарушается целостность сосудистых стенок, как результат, кровоизлияние.

Нарушения сосудистого характера приводит к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, ишемии, отечности легких и сердечной астме.

Вследствие хронически высоких показателей страдают почки, что провоцирует развитие почечной недостаточности. В глазной сетчатке наблюдаются процессы, приводящие к нарушению зрительного восприятия и полной слепоте.

Чтобы исключить осложнения необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

• Регулярно измерять свои показатели несколько раз в сутки. Результаты записывать в отдельный блокнот, что позволит проследить динамику изменений оных.
• Соблюдать питьевой режим, сократить потребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
• Из меню исключить поваренную соль, так как она провоцирует задержку жидкости в организме, соответственно, повышает СД и ДД. Отказаться от жареных, копченых, острых и пряных блюд.
• Дополнительно принимать витаминные и минеральные комплексы, восполняющие дефицит необходимых компонентов.

Пациент должен понимать, что контроль артериального давления – это залог полноценной жизни без негативных последствий. Только соблюдение всех рекомендаций доктора поможет избежать гипертонического криза и скачков АД.

Своевременное оказание помощи при ГК – это избежание необратимых осложнений, инвалидности и летального исхода. Как помочь себе либо страдающему от гипертензии близкому человеку, или случайному прохожему, должен знать каждый.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Email (не публикуется)

Гипертензия – опасное заболевание, способное приводить к ряду опасных, в том числе для жизни, последствий. Именно поэтому необходимо знать, что делать при скачках АД и какова первая помощь при высоком давлении. Столь тревожный симптом легко может стать началом развития инсульта.

Высокий уровень АД имеет четкий перечень признаков, характерных для этой патологии. Те, у кого ГБ уже давно, четко знают, как распознать гипертонический криз или приступ. В перечень главных признаков входят:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• пульсирующая головная боль с различной локализацией, часто очаг боли можно четко обозначить – там отмечается чувство жжения;
• перед глазами темнеет, изображение видно в красном цвете;
• в тяжелых случаях спутанность сознания, речи, онемение конечностей и частично лица;
• шум в ушах;
• прилив крови к лицу, чувство жара по всему телу.

Подобные симптомы часто бывают и при наличии внутричерепной патологии (гематома при травмах, опухоли). То есть может не только повыситься давление, но и отмечаются другие неприятные провоцирующие факторы. Именно поэтому действия пациента должны быть направлены не только на снижение АД, но и на выявление причин.

Часто гипертоник, страдающий этим недугом уже давно, прекрасно знает, какой экстренный метод поможет ему нормализовать АД. Но вот если привычные препараты не помогают или если человек начинает задыхаться, у него синеют кожные покровы (особенно нос, губы, конечности), он теряет сознание – требуется срочный звонок в скорую.

Экстренно нужно обратиться за помощью к медикам, если такое состояние развивается у беременной женщины или ребенка.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Сердечная недостаточность, симптомы которой возникают вследствие патологических структурных изменений в органе, а также неспособности прокачивать с определенным давлением нужное количество крови во все сосуды – частая причина гибели. И одним из главных признаков слабости работы сердца является повышенная утомляемость.

Наше сердце имеет два желудочка, которые выполняют насосную функцию. Левый желудочек снабжает питательными веществами и кислородом органы малого круга кровообращения, а правый – большого.

При наличии недостаточности левого желудочка кровь в легких и малом круге кровообращения не прокачивается с нужным давлением, а поэтому происходит ее застой. У больного появляется одышка при сердечной недостаточности, а иногда даже при полном покое.

Наблюдается синюшность губ, кончиков пальцев – так проявляется недостаток крови в дальних от сердца капиллярах. Кроме этого, появляются сухие хрипы и кровохарканье, что является симптомами сердечно-легочной недостаточности.

Если имеется функциональная слабость правого желудочка – застойные явления происходят в органах большого круга кровообращения. Такая патология проявляется в виде отеков нижних конечностей, а также болью в правом боку. Так сигнализирует печень, в венах которой происходит застой крови.

В случае резкого нарушения баланса между возможностью снабжать и доставкой кислорода и питательных веществ к органам и тканям диагностируется острая сердечная недостаточность, симптомы которой весьма серьезны. Это может быть и сердечная астма, и отек легких, и кардиогенный шок, при котором больной находится на грани жизни и смерти.

Левожелудочковая острая недостаточность начинается с внезапной одышки, вплоть до удушья, снижения артериального давления, аритмии и резкой слабости.

При сердечной недостаточности симптомы кашля как бы поверхностные и легкие, и совершенно не похожие на какой-либо другой. Больному легче находиться в полусидящем положении с опущенными ногами.

Правожелудочковая патология может спровоцировать развитие тромбоэмболии легочной артерии, возникновение которой также происходит внезапно. Начинается приступ болью за грудиной, одышкой и удушьем, набуханием шейных вен. Печень увеличивается, пульс отмечается нитевидный учащенный, давление может снизиться до очень малых показателей, вплоть до 0.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки – важный вопрос для пожилых людей. Это опасное заболевание часто встречается и в младшем возрасте, но обычно развивается намного мягче. При появлении первых признаков, нельзя откладывать посещение врача. В срочном порядке нужно пройти обследование, чтобы на начальном этапе начать медикаментозное лечение.

Препараты при сердечной недостаточности должны подбираться специалистами. Да, их список огромен, но не стоит бездумно обращаться к любому из них, так как неправильный выбор может привести к ухудшению ситуации и обострении симптомов. Так, при гипертонии лекарство подбирается в соответствии с давлением, поэтому сразу отбрасывается часть вариантов. Своеобразная классификация подскажет, как лучше поступить, чтобы не перепутать медикаменты.

Лекарства при сердечной недостаточности появляются постоянно, но все-таки они остаются серьезной проблемой. У женщин и у мужчин разные симптомы, поэтому уточнение вида заболевания возможно только после полного обследования. Оно позволят специалисту определить тип нехватки, чтобы потом составить оптимальный курс медикаментозного лечения.

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

• отдышка;
• ортопноэ;
• снижение толерантности к нагрузке;
• ночной кашель;
• свистящее дыхание;
• прибавка массы тела (

На основании показателей сердечного давления можно оценить работу сердечно-сосудистой системы и всего организма. В зависимости от участков, по которым движется кровь, различают внутрисердечное, артериальное, капиллярное и венозное давление. Незначительное его отклонение от нормы указывает на возможное наличие патологических изменений в организме. Если эта проблема приобрела хронический характер, важно знать, как снизить высокое сердечное давление лекарствами, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Норма и патология

Артериальное давление имеет два показателя: верхнее и нижнее. Первое называется систолическим, а второе – диастолическим. Систола представляет собой процесс, при котором происходит сокращение желудочков. Вместе с этим, кровь перекачивается в гемациркуляторное русло.

Показатели систолического давления фиксируются во время перекачки крови в главный артериальный сосуд в теле человека – аорту. В норме его значения находятся в пределах 120 мм ртутного столба. При этом допускаются отклонения на 10 мм ртутного столба в ту или иную сторону.

Значение диастолы формируется в процессе расслабления миокарда, когда завершается заполнение предсердий кровью. Оптимальные показатели диастолического давления составляют 80 мм ртутного столба. В этом случае также возможны небольшие отклонения на 10 мм.

Если давление сильно превышает допустимые пределы, необходимо срочно предпринять соответствующие меры. При показателях 140/90 следует посетить кардиолога, который поможет выяснить причины подобного состояния, порекомендует лекарства для его коррекции в случае повторного возникновения.

Значения во многом зависят от возраста пациента, пола и телосложения. Представленная таблица поможет сориентироваться в оптимальных показателях давления для людей разных возрастных групп.

Изменение может отмечаться на фоне патологических процессов. Если у вас периодически увеличивается давление, причины происходящего могут заключаться в наличии следующих заболеваний:

• стеноз аорты;
• тромбоз;
• болезни почек хронического характера;
• патологии головного мозга;
• эндокринные нарушения;
• клапанная недостаточность.

Среди наиболее распространенных причин высокого давления специалисты выделяют избыточный вес тела. Люди, страдающие ожирением, больше всех подвержены развитию симптоматической гипертензии.

К числу провоцирующих факторов также следует отнести:

• хронические стрессы;
• умственные перегрузки;
• генетическую предрасположенность;
• чрезмерное увлечение спиртными напитками, курение;
• малоподвижный образ жизни.

Повышенное сердечное давление является частым спутником женщин в период климакса.

Препараты для снятия симптомов

При повышенном давлении человек может испытывать тошноту, головную боль, учащенный сердечный ритм, головокружение, усиление потоотделения, сердечную боль. При этом кожа лица приобретает красный окрас.

Чтобы определить, как правильно снизить высокое сердечное давление лекарствами, пациента обычно направляют на комплексное обследование. В список диагностических мероприятий входит:

• сдача крови;
• прохождение ЭКГ;
• выполнение ультразвуковой диагностики сердца.

Еще может потребоваться оценка гормонального фона и проведение суточного мониторинга артериального давления.

Группы лекарств, их свойства

Лечение, как правило, направлено на преодоление основного заболевания. Его тактика определяется врачом в индивидуальном порядке. Выбор в пользу того или иного лекарства принимается на основании этиологии причинной болезни, пола пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. От повышенного сердечного давления могут назначаться следующие препараты, снижающие его показатели.

Ингибиторы АПФ.

• «Эналаприл». Используют в количестве 10-20 мг в сутки (как указанно в инструкции). Чтобы не допустить развития побочных эффектов, не стоит превышать рекомендованную суточную дозировку, которая составляет 40 мг. Курс терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Эффективность от применения «Эналаприла» проявляется спустя час после его введения в организм.
• «Каптоприл». Этот препарат выпивают за час до еды. Начинают лечение с дозы 50 мг. Прием средства осуществляют трижды в день. Такой схемы лечения придерживаются в течение суток. При тяжелой форме гипертензии дозировку можно увеличить. Но такое решение обязательно нужно заблаговременно согласовать с лечащим врачом.
• «Индапамид». Лечение происходит независимо от приемов пищи. Начальная дозировка не должна превышать 2,5 мг. Выпивают лекарство 1 раз в день. Терапевтическая эффективность достигается на следующий день. Если было принято указанное количество лекарства, но результат отсутствует в течение 4 недель, тогда стоит заменить препарат.

Диуретики.

Так называются мочегонные препараты. Они активизируют работу почек и восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Их используют при комплексном лечении артериальной гипертензии. Вот что принимать для снижения давления:

• «Хлорталидон». Препарат применяют в количестве 25-150 мг. Эту дозу необходимо разделить на 2-3 приема.
• «Фуросемид». Оказывает быстрый диуретический эффект, правда он кратковременный. Его назначают при гипертонии даже пациентам, у которых имеется почечная недостаточность. Терапевтический эффект отмечается спустя 20-30 минут после приема. Длительность действия достигает 5-8 часов.
• «Спиронолактон». Используют в сочетании с «Фуросемидом». Действие препарата проявляется на первый или второй день. За сутки необходимо принять до 100 мг лекарства.

Бета-блокаторы.

Оказывают подавляющее действие по отношению к бета-нервным рецепторам. С их помощью удается нормализовать сердечный ритм и артериальное давление. Но они противопоказаны больным, у которых имеется бронхиальная астма, сердечная недостаточность или нарушения периферического кровотока.

К наиболее распространенным бета-блокаторам следует отнести:

• «Надолол». Его назначают сначала в количестве 20 мг. Принимают таблетки раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 160 мг. Выведение препарата осуществляется через почки. Существует комбинация «Надолола» с «Бендрофлуметиазидом». Такое средство называется «Корзид».
• «Тимолол». Он имеет таблетированную форму. Лечение проводят дважды в сутки по 5 мг. Предельная суточная доза составляет 40 мг препарата.

Альфа-блокаторы.

Их действие направлено на рецепторы, отвечающие за сокращение артериол. В результате блокады альфа-рецепторов происходит расслабление артериол и стабилизация давления. Но эффективность данной группы препаратов недостаточно высокая, поэтому их сочетают с другими лекарственными средствами. Среди альфа-блокаторов особой популярностью пользуются:

• «Бутироксан». Разовая доза для взрослого составляет 40 мг, суточная – 180 мг. Средство оказывает гипотензивное действие, уменьшает тревогу, позволяет снизить сердечное давление.
• «Пророксан». Оказывает центральное и периферическое влияние, устраняет спазм сосудов, подавляет нервную возбудимость. Средство принимают трижды в день по 15-30 мг. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно.
• «Ницерголин». Снижает тонус мозговых артерий, усиливает кровоток, улучшает свойства крови. «Ницерголин» выпивают перед едой. Суточная доза – 30 мг, причем ее необходимо разделить на равные приемы. Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца.

Сартаны.

Препараты данной группы способны обеспечить быструю нормализацию давления, при этом их действие продолжается в течение 48 часов. Они снимают спазм сосудов, благодаря чему подходят даже для пациентов с почечной гипертензией. Группа сартанов представлена следующими препаратами:

• «Лозартан». Снижает давление, обладает диуретическим эффектом. Действие после первого приема препарата сохраняется порядка 6 часов. Очередные приемы лекарства способны обеспечить стойкость терапевтического эффекта на 24 часа. При этом важно придерживаться назначений врача.
• «Валсартан». Уменьшает отечность и гипертрофию миокарда, предотвращает пролиферацию клеток, усиливает сердечный выброс и сокращает преднагрузку. Рекомендуется при первичной и вторичной гипертензии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда. «Валсартан» запивают водой, стандартная суточная доза – 80 мг. При низкой терапевтической эффективности допускается увеличение дозировки.
• «Телмисартан». Используется для уменьшения гипертрофии миокарда, снижения почечного кровотока и артериального давления. Лечебные мероприятия проводят, независимо от времени употребления пищи. Максимально допустимое количество лекарства – 80 мг в сутки. Нежелательно сочетать его с мочегонными препаратами. В противном случае это может послужить причиной полного обезвоживания организма.

Антагонисты кальция.

Эти лекарства способствуют сокращению мышц и стенок сосудов, а также замедляют процесс всасывания кальция клетками. Результатом их действия является улучшенный кровоток в сердце и обеспечение миокарда кислородом.

К ним относится:

• «Верапамил». Улучшает коронарный кровоток за счет расширения сосудов, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает тонус периферических артерий. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и состояния пациента, поэтому оптимальная схема приема лекарства определяется индивидуально для каждого. Максимально допустимая суточная доза составляет 480 мг. Принимают препарат трижды в день.
• «Дилтиазем». Улучшает процесс доставки кислорода к сердцу, оказывает антиаритмический эффект. Начальная доза составляет 60 мг, при этом предусмотрен трехкратный прием. Также его можно принимать дважды в день, но тогда количество лекарства необходимо увеличить до 90 мг. При отсутствии должного результата допускается превышение дозы до 180 мг.

При высоком давлении не стоит заниматься самолечением. Чтобы не усугубить проблемы со здоровьем, лучше доверить выбор лекарств специалисту. После изучения картины заболевания и анамнеза больного врач подберет оптимальную терапию.

С особой осторожностью в проблеме высокого давления следует относиться пожилым людям, так как многие препараты способны ухудшить состояние. Чтобы не нанести вред здоровью, нужно начинать лечение с небольших доз лекарственных средств.

Помните, что каждый препарат имеет определенный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно проводить лечение под контролем врача.