Какие препараты нельзя принимать при инфаркте
Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин. Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического). Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.
Препараты для лечения инфаркта миокарда
До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят «рабочий диагноз»: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха, помочь успокоиться.
Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:
- «Нитроглицерин» (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости действие повторяют (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме вводят 2,0 мл 1% раствора «Нитроглицерина», разведя его в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Раствор вводят внутривенно капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении <90 мм рт. ст.
- Ацетилсалициловая кислота («Аспирин», АСК) – разжевать дозу в 160-325 мг. Можно применить «Клопидогрель» 300 мг пациентам до 75 лет. Больным после этого возраста – 75 мг.
- Кислород подают в объеме 2-4 л за минуту.
- β-адреноблокаторы назначают всем при отсутствии противопоказаний (брадикардия, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность). Применяют неселективные вещества: «Пропранолол» – 20-40 мг; «Метопролол» – 25-50 мг перорально или внутривенно медленно струйно; «Эсмолол» – 250-500 мг болюсно (шприцем в вену) с последующей инфузией в расчете 50-100 мкг на килограмм веса в минуту.
- Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем») дают, если есть противопоказания к β- адреноблокаторам.
- При острых нарушениях ритма применяют антиаритмические лекарственные средства: «Кордарон» – 5 мг на кг веса в/в капельно, разводя на 250 мл 5% глюкозы. Вводят на протяжении 20-120 мин.
- Наркотические анальгетики (во избежание болевого шока необходимо обезболивание): «Морфина гидрохлорид» используют в количестве 1,0 мл 1%-го разведенного вещества в 20 мл 0,9%-го NaCl (вводить по 4-10 мл, дробно); «Промедол» – по той же схеме; при угнетении дыхания дают «Налоксон» (0,1-0,2 мг через каждые 15 мин.).
- Антикоагулянты: нефракционированный гепарин в дозе 60 ЕД на килограмм веса больного нужно развести в 20 мл 0,9% NaCl и вводить внутривенно; «Эноксапарин» – подкожно 0,1 мл на 10 кг веса; «Фондапаринукс» – подкожно 2,5 мг.
- При эмоциональном и психомоторном возбуждении можно применить транквилизатор «Диазепам».
Медикаменты, используемые в условиях стационара
В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Также в первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование), что считается наилучшим способом лечения в данном случае.
Для проведения тромболизиса используют:
- «Стрептокиназа» – 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
- «Альтеплаза» – 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
- «Тенектеплаза» – применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг – на 70-79 кг; 45 мг – 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.
Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, «Брилинта» или «Клопидогрель», а также антикоагулянты: «Эноксапарин», нефракционированный гепарин. При необходимости врачи продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы.
Что пить после инфаркта?
Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:
- Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: «Аспирин» (АСК) должен приниматься ежедневно в дозе 75-100 мг/сутки; «Клопидогрель» – 75 мг/сутки на протяжении 12 месяцев.
- Если эти препараты противопоказаны, рекомендованы антикоагулянты: «Варфарин» (при условии постоянного контроля анализа на МНО), «Ривароксабан», «Дабигатран». В обязательном порядке их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
- Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, «Клопидогреля».
- β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ («Периндоприл», «Рамиприл») назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
- Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): «Аторвастатин», «Розувастатин». Лечение статинами начинают сразу при постановке диагноза, начиная с максимально допустимых доз, постепенно их снижая со временем.
- Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: «Торасемид» в ежедневной дозе 10 мг.
Как долго пить таблетки
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда необходимо продолжать и во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже борются с возникшими последствиями болезни.
Выводы
Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается. Правительство регулярно внедряет законопроекты, которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода. Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.
Источник
229 просмотров
2 мая 2020
23 апреля мужа забрали в больницу с диагнозом “острый инфаркт миокарда
Выписали через неделю с рекомендацией препаратов-1- клопидогрель 75-1 т вечер,
2 -ацетилсалициловая к. 100 -1т утро
3-бисопролол 5 – 1т.утро
4-эналаприл 20 – 1тх2 р. в день
5-аторвастатин 40–1т.вечер
6-омепрозол 20 -1т. вечер
Врач кардиолог, до приезда скорой помощи, рекомендовал препарат Моночинкве 40 мг.- 1 т. в день.
Можно ли добавить этот препарат в комплекс?.
Можно ли заменить омепрозол на омез,?
можно ли заменить ацетилсалициловую к.100 на аспирин кардио 100?
Спасибо! С уважением. Вера Александровна
и
Возраст: 74
Хронические болезни: Диабет 2 ст. принимаю препарат Велметия 1000мг х 2 раза в день. Сахар держится- 7.1
гипертония- 4 года успешно принимал ТЕНОРИК 50.Давление стало подниматься выше 150мл/р.с. только месяц назад . Максимально до 165м/р.с.
==
.
Терапевт
Здравствуйте. Стентирование Вашему мужу не делали? Моночинкве – это нитрат, снимает приступы стенокардии (болей в сердце). Он симптоматический. Пока лучше его оставить, а принимать те препараты, которые были рекомендованы при выписке. Так как очень важен контроль АД, холестерина, свертывания крови. Омепразол можно заменить на омез- это один и тот же препарат так же как и ацетилсалициловую кисдоту на аспирин кардио 100
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Анна, попав в реанимацию он растерялся и отказался от каранографии.Врачи настаивать не стали. взяли подписку -отказ.
После снятия карантина в хорошей клинике мы обязательно сделаем. На сегодня утром было давление 165/75 80уд/мин.,хотя принимаем все препараты. Боюсь появления кашля от эналоприла. Курильщик с 60 летним стажем. уже 10 дней не курит.вечером вчера пошла носом кровь. Спасибо. с уважением В.А.
Терапевт
Вера Александровна, кашель от приема эналаприла и курение – не связаны, не переживайте. кашель на его приеме не так часто развивается, но если вдруг разовьется, тогда придется заменить препарат на другой, например лозартан. Ваш муж до этого принимал препараты для снижения давления? 165 – высокое систолическое давление. возможно, недостаточный объем антигипертензивной терапии и нужно добавить еще препарат, например индапамид 1,5 мг по 1 т утром натощак. что касается носового кровотечения, то оно могло быть вызвано высоким АД+Ваш муж принимает кроверазжижающие препараты, что способствуют так же продолжительным кровотечениям. необходимо добиться контроля АД в районе 130 мм.рт.ст. при длительном кровотечении – не ждите, вызывайте скорую.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Анна, принимали Индапомид, Лазартан 10 дней, давление не снижалось дошли до инфаркта. сейчас доп. к препаратам даю утром Диувер.,его можно? Спасибо
Терапевт
в развитии инфаркта играет роль не только высокое давление, тут много различных факторов. какие были цифры АД на этих препаратах? чтобы антигипертензивные препараты начали действовать необходимо время, возможно не успел развиться полный эффект, либо были недостаточные дозировки/либо необходим еще был какой то препарат. Диувер не используется в терапии первой линии артериальной гипертензии. поэтому я все-таки советовала пока от него воздержаться, так как показаний для него нет (он показан при сердечной недостаточности, отечном синдроме и тд) и добавить к эналаприлу индапамид в пролонгированной форме – 1,5 мг утром натощак – она хорошо держит АД у многих пациентов. при повышении АД давать каптоприл под язык. если давление в течение 2х недель так же не придет в норму – добавить амлодипин, либо попробовать заменить эналаприл, например, на лизиноприл – тоже очень хороший препарат. опять же, насчет кашля, совершенно необязательно, что он разовьется, а если и разовьется, то нужно будет заменить препарат. никакой угрозы это не несет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Вера Александровна и Святослав Борисович. Заменить указанные препараты можно (в выписке указывают действующее вещество, Вы обозначили торговые наименования)
Моночинкве- препарат группы нитратов, пролонгированный. Если боли в груди не беспокоят, принимать его на постоянной основание не показано. А для неотложной помощи нужно иметь обязательно в арсенале короткодействующий нитрат (Нитроглицерин/Нитросорбид или другие короткодействующие нитраты в таблетках или спрее)
Педиатр
Здравствуйте заменить на омез можно и на аспирин кардио
Имейте нитроглицерин в аптечке
Кардиолог
Здравствуйте Вера Александровна. Препараты которые рекомендовали Вашему мужу очень хорошие. Да, их можно заменить на указанные Вами препараты. Моночинкве это пролонгированный препарат. На постоянный приём его принимать не желательно. Для неотложной помощи приобретёте препарат Нитроспрей, спрей Изокет( коротко действующие нитраты) принимать под язык, при болях в сердце. Вашему мужу проводили стентирование?
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Марина, попав в реанимацию он растерялся и отказался от каранографии.Врачи настаивать не стали. взяли подписку -отказ.
После снятия карантина в хорошей клинике мы обязательно сделаем. На сегодня утром было давление 165/75 80уд/мин.,хотя принимаем все препараты. Боюсь появления кашля от эналоприла. Курильщик с 60 летним стажем. уже 10 дней не курит.вечером вчера пошла носом кровь. Спасибо. с уважением В.А.
Кардиолог
Вера Александровна, Вашему мужу желательно после снятия карантина провести коронароангиографию, необходимо проверить проходимость коронарные артерий! Да, на Эналаприл побочный эффект-кашель, можете заменить данный препарат на препарат группы сартаны Телмисартан 80мг 1таб утром, под контролем АД. Здоровья Вам и Вашему мужу.
Терапевт
Здравствуйте, Вера Александровна. Вашему мужу выписали хорошее лечение, сейчас этого достаточно. Если приступов стенокардии нет, то необходимости в приеме моночинкве нет. Вместо него держите в Вашей аптечке нитроспрей и принимайте его как средство скорой помощи при возникновении приступа стенокардии.
Что касается ацетилсалициловой кислоты, вы можете заменить ее на аспирин кардио. И омепразол на Омез так же можете менять.
Здоровья Вам и Вашему супругу!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Екатерина, Большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Вера Александровна! Аспирин лучше заменить на кардиомагнил 75 мг по 1таб. в день, а омепразол лучше поменять на нольпазу! Здоровья Вам и Вашему мужу!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Кардиолог
Вера Александровна, рад помочь! Удачи Вам и здоровья!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, препараты заменить конечно можно. Моночинкве препарат из группы нитратов пролангированного действия. Применяются при приступах стенокардии, и артериальное давление снижает. Поэтому не вижу необходимости в данный момент принимать.Антикоагулянты строго принимать в течении 12 месяцев после стентирования. 1 раз в полгода в плановом порядке делать экг и эхокг. Какие цифры ад и пульса в течение дня? Одышка? Боли за грудной имеются?
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Хайшат, Стентирования не проводили.Выписали с хорошими показателями холтера, и давлении 120/80, хотя, особенно врачи доступным языком ничего не объясняли. Сказали: в выписке все будет указано. Сегодня утром давление 165/75 немного опять заболело за грудиной. После каптаприла 1/4 от ,25 мг давление пришло в норму и боль прошла. Чем заменить аналаприл 20 мг.,если появится кашель .Лазортак пили 10 дней ,не снижал давление.Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Эналаприл можно заменить на лозап 25 мг 1 т утром. Если будут появляться боли за грудиной можно моночинкве 20 мг 1 т внутрь. После приёма контроль пульса и артериального давления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ацетилсалициловую кислоту даже нужно заменить. Аспирин Кардио более щадящее для желудка. Омепразол и Омез это одно и тоже. Можете заменить. Моночинкве лучше не принимать сейчас, пока вы не знаете какие интенсивности боли будут у мужа. Пока лучше не пролонгированный Нитроглицерин или нитроспрей.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Наталья, Большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте. Моночинкве- это нитрат длительного действия, если ангинозные боли в течение дня, тогда надо принимать утром, если ночью боли – вечером. Но будьте аккуратны, он немного снижает АД.
Омепразол и омез – это одно и тоже!!
Ацетилсалициловую кислоту можно заменить на аспирин кардио, но лучше на кардиомагнил 150 мг- не раздражает слизистую желудка!!!!
Кардиолог
По поводу эналаприла, у этой группы препаратов- побочный эффект в виде сухого кашля, советую заменить на несколько другую группу – сартаны, препарат Вальсартан 160 мг утром и 80 мг вечером ( при АД 150/100 ), если ниже- вечернюю дозу не надо!!!
Кардиолог
А вот по поводу кровохарканья очень осторожно, так как он принимает 2 препарата, которые разжижают кровь!!! Они необходимы в данной ситуации, но имеют побочные свойства в виде кровотечений!!! При малейших признаках- срочно вызывайте врача!!!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Юлия, В больнице пошла кровь первый раз ночью. Врач сказала,ничего страшного,,это от лекарства. Как определить опасное. пограничное состояния крововыделения из носа..если не будет останавливаться ,как долго? Скорая помощь приезжает без защитных средств. в обычной одежде,грязной обуви и т.п.. В этот раз столкнулись с этим , просидев месяц в полной изоляции.
Кардиолог
Если не будет останавливаться в течение 3-4 минут , уже опасно!!! Советую принимать табл Аскорутин по 1 *3 раза в день , это витаминный препарат для укрепления сосудов!!!!!
Кардиолог
Если такое повториться, сразу голову надо запрокинуть назад и лёд на область крыльев носа. Имейте дома Викасол 1% 2 мл для внутримышечных инъекций!! Это кровоостанавливающий препарат В крайнем случае, сможете помочь в экстренной ситуации!!!
Кардиолог
Стентирование и коронарографию Вам обязаны сделать по полису ОМС (существуют квоты!) Помните про это!! В вообще стентирование в данном случае- самое лучшее лечение, так как во время этой процедуры восстанавливают проходимость коронарной артерии , убирают стеноз сосуда , и таким образом исчезает ишемия миокарда.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Кардиолог
Здравствуйте
Я хотел бы ответить Вам так: если Ваш супруг находится сейчас в стационаре, под наблюдением врача, наиболее правильным решением будет выполнять рекомендации именно лечащего врача, а не те рекомендации, которые были даны Вам ранее (врачом СМП, другим специалистом). Почему? – потому что ситуация может динамически меняться, и именно доктор, который сейчас наблюдает пациента, может ее адекватно оценить и понять, подходит препарат, (Моночинкве) или нет
По поводу замены: да, Вы все можете заменить на названные названия, поскольку у этих препаратов (Омез-Омепразол; Аспирин-ацетилсалициловая кислота- аспирин кардио – тромбо АСС) одно действующее вещество.
Кардиолог
В настоящее время, когда супруг выписан – рекомендация та же: необходим очный осмотр кардиолога, который может оценить необходимость добавления нитрата (Моночинкве) в соответствии с текущей потребностью
Кардиолог
И да, Вера Александровна, прочитал Ваше пояснение: если у супруга вечером было носовое кровотечение – нужно временно прекратить прием аспирина, оставить только клопидогрель (комбинация клопидогрель+ аспирин сейчас избыточна – именно из-за этого появилась кровь)
Если на фоне Эналаприла будет проявляться (усиливаться) кашель – можете вернуться к приему Тенорика в той же дозе утром (но при этом нужно отменить и Эналаприл, и Бисопролол) и последить за АД, при необходимости (если АД будет выше 135 мм рт ст) добавить еще Валсартан (или телсартан) 40 мг – вечером
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Омез и аспирин можно заменить, выполняйте рекомендации врачей, которые Вам дали при выписке. С уважением. Здоровья и удачи.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Информация о препаратах, которые чаще всего назначают для лечения инфаркта, включая их плюсы, минусы и возможные побочные эффекты. Если у вас возникнут любые вопросы или опасения по поводу принимаемых препаратов, адресуйте их лечащему врачу.
Как сохранить здоровье?
После перенесенного инфаркта врач, скорее всего, назначит вам длительный прием определенных препаратов. Эти препараты:
- улучшают кровоток к сердцу
- предотвращают формирование сгустков
- снижают риск развития заболеваний сердца в будущем.
Ниже приведена информация о препаратах, которые чаще всего назначают для лечения инфаркта, включая их плюсы, минусы и возможные побочные эффекты. Если у вас возникнут любые вопросы или опасения по поводу принимаемых препаратов, адресуйте их лечащему врачу.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это группа лекарственных средств, назначаемых при слабой работе сердечной мышцы. Они усиливают кровоток путем расширения (раскрытия) артерий, а также снижают уровень кровяного давления.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента часто назначают при остром коронарном синдроме, и в таком случае лечение может ограничиться этим препаратом. Иногда, тем не менее, врачи назначают его в сочетании с другими лекарственными средствами, такими как диуретики или бета-блокаторы.
Побочные эффекты: Как правило, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не вызывают опасных побочных эффектов. Чаще всего их прием сопровождается сухим кашлем. К более редким побочным эффектам относятся:
- головокружение
- снижение аппетита
- утомляемость (отсутствие энергии)
- нарушения работы почек
- увеличение уровня калия в крови.
Риски: Поскольку ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента могут вызывать пороки развития, беременным женщинам их прием противопоказан.
В редких случаях эти препараты могут вызывать тяжелые аллергические реакции, приводящие к отеку определенных участков тела. Чаще всего подобные побочные эффекты проявляются у представителей негроидной расы и курильщиков. Это состояние несет опасность для жизни. Если вследствие приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у вас появился отек, необходима срочная медицинская помощь.
Аспирин
Врач может назначить ежедневный прием небольших доз аспирина. Этот препарат предотвращает формирование сгустков крови, которые могут закупорить артерии, снабжающие сердце кровью и кислородом. Блокировка этих артерий существенно повышает риск инфаркта или инсульта.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам аспирина относятся тошнота и расстройство желудка. Некоторые люди чувствуют нервозность и сталкиваются с нарушениями сна. Если проявившиеся симптомы вас беспокоят, обратитесь к врачу.
Риски: Аспирин повышает риск развития язвы желудка, а также может привести к кровотечению в желудке или кишечнике. При остром коронарном синдроме пациентам назначаются аспирин в небольших дозах, как правило, от 81 до 162 мг в сутки. Эффект от такой дозировки точно такой же, как и от большего количества препарата, но при этом существенно ниже риск внутреннего кровотечения.
Обсудите с врачом все плюсы и минусы приема аспирина. Как бы то ни было, он назначит оптимальную в вашем случае дозировку и четко обозначит график приема.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм и кровяное давление. Они усиливают кровоток к сердцу, снижают боль в груди и предотвращают дальнейшее повреждение сердца. Нередко врачи назначают пациентам прием исключительно этих препаратов, но также возможно их сочетание с другими лекарственными средствами, такими как диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Побочные эффекты: Побочные эффекты бета-блокаторов обычно носят умеренный характер. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся холодные кисти рук, утомляемость, головокружение и слабость. К более редким — одышка, нарушения сна, депрессии и снижение полового влечения.
Риски: Бета-блокаторы не рекомендуются людям, страдающим астмой, поскольку эти препараты сами по себе могут спровоцировать приступы этой болезни.
Также прием бета-блокаторов затрудняет распознавание признаков пониженного сахара у больных диабетом. Дело в том, что одним из таких признаков является как раз учащенное сердцебиение. Если вы вынуждены принимать бета-блокаторы на фоне диабета, врач наверняка попросит вас чаще измерять уровень сахара.
Наконец, резкое прерывание приема этих препаратов существенно повышает риск развития проблем с сердцем. Если вам все же необходимо прекратить их прием, очень важно делать это постепенно. При этом четко следуйте рекомендациям врача.
Антитромбоцитарные препараты
Антитромбоцитарные препараты предотвращают формирование кровяных сгустков. Они препятствуют склеиванию друг с другом определенных клеток крови (тромбоцитов). Это, в свою очередь, снижает риск закупоривания коронарных артерий, приводящего к инфаркту и инсульту. Иногда антитромбоцитарные препараты назначают вместе с аспириновой терапией.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам приема антитромбоцитарных препаратов относятся:
- тошнота
- расстройством желудка
- боль в животе
- диарея
- зуд
- сыпь.
Поговорите с врачом, если при приеме этих препаратов вы испытываете дискомфорт.
Риски: Поскольку антитромбоцитарные препараты предотвращают процесс коагуляции, их прием увеличивает риск развития сильного кровотечения.
Диуретики
Диуретики (мочегонные средства) помогают организму избавиться от лишних натрия (соли) и жидкости. Они сокращают количество жидкости в кровотоке, тем самым снижая давление.
Как правило, диуретики назначают при лечении повышенного кровяного давления. Иногда их используют в сочетании с бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам диуретиков относятся:
- учащенное мочеиспускание
- сильная жажда
- утомляемость
- мышечные судороги
- низкое кровяное давление.
К более редким — повышение уровня сахара и/или холестерина в крови, нарушение менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин.
Риски: При приеме диуретиков может наблюдаться повышенное или пониженное содержание калия в крови. Зависит это от типа диуретиков.
Статины
Статины применяются для снижения уровня «вредного» холестерина и повышения содержания «полезного». Большинство принимающих статины людей вынуждены будут делать на протяжении всей оставшейся жизни.
Побочные эффекты: Наиболее распространенным побочным эффектом статинов является мышечная боль, которая может быть умеренной или сильной. К менее распространенным осложнениям относятся тошнота, диарея, вздутие и запоры. Также у принимающих эти препараты людей может появиться сыпь. Чаще всего это происходит при одновременном приеме никотиновой кислоты — еще одного препарата для снижения уровня холестерина.
Риск развития побочных эффектов выше, если вы:
- женского пола
- старше 65 лет
- страдаете заболеваниями печени или почек
- страдаете диабетом 1 или 2 типа
- одновременно принимаете несколько типов лекарственных средств.
Некоторые люди могут разочароваться в статинах из-за их побочных эффектов. Тем не менее, в большинстве случаев все они не несут никакой опасности для жизни. Кроме того, лечащий врач поможет найти способы снизить их интенсивность. Если вас все же сильно беспокоят побочные эффекты, предварительно обсудите с врачом плюсы и минусы их приема.
Риски: У некоторых людей прием статинов может привести к повреждению печени. Скорее всего, врач назначит регулярную проверку функции печени.
Антикоагулянты
На самом деле, антикоагулянт не разжижают кровь. Они просто снижают ее способность к свертыванию (коагуляции), препятствуя формированию новых сгустков в кровеносных сосудах и увеличению уже имеющихся. Чем больше размеры сгустка, тем большую опасность он представляет.
Побочные эффекты: Самым существенным побочным эффектом антикоагулянтов является кровотечение. Вследствие приема этих препаратов кровь не свертывается так же легко, как раньше. Если вы порежетесь или получите травму, то можете потерять намного больше крови. В то же время, риск тяжелых последствий таких кровотечений все же достаточно низкий.
Кроме того, антикоагулянты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами, рецептурными препаратами или безрецептурными добавками. К более редким побочным эффектам относятся:
- отек в месте введения
- диарея, рвота или неспособность удерживать пищу
- повышенная температура
- тяжелые менструации или кровотечения между ними.
Риски: У некоторых категорий людей прием антикоагулянтов связан с большим риском, чем у других. К таковым относятся лица:
- старше 75 лет
- уже принимающие антикоагулянты
- с повышенным кровяным давлением
- страдающие раком
- страдающие заболеваниями печени или почек.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами в данный момент препаратах или добавках и не забывайте предупреждать о приеме антикоагулянтов любых посещаемых впоследствии врачей.
Рекомендации
В принципе, все лекарственные средства так или иначе могут иметь побочные эффекты, а также представлять риск для определенных категорий людей. Всегда предупреждайте врача о принимаемых в данный момент препаратах, а также сообщайте обо всех проявившихся побочных эффектах. Убедитесь, что выбранный специалист владеет полной информацией о перенесенных вами заболеваниях. Только так он сможет назначить оптимальное лечение.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какой препарат оптимален в моем случае?
- Нужно ли мне принимать сразу несколько препаратов после перенесенного инфаркта?
- Существует ли риск развития осложнений вследствие приема назначенных препаратов?
- Какие именно побочные эффекты можно ожидать от назначенного мне препарата?
(No Ratings Yet)
Loading…
Источник