Какие льготы после инфаркта и стентирования
Инфаркт миокарда – опасная форма сердечного заболевания, которая, к сожалению, проявляется все чаще у лиц самых разных возрастных категорий.
После перенесенного инфаркта человек нуждается в длительном лечении и реабилитации, что в полной мере можно обеспечить только с помощью дополнительных мер социальной поддержки.
На какие же дополнительные льготы может рассчитывать человек после перенесенного инфаркта миокарда?
1) Оплачиваемый больничный (если больной работает по трудовому договору) на длительный срок – до 10 месяцев (с периодическим комиссионным продлением) или до 12 месяцев (если была проведена операция).
2) Получение бесплатных лекарств, необходимых для лечения заболевания, в соответствии с назначением врача – в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта.
3) Направление на бесплатное долечивание в отечественное санаторно-курортное учреждение (бальнеологического или климатического типа) на срок до 24 дней. Путевки выдаются лечебными учреждениями, где проходят лечение люди, перенесшие инфаркт, оплачиваются они за счет средств ФСС.
Путевка в санаторий выдается при условии, что больной перенес острый инфаркт миокарда, при этом у него не выявлено медицинских противопоказаний для санаторного лечения, он физически активен в достаточной степени, может самостоятельно передвигаться на расстояние до 1,5 км и подниматься вверх по лестнице на 1 – 2 пролета без болезненных ощущений.
4) Ограничения в трудовой деятельности. Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:
– связанные с повышенной степенью опасности (работа водителем, летчиком, диспетчером аэропорта, железнодорожного транспорта и т.п.), обслуживанием электротехнических устройств,
– предполагающие активное передвижение (работа курьером, почтальоном, продавцом и т.п.),
– работа за пределами населенного пункта, в полевых условиях, на открытом воздухе (работа строителем, геологом и т.п.) или в неблагоприятном климате (в северных районах, например),
– работа на большой высоте (монтажники, крановщики и т.п.),
– конвейерная работа,
– вредное производство (с воздействием на организм ядовитых веществ),
– ночная или посуточная работа.
Если человек, перенесший инфаркт, занят на одном из указанных видов работ, ему выдается медицинское заключение о недопустимости выполнения определенных видов труда и решается вопрос об оформлении инвалидности.
Работодатель обязан временно перевести такого человека на работу, которая соответствует состоянию его здоровья (с его согласия), или освободить его от исполнения трудовых обязанностей без сохранения заработка на срок до установления инвалидности, но не более чем на 4 месяца.
Если после этого у работодателя не найдется рабочих мест, соответствующих медицинским показаниям для работника, его увольняют.
5) Установление инвалидности. В зависимости от состояния здоровья человека, его способностей к самообслуживанию лечащий врач может принять решение направить его на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности.
Учреждения МСЭ проводят обследование гражданина и, руководствуясь критериями Минздрава, определяют, есть ли у него признаки инвалидности.
Если у гражданина выражено умеренное расстройство функций системы кровообращения и есть сложности с выполнением привычной работы, ему устанавливается 3 группа инвалидности.
При более высоких степенях расстройства функций организма, способности к самообслуживанию, могут присвоить 2 или 1 группу.
С установлением инвалидности гражданин может пользоваться всеми льготами, предусмотренными для инвалидов (пенсионное обеспечение, ЕДВ, субсидии на проезд, оплату ЖКХ и т.д.).
Знайте свои права и пользуйтесь положенными льготами! И главное – будьте здоровы!
© Сивакова И. В., 2018 г.
Источник
Минздрав России утвердил список лекарств, которые будут с 2020 года бесплатно выдавать больным, перенесшим ряд сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся инфаркт миокарда, инсульт и состояния после некоторых операций на сердце. Соответствующий приказ, подписанный Вероникой Скворцовой, занимавшей должность министра здравоохранения РФ до 15 января 2020 года, был опубликован на официальном портале правовой информации 27 января. Он вступит в силу 7 февраля.
Кто и как долго сможет получать бесплатные лекарства?
В приказе министерства здравоохранения РФ от 09.01.2020 № 1н говорится, что получать медикаменты смогут пациенты, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также те, кому были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Бесплатными препаратами будут обеспечены все данные больные, независимо от наличия инвалидности или других льгот.
Ранее такие пациенты получали бесплатные лекарства только во время пребывания в стационаре. Теперь же в течение года с момента диагностирования сосудистого заболевания или проведения операции они будут обеспечиваться препаратами и при амбулаторном лечении.
Какие лекарства будут выдавать?
В утвержденный перечень вошли 23 непатентованных названия лекарственных препаратов. Это амиодарон, амлодипин, апиксабан, аторвастатин, ацетилсалициловая кислота, бисопролол, варфарин, гидрохлоротиазид, дабигатрана этексилат, изосорбида мононитрат, индапамид, клопидогрел, лаппаконитина гидробромид, лозартан, метопролол, моксонидин, периндоприл, пропафенон, ривароксабан, симвастатин, соталол, тикагрелор и эналаприл.
Перечень был утвержден в соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов РФ на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (постановление правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Предоставление бесплатных лекарств станет одной из мер по профилактике повторных инфарктов и инсультов. Осенью 2019 года Скворцова сообщала, что у каждого третьего больного инсульт или инфаркт повторяются в течение года, если пациенты не прибегают к так называемой вторичной профилактике. Она начинается в стационаре, сразу после перевода больного из кардиореанимации, и подразумевает медикаментозную терапию. Вторичная профилактика также включает отказ от курения, нормализацию веса, соблюдение сбалансированной диеты, контроль над артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови.
Смотрите также:
- Объемы оказания высокотехнологичной помощи в РФ за пять лет выросли вдвое →
- В России могут начать бесплатно выдавать лекарства, назначенные врачом →
- Россиянам после инсульта будут выдавать бесплатные лекарства →
Оставить
комментарий (0)
Источник
Какие лекарственные средства входят в список бесплатных, при каких диагнозах их выдают и какие документы нужны, чтобы их получить
7 февраля 2020 года в силу вступил приказ Минздрава обеспечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями бесплатными лекарственными средствами (Приказ Министерства здравоохранения от 09.01.2020 г. № 1н “Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний”).
В список входит 23 препарата. Расскажем подробно, кто имеет право их получать и как это сделать.
Какой категории граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями положены бесплатные лекарственные препараты
Претендовать на бесплатные лекарственные средства из перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, с 2020 года могут россияне, которые не входят в категорию льготников, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними:
– острое нарушение мозгового кровообращения
– инфаркт миокарда
– аортокоронарное шунтирование
– ангиопластика коронарных артерий со стентированием
– катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний
Препараты будут выдаваться таким пациентам за счет государства при амбулаторном наблюдении (вне стационара). Это делается для профилактики заболеваний и осложнений, к которым они приводят.
Какие лекарства входят в список и какие документы нужны, чтобы их получить
Перечень лекарственных препаратов, которые будут на бесплатной основе выдавать людям, перенесшим острые инфаркты миокарда и инсульты и операции на сердце, которые мы перечислили выше, Минздрав утвердил в конце января
Вот список этих лекарственных препаратов:
ВАЖНО: перечисленными препаратами пациентов «нельготников» будут обеспечивать в течение 1 года после диагностики заболевания или операции.
Власти регионов России будут закупать эти лекарственные средства за счет субсидий из федерального бюджета.
Обратите внимание: деньги из федерального бюджета не будут расходоваться на обеспечение пациентов, которые имеют право получать социальную услугу в виде обеспечения лекарственными средствами. То есть в течение года бесплатные медикаменты из списка положены пациентам, не входящим в категорию льготников.
Для получения лекарств из списка вам потребуется рецепт лечащего врача.
Рецепт, по которому могут выдаваться лекарства по льготам или бесплатно, должен быть оформлен на бланке унифицированной формы № 148-1У-06(л).
Оформление рецепта:
1. На бланке должна стоять печать поликлиники
2. Подписи лечащего врача и заведующего медицинским учреждением
3. В левом столбце перечисляются необходимые пациенту лекарства (наименование, дозировка)
4. Справа фармацевт в аптеке должен ставить дату отпуска лекарств, его количество, код препарата и печать аптечного пункта.
Кроме того, на бланке нужно указать ФИО врача, номер страхового полиса больного, номер его СНИЛС, срок действия и дату выдачи рецепта, а также источник финансирования лекарств.
Бесплатные лекарства или медикаменты, которые частично оплачивает бюджет страны или региона, можно получить ТОЛЬКО в аптеках, которые участвуют в федеральной программе обеспечения россиян льготными медикаментами.
В таком аптечном пункте вам необходимо предъявить только рецепт, фармацевт не имеет права требовать у вас показать другие бумаги.
ВАЖНО: бесплатные лекарственные средства можно получить, даже если вы находитесь не дома, а в другом регионе.
По мнению экспертов и врачей, бесплатная выдача пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний медикаментов снизит количество инфарктов и инсультов.
В свою очередь, такие затраты восполняются за счет средств, которые пошли бы на лечение инфаркта и инсульта у этих пациентов.
Другими словами, значительно лучше, проще и дешевле предупредить опасные для жизни последствия острых сердечно-сосудистых состояний, чем лечить их последствия.
Алиса Сабитова специально для Apteka.RU
Источник
Инфаркт — это омертвление органа вследствие острого патологического нарушения кровоснабжения. Он может быть у почки, селезёнки и других органов, а так же мышц конечностей. Наибольшее же опасение вызывает инфаркт миокарда и мозга, поскольку в таком случае высока вероятность смерти или инвалидности больного.
Современные высокотехнологичные методы лечения существенно изменили судьбу множества больных. Теперь в России широко используется, ставшая доступной всем гражданам, методика стентирования. Она основывается на доставке к закупоренной артерии сетчатого металлического стента. На участке тромбоза его расширяют, чем укрепляют стенки артерии и не дают им сомкнуться.
В первые годы после начала применения этой методики больных даже выписывали домой на следующий день после операции. Однако позже пришло понимание того, что в этом прослеживается некоторая чрезмерная поспешность, поэтому после проведения операции больные находятся в отделении неотложной кардиологической помощи не менее недели.
Про это можно было бы не рассказывать, но держателям полиса ОМС, который в РФ есть практически у всех граждан, операции делают бесплатно, что в принципе можно рассматривать своеобразной льготой. Если бы лечение проводилось за деньги, то одна операция стоила бы примерно 200 тыс. рублей, а то и больше.
Какие льготы ждут больных после завершения основного этапа лечения?
Большой оплачиваемый период временной нетрудоспособности
Всем официально трудоустроенным пациентам выдаются больничные на длительный срок. Обычно на три месяца ещё в момент, когда человек выписывается из отделения неотложной помощи, а после этого, когда он проходит амбулаторное лечение, происходит постоянное продление, срок которого может доходить до 10 месяцев.
Получение жизненно необходимых препаратов бесплатно
Во время нахождения в больнице и в течение 6 месяцев после выписки больные получают бесплатно жизненно необходимые лекарства. Они включены в федеральный перечень тех, что нужны кардиологическим больным.
Основное средство — это препарат под торговым названием «Брилинта», а его действующим веществом является тикагрелор. Кратко объяснить сложную функциональность препарата поможет фраза «разжижает кровь». Рыночная цена одной таблетки колеблется от 50 до 80 рублей, а в сутки нужно принимать две.
Бесплатная выдача в течение 6 месяцев решает проблему только на 50%, потому что принимать его нужно каждый день в течение года. Очень характерная символическая иллюстрация того, что оптимизацию медицину удалось осуществить только на половину.
При выписке же из больницы пациенты подписывают в выписном эпикризе ту часть, где говорится о том, что таблетки нужно принимать год, а иначе их ждут крайне неприятные последствия, включая летальный исход.
Региональная квота позволяет сэкономить на покупке этого лекарства сумму от 16 800 рублей, потому что самая низкая розничная цена препарата в аптеках центрального региона 2 800 рублей. Использовать аналоги крайне не рекомендуется. В настоящее время это единственный препарат, который прошёл полный цикл клинических испытаний и показал себя наилучшим образом.
Другим жизненно важным средством является Аторвастатин, которого больным нужно 80 мг в сутки. Его действующее вещество запускает ряд реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина. Этот препарат стоит немного меньше. Цена одной таблетки в 40 мг будет равняться примерно 20 рублям. В день придётся затрачивать около 40 рублей, а в месяц примерно 1 200 рублей. Следовательно квота позволит нам сэкономить что-то около 7 200 за 6 месяцев.
Общая экономия: 16 800 + 7 200 = 24 000 рублей. И примерно такую же минимальную сумму нужно подготовить тем, кто не хочет оказаться на операционном столе повторно.
Интересный квест приходится проходить российским больным. Где взять такие деньги тем, кто сразу после выписки оказывается на больничном, а огромный перечень видов деятельности становится недоступным? Вопрос остаётся открытым…
Санаторно-курортное лечение
Ещё одной льготой является право на продолжение лечения в санатории, которое оплачивает ФСС. Если лекарства выдают всем, без учёта факта трудоустройства, то с санаторным лечением больных с инфарктом всё несколько сложнее.
В некоторых регионах такой льготой пользуются только официально трудоустроенные больные и пенсионеры. В других лечение в санатории могут предложить и безработным больным. Сказать что-то определённое на этот счёт трудно.
Многие больные отказываются от этой льготы по самым разным причинам. Те, кто чувствует себя получше, — стремится заработать деньги и не желает терять целый месяц, а другие не хотят напрягать себя трудной дорогой. После инфаркта она переносится намного хуже даже теми, кто ранее любил путешествовать.
Читайте также: Кто и как может получить бесплатную путевку в санаторий
Инвалидность
Как и наличие каждого серьёзного заболевания, инфаркт может стать основанием для получения инвалидности. Но это зависит уже не от диагноза, а от состояния больного и его способности работать и обслуживать себя.
При потере трудоспособности возможно и назначение II группы инвалидности, а при более серьёзных осложнениях, связанных с возможной парализацией, даже I группы, что случается крайне редко. Обычно II группу дают только в том случае, если было несколько операций, больной не в состоянии трудиться и поддерживать свои жизненные функции собственными силами.
Чаще всего нуждающимся назначают III рабочую группу, но и её стремятся снять, спустя небольшой срок. Это зависит от решения СМЭ и состояния человека.
Читайте также: Инфаркт — какое лечение будет бесплатным? Рассказывает пациент
Источник
Положена ли инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования? Инфарктом миокарда в медицинской сфере называют клиническую форму ИБС (ишемической болезни сердца), которая характеризуется некрозом разного по величине участка миокарда из-за нарушения его кровоснабжения. Патология приводит к частичной или полной потере трудоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно.
Кардиологи проводят стентирование по медицинским показаниям – специальный каркас (стент) помещают в сосуды, он расширяет их просвет, вследствие чего происходит восстановление микроциркуляции крови.
Помогает ли процедура избавиться от последствий инфаркта миокарда и становится ли причиной отказа в признании человека недееспособным?
Как происходит получение инвалидности
Инвалид, согласно ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», – это лицо, потерявшее частично или полностью способность осуществлять самообслуживание, обучаться, заниматься трудовой деятельностью.
Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования получают заболевшие только после прохождения комиссии МСЭК (Медико-социальной экспертной комиссии). Регулируются основания, порядок и аспекты признания у пациента недееспособности положениями:
- ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»;
- Постановление правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом;
- Приказом Минтруда и социальной защиты РФ «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных госучреждений медико-социальной экспертизы».
Инвалидность присваивается после лечения и реабилитационного периода. Показанием к присвоению становится неэффективность назначенной терапии.
Стентирование, которое является одним из методов лечения ИБС и предотвращения повторного инфаркта миокарда и последствий, в 89% случаев не становится показанием к присвоению группы. Если после Медицинской экспертизы выявлены повторные нарушения, образование атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах или отторжение стента, человек признается частично недееспособным.
Какую группу инвалидности дают
В зависимости от состояния организма человеку присваивается 1, 2 или 3 группа инвалидности, указывающая на степень дееспособности. Получение их определяется по показаниям, к которым относятся общее влияние инфаркта миокарда на здоровье и прогноз улучшения.
После тяжелой формы ишемической болезни сердца и проведенных грамотных мероприятий по ее устранению (комплексная терапия, шунтирование, стентирование), пациент может восстановиться. В этом случае на время реабилитации выдается больничный лист сроком до 4 месяцев.
В случае выявленных проблем (риск внезапной смерти, хроническая сердечная недостаточность), встает вопрос об определении его недееспособности. Инфаркт миокарда, как методы его устранения, по факту не являются показанием к признанию человека инвалидом.
Группа инвалидности после инфаркта и стентирования устанавливается по следующим критериям:
- физическое состояние пациента;
- сложность заболевания;
- степень осложнений и последствий заболевания;
- способность пациента к самообслуживанию;
- необходимость в социальной защите, реабилитации и абилитации;
- условия труда пациента, профессиональная деятельность.
Медико-социальную экспертизу проводят специалисты разного профиля. Помимо кардиолога подключают флебологов, эндокринологов, терапевтов и неврологов. Пациент сдает необходимые анализы и проходит полное обследование.
Если у заболевшего наблюдаются незначительные отклонения в работе сердца и других внутренних систем, он не может по показаниям выполнять работу, связанную с физической нагрузкой. Присваивается третья группа. При этом инвалидность снимается после достижения стойкого положительного результата дальнейшего лечения.
Вторая группа характеризуется неспособностью пациента выполнять тяжелую физическую работу после перенесенного заболевания средней степени тяжести. Вторая группа дается людям, которым проведена операция на сердце, в том числе и стентирование. Пациенту необходима смена трудовой деятельности, если ранее она была связана с большими нагрузками.
Первая группа считается нерабочей, она выдается на 2 года, после проводят повторную экспертизу. Если результаты отрицательные, признается бессрочная недееспособность. Заболевшие после инфаркта миокарда страдают от осложнений патологии. Люди не могут обслуживать себя, они нуждаются в уходе третьих лиц.
Третья и вторая группа дается на год. После этого проводят повторную МСЭ, по результатам группу снимают или продлевают. В сложных ситуациях при наличии развившихся осложнений, человека переводят на другую группу.
Лица, достигшие пенсионного возраста, согласно законодательству РФ признаются инвалидами 1, 2, 3 групп бессрочно.
Необходимые документы для получения инвалидности
Пациент заполняет специальную форму – направление на МСЭ. Экспертиза проводится по месту жительства лица, рассчитывающего на инвалидность. Если человек не может добраться в медучреждение, комиссия выезжает к нему.
Пакет документации представлен в Приложении к Приказу Минтруда и соцзащиты:
- паспорт;
- направление на МСЭ, заполненное лицом или его представителем;
- направление от лечащего врача на прохождение МСЭ;
- СНИЛС;
- медицинская карта, история болезни и другие документы, подтверждающие состояние здоровья пациента;
- копия трудовой книжки, которую заверяет организация;
- письменное описание характера трудовой деятельности, обязанностях пациента.
Документы направляются заказным письмом в территориальный отдел МСЭ. Заявление (направление) регистрируется. В течение 30 дней пациент проходит обследование, в это же время должно быть назначено освидетельствование – комиссия, на которой специалисты определят состояние пациента.
Во время комиссии ведется протокол о признании (не признании) человека инвалидом. Каждый член комиссии выносит свой вердикт о состоянии пациента, после чего подписывается акт. Суммируются все голоса участников.
На какие льготы можно рассчитывать
Ответ на вопрос, дают ли инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования, понятен. Инвалидам и лицам, претендующим на признание, важно знать о льготах, которые им положены.
Согласно законодательству РФ, они вправе рассчитывать на налоговые, жилищно-коммунальные, социальные и медицинские льготы. Их объем зависит от группы инвалидности.
Лица с 3-ей группой инвалидности имеют право на такие послабления от государства:
- оплата с 50% скидкой медпрепаратов и изделий медицинского назначения;
- субсидии на оплату услуг ЖКХ до 50%;
- бесплатный проезд в городском общественном транспорте;
- увеличенный отпуск до 60 дней ежегодно.
Инвалидам третьей группы положена социальная пенсия.
Люди, признанные инвалидами 1, 2-й группы, получают больше льгот:
- социальные пенсии и ежемесячные пособия;
- бесплатный проезд в городском и пригородном транспорте;
- бесплатное санаторное лечение ежегодно;
- отпуск до 60 дней ежегодно;
- 50% на оплату услуг ЖКХ;
- освобождение от налоговых взносов на транспорт и недвижимость.
Также предоставляется возможность работать в течение недели не более 35 часов с сохранением оклада для трудоспособных граждан. При этом должны быть созданы условия в соответствии с состоянием здоровья работника.
Недееспособным гражданам предоставляются медицинские препараты по рецептам на безвозмездной основе. Трудоспособные инвалиды получают те же препараты с 50% скидкой.
В некоторых регионах РФ предоставляются дополнительные льготы и субсидии.
Какие действия предпринимать, если отказали в инвалидности
Вердикт о признании инвалидности выдает в письменном виде комиссия МСЭ. Специалисты отказывают в постановлении на группу в таких случаях:
- состояние пациента улучшилось, рецидивы и угроза для жизни исключены;
- профессиональная деятельность не связана с большими физическими и психоэмоциональными нагрузками;
- пациент сохранил работоспособность и дееспособность.
Если человек не согласен с результатами проведенной экспертизы, он вправе обжаловать решение. Он обращается в вышестоящий на административном уровне орган МСЭ или действует через суд.
На оспаривание результатов МСЭ дается 3 рабочих дня с момента получения соответствующего документа. Если человек действует через вышестоящий орган МСЭ, предоставляет:
- заявление на пересмотр решения;
- результаты обследования;
- заключение, вынесенное Медико-Социальной Экспертной комиссией.
Если действовать через суд, нужно составить иск о признании заключения МСЭ недействительным. Следует предоставить весь перечень документов, который прилагался для комиссии. Судебный орган назначит альтернативное обследование и экспертизу, по результатам которого вынесет решение.
Инвалидность после инфаркта миокарда или стентирования присваивается только при условии осложнений у пациента. Последствия перенесенного заболевания должны указывать на ухудшение жизнеспособности. Решение принимает группа врачей. В случае несогласия с результатами освидетельствования пациент вправе оспорить его.
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог
Источник