Какие лекарства после инфаркта
Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.
При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.
О приеме лекарств
Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.
Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи. Промедление может привести к весьма плачевным последствиям.
А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.
Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.
Статины
Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.
К статинам относятся следующие препараты:
- Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
- Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
- Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
- Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
- Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
- Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
- Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
- Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
- Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
- Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
- Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
- Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
- Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
- Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
- Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей
Все перечисленные медикаменты имеют одинаковый принцип действия, поэтому покупать более дорогие обычно нет необходимости.
Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.
Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.
Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.
Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.
Кроме аптечных лекарственных средств, существуют и природные статины – это чеснок, куркума, рыбий жир. Если нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, эти продукты стоит включить в рацион.
Нитропрепараты
Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.
- Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
- Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
- Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)
Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.
Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.
Бета-блокаторы
Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.
К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:
- Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
- Сандинорм (бопиндолол)
- Коргард (надолол)
- Тразикор (окспреналол)
- Соталекс ( соталол)
- Глукомол (тимолол).
2-е поколение бета-блокаторов:
- Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
- Глаокс, локрен (бетаксолол)
- Небилет, бинелол (небиволол)
- Беталок, вазокардин (метапролол)
- Корданум ( талинолол).
3-е поколение бета-блокаторов:
- Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
- Целипрес (целипролол).
Дозировка, способы применения и стоимость данных лекарственных средств сильно отличается.
Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.
Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.
Антиагреганты
Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.
- Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
- Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
- Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей
Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.
Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.
Антиагреганты обычно назначаются по одной таблетке в день на протяжении длительного времени.
Ингибиторы АПФ
Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:
- Эналаприл (энам, энап, ренитек)
- Каптоприл (капотен, ангиоприл)
- Периндоприл (перинева, престариум)
- Рамиприл (дилапрел, амприлан)
- Беназеприл (лотензин).
Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.
Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.
Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)
Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:
- Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
- Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
- Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
- Олмесартан (кардосал).
Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия
Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.
Эта группа медикаментов довольно хорошо переносится и является препаратами выбора.
Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.
Как правильно вести себя
Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.
Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.
Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.
Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.
Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.
Больше полезного смотрите на видео:
Источник
Инфаркт миокарда — тяжелое испытание для сердечной мышцы. Восстановление после него потребует усилий и времени. Но если выполнять все рекомендации врачей, можно вернуться к полноценной жизни. Главное, что потребует лечение после инфаркта миокарда, — препараты нескольких групп и правильный режим.
Как вести себя после инфаркта
Враги сердца — повышенные холестерин и артериальное давление, стрессы, вредные пристрастия, чрезмерная масса тела. Устранение этих факторов — важная часть реабилитации после заболевания.
Поддерживать сердечную мышцу в тонусе, но не перенапрягать ее помогут следующие полезные жизненные привычки:
- Диета с высоким содержанием «медленных» углеводов, растительных жиров и витаминов. Это овощи, каши, фрукты, постное мясо, рыба. Минимизировать следует количество животных жиров, соли, кофе, сахара.
- Отказ от сигарет, крепких спиртных напитков. Они мешают функционированию сосудов, нарушая питание миокарда.
- Посильная физическая нагрузка, гуляние на свежем воздухе, лечебная физкультура. Выбирать интенсивность занятий нужно опираясь на самочувствие.
- Избегание стрессов, стремление к психологическому равновесию. Помочь в этом могут успокоительные средства, но должны быть приложены и самостоятельные усилия.
- Контроль за уровнями артериального давления и холестерина. Необходимо регулярно сдавать анализы, пользоваться дома тонометром.
- Использование прописанных врачом лекарственных препаратов.
Какие средства помогут восстановить здоровье после инфаркта
Препараты после инфаркта миокарда составляют главную часть реабилитационных мер. Каким бы бравым не было самочувствие, прекращать их прием без врача, изменять дозу, отказываться от каких-либо из назначенных средств категорически запрещено.
Постинфарктные препараты работают в разных направлениях, что и обеспечивает восстановление организма. Но только при условии правильного и регулярного приема.
Статины
Эта группа средств необходима для поддержания оптимального уровня холестерина. Препараты ускоряют его метаболизм в печени, не давая избыточному количеству вещества проникать в кровь и оседать на стенках сосудов. Оставаясь чистыми, они обеспечивают достаточное питание сердечной мышцы. Это обязательное условие ее восстановления.
К группе статинов относятся:
- «Симвастатин», «Симгал», «Симло», «Вазилип», «Зокор» — препараты на основе симвастатина, дозировка которых назначается врачом и бывает от 10 до 80 мг.
- «Кардиостатин», «Холетар». Созданы на базе ловастатина. Принимаемое количество тоже зависит от назначения специалиста.
- «Липостат» — средство на основе правастатина.
- «Лескол Форте». Действующим веществом является флувастатин.
- «Тулип», «Липтонорм», «Торвакард», «Аторис», «Липримар» — более современные препараты на основе аторвастатина.
- «Крестор», «Розулип», «Тевастор», «Ливазо». Это средства последнего на сегодня ряда, в которых главный компонент — розувастатин. Они обеспечивают эффект нормализации уровня холестерина при меньшей дозе, чем предыдущие лекарства.
Эти препараты для лечения инфаркта миокарда принимают ежедневно с вечерней трапезой. Использование продолжается пожизненно или по меньшей мере очень долго. При нем важно контролировать состояние печени.
Бета-блокаторы
Травмированной в результате инфаркта сердечной мышце требуется облегчение нагрузки. Для этого в восстановительном лечении используют бета-блокаторы. Они препятствуют влиянию рецепторов, способных усилить давление крови на стенки сосудов и нарастить частоту сокращений миокарда. Эти средства существуют в двух группах. Решаемая задача у них одинакова, но пути ее достижения немного разные.
К селективным, то есть избирательно действующим на рецепторы бета-блокаторам, относятся:
- «Атенолол»,
- «Бетаксолол»,
- «Бисопролол»,
- «Метопролол»,
- «Конкор»,
- «Небиволол».
Устраняющие действие всех стимулирующих повышенное давление и аритмию веществ:
- «Анаприлин»,
- «Надолол»,
- «Соталол»,
- «Карведилол»,
- «Алпренолол»,
- «Пиндолол».
Выбор и доза бета-блокатора устанавливаются врачом на основе особенностей организма пациента, возраста, уровня АД и других параметров. Благодаря этим препаратам стабилизируется давление, миокард становится более закрытым от токсинов, а зона поражения, образующаяся в результате инфаркта, сокращается.
Ингибиторы АПФ и БРА
После инфаркта миокарда лечение включает в себя средства, способные уменьшить производство организмом веществ, которые сужают сосуды. Благодаря им удается нормализовать АД, а также снизить приток крови к миокарду и нагрузку на почки. Эти средства называются ингибиторами АПФ:
- «Каптоприл»,
- «Энап»,
- «Эналаприл«,
- «Лизиноприл»,
- «Лотензил».
Их пьют перед едой в дозировке, назначенной специалистом. Используют один из этих препаратов несколько раз в сутки.
Аналогичный эффект дает прием ингибиторов БРА. Эти средства действуют, блокируя рецепторы в сосудах, которые откликаются на присутствие ангиотензина. В результате их стенки сохраняют нормальный диаметр, не сужаются, и кровь свободно циркулирует по ним, не провоцируя увеличения АД.
Ингибиторы БРА препятствуют разрастанию стенок сердечной мышцы, что снижает риск нового инфаркта. К таким средствам относятся:
- «Диован»,
- «Козаар»,
- «Атаканд«,
- «Кандесартан С-3»,
- «Ангиаканд»,
- «Телмисартан»,
- «Лозартан».
Нитропрепараты
Нитростредства способны повышать в крови уровень оксида азота, что обеспечивает расслабление сосудов, уменьшает венозный прилив крови к сердцу. Эффект, который наступает от этого, снижение напряжения в миокарде и прекращение боли. То есть средства данной группы играют роль «скорой помощи» при возникновении приступа и предотвращают саму его возможность при длительном использовании.
Лечение инфаркта миокарда препараты этого ряда подразумевает такие:
Препарат | Применение |
«Тринитролонг» | Это пластинки, прикрепляемые на десна. Такая форма лекарства дает возможность постепенного высвобождения действующего вещества и длительное его влияние. |
«Сустак» | Представляет собой капсулы, предназначенные для проглатывания с водой. Рассасывать или разжевывать их нельзя. |
«Сустонит» | Препарат предназначен для использования внутрь. Его действие еще более длительное, чем «Сустака», но доза должна быть большей. |
«Нитронг» | Также является средством пролонгированного действия. |
«Нитро-Мак» | Работает в организме на протяжении 8-10 часов. |
«Сустабуккал» | Представляет собою таблетки для рассасывания длительного влияния. |
Все перечисленные средства созданы на основе нитроглицерина, которому придали «долгоиграющие» свойства. Дозировка их, как и количество приемов за день, строго индивидуальны. Вместе с используемыми перорально средствами часто назначают наружные:
- мази «Нитро» 2%-ную, «Миовин», «Нитрол», «Нитробид»;
- пластыри «Нитродерм», «Нитродур».
Антикоагулянты и антиагреганты
Слишком густая кровь создает опасность для сердца, так как заставляет его интенсивнее работать. Это провоцирует повышение давления, кислородную недостаточность, то есть возможность для нового инфаркта. Чтобы воспрепятствовать образованию в биологической жидкости сгустков, в список применяемых средств обязательно включают антикоагулянты:
- «Арикстра». Раствор содержит фондапаринукс натрия, он предназначен для подкожного введения. Доза может быть от 2,5 до 10 мг.
- «Гепарин». Представляет собою жидкость для внутривенных или подкожных инъекций. Объем вводимого лекарства определяется врачом в зависимости от способа применения и показателей свертываемости крови пациента.
- «Клексан», «Гемпаксан», «Анфибра», «Эниксум». Это растворы для инъекций, содержащие низкомолекулярный гепарин. Их делают подкожно по 20-40 мг ежедневно от 7 дней до 5 недель.
- «Прадакса». Пьют по 1-2 капсулы в сутки.
Эти средства принимают не более года, а некоторые из них и меньше, что дает возможность понизить свертываемость крови и не позволить образованию тромбов.
Если и дальше присутствует необходимость ее разжижения, назначают антиагрегант «Аспирин Кардио». Он более осторожно воздействует на клетки крови, но и имеет меньше негативных аспектов приема. Среди антиагрегантов стали известны более современные:
- «Брилинта». Первая единовременная доза составляет 180 мг (2 таблетки), затем это количество делят на 2 приема по 1 штуке в каждый. «Брилинту» нередко назначают вместе с «Аспирином».
- «Эффиент». Начальная разовая доза — 60 мг, затем ежедневно пьют по 10 мг весь предписанный врачом курс.
Их прием тоже ограничивается определенным сроком, так как слишком долгое присутствие в организме этих веществ создает опасность кровотечений.
Рекомендуем прочитать статью о физической нагрузке после инфаркт миокарда. Из нее вы узнаете об особенностях упражнений после перенесенного заболевания, санаторном лечении и терапии в домашних условиях, рекомендациях по соблюдению режима и диеты.
Поддерживающая терапия после инфаркта
Сердцу, кроме «тяжелой артиллерии», которой можно назвать перечисленные лекарства, нужны поддерживающие его функции микроэлементы. Не всегда достаточное их количество приходит вместе с пищей.
Поэтому назначают содержащие магний, калий и другие нужные компоненты лекарства, после инфаркта миокарда препараты показаны такие:
- «Панангин» (калий+ магний);
- «Магнерот», «Магнелис В6» (магний);
- «Аспаркам» (калий и магний);
- «Рибоксин» (инозин, снижающий гипоксию тканей миокарда).
Список препаратов, необходимых для реабилитации после инфаркта, внушителен. Но нельзя самостоятельно его сокращать. Каждое средство решает свою задачу. А вместе они способны вернуть перенесшему инфаркт пациенту хорошее самочувствие и высокое качество жизни.
Источник