Какие инсульты бывают чаще

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Клиническая картина включает неврологическую симптоматику и развивается в течение нескольких минут или часов после приступа. В зависимости от механизма развития и причины, выделяют ишемический и геморрагический инсульты. Каждый из них представляет опасность для жизни пациента, а шансы на благоприятный исход увеличиваются только в случае своевременной диагностики и оказания медицинской помощи. Врачи утверждают — ранее определение признаков инсульта наиболее важно и происходит еще в домашних условиях. Дальнейшая диагностика, лечение и реабилитация проходит под контролем специалистов. На базе Клинического Института Мозга есть все условия для полноценного осмотра и терапии больных, а также их восстановления после разных видов инсульта.

Разновидности инсульта

Все виды инсульта протекают с острым снижением или прекращением степени кровоснабжения тканей головного мозга. В результате наблюдается некроз (гибель) нервных клеток, которые в результате гипоксии теряют способность выполнять свои функции. Инсульт приводит к острому прекращению иннервации конечностей, внутренних органов и снижению деятельности головного мозга. Пациент может частично или полностью утратить ранее приобретенные навыки, которые затем медленно восстанавливаются по мере создания новых нейронных связей. Инсульты классифицируют на ишемические и геморрагические, также отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние в мозг. Эти виды отличаются по причинам возникновения, но проявляются схожей клинической картиной.

Ишемический инсульт

По статистике, именно ишемические инсульты занимают первое место и составляют до 80% всех случаев. Однако, они считаются менее опасными и чаще протекают с благоприятным исходом и полным восстановлением. Причина ишемического инсульта — острое снижение кровообращения без нарушения целостности сосудов. В зависимости от причины, принято классифицировать эту патологию еще на 5 разновидностей.

Атеротромбический инсульт — одно из осложнений атеросклероза. Сосудистые стенки при этом заболевании становятся менее прочными и эластичными за счет отложений холестерина и других вредных веществ. Формирование атеросклеротических бляшек (тромбов) опасно полной или частичной закупоркой сосуда, которая приводит к ишемии головного мозга. Симптомы этого вида инсульта часто начинаются в ночное время и развиваются постепенно, в течение нескольких часов или дней.
Кардиоэмболический инсульт — это следствие заболеваний и пороков сердца, для которых характерно образование пристеночных тромбов. Эта разновидность считается опасной для жизни, поскольку часто включает геморрагический компонент (кровоизлияние в мозг) и протекает со значительным повреждением тканей головного мозга.
Гемодинамический инсульт — патология, которая развивается вследствие нарушения кровообращения. Его причиной могут становиться любые заболевания артерий, которые несут кровь к головному мозгу, в том числе атеросклероз, стеноз (сужение просвета), а также врожденные или приобретенные аномалии их строения. Факторами риска могут становиться недостаточная двигательная активность, снижение артериального давления, ишемическая болезнь миокарда.
Лакунарный инсульт — развивается при нарушении кровообращения в небольших артериях. Площадь очагов поражения не превышает 1,5 см, поэтому последствия приступа минимальны. Такие инсульты чаще всего располагаются в подкорковых структурах и не затрагивают кору головного мозга.
Инсульты, которые развиваются по типу гемореологической микроокклюзии — при таких приступах значительные расстройства кровообращения не диагностируются. Его причинами становятся различные изменения свойств крови, нарушения ее свертываемости и процессов выработки фибрина. Неврологическая картина выражена слабо, но присутствуют дополнительные признаки, связанные с нарушением состава и свойств крови.

Ишемический инсульт может иметь разную степень тяжести — это зависит от его причины и размера очагов поражения. Чаще патология проявляется в пожилом возрасте, а также на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что большинство случаев ишемического инсульта прогрессируют ночью, и его проявления должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи. В процессе реабилитации может происходить повторное нарушение кровообращения и рецидив приступа.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт диагностируется реже — не более, чем в 25% случаев. Механизм его развития заключается в нарушении целостности мозговых артерий и развитии кровоизлияния в оболочки головного мозга. В результате образуются гематомы разного размера, которые оказывают давление на нейроны и могут вызывать их гибель. Это приводит к нарушению нейронных связей и утрате жизненно важных функций. При несвоевременном оказании квалифицированной помощи велика вероятность летального исхода.

С определением причины геморрагического инсульта часто возникают сложности. Приступ развивается резко, без нарастания симптоматики, в любое время суток. У некоторых пациентов его связывают с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, если они имеются в анамнезе. Детальная диагностика позволяет определить локализацию поврежденного сосуда и размер гематомы, но медики будут стараться определить и предрасполагающие факторы, чтоб избежать рецидива.

Геморрагические инсульты различают по месту возникновения кровоизлияния. Современная классификация выделяет несколько их разновидностей:

паренхиматозный — местом его локализации становятся ткани головного мозга;
внутрижелудочковый — гематомы располагаются в просвете желудочков;
субдуральный — жидкость находится под твердой оболочкой;
эпидуральный — кровь поступает в просвет над твердой оболочкой;
субарахноидальный — гематомы между паутинной и мягкой оболочками.

Стоит понимать, что не менее 15% случаев геморрагического инсульта возникают без видимой причины, а определить ее не удается даже в ходе инструментальной диагностики. Важно немедленное оказание медицинской помощи и остановка кровотечения — каждая минута попыток самолечения увеличивает вероятность летального исхода. Несмотря на то, что геморрагические инсульты возникают реже, они представляют большую опасность для жизни пациента, а наличие гематом ухудшает процесс реабилитации после приступа.

Причины и факторы риска

Причинами инсульта могут становиться врожденные и приобретенные заболевания, которые протекают с различными нарушениями движения крови по сосудам. В большинстве случаев приступ возникает внезапно, поэтому большинство нарушений диагностируется уже после купирования острой фазы. По статистике, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей, но может проявляться в любом возрасте. Она может быть спровоцирован следующими факторами:

сосудистыми патологиями, в том числе атеросклерозом;
снижением или повышением артериального давления;

нарушениями состава крови и основных ее показателей;
образом жизни пациента (курением, употреблением алкоголя и наркотических веществ, ожирением, недостаточной двигательной активностью);
обменными патологиями;
специфическими заболеваниями, в том числе стенозом сонных артерий.

Атеросклероз — одна из наиболее частых причин как ишемических, так и геморрагических инсультов. Провоцирующим фактором может становиться нарушение обмена липидов с накоплением избыточного холестерина в крови. Это вещество откладывается на внутренней поверхности сосудистых стенок и может формировать характерные бляшки. Они закупоривают артерии, препятствуя току жидкости по ним, а также могут спровоцировать разрыв сосуда под давлением крови.

Нарушения показателей кровяного давления могут приводить к опасным последствиям. Так, частой причиной ишемического инсульта считается гипотония, а гипертония может вызывать кровоизлияния в головной мозг. Следует понимать, что хроническое повышение давления влияет на состояние сосудистых стенок, они становятся менее прочными и теряют эластичность. При склонности к частым скачкам давления следует иметь при себе тонометр, избегать серьезных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Обменные нарушения также могут становиться предрасполагающим фактором к развитию инсульта. Одна из подобных патологий — это сахарный диабет. Все изменения показателей глюкозы в крови отражаются на состоянии стенок артерий, а их постепенное изнашивание может вызывать внезапный приступ. У некоторых пациентов можно диагностировать одновременно несколько нарушений, которые в комплексе становятся причиной инсульта.

Клиническая картина

Инсульт может проявляться внезапно или развиваться в течение нескольких часов или суток. Кровоизлияния в головной мозг часто проявляются полным комплексом симптомов, а пациент редко находится в сознании до приезда бригады скорой помощи. У него может наблюдаться ощущение онемения части лица или конечностей, острая головная боль или дискомфорт за глазами. Пульс может учащаться или становиться слишком медленным. При ишемическом инсульте сипмтоматика может быть выражена слабо, но от этого фактора не зависит степень опасности приступа для человека.

Памятка для диагностики инсульта

Важно распознать инсульт сразу, даже если он не проявляется острой симптоматикой. Стертое течение характерно для ишемического приступа — пациент часто находится в сознании и жалуется только на кратковременную головную боль или простое ухудшение самочувствия. В такой ситуации следует попросить больного выполнить несколько простых заданий:

улыбнуться — при инсульте улыбка может быть неровной, а один из углов рта часто опущен книзу;
одновременно поднять вверх две руки либо две ноги — у пациента редко получается выполнить движение синхронно, одна из конечностей будет отставать;
артикуляция — возникают трудности с произношением даже простых словосочетаний, речь может становиться медленной и непонятной.

При соответствии хотя бы одного из этих признаков необходимо срочно вызывать скорую помощь. Врачи Клинического Института Мозга настаивают — при подозрении на инсульт важна своевременная госпитализация, и этот фактор может оказаться решающим при определении прогноза. В некоторых случаях симптомы проявляются разово, а затем становятся менее явными — это характерно для переходящего нарушения мозгового кровообращения.

Характерные симптомы острой стадии инсульта

Клиническая картина острой стадии инсульта отличается, в зависимости от причины его развития и локализации основного очага. Как правило, при ишемическом инсульте она менее выражена, но могут быть исключения.

Диагностика инсульта в домашних условиях может быть затруднительна, если клиническая картина выражена недостаточно ярко. Однако, любые изменения в поведении, которые указывают на нарушение мозгового кровообращения, могут быть первыми признаками. Важно не терять времени и сразу обращаться к медикам — только так есть вероятность оказать своевременную помощь и избежать опасных последствий инсульта.

Диагностика и лечение инсульта

До приезда скрой помощь больному следует оставаться в лежачем положении. Голову лучше наклонить в сторону, одновременно следить за дыханием и сознанием пациента. В этот период запрещено принимать воду и пищу, из-за возможности поражения мышц пищеварительного тракта. Дальнейшая помощь проводится медиками.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Наиболее важное диагностическое значение при инсультах имеет магнитно-резонансная или компьютерная томограмма. Эти методики позволяют определить локализацию и размер очага, оценить степень кровообращения и дать предварительный прогноз. Дополнительным способом считается электроэнцефалограмма, но он менее информативен, чем КТ и МРТ. Инсульты необходимо дифференцировать от новообразований головного мозга, абсцессов и субдуральных кровоизлияний.

Методы лечения и реабилитации

Успешность лечебных мероприятий при инсульте зависит от своевременности их начала. После купирования острой фазы и определения степени нарушения кровообращения можно приступать к восстановлению. Лечение обязательно протекает в стационаре, и Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы для больных разного возраста и с любой степенью инсульта. Восстановление активности головного мозга возможно благодаря препаратам (нейрорепарантам и нейропротекторам). Дальнейшая реабилитация проводится в нескольких направлениях:

двигательная — проводится под контролем физиотерапевта;
речевая — регулярные занятия с логопедом;
восстановление утраченных навыков и способности к самообслуживанию — с эрготерапевтом и в домашних условиях.

Эффективность восстановительного периода зависит в том числе от возраста пациента. Процесс основан на формировании новых нейронных связей. Мозг человека отличается пластичностью, то есть способен к обучению определенным навыкам на любой стадии развития. Однако, степень восстановления зависит от стадии инсульта и величины повреждения нервных тканей.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы лечения и реабилитации больных после инсульта. В клинике есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов, в том числе маломобильных. В процессе восстановления можно оставаться на дневной или суточный стационар, чтоб иметь возможность проходить все процедуры в точно назначенное время. С пациентами работают врачи-реабилитологи, логопеды, медсестры и другие специалисты, а лечение проходит с постоянным контролем всех показателей.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/i/insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

Инсульт один из самых опасных сердечно-сосудистых катастроф, представляющую серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Исходя от провоцирующих патологию факторов, он классифицируется на виды.

Правильное классифицирование болезни на раннем этапе позволяет своевременно определиться с тактикой лечения инсульта головного мозга, от которого зависит прогноз выздоровления.

Виды по механизму развития

В зависимости от механизма возникновения различают три основные группы инсульта:

Ишемический.
Геморрагический.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА).

В свою очередь каждый вид инсульта подразделяется внутри группы на подвиды.

Ишемический инсульт

Этот вид встречается наиболее часто, он составляет почти 80% из зафиксированных случаев.

Зачастую патология диагностируется у лиц старше 50 лет, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ревматизм, а также у людей с лишним весом, курильщиков со стажем и наркоманов.

Провоцирующим фактором ишемии выступает сужение просвета артерии, из-за которой ухудшается кровоток в головном мозге. Это приводит к кислородному голоданию мозговых нейронов, и в последствии к их отмиранию.

Ишемический инсульт классифицируют на следующие виды:

Атеротромботический — развивается при атеросклерозе средних и крупных артерий. Кровоснабжение мозга нарушается из-за атеросклеротических бляшек, сформировавшихся на сонной и базилярных артериях.

Другой причиной может стать закупорка сосуда тромбом, который представляет собой оторвавшийся кусочек жировой бляшки. Масштабы поражения могут быть разными.

Патогенез развития болезни ступенчатый, симптомы нарастают в течении нескольких часов, а иногда и дней. Чаще всего приступы происходят ночью во время сна.

Не редкость, когда острому нарушению мозгового кровообращения предшествуют транзиторные ишемические атаки или многократные микроинсульты.

Эмболический — вызывает кардиогенная эмболия. Ее виновником становится сгусток крови, образующиеся в сердце. Сердечный тромб может оторваться и попасть в ловушку артерии ближе к мозгу (эмболия).

Образование тромбов в сердце может появиться в результате инфаркта, ревматоидного или инфекционного эндокардита, мерцательной аритмии, аномалии клапанов сердца.

В большинстве случаев данный вид инсульта возникает внезапно, обычно в дневное время, с ярко-выраженной неврологической симптоматикой.

Лакунарный — характеризуется повреждением перфорирующих артерий, в результате чего в мозге образуются небольшие углубления-лакуны.

Их величина варьируется от 1 до 2 см, бывают и малые лакуны размером 1мм. Очаги формируются в глубинных отделах мозга, в том числе в белом веществе, мозжечке, нервных узлах, таламусе, при этом кора больших полушарий остается не тронутой.

Лакунарный инсульт протекает без каких-либо клинических проявлений или довольно скудно. Иными словами, проблемы со зрением, речью, дыханием практически отсутствуют, человека не мучают головные боли, тошнота, и тем более рвота.

Единственным признаком является стойкое высокое давление, которая поднимается за несколько часов до удара. В основном приступ настегает ночью, при этом пострадавший просыпается утром уже с характерными признаками поражения мозга.

У человека возникают проблемы с координацией, памятью, наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, могут быть судороги и односторонне ослабление мышц на нескольких участках тела.

Данная патология чаще становится следствием перенесенного инфаркта или развивается на фоне артериальной гипертонии. Не менее распространенными причинами выступают атеросклероз, воспалительные поражения кровеносных сосудов, ИБС, проблемы со свертываемостью крови.

Гемодинамический — происходит из-за грубого стеноза крупных артерии головы или шеи при быстром падении артериального давления.

К подобной ситуации могут привести брадикардия, ишемия, острая сердечная недостаточность, сосудистые аномалии.

Начало патологического состояния может быть как внезапным, так и постепенно нарастающим, вне зависимости находится человек в покое или бодрствует.

Очаги поражения возможны на любом участке мозга, но чаще всего локализуются в пограничных зонах смежного кровообращения.

Гемореологическая микроокклюзия — возникает из-за заметных гемореологических изменений, нарушений в системе свертываемости крови-гемостаза и фибринолиза.

Такую картину можно наблюдать при эритремии, гипергликемии, дислипидемии.

Среди других возможных причин можно выделить злоупотребление алкоголем, передозировку диуретиками, а также прием препаратов, изменяющих реологические свойства крови. Этому типу инсульта свойственна слабая неврологическая симптоматика.

Ишемический вид инсульта развивается постепенно. Поэтому обычно пострадавший не придает особого значения начальным симптомам, таким как слабость, головная боль, шум в ушах, рассеянность, нарушение зрения, поскольку они могут периодически исчезать, и больной начинает чувствовать себя хорошо.

Несмотря на это болезнь прогрессирует и недомогания возвращаются, в итоге вызывая паралич.

Геморрагический инсульт

Геморрагический вид инсульта характеризуется кровоизлиянием в мозг. Кровоизлияние происходит из-за разрыва аневризмы или ослабленного сосуда.

Излившаяся кровь образует гематому, которая сдавливает и смещает ткани мозга, в зоне поражения появляется отек. Масштабы поражения зависят от размера поврежденной артерии или вены.

Чем крупнее лопается сосуд, тем обильнее кровотечение и серьезнее последствия. Если человеку успевают оказать медицинскую помощь в первые три часа после приступа, шансов на выживание становится больше.

В подавляющем большинстве случаев данная патология встречается у людей, страдающих артериальной гипертонией. Поэтому гипертоникам всегда рекомендуется регулярно измерять давление и своевременно пропивать все лекарства.

Другими провоцирующими факторами становятся эндокринные, кардиологические заболевания, церебральный васкулит, энцефалопатия, цирроз печени, опухоли мозга, прием препаратов, которые способствуют увеличению текучести крови.

Особенность геморрагического инсульта в его стремительном развитии, обычно происходящим в дневное время на фоне эмоционального или физического переутомления.

Симптоматика патологии проявляется внезапно- резкой сильной болью в голове, хриплым дыханием, кровоизлиянием в глаза, парезом лица, параличом конечностей и рвотными позывами. Также могут быть генерализованные судороги.

По месту расположения очагов воспаления, где был поврежден сосуд и образовалась гематома, выделяют следующие виды геморрагического инсульта:

Паренхиматозный. Кровь попадает в толщу мозговой ткани — паренхиму. Исходя от области кровоизлияния могут быть полушарные, стволовые, мозжечковые, желудочковые. В данном случае кровотечение бывает очень сильное, которое сложнее всего остановить. Проявляется внезапной резкой головной болью, очень часто человек теряет сознание, а иногда даже впадает в кому.
Субарахноидальный. Кровоизлияние приходится в субарахноидальное пространство, находящейся между паутинной и мягкой оболочками мозга. Чаще всего кровь скапливается на базальной поверхности ножек мозга, моста, височных долей, реже- на верхнелатеральной поверхности мозга. Обычно регистрируется у лиц в возрасте 20-40 лет и у маленьких детей. Главная причина-аневризма сосудов и черепно-мозговая травма. Зачастую такое поражение заканчивается летальным исходом.
Субдуральный. Кровь распространяется над твердой оболочкой мозга. В большинстве случаев причиной становится разрыв доброкачественных кистозных опухолей головного мозга. В момент приступа человек может потерять сознание, но потом наступает улучшение, которое длится несколько дней, а затем возможно резкое нарастание неврологических симптомов.
Субкортикальный. Кровоизлияние в подкорковый участок мозга чаще всего происходит из-за высокого давления. В основном отмечается поражение полушарий или отдельных стыков между лобными, височными, затылочными и теменными зонами головного мозга.
Вентрикулярный. Считается крайне опасным, поскольку кровь проникает в желудочки мозга. Очень быстро развивается окклюзивная гидроцефалия. Пострадавший может мгновенно впасть в кому. Часто сопровождается аритмией и нарушением дыхания.
Смешанный. Редкое явление, при котором кровоизлияния происходят одновременно в нескольких зонах.

Независимо от того, в какой области произошло кровотечение, симптоматика проявляется практически одинаково. Достоверно выявить разновидности геморрагического инсульта удается только после детального обследования.

Это обязательная необходимость, которая нужна для принятия правильного решения о целесообразности хирургического вмешательства и назначения эффективной медикаментозной терапии.

Наиболее опасным периодом при геморрагическом кровоизлиянии является первый день и две недели после приступа. Это время считается самым критическим, поскольку возможно возникновение рецидива.

По истечению 3-4 недель риск повторного инсульта значительно снижается.

Транзиторная ишемическая атака

Патология характеризуется непродолжительной блокировкой притока крови к мозгу. Она длится не более пяти минут.

Тем не менее, после атаки у человека может быть нарушен сон, появляются необъяснимые головные боли, головокружение, проблемы с координацией и речью, мышцы рук и ног становятся вялыми, плохо слушаются.

Но поскольку симптоматика постепенно стихает и все функции организма восстанавливаются, пострадавшей даже не предполагает, что перенес микроинсульт. Из-за скоротечности приступа многие списывают такие недомогания на высокое артериальное давление или плохую погоду.

Однако это является тревожным сигналом, предупреждающим, что главный удар «большого» инсульта далеко не за горами. У большинства людей он случается в течение года после первого криза.

Как известно, каждый мозговой отдел отвечает за определенные функции. Поэтому симптомы проявляются в зависимости от локализации очага поражения и его масштаба.

Многие квалифицированные специалисты уже до аппаратного исследования могут по характеру возникших отклонений предположить примерное расположение патологического очага.

Ишемическую атаку принято классифицировать по локализации поражения, частоте возникновения и степени тяжести. При обследовании кровеносного русла выделяют следующие виды ТИА:

Вертебробазилярный синдром. Эта форма отмечается у 70% больных. При таком поражении пациенты жалуются на выраженное головокружение, тошноту, повышенную потливость, ухудшение слуха, проблемы с координацией движения, зрительные нарушения, при которых наблюдается двоение объектов и световые вспышки. Подобная картина возникает спонтанно или при резком повороте головы в сторону.
Полушарный синдром (синдром сонной артерии) — связан с атеросклерозом сонных артерий. Для него характерны острые боли в области затылка и шеи, слабость, тошнота, шум в ушах, головокружение, возможны обмороки. онемение и ухудшение чувствительности конечностей, внезапное исчезновение или сильное ухудшение зрения одного глаза, которое проходит через несколько минут, возможны кратковременные речевые нарушения.
СМА (спинальная мышечная атрофия). Изменения в каротидном бассейне приводят к онемению и ухудшению чувствительности конечностей, возможны кратковременные речевые нарушения, внезапное исчезновение или ухудшение зрения на одном глазу, которое проходит через несколько минут.
Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — уникальный синдром, при котором больной (чаще среднего возраста) внезапно теряет кратковременную память при относительной сохранности памяти на отдаленные события.

При легкой или умеренной ишемической атаке клинические проявления выражены довольно слабо. В таких ситуациях диагностируется неуточненный вид ТИА.

Исходя от динамики заболевания различают 3 степени тяжести ТИА:

Легкая степень — продолжается приблизительно 10 минут, симптомы очаговые, которые исчезают крайне быстро без последствий.
Средняя степень — длится более 10 минут, клинические проявления могут сохраняться до нескольких часов. Они уходят самостоятельно либо после специальной терапии. При этом никаких негативных последствий для здоровья человека не наблюдается.
Тяжёлая степень – неврологические симптомы наблюдаются до 24 часов. Исчезают только при правильно подобранном лечении, при этом некоторые признаки всё-таки остаются, хотя и проявляются незначительно.

В зависимости от частоты атак различают:

редкие — не чаще, чем 1-2 раза в год;
средней частоты — от 3 до 6 раз в год;
частые — более 6 раз в год.

Разница транзиторной атаки от обычного инсульта в кратковременности нарушения мозгового кровоснабжения.

При этом симптомы купируются в течении суток, так как поражение не столь глобальное и функцию погибших клеток берут на себя здоровые структуры.

По периодам развития

При ишемическом инсульте происходит целый ряд процессов, которые в комплексе приводят к гибели нейронов. Клетки начинают отмирать на фоне отека мозга.

При этом мозг увеличивается, возрастает внутричерепное давление. Набухание клеток ведет к смещению височной доли и ущемлению среднего мозга.

Иногда наблюдается сдавливание продолговатого мозга из-за вклинивания миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Зачастую при таком процессе все заканчивается летальным исходом. Поэтому при появлении первых признаков инсульта необходимо как можно быстрее госпитализировать пострадавшего.

Развитие ишемического инсульта подразделяют на определенные периоды:

Острейший. Длится в среднем 4-5 часов. Именно в первые часы нужно успеть оказать медицинскую помощь больному. Своевременно принятые меры позволят избежать прогрессирования болезни, предупредить осложнения различной степени.
Острый. Этот период наступает после двух суток после приступа и составляет 2-3 недели. Всё это время больной продолжает находится в специализированном отделении больницы, где проходит курс лечения. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение отеков ткани, процессов воспаления, улучшения кровообращения в головном мозге, поддержание артериального давления и работы сердечно-сосудистой системы. Следующий период называют подострым, который длится 2-2.5 месяца.
Ранний восстановительный. Ранним восстановительным этапом считается период от 3 до 6 месяцев после первых признаков патологии. Чтобы в полной мере устранить последствия ишемического инсульта больному назначают различные мероприятия для восстановления чувствительности рук, ног и других частей тела, в случае нарушения речи работу с логопедом, по необходимости продолжают курс медикаментозной терапии.
Поздний восстановительный. Продолжительность от 6 месяцев до года. К этому времени уже видны результаты лечебных и реабилитационных мер. Если больной упорно занимался и выполнял все четко по плану, то по истечению года у него восстанавливается речь, чувствительность конечностей, улучшается моторика, некоторые могут уже самостоятельно двигаться и обслуживать сами себя.
Остаточных явлений и последствий. Этот период начинается с спустя год после приступа, и уже не ограничивается по времени. Восстановление после инсульта (ишемический, геморрагический) очень длительный и трудоемкий процесс, поэтому нужно запастись терпением и продолжать заниматься лечебной физкультурой, придерживаться диеты, и хотя бы единожды в год проходить лечение в санатории.

По степени тяжести

Исходя от тяжести состояния больных и выраженности симптоматики инсульт подразделяют на степени:

Легкая степень. Незначительные неврологические расстройства, которые практически исчезают в течении трех недель. При этом симптомы могут быть не замечены либо квалифицироваться как другие болезни.
Средней тяжести. При таком течении признаки расстройства сознания и отеков мозга отсутствуют. Больной полностью осознает себя и всё, что происходит вокруг него. Симптомы очагового поражения выражены умеренно. Выздоровление наступает в течении нескольких месяцев.
Тяжелая степень. Наиболее опасный вариант течения инсульта, его обобщенно принято называть обширным. Больной чаще всего находится без сознания, отмечается отек мозга и вегетативные расстройства. В большинстве случаев такой вид инсульта заканчивается летальным исходом.

Легкие формы нарушения мозгового кровообращения так же требуют специального лечения, как и тяжелые.

По динамике развития

По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности следует выделить:

Транзиторные ишемические атаки — нарушение кровоснабжения головного мозга носит кратковременный характер, клинические проявления исчезают через несколько минут или часов после приступа. Основные симптомы ТИА – монокулярная слепота, непонятные головокружения, нарушения дыхания, походки, движений.
Малый инсульт – неврологические расстройства восстановление неврологических функций наступает в течении 2 -21 дней.
Инсульт в развитии или в ходу — это постепенное прогрессирование болезни с нарастающей симптоматикой и ухудшением самочувствия больного.
Завершенный – стабилизация состояния с устойчивой неврологической симптоматикой различной степени, регресс приступа.

Последний устанавливают сразу после остановки прогресса болезни.

Не стоит забывать, что все виды инсультов, будь он легкой формы либо тяжелой, так или иначе становятся причинами неблагоприятных последствий для организма.

Чем раньше будет диагностирована болезнь и оказана медицинская помощь, тем больше шансов у человека на выживание и полное выздоровление.

Источник