Какие анализы при гипертоническом кризе

Важную роль при составлении схемы лечения и определения типа заболевания играет диагностика. Диагностика гипертонического криза включает целый ряд исследований. Диагностические исследования проводятся в больнице лечащим врачом. Именно специалист определяет какие анализы нужно сдать пациенту, какие обследования пройти. В первую очередь врач проверяет состояние органов-мишеней. По ним можно определить степень выраженности гипертонического криза и возможные последствия. Терапией заболевания должен заниматься только специалист. Самолечение при повышенном давлении исключено.

Сбор анамнеза

Чтобы поставить диагноз гипертонический криз, врачу нужно собрать анамнез. Сюда входят все проводимые ранее терапевтические меры по нормализации давления, другие заболевания, наследственная предрасположенность. Специалисту нужно выявить предрасположенность или наличие у больного проблем с неврологией, сердцем, сосудами, почками.

Чтобы определить нарушения в работе внутренних органов, специалисту достаточно знать симптомы, которые сопровождают гипертонический криз:

неврология: помутнение зрения, кружение головы, боли в голове, эпилепсия, нарушение психического состояния, расстройство акта глотания, нарушение чувствительности, нарушение двигательной активности;
сердце и сосуды: болезненные проявления в грудине, гипергидроз, одышка, появление одышки после засыпания, учащенное биение сердца, отек;
почки: олигурия.

Врач может назначить пациенту при гипертоническом кризе дополнительный анализ на обнаружение наркотических веществ в плазме крови. Женщины в положении с гипертоническим кризом дополнительно проходят исследование, чтобы исключить преэклампсию или эклампсию.

На гипертонический криз укажет высокое давление

Физикальное обследование – измерение АД

Чтобы отследить изменения в артериальном давлении, пациенту с гипертоническим кризом предлагают делать регулярные измерения. Для замеров требуются манжеты определенного размера. Охват внутренней камеры должен быть не меньше 80% от общего объема предплечевой зоны, а длина манжеты составляет в идеале 2/3 расстояния от плеча до локтевого сгиба. При измерении давления рука должна быть приподнята, достигая уровня сердца. Широкая манжета может показывать искаженные значения – давление будет немного ниже реальных показателей. Если манжета узкая, показатели артериального давления при гипертоническом кризе будут слегка завышены.

Кровяное давление при гипертоническом кризе замеряют сразу на двух руках. Чтобы данные были точными, замеры на каждой руке нужно повторить через 5-10 минут. Если показатели артериального давления на руках разнятся на 20 мм рт. ст. и больше, следует исключить расслоение аорты.

Физикальная диагностика включает фундоскопическое исследование. Специалисту необходимо исключить спазм артерий, макулярный отек, кровотечение в ткань сетчатки, экссудацию в стекловидное тело, папиллоэдему, переполнение вен сетчатки кровью.

Врач проводит неврологическую диагностику у постели больного, он оценивает когнитивные функции, работу черепных нервов, нарушения в речи, двигательные функции, сенсорное восприятие, вестибулярные функции.

При исследовании сердца, сосудов и легких специалист уделяет особое внимание появлению шумов в сердце, шумов трения плевры, тонам сердца, проводит исследование сердечного толчка, проверяет состояние конечностей на наличие отечности.

Прослушивание стетоскопом позволяет выявить шумы в сердце

Лабораторные исследования

Перед назначением терапии врач обязательно должен взять анализы. Обязательные анализы при гипертоническом кризе:

биохимический анализ крови;
общий анализ крови (ОАК);
микроскопическое исследование мочи.

В ряде случаев специалисту может быть недостаточно указанных методов диагностики, тогда он направляет пациента на дополнительные исследования:

при подозрении на острый коронарный синдром или недостаточность сердца назначают диагностику содержания кардиоферментов или пептидных гормонов;
при подозрении на прием наркотических препаратов назначают дополнительный анализ мочи на выявление наркотиков;
при подозрении на синдром Конна назначают диагностику активности ренина и альдостерона;
при подозрении на гипертоническую болезнь проверяют активность ренина после или перед приемом Каптоприла;
при гипертонической болезни выраженной степени с появлением шумов в сердце или нарушениями почек проверяют присутствие реноваскулярной гипертензии;
при подозрении на опухоль ткани надпочечников назначают разовый анализ мочи и диагностику содержания свободных метаболитов адреналина в сыворотке крови.

Анализы крови являются вспомогательными методами диагностики

Методы дальнейшей диагностики

Дальнейшая диагностика при гипертоническом кризе обязательно включает электрокардиограмму, рентген грудной клетки. При подозрении на расслоение аорты проводят компьютерную томографию грудной клетки с чреспищеводной эхокардиографией сердца.

При уменьшении кровотока в одной или обеих главных почечных артериях врач назначает ангиографию почечных артерий. Это инвазивная методика. Если инвазивную диагностику провести нельзя, врач назначает УЗИ почек и ультразвуковую допплерографию сосудов. У тучных людей с лишним весом точность и чувствительность диагностики ультразвуком понижается.

Если есть подозрение на ишемический или геморрагический инсульт врач проводит неконтрастную компьютерную томографию мозга (сканирование НКТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Аппаратные исследования	Результат
Биохимия: · внезапное снижение функций почек с повышенным содержанием креатинина в крови	· помогает определить уровень креатинина и мочевины
Общий анализ крови: · гипертонический криз может вызвать болезнь Мошковича, когда увеличивается риск острой почечной недостаточности; · эритроцитолиз можно выявить проверкой лактатдегидрогеназы, гаптоглобина, билирубина	· показывает наличие шизоцитов
Микроскопическое исследование мочи: · острое нарушение функций почек с появлением крови и белка в моче	· показывает уровень эритроцитов и белка
Электрокардиография: · при болях в грудине ЭКГ покажет увеличение сегмента ST, требуется реваскуляризация; · при атипичных показаниях кардиограммы, когда сегмент ST не увеличен врач смотрит на уровень тропонина; · при нормальных показаниях кардиограммы и появлении болей в грудине врачу нужно исключить расслоение аорты	· диагностирует ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ
Рентгеновское исследование грудной клетки: · показывает состояние легких, выявляет увеличение массы миокарда левого желудочка, расслоение аорты; · при расслоении аорты результативность рентгенографии понижена; · если появляется подозрение на расслоение аорты врач назначает дополнительно контрастную компьютерную томографию	· показывает симптомы отечности легочной ткани, говорящие о недостаточности левого желудочка, расширении средостения, расслоении аорты
Исследование функции эндокринной системы: · назначают при признаках дефицита тиреоидных гормонов, гиперфункции щитовидной железы	· повышенное содержание тиреотропина и пониженная концентрация тироксина говорят о начальном дефиците тиреоидных гормонов; · пониженное содержание тиреотропина или в пределах нормы при пониженной концентрации тироксина говорят о центральном гипотиреозе; · пониженное содержание тиреотропина при высоком уровне тироксина говорит о начальной стадии гиперфункции щитовидки; · повышенное содержание тиреотропина при высоком уровне тироксина свидетельствует о центральном гипертиреозе
Сердечные ферменты: · врач делает диагностику на ферменты сердца, если возникает риск обострения ишемии	· при ОКС кардиоферменты повышены
Чреспищеводная эхокардиография: · назначают вместо компьютерной томографии, если позволяет оборудование клиники, более эффективный способ диагностики	· показывает расслоение аорты
УЗИ с допплерографией: · показывает состояние артерий почек; · выявляет реноваскулярную гипертонию; · у тучных или крупных людей восприимчивость к УЗИ почек понижена; · помогает распознать уменьшение кровотока в одной или обеих главных почечных артериях; · дополнительно врач может назначить МР-ангиографию, КТ-ангиографию; · динамическая нефросцинтиграфия с непрямой ангиографией не подходит для первичной диагностики, ее назначают для определения степени почечной недостаточности	· показывает высокие резистивные значения артерии почек
Активность ренина и показатели альдостерона: · показывает активность ренина, замеряя скорость производства фермента ангиотензина 1, выделение фермента активизируется из-за стимулирования ренина; · может говорить о гипертонии, вызванной действием фермента ангиотензина	· активность ренина понижена, а альдостерон увеличен при синдроме Конна; · оба показателя увеличены при вторичном гиперальдостеронизме.

Аппаратные исследования

Результат

Биохимия:

· внезапное снижение функций почек с повышенным содержанием креатинина в крови

· помогает определить уровень креатинина и мочевины

Общий анализ крови:

· гипертонический криз может вызвать болезнь Мошковича, когда увеличивается риск острой почечной недостаточности;

· эритроцитолиз можно выявить проверкой лактатдегидрогеназы, гаптоглобина, билирубина

· показывает наличие шизоцитов

Микроскопическое исследование мочи:

· острое нарушение функций почек с появлением крови и белка в моче

· показывает уровень эритроцитов и белка

Электрокардиография:

· при болях в грудине ЭКГ покажет увеличение сегмента ST, требуется реваскуляризация;

· при атипичных показаниях кардиограммы, когда сегмент ST не увеличен врач смотрит на уровень тропонина;

· при нормальных показаниях кардиограммы и появлении болей в грудине врачу нужно исключить расслоение аорты

· диагностирует ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ

Рентгеновское исследование грудной клетки:

· показывает состояние легких, выявляет увеличение массы миокарда левого желудочка, расслоение аорты;

· при расслоении аорты результативность рентгенографии понижена;

· если появляется подозрение на расслоение аорты врач назначает дополнительно контрастную компьютерную томографию

· показывает симптомы отечности легочной ткани, говорящие о недостаточности левого желудочка, расширении средостения, расслоении аорты

Исследование функции эндокринной системы:

· назначают при признаках дефицита тиреоидных гормонов, гиперфункции щитовидной железы

· повышенное содержание тиреотропина и пониженная концентрация тироксина говорят о начальном дефиците тиреоидных гормонов;

· пониженное содержание тиреотропина или в пределах нормы при пониженной концентрации тироксина говорят о центральном гипотиреозе;

· пониженное содержание тиреотропина при высоком уровне тироксина говорит о начальной стадии гиперфункции щитовидки;

· повышенное содержание тиреотропина при высоком уровне тироксина свидетельствует о центральном гипертиреозе

Сердечные ферменты:

· врач делает диагностику на ферменты сердца, если возникает риск обострения ишемии

· при ОКС кардиоферменты повышены

Чреспищеводная эхокардиография:

· назначают вместо компьютерной томографии, если позволяет оборудование клиники, более эффективный способ диагностики

· показывает расслоение аорты

УЗИ с допплерографией:

· показывает состояние артерий почек;

· выявляет реноваскулярную гипертонию;

· у тучных или крупных людей восприимчивость к УЗИ почек понижена;

· помогает распознать уменьшение кровотока в одной или обеих главных почечных артериях;

· дополнительно врач может назначить МР-ангиографию, КТ-ангиографию;

· динамическая нефросцинтиграфия с непрямой ангиографией не подходит для первичной диагностики, ее назначают для определения степени почечной недостаточности

· показывает высокие резистивные значения артерии почек

Активность ренина и показатели альдостерона:

· показывает активность ренина, замеряя скорость производства фермента ангиотензина 1, выделение фермента активизируется из-за стимулирования ренина;

· может говорить о гипертонии, вызванной действием фермента ангиотензина

· активность ренина понижена, а альдостерон увеличен при синдроме Конна;

· оба показателя увеличены при вторичном гиперальдостеронизме.

ЭКГ — один из методов последующей диагностики

Критерии дифференциальной диагностики

Дифференциальная диагностика гипертонического криза подразумевает два типа критериев (симптомы и обследования), которые отражены в таблице.

Болезни и патологии	Дифференциальные симптоматические проявления	Дифференциальные обследования
Неосложненный гипертонический криз	Показатели давления резко увеличиваются до 180/120 мм рт. ст., пациент не чувствует сильного недомогания, нарушения работы внутренних органов не замечены	Сбор и анализ истории болезни, физикальная диагностика, лабораторные исследования не говорят о нарушении в работе органов-мишеней
Неконтролируемая гипертония	Повышение показателей давления не больше 180 на 120 пунктов, никаких симптомов не появляется	Сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные исследования не свидетельствуют о нарушении в работе органов-мишеней

Источник

Артериальное давление никогда не повышается без причины. Чтобы выяснить и понять, какие происходят изменения в организме, нужно обязательно сдать анализы и пройти диагностику, а какую именно, вы узнаете из информации ниже.

Что такое артериальная гипертония и причины ее появления?

Артериальная гипертензия – это патологическое нарушение в работе сердечной системы. Она может быть кратковременной (под влиянием сильного эмоционального раздражителя) или являться следствием какого-либо заболевания. Как известно, артериальное давление делится на: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). В некоторых случаях у больного наблюдается высокое систолическое при нормальном диастолическом, и наоборот.

Для того чтобы более точно определить, какой вариант начала артериальной гипертензии присутствует, дана вот такая характеристика:

Давление в норме, если тонометр показывает 120/80.
Предгипертензивная стадия свидетельствует давлением в показателях до 140/99.
1 степень повышенного давления – 140/90.
2 стадия характеризуется 160/100 и выше.

В такой ситуации необходимо знать, как вести себя в подобной ситуации, какие нужно сдать анализы, и какое необходимо лечение.

Причины появления гипертонии

Причины появления гипертензивного состояния заключаются в таких факторах:

чрезмерное употребление соли;
алкоголь и курение;
ожирение при недостаточной физической активности;
заболевания щитовидной и поджелудочной железы;
наследственный фактор;
пожилой возраст;
нарушения в работе почек;
длительные стрессовые состояния;
осложнения в сердечно-сосудистой системе и т.д.

Симптомы

В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей, симптомы могут выражаться таким образом:

повышенная слабость и адинамия;
периодические боли в затылочной области головы;
снижение работоспособности и концентрации внимания;
ощущение парестезии или небольшого онемения в кончиках пальцев;
головокружения и предобморочные состояния;
тахикардия и отдышка;
боли в грудной клетке;
шум в ушах, ощущение оглушения;
повышенная возбудимость, чувство страха;
лопнувшие капилляры в глазных яблоках;
кожные покровы лица красные, приливы жара;
усталость и отдышка даже при минимальной физической нагрузке.

При ухудшении самочувствия или тревожности от проявляемых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики. Там, на основе полученных данных врач сможет составить адекватную схему лечения, направленную на устранение основной причины артериальной гипертензии, а также выписать таблетки для временного снижения давления при повышении его показателей.

Какие нужно сдать анализы?

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии. Комплексное обследование поможет правильно поставить диагноз и избежать неблагоприятных последствий в виде снижения зрения, проблем с почками, гипертонического криза, инсульта и других осложнений.

При обращении к врачу при повышенном давлении пациенту проводится такое обследование:

Сбор анамнеза и клинический осмотр.
Измерение давления
Лабораторные анализы.
Эхокардиография
Электрокардиография.
Ультразвуковое обследование почек.
Другие методы диагностики.

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина, оценить «работоспособность» щитовидной железы и узнать существуют ли сердечно-сосудистые риски.

Осмотр пациента и измерение артериального давления

Как известно любой диагноз и лечение начинается с кабинета врача. При артериальной гипертензии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту.

Сбор анамнеза и осмотр

На приеме врач выявляет наличие хронических заболеваний, спрашивает о жалобах, а также наследственной предрасположенности. Также во время осмотра проводятся такие методы обследования:

перкуссия;
аускультация сердца и легких;
пальпация;
обследуется сердечно-сосудистая система на наличие шумов.

При артериальной гипертонии возможно выслушивание 2 тона над аортой.

Измерение давления

Обязательным мероприятием в кабинете врача при жалобах на гипертензию является измерение артериального давления. Проводится оно обязательно на двух руках с интервалом в 3-4 минуты троекратно.

Манжета должна быть по размеру пациента и плотно прилегать к руке. Также пациентам рекомендуется вести дневник АД, куда он сможет записывать утренние и вечерние показатели. В будущем это поможет врачу адекватно оценить состояние больного.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы, которые нужно пройти каждому гипертонику, имеют важное значение в медицинской практике. Чтобы понять и разобраться в проблеме, пациенту предлагается сдать анализ мочи и крови.

Общий анализ крови

Подобный метод считается одним из важнейших и широко используется для выявления большинства заболеваний. Изменения в показателях неспецифичны, но они отражают суть обо всех изменениях, происходящих в организме гипертоника.

Исследование проводится с обязательной оценкой форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты). Также важным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза глобулинов и альбуминов (двух белковых основных фракций). Функциональные особенности белков очень многогранны:

поддерживают онкотическое давление, сохраняя при этом ОЦК (объем циркулирующей крови);
участвуют в свертывании крови;
задерживают и не позволяют воде выходить из кровяного русла;
обеспечивают транспортную функцию (соединяются с холестерином, лекарственными препаратами и т.д. и переносят их к клеткам тканей);
входят в состав ферментов, гормонов и других веществ;
обеспечивают постоянство рН крови;
участвуют в иммунных процессах и т.д.

Как видно их роль очень обширна и любое отклонение от нормальных показателей может серьезно сказываться на состоянии здоровья. Повышение белка может свидетельствовать о сахарном диабете или патологии почек, а как известно при артериальной гипертонии эти заболевания включены в факторы риска. Чтобы получить достоверный результат, сдавать анализ нужно утром натощак после восьмичасового голодания.

Анализ проба Реберга

С помощью этого метода появляется возможность выяснить об очистительной способности почек. При нормальной работе этот орган фильтрует креатинин, который можно заметить в определенном количестве при сдаче мочи.

Отклонения от нормы считается не физиологично и может указывать на такие проблемы:

Пониженное содержание говорит о почечной недостаточности.
Повышенное содержание может наблюдаться при сахарном диабете, воспалениях почек и артериальной гипертонии.

Как бы то ни было, все эти состояния являются угрожающими и требуют тщательного осмотра. Правильная подготовка к анализу включает в себя:

исключение приема лекарственных препаратов, влияющих на результаты анализа за 2 недели до взятия материала (уточните у врача какие именно);
соблюдение диеты за 2 дня до анализа (исключение острого, соленого, мясного, сладкого, кофе, алкоголя.);
анализ мочи сдается натощак после восьмичасового голодания.

Нормальные показатели зависят от веса и роста больного, поэтому они высчитываются индивидуально.

Гликолизированный гемоглобин

Гликолизированный гемоглобин является важнейшим показателем при диагностике сахарного диабета. Что такое гемоглобин, знает каждый – это сложный белок, участвующий в переносе кислорода к органам и тканям. А что же такое гликолизированный гемоглобин? По сути это реакция связывания гемоглобина с глюкозой.

При сдаче анализа выявляется как раз скорость связывания глюкозы и гемоглобина. Чем выше эта скорость, тем выше и уровень гликемии. Этот метод обследования позволяет выявить уровень гликемии за последние 3 месяца и рассчитать ее среднесуточные показатели. Как известно на фоне сахарного диабета, возможно появление артериальной гипертонии, поэтому этот анализ необходим для выяснения причины.

Анализы крови на гормоны

Необходимо это для того, чтобы проверить функциональные особенности работы щитовидной железы. Здесь нужно сдать вот какие анализы:

тиреотропный гормон;
Т4 свободный;
Т3 общий;
Т4 общий;
Т3 свободный.

Нужно сделать это в силу таких причин:

при отсутствии лишнего веса и наличии гипертонии;
при похудении на низко-углеводной диете и не снижении артериального давления;
при признаках гипотиреоза или гипертиреоза.

В случае обнаружения проблем с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу.

Анализы на холестерин

Холестерин поступает в организм с пищей, но в основном продуцируется в печени. Он является компонентом мембран клеток. Его излишнее накопление считается фактором риска по возникновению ИБС (ишемической болезни сердца). Высокой концентрацией является показатель свыше 6, 2 ммоль/л. При гипертонической болезни необходимо обязательно сдать этот анализ, а лучше всего в комплексе с определение показателей холестерола, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Креатинин

Он играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, а также других тканей. Его концентрация в крови зависит от степени выведения и образования. Удаляется из организма при помощи почек, поэтому его количество используется для исследования работоспособности этого органа. Многие думают, что чем выше его концентрация, тем хуже работает орган. На самом деле его уровень зависит от мышечной массы. Чем ее больше, тем больше и креатинина.

Тем не менее повышение уровня креатина в крови может свидетельствовать о почечной недостаточности и сахарном диабете. Процедура проводится утром натощак.

Микроальбумин

При помощи этого анализа появляется возможность оценить концентрацию одного из самых низкомолекулярных протеинов мочи. В нормальных показателях эта цифра очень маленькая. При увеличении концентрации можно судить о поражении мембраны гломерул и повышении ее проницаемости.

Особенно это характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом. Появление повышенного содержания микроальбумина в анализе мочи чаще всего свидетельствует о диабетической нефропатии и возможной хронической почечной недостаточности. Также увеличенное количество может появляться и при артериальной гипертонии.

Для анализа определенная порция мочи, собранная за 24 часа. В норме концентрация должна быть не выше 30 мг/cут.

Мочевина

Это конечный продукт распада белков, который удаляется из организма при помощи клубочковой фильтрации. При патологическом состоянии концентрация мочевины зависит от процесса ее образования и выведения. При нарушении выделительной системы работы почек может появляться гипертоническая болезнь, показатели мочевины при этом будут увеличены.

Скорость клубочковой фильтрации

Под этим понятием принято различать объем образования первичной мочи за 1 единицу времени. Если показатели в норме, то и работа почек физиологична, а если же она понижена, то это свидетельствует об имеющейся патологии.

Многие могут задаться вопросом, а каким образом заболевания почек и гипертония могут быть связаны? Дело в том, что повышенное артериальное давление может давать осложнения на почки или, наоборот, почечные нарушения могут выражаться в повышении давления. Поэтому очень важно отследить работу этого органа.

Какие назначаются дополнительные методы исследования?

Необходимы они для более точной оценки состояния больного и постановки верного диагноза. Если лабораторных метод обследования недостаточно, врач может попросить пройти такую диагностику:

Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями. Особенно часто назначается пациентам старше 45 лет. При помощи этого метода можно выявить признаки ишемии при гипертоническом кризе, гипертрофии миокарда. Особенно это актуально, если повышенное артериальное давление беспокоит уже давно.
Эхокардиография. Можно узнать размеры сердца, аорты, состояние гемодинамики. В зависимости от того, какая стадия заболевания у больного, меняются и показатели нормы.
Осмотр глазного дна. Гипертензия в хроническом протекании может вызывать спазм мелких артерий, что через некоторое время выражается в появлении ретинопатии. При 3 или 4 степени этого заболевания возможно появление слепоты на фоне осложненного протекания гипертонии.
УЗИ почек. Обследование почек при гипертонии является важным. На диагностике смотрится структуры тканей и размеры органа.

В некоторых случаях повышение давление у женщин может свидетельствовать о начале беременности. Поэтому в этом случае рекомендуется сдать тест.

Какие существуют способы быстрого снижения гипертонии?

Когда отметка на тонометре зашкаливает и свидетельствует о наличии повышенного давления, первым делом для быстрого снижения человек хватается за лекарства. В таком случае могут помочь антигипертензивные препараты.

Помимо лечения таблетками, также можно воспользоваться эффективной методикой действия для снижения артериального давления. Вот несколько простых рекомендаций:

Первым делом необходимо успокоиться и сделать глубокий вдох, после чего медленно выдохнуть. Дальше нужно поджать живот, задержать дыхание на 3-4 сек. И повторить подобное мероприятие до 4 раз.
Следующим шагом можно потереть мочку уху на протяжении 3 минут, давление таким образом будет снижаться.
Поглаживающими или растирающими движениями можно попытаться сделать массаж головы, воротниковой зоны, шеи или поверхности грудной клетки.
Приготовьте витаминный напиток из 1 стакана минеральной воды, в который нужно отжать половину лимона и добавить 1 ч. л. меда.
Набрать теплую ванну воды и добавить в нее немного соли, полежать 10-15 минут.
Прогуляться на свежем воздухе.

Это поможет несколько снизить давление, при условии отсутствия лекарства под рукой.