Какая польза от иглоукалывания при инсульте

иглоукалывание после инсульта

Установка специальных тонких игл в биологически активные точки на коже ускоряет течение восстановительного периода после острого нарушения кровообращения головного мозга. Курс иглоукалывания способствует улучшению двигательной активности в ослабленных конечностях, нормализации чувствительности, речи. Метод имеет вспомогательное значение и назначается в комплексе с медикаментами, массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапией.

Помогает ли иглоукалывание после инсульта

При раздражении иглой в месте расположения биологически активной точки возникает поток импульсов, они движутся по «быстрым» волокнам нервной системы и достигают клеток головного мозга. Акупунктурное воздействие также приводит к образованию гормонов-передатчиков с морфиноподобным действием (эндорфинов) и активизации ретикулярной формации мозга, которая отвечает за двигательную активность и бодрствование.

Это способствует:

  • улучшению кровообращения и обменных процессов в пораженной области мозговой ткани;
  • ускорению процессов восстановления двигательной функции, нервно-мышечной проводимости;
  • оптимизации кровотока и иннервации парализованных конечностей;
  • появлению утраченной чувствительности и речевой функции;
  • ликвидации болевого синдрома;
  • нормализации зрения и слуха;
  • лучшему настроению и общему состоянию пациента.

При этом нужно понимать, что действие иглорефлексотерапии помогает запуску процессов самовосстановления и саморегуляции. Ее возможности не безграничны, как самостоятельный способ реабилитации она применяться не может. Наиболее ощутимые положительные эффекты можно получить, если ее проводить на фоне нейрометаболической медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических методов.

Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта, а также о курсе и сроках восстановления.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Преимущества метода

К достоинствам иглорефлексотерапии относится ее полная безопасность и результативность при грамотном проведении. Она не дает осложнений, побочных реакций, помогает снизить количество принимаемых медикаментов. Для процедуры не нужны специальные условия, она может быть назначена даже лежачим больным.

Не рекомендуется использование рефлексотерапии в остром и подостром периоде после инсульта, а в дальнейшем ее эффективность не снижается даже спустя длительный промежуток времени. При помощи иглоукалывания можно лечить и сопутствующие заболевания, что особенно важно для пожилых пациентов с распространенным атеросклеротическим поражением артерий.

Смотрите на видео об иглоукалывании после инсульта:

Противопоказания к акупунктуре

Не следует назначать этот метод восстановительного лечения при наличии:

  • злокачественного новообразования любой локализации;
  • низкой свертывающей активности крови или проведении интенсивной антикоагулянтной терапии;
  • нарушений психики и сознания;
  • повышенной температуры тела;
  • острых инфекционных процессов;
  • очагов нагноения;
  • обострениях хронических заболеваний внутренних органов;
  • возраста более 70 лет;
  • выраженного истощения;
  • варикозного расширения вен, родинок, пигментных пятен, трофических нарушений, пролежней или заболеваний кожи в области установки игл.

Как проходит лечение

Перед началом иглоукалывания специалист проводит диагностику активности так называемых меридианов тела. Для этого используется пальпация здоровых и пораженных частей тела, исследование пульса. При помощи особых приемов рефлексотерапевт определяет точки, на которые целесообразно оказывать воздействие.

При помощи специальных полых трубочек на кожу ставятся длинные простерилизованные иглы. Благодаря тому, что они очень тонкие и прочные, такое введение, как правило, не вызывает боли. Для усиления воздействия в процессе установки иглы могут вращать, мастер может надавливать на них для более глубокого введения.

На протяжении всего сеанса иглы остаются в коже. При правильной технике иглоукалывания пациент расслабляется и засыпает. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Чтобы получить ощутимый и устойчивый результат, нужно принять не менее 20 сеансов. Не следует прерывать лечение более чем на двое суток. Большинству пациентов нужно более одного курса иглоукалывания.

Результаты для больного

Акупунктурное действие на точки имеет своих сторонников и противников. Большую роль в скептической настроенности врачей, использующих традиционные подходы к лечению, является то, что рефлексотерапией занимаются зачастую люди, не имеющие медицинского образования. Также в этой сфере достаточно много просто шарлатанов.

Интересным фактом является обнаружение практически сравнимых лечебных воздействий у заведомо неправильной постановки игл. Такая «лжеакупунктура» также имела положительные результаты, что объясняется плацебо-эффектом. Это означает, что при достаточной вере в терапию у больного в организме запускается цепь биологических реакций, способствующая восстановлению утраченных функций.

После комплексного курса, включающего и акупунктуру, у пациентов отмечено:

  • усиление церебрального кровотока;
  • расширение объема движений в парализованной конечности;
  • повышение силы мышц, ликвидация патологической спастичности;
  • улучшение зрения и памяти;
  • активизация умственной деятельности и речевой функции;
  • появление чувствительности тканей пораженной стороны тела;
  • снижение болевого синдрома.

Иглоукалывание основано на рефлекторном воздействии на кожу в зоне расположения биологически активных точек. Введение тонкой иглы вызывает стимуляцию нервной системы и запускает процессы саморегуляции и самообновления организма.

Рекомендуем прочитать о геморрагическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о причинах геморрагического инсульта головного мозга, симптомах патологии и видах поражения, а также о диагностике, лечении и восстановлении после.

А здесь подробнее об инсульте мозжечка.

При грамотном проведении у пациентов после инсульта начинает появляться чувствительность кожи, увеличивается объем движений и сила мышц, восстанавливается речь и память, улучшается умственная и физическая активность, настроение, общее самочувствие. Не исключено, что определенный лечебный эффект дает вера пациента в эффективность акупунктуры.

Источник

Инсульт – заболевание, при котором повреждаются сосуды головного мозга, что приводит к некрозу (омертвлению) части нервной ткани. В зависимости от пораженной области, он приводит к отключению функции частей тела, параличу или даже смерти.

Читайте также:  Инсульт на фоне интоксикации

Чтобы избежать негативных последствий от повреждения головного мозга, следует своевременно провести терапию. Один из методов лечения при инсульте – иглоукалывание. Его проводит грамотный врач, который не навредит пациенту.

Показания к иглоукалыванию при инсульте

Инсульт проходит по двум типам:

  • ишемия сосудов — сужение стенок, ухудшение поступления крови к нервной ткани;
  • разрыв сосуда, в результате которого кровь выходит в область головного мозга.

Вторая разновидность неблагоприятная. Пациенты утрачивают часть функций правой или левой области тела. Возможен полный паралич, смерть пациента. Иглоукалывание (акупунктура) при таком виде инсульта только облегчает страдания человека, устраняет боль.

При ишемии сосудов возникает снижение поступления кислорода к нервным тканям. Иглоукалывание поможет вернуть часть функции организма человека, его трудоспособность, устранит боль.

Показания к проведению иглоукалывания при инсульте:

  • отсутствие функции правой и левой части тела;
  • снижение мышечной подвижности;
  • паралич;
  • боль в мышцах и суставах;
  • неврологические расстройства;
  • потеря речи;
  • помутнение сознания;
  • повышение артериального давления;
  • судороги;
  • потеря памяти;
  • кома.

Перед проведением процедур лечащий врач выясняет, какая область головного мозга поражена. Выявляет все отклонения в здоровье человека, только после этого назначают медикаментозные средства, физиотерапию, иглоукалывание.

Противопоказания

Акупунктуру делают не всегда, для нее есть противопоказания:

  • вирусные и инфекционные заболевания в острой стадии;
  • Заражение туберкулезом;
  • недостаточная масса тела;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, сердечная недостаточность);
  • заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • дети до 1 года;
  • пациенты, страдающие алкоголизмом, наркоманией.

Если сделать иглоукалывание после инсульта с наличием противопоказания, состояние пациента ухудшится. Хроническое заболевание будет прогрессировать, это еще больше навредит человеку.

Если женщина в состоянии беременности, иглоукалывание проводят не всегда. В первом триместре оно разрешено, во втором — проводится только по строгим показаниям. В третьем триместре проведение акупунктуры нежелательно.

Рефлексогенные точки

Рефлексогенные точки – область человеческого тела, при воздействии на которые стимулируется деятельность органов. На них надавливают при массаже или водят иглы, предназначенные для проведения акупунктуры. Воздействие на рефлексогенные точки приводит к усилению энергетического потока в организме. Образуются положительные влияния на больного:

  • ускорение тока крови по сосудам, что улучшает питание тканей и органов;
  • стимуляция нервных рецепторов, ускоряющих проведение нервного импульса;
  • стимуляция головного мозга;
  • повышение метаболизма, усиление регенерации (обновление клеточного состава) поврежденных тканей;
  • обезболивающий эффект;
  • восстановление чувствительности пораженных зон тела человека, возвращение мышечной подвижности;
  • восстановление утраченного слуха, зрения, речи.

Местонахождение точек знает только врач, поэтому самостоятельное надавливание или прокалывание этих зон запрещается. Это ухудшит здоровье пострадавшего после инсульта.

Техника иглоукалывания при инсульте

Пациенту после инсульта врач проводит диагностику состояния его тела:

  • определение пораженных и здоровых областей с помощью пальпации (прощупывание);
  • обнаружение точек, на которые врач будет воздействовать.

Для акупунктуры используют длинные иглы, которые предварительно стерилизуют. Они обладают тонким основанием, но большой прочностью. Из-за этой особенности человек не чувствует боли при введении. Чтобы оказать максимальный эффект, врач вращает иглу, вводит ее глубоко.

Если врач выполнил технику правильно, мышцы больного расслабляются, он засыпает. Для осуществления максимального эффекта требуется несколько курсов терапии, каждый из которых составляет 15-20 сеансов. Их проходят ежедневно, чтобы пациент восстановился.

Побочные эффекты

При привидении иглотерапия возможно образование побочных эффектов.

  1. Повреждение сосудов, которое вызывают кровотечения, образующие синяки на поверхности кожи.
  2. Повреждение глубоких сосудов, которые образуют кровоизлияние в межтканевое пространство или внутренние органы.
  3. Боль при введении иглы. Встречается редко, если врач не квалифицирован.
  4. Если игла была не стерильна, пациент может заразиться инфекциями, вирусами. Образуется повышенная опасность к передаче ВИЧ.
  5. Повреждение нервной ткани, сухожилий, внутренних органов. Эффект образуется при введении иглы в глубокие ткани тела человека.
  6. Озлокачествление опухоли, если игла повредила ее ткани.
  7. Ухудшение самочувствия человека: головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, снижение артериального давления, приводящее к обмороку.

Если процедуры по рефлексотерапии проводит грамотный врач, риск образования побочных эффектов минимален. Поэтому следует выбирать только специалиста с большим опытом работы, который расскажет, помогает ли иглоукалывание после инсульта.

Иглорефлексотерапия – метод воздействия на тело человека, в результате которого улучшается его самочувствие. Процедуры должен выполнять только грамотный врач, который не ухудшит самочувствие больного. Иглоукалывание при инсульте помогает восстановить пораженные ткани, речь, слух пациента. Важно помнить, что метод обладает противопоказаниями.

Источник

Иглоукалывание – популярная лечебная методика, разновидность рефлексотерапии, позволяющая избавиться от многих недугов и заболеваний. При проведении процедуры используются наружные раздражающие средства — иглы, воздействующие на чрезвычайно малую зону поверхности кожи, а точнее на нервные окончания, расположенные в тканях. Однако любая лечебная процедура (иглоукалывание не исключение), имеет ряд противопоказаний и не должна использоваться без показаний лечащего врача.

В основе данного лечебного метода находится практический опыт древней восточной медицины — китайское иглоукалывание практиковалась еще до н.э. и популярно в стране до сих пор. С течением времени возможности методики расширились, все больше и больше заболеваний и симптомов можно попробовать вылечить при помощи тонких иголок.

Уникальность акупунктурных игл заключается в запуске разных вариантов рефлекторных реакций, которые зависят от способа и глубины их постановок. Рефлекторные реакции способны изменять функциональное состояние всех отделов нервной системы и влиять на трофику тканей.

Читайте также:  Лечение сосновыми шишками инсульт левой стороны

Сущность иглоукалывания – теории, объясняющие терапевтический эффект

Существует несколько теорий, объясняющих лечебное действие иглоферексотерапии.

  • Изменение электрического разряда на местном уровне при постановке иглы в точку влияет на электрический разряд организма. Потенциал из акупунктурной точки распространяется по каналу и дополнительно раздражает другие рефлекторные точки.
  • Биоэлектрические токи создают резонанс, который и оказывает лечебное воздействие. При совпадении частоты колебаний и длины волны биотоков с такими же показаниями тканей измененного органа происходит положительный лечебный эффект;
  • Электрическая теория.
  • Теория гистаминного выравнивания. Нормализация уровня гистидина и гистамина, образующихся в пораженных органах на рефлекторном уровне, посредством воздействия иголками на определенные сегменты симпатической ЦНС и спинного мозга. Это приводит к нормализации обмена веществ и капиллярного кровотока.
    • Теория нормализации кровотока в капиллярах. Воздействие иголками приводит к нормализации кровотока в капиллярах, что и приводит к вторичному эффекту – устранению патологических изменений определенного органа или системы.
    • Теория тканевой терапии. Полагают, что лечебное действие оказывают продукты распада белков и некрогормоны, образующиеся в месте постановки иглы при травмировании тканей.
  • Термоэлектрическая концепция. Игла выступает своеобразынм термозондом и влияет на тепловой гомеостаз. При погружении иглы в электролитную среду на ней возникает электрический потенциал, оптимальный для воздействия на нервную систему. При этом отмечается двухфазность температур: возбуждение сопровождается местным повышением температуры вследствие усиления притока крови; торможение же сопровождается локальным снижением температуры. Иглы из золота обладают меньшей теплопроводностью и действуют возбуждающе, тогда как серебряные иглы помогают достичь эффекта торможения.
  • Теория гипноза. Гипноз – это особое состояние сознания, при котором возможно направленное изменение восприятия и памяти. Артериальное давление при иглоукалывании повышается до такого уровня, как при реакции на болевой раздражитель (читайте о норме артериального давления), но анальгезия — значительно выше, чем во время обычного гипноза. В отличие от психотерапевтических приемов, иглотерапия работает при раздражении соматических рецепторов нервных волокон и периферической нервной системы.

Рефлекторные механизмы иглоукалывания

показания иглоукалыванияРефлекторный принцип действия считается общепринятым и признается официальной медициной, объясняя пользу иглоукалывания. Рефлекторный ответ осуществляется с вовлечением гуморальных и нервных механизмов и участием большинства структур мозга. Зная соматотопическую и висцеральную иннервацию, можно направлено влиять на определенную функцию или орган человека посредством внешнего рефлекторного воздействия.

Выбор акупунктурных точек (точки иглоукалывания) и глубины их ведения осуществляется на основе структуры раздражаемых тканей и зоны воздействия. Ответная реакция реализуется через нервную систему. Стимуляция определенной рефлекторной точки вызывает самую сильную реакцию в пределах того метамера либо спинального сегмента, с которыми эта точка наиболее тесно связана.

Этот принцип получил название «метамерная рефлексотерапия». На сегодня данный механизм действия имеет доказанное нейроанатомическое обоснование, поскольку к спинномозговым сегментам относятся не только участки кожи, но и мышцы, связки, кости, внутренние органы и сосуды.

Как действует игла

Обезболивание. Игла возбуждающе воздействует на «быстрые» чувствительные нервные волокна: нервный импульс быстрее попадет в головной мозг, нежели болевой импульс от больного органа, который идет по «медленным» волокнам. При попадании в мозг импульс от иголки активирует ингибиторные интернейроны, которые блокируют участки мозга, воспринимающие боль от пораженного органа.

Улучшение общего состояния. В точке акупунктуры имеются нервные окончания, которые относятся к эндорфинергической системе (центры этой системы локализованы в центральном сером веществе и ядерном шве головного мозга). Возбуждение этих окончаний приводит к выделению эндорфинов гипофизом, оказывающих расслабляющий и анальгетический эффекты, сравнимые с препаратами опия.

Активация кровоснабжения и иннервации. Через рефлекторную точку игла активирует участок мозга, регулирующий работу отдельного органа. Стимулируется его кровоснабжение и иннервация, что значительно ускоряет выздоровление.

Действие иглоукалывания на организм

  • Улучшение кровообращения;
  • Нормализация обмена веществ;
  • Улучшение психического состояния, которое выражается в расслаблении или стимуляции ЦНС (в зависимости от точек акупунктуры);
  • Устранение отеков;
  • Обезболивание;
  • Повышение иммунитета;
  • Противовоспалительное действие;
  • Нормализация гормонального фона;
  • Улучшение состояния кожи.

Лечение иглоукалыванием — показания

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, остеохондроз, периартриты, артрозы, миозиты, растяжение связок, бурситы, переломы, пяточная шпора, сколиоз. Часто иглоукалывание назначается при остеохондрозе – полностью вылечиться иголками невозможно, но значительно уменьшить неприятную симптоматику реально. Наиболее эффективным иглоукалывание считается при проблемах в шейном отделе позвоночника.
  • Патологии нервной системы: вегетососудистая дистония, невриты, невралгии, радикулит, позвоночные грыжи, головокружение, мигрень, ночной энурез, невроз, истерия, нервные тики.
  • Болезни органов дыхания: хронический ларингит, трахеит, бронхиальная астма, бронхит, хроническая пневмония не обостренная.
  • Патологии сердца и сосудов: сердечные блокады, аритмии, гипотензия, гипертония 1-2 ст.
  • Заболевания органов пищеварения: гастралгия, тошнота, гастродуоденит, расстройства ЖКТ функционального генеза, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холестаз (застой желчи), запоры.
  • Заболевания мочеполовой системы: простатит, цистит хронический, нефрит.
  • Заболевания женской сферы: бесплодие на фоне гормонального дисбаланса, дисфункция яичников, климакс, нарушения менструального цикла.
  • Заболевания глаз: глазодвигательные нарушения, косоглазие, падение остроты зрения.
  • Аллергия: зуд кожи, нейродермиты, экзема, крапивница.
  • Эндокринные заболевания: диабет 2 типа, гипотиреоз, тиреотоксикоз и тиреоидит легкой степени, гипоталамический синдром.
  • Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания. Иглоукалывание от курения и других зависимостей дает положительный эффект только при стойкой мотивации человека избавиться от вредной привычки.
  • Ожирение. Иглоукалывание для похудения особенно рекомендовано при переломных моментах, когда человека покидает сила воля и мотивация к достижению нормального веса.
Читайте также:  Текут ноги после инсульта

Следует понимать, что иглорефлексотерапию нельзя рассматривать как монометодику – она применяется в комплексном лечении с диетотерапией, медикаментозным и другим лечением. Наиболее активно иголки позиционируются для лечения позвоночника, но не следует ожидать чудес. Например, если для лечения грыжи уже показана операция, иглорефлексотерапия не может рассматриваться как основной метод.

Противопоказания к иглоукалыванию

Абсолютные:

  • детский возраст до 12 мес. Многих интересует, можно ли иглоукалывание малышам до года, особенно с различными патологиями ЦНС, при которых процедура дает положительный эффект. Возраст до 12 мес считается абсолютным противопоказанием, поскольку существует риск повреждения тонкой кожи и низлежащих структур;
  • онкологические заболевания и доброкачественные опухоли — активация кровообращения приводит к ускорению роста опухоли или метастазированию;
  • болезни крови (лейкозы, гемофилия) – ухудшение состояния органов кроветворения и крови;
  • психические заболевания – даже незначительная боль и дискомфорт во время процедуры могут спровоцировать приступ возбуждения или непредсказуемую реакцию;
  • алкогольная или наркотическая интоксикация – также возможна неадекватная реакция со струны пациента;
  • лихорадка – нарушение механизмов, обеспечивающих лечебное действие от процедуры;
  • инфекционные заболевания (гепатиты, венерические заболевания, гнойные воспалительные заболевания, СПИД, туберкулез в открытой форме) – процедура может поспособствовать распространению возбудителя по организму;
  • заболевания иммунной системы — риск возникновения аутоиммунных патологий;
  • острые боли неясного генеза – это может быть проявление болезней, при которых противопоказана процедура;
  • осложненная беременность – процедура стимулирует сокращение матки и может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Относительные – решение о возможности лечения принимается врачом в индивидуальном порядке:

  • истощение;
  • беременность. Во второй половине беременности не рекомендуется данное лечение даже при нормальном ее течении;
  • возраст пациентов более 70 лет;
  • полиомиелит;
  • эпилепсия;
  • инсульты;
  • рассеянный склероз;
  • гипоталамический синдром с трофическими и нейроэндокринными нарушениями;
  • мышечная дистрофия прогрессирующая;
  • период менструации у женщин;
  • физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение.

Местные противопоказания:

  • не используются акупунктурные точки на передней части головы и лице у детей до 7 лет;
  • поражения кожи любой этиологии в месте постановки иглы;
  • варикозное расширение вен (нельзя ставить иглы в местах проекции вен);
  • рубцы, шрамы.

Особые указания

  • Даже официальная медицина признает, что для того, чтобы лечение было эффективным, нужно верить в успех;
  • Нельзя приходить на процедуру сразу после еды или на пустой желудок, а также после внутривенных инъекций;
  • Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимались до процедуры;
  • Перед процедурой нельзя посещать сауну или баню;
  • Во время всего курса лечения следует воздержаться от приема алкоголя;
  • Во время процедуры человек должен ощущать себя комфортно. Нежелательно переохлаждение, поскольку спазмированные мышцы и сосуды уменьшают эффект от лечения.

Как проводится сеанс иглорефлексотерапии

Кабинет иглорефлексотерапии оборудуется таким образом, чтобы человек испытывал ощущения психологического комфорта. Если осущетсвляется прием сразу нескольких пациентов – для каждого предусмотрена индивидуальная кабинка или огороженная кушетка. Процедуру может сопровождать легкая музыка, которая положительно сказывается на лечении невроза, истерии и других патологий нервной системы.

После обеззараживания кожи врач аккуратными движениями вкручивает иголки в определенные биологически активные точки либо постановка иглы производится при помощи специального аппарата. Точки подбираются в зависимости от заболевания пациента (так, при шейном остеохондрозе акупунктурные точки находятся у внутреннего края лопатки и т.д.).

Обычно на один сеанс ставят 8-10 иголок, которые находятся в теле пациента 20-40 минут. К концу процедуры некоторые иголки сами выходят из тканей либо врач извлекает их безболезненно для пациента.

Кратность и длительность лечения определяются индивидуально, но в любом случае следует быть готовым к курсу из 10-12 процедур, которые проводятся ежедневно. Для лечения впервые возникших патологий в комплексной терапии достаточно 1 курса иглотерапии, хронические же патологии требуют курсового лечения иголками 1 раз в квартал.

Некоторые пациенты отмечают облегчение уже после первого сеанса иглорефлексотерапии, другим же требуется несколько недель после завершения сеанса, чтобы организм ответил положительным эффектом. В любом случае, эффект от процедуры – индивидуальный показатель, который зависит от состояния организма.

Что ощущает пациент при постановке иголок?

В целом процедура переносится хорошо и не причиняет дискомфорта, а тем более выраженных болей. Ощущения при постановке иголок индивидуальны и зависят от индивидуального порога чувствительности.

Иглы имеют закругленный край, поэтому они не прокалывают кожу, а раздвигают ее. Во время процедуры человек ощущает пульсацию и небольшое давление в акупунктурных точках. Возможно чувство незначительного покалывания, ощущения зуда и тепла. Некоторые пациенты отмечают чувство тяжести, онемения, удара током.

Вред иглоукалывания – побочные эффекты

После иглоукалывания у некоторых пациентов возможно развитие нежелательных эффектов:

  • кровоподтеки и боль в месте постановки иглы (при повреждении кровеносного сосуда);
  • инфицирование заболеваниями, передающимися через кровь (гепатиты С, В, ВИЧ), которое связано с несоблюдением правил обеззараживания иголок;
  • повреждение низлежащих тканей как следствие низкой квалификации врача и нарушении техники постановки иглы;
  • малигнизация доброкачественных образований при травмировании их иглой (родинки, келоидные рубцы);
  • падение АД, вплоть до обморока.

Источник