Какая кожа после инсульта

Какая кожа после инсульта thumbnail

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, в результате которого может наступить паралич лицевых мышц. Больной теряет способность разговаривать, улыбаться, открывать рот для приема пищи, лицо после инсульта перекашивается, нарушается мимика. Существует специальная методика, включающая ряд мероприятий, для того, чтобы помочь человеку восстановиться.

Почему искажается лицо после инсульта

Перекос лица при частичной парализации является характерным симптомом развивающегося инсульта. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим, если пострадала левая сторона мозга, то паралич охватывает правую сторону лица.

Асимметричное искажение лица происходит по двум причинам:

  • поражение мимических лицевых мышц;
  • паралич центрального лицевого нерва вследствие воспаления, причиной которого стал отек головного мозга.

Перекос лица после инсульта – не приговор, существуют целые методики и комплекс специальных упражнений для восстановления лицевой мышечной системы.

Что происходит с лицом при инсульте

Острое нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта. Медики расценивают такой симптом как первый признак инсульта, в результате которого происходит паралич периферического или тройничного лицевого нерва и лицевых мышц. Эти признаки схожи с симптомами неврита лицевого нерва, поэтому врач в первую очередь должен дифференцировать искажение лица и поставить точный диагноз.

Что происходит с лицом при инсультеНарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта

Если произошел инсульт, то паралич лицевого нерва указывает, с какой стороны произошло кровоизлияние в мозг. При поражении правой части лица, определяется инсульт левого полушария мозга и наоборот.

Как отличить инсульт от неврита лицевого нерва

При неврите, также как при инсульте происходит паралич одной стороны лица, в результате чего оно перекашивается. Кроме этого, для обоих состояний характерны дополнительные симптомы:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • приступ головной боли и головокружения;
  • отек лица.

Главным критерием для отличия неврита от инсульта служит этиология поражения лицевого нерва. Для этого проводится диагностический тест, который помогает определить причину паралича. Пациент должен зажмуриться и одновременно широко улыбнуться. Результат такой мимики определяет состояние больного:

  • когда человек улыбается, один угол рта опущен (перекошен) как при инсульте, так и при неврите;
  • сильно зажмуриться и соединить брови человек может при инсульте, а вот при неврите сложно даже сомкнуть полностью веки.

Дифференцировать эти состояния сложно даже для высококвалифицированного невролога, а курс восстановительной терапии эдентичен. Характерных отличий, особенно при микроинсультах, когда мозговые поражения отсутствуют, слишком мало, поэтому в обоих случаях лечение направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга с обязательным соблюдением постельного режима.

Как исправить перекос лица после инсульта

Процесс восстановления лица после инсульта – сложный и трудоемкий процесс, который состоит из длительной лекарственной терапии и восстановительных мероприятий. При соблюдении всех рекомендаций и выполнении специальных упражнений даже в самых сложных случаях можно исправить перекос, а также вернуть лицу нормальное выражение и мимическую способность.

Лекарственная терапия должна дать определенный результат:

  • восстановить кровообращение;
  • нормализовать внутричерепное давление;
  • снять воспалительный процесс;
  • уменьшить отек;
  • устранить паралич лицевых мышц.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются различные процедуры, которые помогают восстановить двигательные и глотательные рефлексы. К таким относятся:

  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • комплекс упражнений лицевой гимнастики.

Упражнения для лица сразу после инсульта требуют от пациента определенных усилий и терпения. Выполнять их тяжело, но постоянная практика способствует восстановлению подвижности.

Мимические упражнения

Гимнастика для лица после инсульта способствует устранению асимметрии и восстановлению подвижности лица.

Мимические упражненияВсе упражнения лучше делать перед зеркалом, чтобы контролировать результат

Комплекс упражнений:

  • приподнять брови, затем опустить, полностью расслабиться и повторить упражнение;
  • сдвинуть брови вместе, если не получается, можно нахмуриться и сморщить нос;
  • открыть рот настолько широко, насколько это возможно, и попытаться улыбнуться, затем расслабить мышцы лица;
  • плотно сомкнуть губы и постараться улыбнуться;
  • улыбнуться с закрытым ртом и надутыми щеками;
  • сложить губы в трубочку, как перед поцелуем;
  • произносить гласные звуки, медленно растягивая, чем дольше получится, тем лучше;
  • попытаться подвигать языком в разные стороны, максимально высунув его наружу;
  • поочередно дотронуться высунутым языком до подбородка и носа;
  • выполнить нижней челюстью движения сначала вправо, затем влево, немного удерживая ее в таком положении;
  • совершать круговые движения челюстью до тех пор, пока она не начнет двигаться свободно, не доводя до болевых ощущений.

Подбирать комплекс упражнений и определять количество повторений должен врач, ориентируясь на состояние больного и этап реабилитации. Гимнастика для лица поможет быстрее восстановить лицо после инсульта. Несложные пассивные упражнения можно начинать через неделю после перенесенного инсульта, постепенно увеличивая нагрузку, перейти на активные упражнения.

Эти же упражнения можно применять для восстановления лицевых мышц при поражениях неврологического характера в результате неврита лицевого нерва. Лицевая гимнастика способствует не только восстановлению тонуса мышц и двигательной способности лица, но и движению лимфы по клеткам ткани, что значительно ускоряет процесс реабилитации.

Массаж лица

Массаж лица после инсульта входит в терапевтические мероприятия по восстановлению мимических мышц. Даже если массаж проводится в домашних условиях, делать его должен только специалист. Если процедура выполняется на профессиональном уровне, результат даст устойчивую ремиссию.

Самостоятельно делать массаж не рекомендуется, неправильное воздействие на определенные лицевые точки может вызвать рецидив или ухудшить состояние больного. Правильно проведенная процедура нормализует кровообращение, восстанавливает двигательную способность лицевых мышц и глотательный рефлекс.

Пластика лица после инсульта

При тяжелых поражениях лицевых нервов исправить асимметрию, применяя гимнастику и массаж очень сложно, видимых результатов достичь практически невозможно. Даже если пациент очень старательный и терпеливый, перекос лица не поддается коррекции в течение длительного времени. В этих случаях лицевые мышцы приходится корректировать хирургическим путем.

Пластика лица после инсультаДлительность перекоса зависит от локализации и объема мозгового кровоизлияния и степени поражений в результате инсульта

Врач невролог принимает решение об оперативном лечении в том случае, если на протяжении определенного времени консервативная терапия и восстанавливающие процедуры не дают результата.

Пластику лица делают только в том случае, если двигательные и глотательные рефлексы нарушены настолько, что это может угрожать жизни пациента. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при коррекции лица.

Народные методы устранения перекоса лица

Народная медицина может применяться для восстановления после инсульта в домашних условиях, но только в период ремиссии, при относительно хорошем самочувствии больного. Народные рецепты используются для устранения боли и восстановления кровообращения.

Рекомендуется использовать проверенные домашние средства:

  • Сок из алоэ – способствует снятию отека и воспалительного процесса. Для приготовления сока необходимо взять растение не моложе трех лет, аккуратно срезать несколько нижних мясистых листков, тщательно помыть под краном, измельчить и выдавить сок. Принимают лекарство три раза в день незадолго до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
  • Отвар из ромашки – тоже обладает противовоспалительным действием. Можно взять ромашку аптечную или собранную самостоятельно. 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения заварить кипящей водой (200 мл) и настаивать 30 минут. Стакан отвара необходимо разделить на три приема и выпить в течение дня после еды. Каждый день ромашковый отвар необходимо заваривать свежий. Курс лечения – не менее двух недель.
  • Сбор лекарственных трав – в состав лечебного сбора входят мята, зверобой, листья березы, валериана и корень дягиля. Все компоненты необходимо взять в равных частях, предварительно измельчив их, и залить кипятком (1 ст. л. на 1 ст.). Настоять и пить перед едой по 100мл.
  • Сосновые шишки – обладают не только бактерицидными свойствами, они содержат антиоксиданты и витамины для укрепления иммунитета, а также танин, который препятствует отмиранию нервных клеток, что и происходит при инсульте. Шишки лучше собирать летом, а затем заваривать их кипятком и настаивать. Пить как чай, можно добавлять ложку меда.

Последствия инсульта в виде перекошенного лица требуют длительной терапии, больной и его родные должны набраться терпения и общими усилиями постараться помочь восстановлению всех функций, если это возможно. Чтобы добиться видимых улучшений, необходим не один месяц, но наградой станет вернувшаяся подвижность и мобильность лица.

Источник

В конце октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Именно 29 октября в 2004 году инсульт был объявлен глобальной эпидемией. Эпидемией, которая уносит жизни тысяч людей только потому, что им вовремя не оказали медицинскую помощь. Поэтому мы обратились к нашим экспертам с вопросом: каковы основные признаки инсульта? Как вовремя распознать его у себя, своих близких?

Наши эксперты:

Яна Орлова – кардиолог, доктор медицинских наук, заместитель директора медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова;

Михаил Синкин – невролог, нейрофизиолог, кандидат медицинский наук, заведующий ОФД ГКБ № 11.

Как это происходит?

До определенного момента большинству людей кажется, что эта проблема их не касается. Однако статистика неумолима: каждые 1,5 минуты в России у кого-то диагностируют инсульт. По данным журнала «Фундаментальные исследования», ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире: 374 человека на 100 тыс. населения. А ведь своевременное обнаружение симптомов инсульта может не только спасти человеку жизнь, но и минимизировать последствия этой болезни. Исследования показывают, что около 80% людей, перенесших инсульт, становятся глубокими инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Чаще всего инсульты случаются у пожилых людей, так как большинство сердечно-сосудистых заболеваний связано с процессами старения организма. Уже с 50 лет человек входит в так называемую группу риска.

Почему же эта болезнь так опасна? Дело в том, что при инсульте по тем или иным причинам прекращается поступление крови в головной мозг, что вызывает повреждение его тканей. «В результате возникает недостаток питания какого-то участка мозга, и та часть тела, за которую он отвечает, перестает слушаться своего хозяина, – объясняет Яна Орлова. – Развивается паралич, то есть ярко выраженная мышечная слабость. В таком случае человек не может шевелить пальцами или всей конечностью, у него обвисает одна сторона лица, может нарушиться речь. И, как правило, это не может пройти незамеченным и для самого пациента, и для тех, кто его окружает».

Инсульты делятся на ишемические и геморрагические. «Ишемический инсульт также называют «инфарктом мозга» – на атеросклеротической бляшке образуется тромб и перекрывает артерию, – объясняет Яна Орлова. – При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать внутримозговое кровоизлияние. Причины могут иметь генетический характер, быть следствием врожденной или приобретенной патологии. Если диагноз внутримозгового кровотечения поставлен, необходимо срочно оперировать больного». Своевременное вмешательство может спасти пациента от смерти и существенно уменьшить последствия инсульта.

Факторы риска

К сожалению, инсульт нельзя предугадать заранее. Все происходит очень быстро. «Строго говоря, до развития инсульта нельзя сказать точно, что он разовьется, – предупреждает Михаил Синкин. – Грозными признаками могут быть очень высокое давление, сильная головная боль, нарушение сознания – это может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения». Но и эти признаки весьма относительны. «Даже если у пациента сердечная аритмия, то предугадать, когда произойдет инсульт, невозможно – может быть, через неделю, а может, и никогда, – добавляет Яна Орлова. – Но если бы они и были, то за 15 минут до инсульта уже невозможно что-либо предпринять. Его надо предотвращать заранее, то есть бороться с факторами риска».

Что же относится к факторам риска? По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все они связаны с выбором нами образа жизни. Наиболее важными факторами являются:

  • курение и иное употребление табака;
  • неправильное питание;
  • отсутствие физической активности.

Неправильный выбор образа жизни может привести к трем серьезным проблемам физического здоровья:

  • повышенное кровяное давление (гипертензия);
  • повышенное содержание сахара (диабет);
  • повышенное содержание холестерина в крови (гиперлипидемия).

Кроме того, нужно внимательно относиться к работе своего сердца и при необходимости проходить обследование у кардиолога. «Нарушение ритма сердца – мерцательная аритмия – сама по себе не является опасной для жизни, – комментирует Яна Орлова. – Но этот процесс можно сравнить с течением реки: оно быстрое и прямое, но есть заводи, где вода застаивается, и там растут водоросли и собирается тина. Так же и здесь – нарушается ритм, изменяется ток крови. И за счет этого развиваются тромбы, которые могут отлетать в головной мозг». Главное помнить, что никакого самостоятельного лечения в этом случае быть не может! Любое применение медицинских препаратов возможно только строго по показаниям врача. Все остальное – в наших руках: иметь нормальный вес, быть физически активными, бросить курить, контролировать уровень артериального давления, холестерина и сахара. Если у человека наблюдается хотя бы два из трех факторов риска, а также плохая наследственность, то вероятность возникновения инфарктов и инсультов серьезно возрастает.

Тревожные признаки

В социальных сетях большой популярностью пользуется памятка, призывающая запомнить основные признаки, по которым можно распознать инсульт. По утверждению наших экспертов, эти признаки легко узнаваемы. Более того, если на начальных этапах развития инсульта у пациента не появилось нарушений речи, он сам может обнаружить их у себя и попросить о помощи. В Интернете можно найти несколько видов таких памяток, но невропатолог Михаил Синкин считает наиболее удобной для применения схему под названием «УДАР».

У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная.

Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги – одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже.

А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз – после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно.

Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием), пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили, и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

Еще одна схема, также одобренная экспертами, помогает выявить признаки инсульта самому пациенту.

  • Внезапная слабость или онемение в лице, руке, ноге или в половине туловища.
  • Внезапное снижение или потеря зрения.
  • Внезапное затруднение в разговоре или понимании речи.
  • Внезапная сильная головная боль без видимой причины.
  • Внезапное головокружение, тошнота, рвота, шаткость при ходьбе, потеря равновесия без видимой причины.

«Слабые признаки встречаются редко – когда, например, перестают функционировать только два или три пальца на руке. Я встречала такое лишь однажды, – утверждает Яна Орлова. – Чаще всего инсульт не представляет никакой диагностической сложности». Главное, о чем стоит помнить, – нельзя медлить с вызовом скорой помощи. К сожалению, инвалидизация после инсульта неизбежна, но ее степень зависит в том числе от того, как быстро была оказана помощь.

Реабилитация после инсульта

Последствия инсульта могут быть чрезвычайно разными: от практически полного восстановления до полного обездвиживания и развития «синдрома запертого человека», когда пациент может только моргать и двигать глазами. Тяжесть последствий инсульта зависит от того, где в головном мозге произошло нарушение кровоснабжения. Нарушение функций сильнее выражено сразу после начала инсульта, а затем они могут частично восстановиться. Однако, по данным исследований, в России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем 1/3 заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста.

«Методы реабилитации сейчас очень разнообразны и нередко позволяют поставить человека на ноги и вернуть к достаточно активной жизни, – говорит Михаил Синкин. – Но хочу отметить, что препаратов, «восстанавливающих» утраченную функцию мозга, к сожалению, до сих пор не придумали. Широко использующиеся у нас «сосудистые» и «метаболические» препараты никакого эффекта на восстановление не оказывают». Реабилитация после инсульта заключается в различных формах тренировки, снятии мышечного спазма и других физических воздействиях. При речевых нарушениях проводятся занятия с логопедом.«Сегодня в Москве есть несколько учреждений, занимающихся этой проблемой. В нашем центре скоро открывается отделение восстановительного лечения, – говорит Яна Орлова. – Но реабилитировать таких пациентов – трудное и дорогостоящее дело. Полное выздоровление – это большая редкость. Необходимо заниматься профилактикой инсульта. Эту задачу должны ставить перед собой и государство, и врачи».

Исключить стрессовые ситуации

Сам по себе стресс не является причиной инсульта. Однако опосредованно он может стать одним из факторов возникновения этого заболевания. Стресс – это ответная реакция организма на сильный раздражитель, сопровождающаяся выбросом адреналина. Он и повышает артериальное давление – один из основных факторов риска развития инсульта. Опасен как внезапный подъем давления, так и хронический стресс, ведущий к повышению холестерина, сахара в крови и, как следствие, атеросклероза сосудов головного мозга – сильнейшего фактора риска развития инсульта.

1 https://orbifond.ru/insult/about/test/ Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом.

2 https://www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999599

3 https://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9244546728_rus.pdf

Источник