Как заниматься с человеком у которого был инсульт

Личный опыт нейробиолога Джил Болте Тейлор, которая перенесла инсульт, дал мощный толчок ее исследованиям. В итоге Джил посвятила свою работу повышению осведомленности и расширению знаний об инсульте.

Если вы еще не видели ее выступление на TED Talk, то обязательно стоит посмотреть — оно невероятно вдохновляет. И если вы пока не прочитали ее книгу «Удивительный удар прозрения» (My stroke of Insight), то она еще лучше.

В книге доктор Тейлор перечисляет 40 вещей, которые были ей просто необходимы во время реабилитации после инсульта. И это очень важный урок для каждого — ухаживающих, друзей, семьи и общества в целом.

Вот несколько самых основных пунктов от Джил Тейлор.

1. Когда вы будете что-то мне объяснять в двенадцатый раз, пожалуйста, будьте так же терпеливы, как и в первый.

Восстановление после инсульта — это обучение с нуля. Если ребенок с первого раза не может по памяти воспроизвести алфавит, вы не станете нервничать и терять терпение. Вы ведь понимаете, что это первый раз, когда ребенок пытается запомнить новое и незнакомое. Примерно то же происходит и с человеком после инсульта: он учится всему так, как будто делает это первый раз в жизни. Поэтому будьте терпеливы, проявите сострадание и заботу.

2. Я не глупый, я нездоров. Пожалуйста, уважайте меня.

Инсульт не повреждает интеллект человека. Пациенту может потребоваться больше времени, чтобы подобрать правильное слово. Но внутри он остается таким же умным, как прежде. Любой переживший инсульт человек достоин уважения.

3. Оберегайте энергию, которая у меня есть. Не надо включать бессмысленно тараторящее радио или телевизор, не надо приглашать в гости нервных людей.

Сохранение энергии человека — одна из причин, почему техника осознанности так важна при реабилитации после инсульта. Во время восстановления мозгу требуются дополнительные стимулы, чтобы лечить самого себя. Но стимуляция нужна строго определенная, и ее не должно быть слишком много!

Например, стимуляция в форме упражнений для руки очень полезна. Она помогает мозгу налаживать новые нейронные связи, за счет которых улучшится состояние руки. Но стимуляция в форме фонового шума только истощает ограниченный запас энергии, который есть у мозга на восстановление. Поэтому постарайтесь максимально уменьшить число отвлекающих факторов.

4. Наладьте со мной зрительный контакт. Я здесь, внутри, найдите меня. Воодушевите меня.

Если какой-то человек избегает смотреть в глаза, вас это расстроит, вызовет замешательство, будет пугать и может быть довольно травмирующим, да? Правильно, так чувствует любой человек. Поэтому возьмите за правило всегда смотреть собеседнику в глаза, в том числе вашему близкому, перенесшему инсульт.

5. Не оценивайте мои когнитивные навыки по скорости, с которой я говорю.

После инсульта головной мозг человека тратит много времени на установление новых связей между клетками. Это достигается за счет нейропластичности. В ходе этого процесса здоровые участки мозга берут на себя функции поврежденных. И это требует времени.

«Компьютер» в голове совершенно сбит с толку происходящим, поэтому пациенту требуется больше времени, чтобы вернуться в прежнее состояние. Это вовсе не означает, что он потерял рассудок или его интеллект снизился. Он просто испытывает трудности при обработке информации.

6. Не бойтесь повторяться: представьте, что я ничего не знаю и начинаю учить все с самого начала, снова и снова.

По мере того как мозг восстанавливается после травмы, ему требуется очень много ресурсов. Поэтому если пациент с трудом вас понимает, повторять нужно все послание целиком, а не только последнюю часть. Собирание информации по кусочкам — излишний и ненужный процесс.

Вместо этого повторите все с самого начала и постарайтесь быть максимально терпеливыми.

7. Стимулируйте работу моего мозга, когда у меня есть силы, но помните, что даже небольшой объем работы может совершенно меня истощить.

После инсульта много спать совершенно нормально. Пациент может внезапно уснуть сразу после занятий или после утренних процедур. Действия, которые раньше не вызывали ни малейших усилий, теперь требуют колоссальных затрат сил (помните, что восстановление мозга требует огромного количества ресурсов).

Во время физических упражнений и выполнения ежедневной деятельности, происходит необходимая стимуляция мозга. Но после занятий требуется много времени на сон.

Поэтому если ваш близкий, перенесший инсульт, хочет спать, дайте ему такую возможность.

8. Пожалуйста, не повышайте голос. Я не глухой, я нездоров.

Вернемся к пункту 6: человеку с инсультом требуется больше времени, чтобы осознать и отреагировать на ваши слова. Поэтому если он просит вас повторить то, что вы сказали, это просьба только о повторе. Если вы произнесете фразу на повышенных тонах, это никак не поможет вашему близкому быстрее и лучше ее обработать.

Спокойствие, сострадание и замедление скорости — гораздо более эффективные способы наладить коммуникацию.

9. Мое желание спать имеет отношение только к восстановлению мозга. Оно никак не связано с ленью.

Инсульт разрушает участки мозга, которым затем необходимо восстановиться. При переломе костей требуется время и силы для заживления, точно также и с мозгом. Поэтому если пациент хочет спать, вместо того, чтобы чем-то заниматься, это не из-за лени. Это потому, что мозг восстанавливается и ему требуется очень много энергии.

10. Пожалуйста, относитесь с терпением к моим нарушениям памяти.

Инсульт может затронуть как кратковременную, так и долговременную память. Может пострадать и познавательная способность. Мозг пациента занят восстановлением. Во время этого процесса все кругом изменяется и как будто крутится. И это усложняет восприятие информации.

Поэтому если человек не помнит чего-то, что вы сказали месяц/день/час назад, пожалуйста, не воспринимайте это на свой счет. Отнеситесь с терпением к процессу излечения близкого.

11. Если я «застрял» и не могу что-то сделать, не берите инициативу на себя и не выполняйте действие за меня.

Со временем восприятие пациентом информации становится лучше и лучше, но это не линейный и постоянный процесс. Будут дни, когда вам придется проявлять больше терпения и давать более подробные объяснения.

Пациенту очень помогают побуждения к действию и тренировки. Если вы возьмете все в свои руки и выполните действие за него, пользы будет крайне мало.

Чтобы восстановиться, человек должен делать самостоятельно то, что ему максимально по силам. Не отнимайте у него эту возможность.

12. Я не «эмоционален». Я восстанавливаюсь.

Инсульт может затронуть центр эмоций в головном мозге. Поэтому пациенту может быть сложно контролировать свои чувства и переживания. Если поражения значительны, такое состояние называется эмоциональная лабильность. Но в любом случае, как бы сильно пациента ни качало в эмоциональном плане, пожалуйста, будьте терпимы.

То, что раньше было самим собой разумеющимся и не требовало никаких усилий для выполнения, теперь занимает массу времени и отнимает много сил. Это может вызвать гнев, растерянность, раздражение, как в случае любого трудного задания. Если ваш близкий расстраивается, впадает в депрессию, постарайтесь понять, как восстанавливающийся мозг может реагировать на разные жизненные ситуации.

Пожалуйста, дайте человеку после инсульта всю поддержку, на которую вы способны.

Источник

У человека, который перенёс это тяжелейшее заболевание, сразу после начала восстановительного периода возникает большое количество вопросов. Его жизнь кардинально меняется. Кому-то нельзя употреблять ранее любимые продукты и напитки, приходится менять место работы и отказываться от привычных повседневных занятий.

Образ жизни пациента после перенесенного инсульта должен быть изменен.

Есть ряд ограничений и рекомендаций, которых следует придерживаться человеку после инсульта. Некоторые из них индивидуальные, но существуют и общие запреты, распространяющиеся на всех больных. Жизнь после инсульта изменится, но насколько кардинально, зависит уже от самого человека.

Ключевые рекомендации

Не спешите принимать решение самостоятельно, если вы только оправились от сильнейшего удара. Такое заболевание как инсульт вносит серьёзные изменения в привычный образ жизни человека. Касательно ограничений, разрешений и запретов, нужно консультироваться со своим лечащим врачом. Каждый случай имеет индивидуальные особенности, из-за которых нельзя утверждать, что никому нельзя загорать или всем можно водить машину или заниматься сексом.

Опираясь на текущее состояние человека и темпы его восстановления, можно постепенно переходить к употреблению ранее запрещённых продуктов, ехать отдыхать на юг, пробовать восстанавливать свои навыки вождения на автомобиле и молоть первые кофейные зёрна для приготовления любимого ароматного напитка.

Всё это будет возможно, если соблюдать основные требования, и тогда жизнь после инсульта постепенно начнёт возвращаться в привычное русло.

Предписания врача. Строго соблюдайте всё то, о чем говорит вам лечащий врач. Это касается режима питания, отдыха и активности, физических упражнений и приёма лекарственных препаратов. Статистика наглядно показывает, что грамотно построенная программа реабилитации в сочетании со стремлением больного вернуться к нормальной жизни позволяют добиться существенного прогресса намного быстрее. Даже незначительные нарушения рекомендаций и пропуски занятий негативно сказываются на состоянии человека.
Физическая активность. Некоторые считают, что нужно как можно быстрее восстанавливать физическую форму, повышая установленные физиотерапевтом нагрузки. Это не так. Реабилитация должна быть постепенной и дозированной. Дефицит физической активности так же опасен, как её избыток. Чрезмерные нагрузки на неокрепшее тело могут обернуться серьёзными негативными последствиями. Не насилуйте собственный организм.
Питание. Только сбалансированное и полезное. Употреблять жирную и вредную пищу настоятельно не рекомендуется. Ограничения по питанию во многом индивидуальные. Диетолог поможет составить комплексное меню, куда будут входить любимые вами, но максимально безопасные и насыщенные нужными микроэлементами вещества.
Пагубные привычки. Не стоит спрашивать, можно ли курить после инсульта. В результате курения риск возникновения повторного приступа инсульта увеличивается в несколько раз. Так что для курильщиков действует строгий запрет, нарушение которого может негативно повлиять на продолжительность жизни после инсульта. Это смертельно опасная привычка. Люди, занимающиеся подобным, сами навлекают на себя угрозу, которая способна обернуться летальным исходом. Относительно спиртного всё не так строго. Мы отдельно расскажем, можно ли пить алкоголь после инсульта.

Детальнее про разрешения, ограничения и строжайшие запреты рассказывает лечащий врач. Тут нельзя однозначно говорить, кому что нельзя или можно. Не стоит полагать, что после инсульта жизнь заканчивается, и все ваши привычные увлечения и занятия остаются в прошлом.

Рассмотрим отдельно несколько наиболее актуальных вопросов после инсульта, которые касаются:

алкоголя;
бани и сауны;
кофе;
секса;
вождения автомобиля;
путешествий.

У каждого пункта есть свои нюансы. Они не под полным запретом, но свои ограничения здесь есть.

Путешествия и загар

Если вы собрались ехать на юг, загорать там под южным солнцем, хотя недавно пережили приступ инсульта, не спешите собирать чемоданы. Путешествия являются достаточно сложными мероприятиями. Предварительно нужно пройти обследование у специалистов и посоветоваться с ними.

Относительно поездок и загара есть несколько важных советов.

Не стоит ехать в слишком отдалённые страны, чтобы не менять резко климат. Адаптация, длительные поездки негативно скажутся на вашем здоровье.
После инсульта самые строгие ограничения на перелёты самолётом. Больным не рекомендуется летать в течение первых 2 – 4 недель после перенесённого приступа, в зависимости от тяжести поражения головного мозга. Лучше выбрать альтернативный вид наземного транспорта, в котором вы сможете комфортно разместиться. Оптимальным можно назвать поезд.
Загорать не рекомендуется, пока человеку не удастся восстановить двигательные функции и навыки самообслуживания. Перед каждым походом на пляж стоит проверить давление. Если есть отклонения, сегодня на солнце лучше не выходить.
Если реабилитация проходит активно и наблюдается положительная динамика, можно начать выходить загорать по 10 – 15 минут. Только строго до 12 часов дня и после 16. Это период самого активного солнца, под которым не стоит находиться даже здоровому человеку.
Загорая, всегда используйте головные уборы, берите с собой пляжный зонт. После первого раза, когда всё прошло хорошо, постепенно наращивайте время нахождения под солнцем. Но загорать дольше часа не стоит.
Правильный загар и дозированное нахождение под солнцем способствуют расслаблению, нормализации нервной системы, снятию отёчностей, выработке витамина Д, восстановлению после депрессии. Всё это положительно отражается на состоянии больного, пережившего приступ инсульта.

Отсюда делаем вывод, что хоть летать на самолёте и не рекомендуется в первые недели после инсульта, но вскоре ехать на юг, правильно загорать и проводить время под солнцем можно и даже нужно. Если не будете увлекаться и нарушать эти советы, от загара получите только пользу, помогающую в восстановлении после удара.

Секс и инсульт

Согласно статистическим данным, половая жизнь после инсульта возобновляется примерно у 70 – 80% больных. Это позволяет рассчитывать на возвращение к полноценному ощущению себя как мужчины. Для женщин тоже важно иметь возможность заниматься сексом после инсульта, потому они на это обращают особое внимание.

Самым страшным последствием приступа является отсутствие энтузиазма, стремлений и интереса к жизни. Здесь качественная сексуальная жизнь может стать свежим глотком воздуха, неким стимулом и катализатором психоэмоционального состояния и более активного восстановления. Человек сразу после инсульта не может и не хочет думать о сексе, поскольку его центральная нервная система после серьёзного удара претерпевает определённые изменения. Сначала следует заняться восстановлением основных жизненно важных функций. Не у всех отсутствует физическая возможность, а поводом для отказа от секса становится эмоциональная угнетённость.

Обычно у около 85% людей половое влечение возвращается через 2 – 4 месяца после инсульта. Основой успеха является поддержка со стороны второй половинки. Но есть случаи, когда последствием инсульта становится чрезмерная активность в половом плане, огромное влечение и ненасытность в сексуальном плане. Злоупотреблять таким состоянием не стоит. Сначала проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что активное занятие сексом не навредит.

Чтобы половая жизнь после инсульта приносила только пользу, старайтесь не злоупотреблять такими нагрузками на сердечно-сосудистую систему, но и не игнорировать естественные потребности. Заставлять себя не нужно, если не хочется. Тут большую роль может сыграть любимый человек. Если он будет поддерживать, показывать свою любовь и демонстрировать сексуальное желание, у больного влечение вернётся естественным путём.

Польза от секса заключается в том, что он даёт:

физические нагрузки;
расслабление;
психологическую поддержку;
чувство радости и наслаждения;
профилактику тромбоза;
нормализацию кровообращения;
стимуляцию мышечных тканей;
повышение мозговой активности.

Вот и формулы выздоровления после пережитого приступа инсульта. Так что занимайтесь сексом, но только без излишнего энтузиазма и после разрешения врача.

Баня и сауна

Баня и сауна всегда были любимым развлечением для наших людей. Поход в баньку для многих людей является привычным делом, поскольку каждый знает об удивительных свойствах этой процедуры. Дать однозначный ответ на то, можно ли париться в бане, если вы пережили приступ инсульта, сложно. Точно в первый год с начала реабилитации посещение сауны и бани будет под запретом. Это объясняется несколькими причинами:

у человека нарушены функции кровотока, из-за чего есть риск разрыва сосудов, поскольку баня повышает давление и усиливает кровообращение;
головной мозг работает нестабильно, а баня послужит раздражителем в этом случае;
весь организм ослаблен после пережитого приступа, потому лишние нагрузки ему не нужны.

Игнорируя эти рекомендации, можно угодить обратно в больницу или довести себя до тяжёлых и даже летальных последствий. Но когда динамика восстановления положительная, нарушения незначительные, посещение бани может принести пользу. Жар позволит:

расслабить сосуды;
положительно повлиять на опорно-мышечный аппарат;
поднять настроение;
улучшить работу кровеносной системы;
питать клетки нервной системы.

Принимать решение о возможности посетить баню или сауну может только специалист. Для этого пациенту потребуется пройти предварительное обследование и регулярно наблюдаться у врача. Если ограничений не будет, тогда банька станет хорошим дополнением к комплексному восстановлению.

Алкоголь в период восстановления

Все наверняка скажут, что выпив спиртное посе инсульта, ничего хорошего не жди. Коньяк, пиво и любой другой алкогольный напиток под строгим запретом. На практике всё не совсем так. Это не должно радовать пьющих людей, поскольку в привычных дозах, в каких вы пили раньше, после приступа употреблять алкоголь нельзя будет ни в коем случае. Недавние исследования показали, что регулярное потребление 10 миллиграмм этанола заметно снижает риск повторного приступа. Здесь важно пить качественное спиртное и в ограниченном количестве.

Тот, кто пьет вино и любит этот напиток, будет приятно удивлён, поскольку красное качественное вино считается самым полезным алкоголем после инсульта. Этот продукт создаёт в крови липопротеиды высокой плотности, но снижает уровень аналогичного вещества низкой плотности. Но если вы не умеете держать себя в руках, лучше не пейте вовсе. Проблема наших людей в отсутствии чувства меры. Начиная пить, им сложно остановиться на одном бокале вина. Такое количество разрешено и рекомендовано многим пациентам. Но выпив уже 2 – 3 бокала, вы наносите непоправимый ущерб своему организму.

Из-за этого наши врачи привыкли говорить, что пить после инсульта категорически нельзя. Хотя по факту рюмка водки или бокал вина из высококачественных сортов винограда помогут в восстановлении куда лучше, чем безалкогольное пиво.

Кофе в период реабилитации

Теперь к вопросу о том, можно ли пить кофе, если вы пережили приступ инсульта. Нет, от этого напитка лучше отказаться. Опасность не в самом кофе, а в кофеине, который там содержится. Он провоцирует повышение давления и учащение сердечного ритма. Это вредно для людей, перенёсших инсульт.

При острой фазе, во время приёма лекарственных препаратов и прохождения физиопроцедур от кофе придётся категорически отказаться. Но со временем ваш любимый утренний напиток можно вернуть в рацион. Интересно, что большую угрозу кофе несёт тем, кто раньше его не пил или употреблял в малом количестве. А вот на заядлых кофеманов напиток действует не так сильно из-за привычки организма.

Врачи дают несколько советов насчёт включения кофе в рацион после инсульта.

Если вы завершили период реабилитации, есть шанс вновь получить возможность пить кофе. Но не больше 1 чашки в день. Используйте некрепкий напиток, разбавляя его качественными сливками или молоком. Они нейтрализуют действие кофеина.
Не пейте растворимый кофе, поскольку в нём кофеина значительно больше, чем в зерновом кофе. Лучше взять зёрна и самостоятельно их перемолоть, сварив качественный и безопасный кофе.
Популярный кофе без кофеина его всё равно содержит, хоть и в меньшем количестве. Не пытайтесь компенсировать им нехватку ароматного напитка в период восстановления.
Никогда не пейте крепкий кофе, даже если инсульт случился несколько лет назад, и вы успешно восстановились. Регулярное употребление повышает риск повторного удара.

Полностью отказываться от него не придётся, но подходите к употреблению кофе грамотно и ответственно.

Вождение

Многих волнует, смогут ли они водить машину, пережив приступ. Если мы говорим про личный автомобиль, то шансы сесть за руль есть, и они довольно высокие. Но работать водителем запрещено. Это обусловлено тем, что вы отвечаете за здоровье и жизнь пассажиров. Потому водителям такси, автобусов и прочего общественного транспорта придётся искать другой вид заработка. Пережитый инсульт не предполагает полного лишения водительских прав.

После реабилитации водитель обязан пройти повторное тестирование для выявления его способности сесть за руль и отвечать за свои действия на дороге. Этот тест будет включать:

Проверку знаний ПДД. Изучается способность человека быстро и правильно понимать знаки, своевременно реагировать на них.
Ориентацию в пространстве. Здесь упор делается на зрение и координацию в разных дорожных ситуациях.
Прокладку маршрута. Водитель должен сам выбрать оптимальный маршрут. Это даёт возможность понять адекватность его мышления, возможность рассуждать и оставаться внимательным при управлении транспортным средством.

Этот тест был разработан специально для людей, которые пережили приступы инсульта. Он позволяет примерно на 80% точно определить, кому разрешено управлять машиной, а у кого стоит отобрать права. Не каждый человек способен вернуться за руль, поскольку инсульт оставляет серьёзный след в плане ясности мышления, способности адекватно и быстро оценивать ситуацию, заторможенности в действиях. Плюс вождение может стать дополнительным источником стресса, который способен повлечь за собой новый приступ. Вот почему каждый человек, столкнувшийся с этой патологией, проходит тщательное обследование перед тем, как разрешить ему или запретить опять садиться за руль автомобиля.

Инсульт считается тяжёлым заболеванием, после которого не каждому удаётся вернуться к прежней жизни. Но если стараться и работать над собой, можно восстановить все функции, снять ряд запретов и ограничений и продолжать нормально жить.

Спасибо, что читаете нас! Не забывайте подписываться, оставлять комментарии и приглашать к нам своих друзей!

Источник