Как заниматься с человеком после инсульта
Все мы, как говорится, созданы из одного «теста». И никто из нас, не застрахован от страшных недугов. Именно таковым, является инсульт. Вот об этой страшной болезни, калечащей людские судьбы, я и хотела сегодня поговорить.
В народе бытует мнение, что этой болезни подвержены люди, систематически употребляющие алкогольные напитки. Наверное, да. Наибольший процент вероятности перепадает на таких людей. Но, по данным статистики, инсульт не обходит своим вниманием и вовсе не пьющих людей, а теперь все чаще появляются, признаки инсульта и у молодых.
Как же помочь таким людям? Как облегчить их мучения и их беспомощность. Они целиком и полностью становятся зависимыми от нас с Вами. От нас совершенно здоровых и не очень, но все же передвигающихся на своих ногах. Нельзя оставлять беспомощного больного на волю судьбы. Тогда, он просто погибнет. Мы так поступить не имеем право! Мы же люди! Мы обязаны ухаживать за ними. Вот об уходе за больным, давайте и поговорим, мои милые собеседницы.
Уход за больным после инсульта
Важно, что бы сразу же после выписки из стационара, у такого больного был налажен строгий режим приема пищи и лекарств. Строжайшее исполнение всех рекомендаций лечащего врача. Это, самый важный пункт в реабилитации больного инсультом. Очень часто, ухаживающие за больными, сталкиваются с проблемой пролежней и опрелости кожи. Эти воспалительные процессы происходят из-за длительного постельного режима, а в основном, из-за паралича мышечной системы органов. Нет, я не собираюсь давать какие либо, конкретные рекомендации по поводу лечения. Я, не имею на это право! Я, не медицинский работник. И Вам не советую самостоятельно давать какие либо медикаменты, не посоветовавшись с врачом. Ведь, по не грамотности вместо того, чтобы вылечить, мы можем навредить здоровью больного.
Я хочу поделиться с Вами тем опытом, который я приобрела, ухаживая два года за инвалидом. Случилось не поправимое, после инсульта он парализован и как теперь его восстановить? Я уверенна, что больному человеку просто необходимы доброе отношение, ласковые прикосновения и очень теплые слова, которые придадут ему веру в себя. В начале, кажется, что больные инсультом, неадекватны. Что они ничего не понимают. Что они на своей, только им понятной волне. Поверьте, пожалуйста, это совсем не так! Я знаю, со мной многие не согласны. Я тоже соглашусь с тем, что это все индивидуально. И, все, таки ДОБРОТА, ДОБРОТА И ТОЛЬКО ДОБРОТА! Остальное, все второстепенное.
Инсульт восстановление больного в домашних условиях
На мой взгляд, наиважнейшим в востановлении больного после инсульта, является общение. Чаще общайтесь с больным. Спрашивайте его, выслушивайте с терпением его несвязанную речь, похожую на мычание. Вы сами заводите диалог, а больной постепенно разговорится. Обязательно разговорится!
Сначала, он будет говорить ни впопад, ни в тему. Ничего! Делайте вид, что понимаете, о чем он говорит. Подсказывайте, не грубо исправляя его ошибки в его фразах. Шутите с ним, улыбайтесь чаще! Пусть больной видит, что все хорошо! Что он никому не в тягость. Не бойтесь приглашать к нему гостей, которых он знал и общался до болезни. Конечно, не надо устраивать балаган, приглашать сразу же толпу. И уж тем более, закрывать его в четырех стенах, стесняясь его искаженного параличом лица. Ни в коем случае не стоит причитать при нем, Жалеть его, подчеркивая его беспомощность. Наоборот, надо его чаще хвалить за какие либо, хоть и маленькие успехи.
В первое время у больного очень плохой глотательный рефлекс. Это очень усложняет процесс кормления. Для этого, надо найти правильный уклон, посадив его, нужно подпереть подушками. Ни в коем случае, не кормить больного в лежачем положении! Обильное слюноотделение, так же проводник этого заболевания. Если у больного паралич обездвижил только одну левую, или только правую сторону, то нужно дать ему платочек в подвижную руку и приучить его самого вытирать слюни. Это, возможно. Достаточно, регулярно и настойчиво проводить эту процедуру обучения. Берите его руку с платочком в свою руку и показывайте, как это делается.
Обязательно, ежедневно делайте больному массаж. Растирайте ему руки, ноги, спину, грудную клетку. Это необходимо, что бы не происходило застоя крови в организме. Возможно, больной будет протестовать, препятствовать. Например, вскрикивать, стонать при малейшем прикосновении к телу. А Вы, не сдавайтесь, все равно продолжайте делать массаж. Особым эффектом обладает массаж при купании больного. Мышцы расслабляются, улучшается кровообращение в сосудах. Регулярно проводите с ним зарядку. Естественно, в пределах возможностей больного.
Не нужно забывать и про гигиену. Ежедневно умывайте и подмывайте больного. Тело его протирайте влажной, мягкой салфеткой. В теплую воду добавляйте немного спирта. Своевременно подстригайте ногти и волосы.
Что бы, не произошло отека легких у лежачего больного, необходимо часто переворачивать его с бока, на бок. Берите его за кисти руки и потихонечку тяните его на бок. Поочередно, с право, налево и обратно. Если часто проводить эту процедуру, у больного регулярно будут отходить мокроты из легких.
Пролежни и опрелости я лечила облепиховым маслом и настойкой на пихте. Я использовала эти средства, как заживляющее и предупреждающее в дальнейшем опрелости и ранки на коже. Но, предупреждаю, что эти средства применимы ни к каждому больному.
И вот еще о чем хотела предупредить близких больного. Ни в коем случае, не обманывайте надежды больного! Уж, если Вы при последнем посещении больного пообещали ему, еще навестить его, то будьте уж так любезны, выполняйте свои обещания! Потому, что мир больного человека не должен замыкаться в четырех стенах. Он всегда ждет с нетерпением гостей. Не отбирайте у них надежду на выздоровление! Не приведи Господи, что бы больному в голову закралась мысль, что он кому то в тягость, что теперь он вышел из строя и бесполезен родственникам и близким!
Чем занять больного после инсульта
Пробуйте найти для него посильную работу. Я, например, собирала по всему дому неисправные электроприборы. Давала ему в здоровую руку отвертку и нарочито громко бранилась. «Все! Не кому починить, если он мне не поможет, то крах всему! Мне именно этот прибор необходим сейчас! Без него, ну просто – ни как!» Он с очень гордым видом брал в руки отвертку и говорил : «Давай сюда!» Через время я забирала у него электроприбор и убегала в другую комнату, якобы проверить его работу. И с диким визгом врывалась к нему, сообщая новость о чудесном образом, исправленном приборе. Хвалила его. И радовалась вместе с ним! Вы бы, видели его счастливое лицо! И так каждый раз, придумывала, что-то новое. То, соседский малыш поломал свою машинку и теперь горько плачет, просит меня починить ее. А я, якобы никак не соображу, как это сделать. И он, с таким серьезным видом, берется за ремонт машинки. Хотя, там нужно всего, то два колесика, предварительно мной выкрученные, поставить их на место. То, летом нарву в миску черешни, вишни и прошу перебрать ягоды. Оборвать веточки, листики. И он, делает это с удовольствием, хоть и одной рукой. Ведь. Вторая у него парализованная.
Купите ему не сложный в решениях кроссворд и ручку. Можно, детский. Пусть лежит и размышляет. Даже один или два правильных ответа порадуют Вас обязательно! А уж его, тем более! Но тут, конечно же, зависит от степени разрушения мозговых клеток. Если очень сильное повреждение, то последний предложенный мной вариант с кроссвордом, не применим к таким больным. Остальное все выполнимо. И результаты, Вас тоже не заставят долго ждать. Сейчас, мой подопечный уже многое делает сам. Самостоятельно бреется, самостоятельно переодевается. Включает и выключает телевизор. Сам регулирует каналы звук, яркость. Сидя в инвалидной коляске, подметает пол в своей комнате. Не важно, что я после него переделываю, когда он спит. Важно, что больной начинает уважать себя, перестает ощущать себя не полноценным.
Еду в постель, я тоже уже давно не подаю. Накрываю стол на кухне и приглашаю его туда. Он самостоятельно подъезжает к столу и принимает пищу, без чьей либо, помощи. А ранее, приходилось кормить его с ложечки в постели. Все, со временем приходит, нужно только трудиться, заниматься с больным. Ведь, им не обойтись ни как без нашей помощи. Им очень плохо, они опускают руки, впадают в отчаяние. Не хотят жить инвалидами.
Удачи Вам в исцелении Ваших близких людей! И, Бог нам всем в помощь! Если у кого то, есть свой личный опыт по уходу за больными инсультом, поделитесь им на нашем сайте. Ведь, многие даже представления не имеют об этом заболевании и борьбы с ней. Теряются, когда приходит в дом такая беда. Давайте же будем милосердны друг к другу, поможем советами!
Интересные статьи:
Как предотвратить инсульт?
Оказание помощи при инсульте
Польза ходьбы пешком
Понравилась статья? Понажимай на кнопочки.
Источник
А именно так, к сожалению, и происходит: по новым правилам, пациентов, перенёсших инсульт, если у них не наблюдается каких-либо ухудшений в состоянии здоровья, выписывают из больницы на 10‑й день пребывания. Дальше всё ложится на плечи родственников.
Обещанного три года ждут
Конечно, лучше было бы определить перенёсшего инсульт человека в реабилитационный центр, где ему оказывалась бы вся необходимая для восстановления здоровья помощь. К этому выводу пришла и я, когда после перевоза мамы из больницы домой в первую же ночь мне пришлось вызвать «скорую». В результате мама вновь оказалась в больнице, где её продержали около двух недель, за которые я, подняв на ноги всех знакомых, получила несколько наводок на реабилитационные центры.
Согласно официальным документам, инсультники могут пройти восстановление в государственном реабилитационном центре бесплатно, однако, как мне сказали, на ожидание свободного места может уйти не меньше двух месяцев.
Остальные центры платные. В некоторых день пребывания стоит 12 тысяч рублей и больше (в зависимости от состояния пациента и его нужд). В одном из тех, куда я обратилась, мне насчитали, что в день мне придётся платить 16 500 рублей.
Есть центры значительно дешевле — с начальной ценой 3 тысячи рублей за нахождение там, а остальные услуги за отдельную плату. Этот вариант мне показался приемлемым, и я договорилась о встрече с заведующей. Однако после беседы с ней, во время которой мне были заданы вопросы «А кто будет ухаживать за вашей мамой?» и «У нас занятия только один раз в день, а надо два. Кто будет заниматься дополнительно?», я поняла, что, даже заплатив за реабилитацию, буду вынуждена сама делать всё то же самое, что делала на протяжении маминой болезни: менять подгузники, протирать от пролежней, заниматься с ней физической зарядкой, а также собственными усилиями пытаться вернуть ей способность говорить и жить так, как она жила раньше.
Сплошные проблемы
Итак, для первого этапа реабилитации я выбрала домашние условия. Ведь дома, как известно, даже стены помогают.
Замечу сразу, что для родственников инсультных больных очень важно научиться принимать решения за своих подопечных. А это не так уже легко. Особенно тогда, когда заботиться приходится о родителях. Установку на старшинство в таких ситуациях надо сломать без робости и стеснения. Теперь не мама, а я отвечаю за всё, что происходит с ней и со мной.
Со списком необходимых маме лекарственных препаратов, полученных от её лечащего врача в стационаре, логопедическим пособием для восстановления речевой функции и списком физических упражнений и при поддержке патронажных доктора и фельдшера из районной поликлиники (такая служба появилась 1 октября) я была уверена, что мы с мамой вооружены против последствий инсульта на 100 процентов.
Однако патронажный врач заявил, что будет навещать нас раз в три месяца, а фельдшер — раз в полтора месяца. Невролог сможет прийти только через две недели. Ни логопед, ни специалист по лечебной физкультуре на дом ходить не будут.
Смена ролей
Но опустить руки и сказать «Я сделала всё, что могла!» я не имела права. И тогда я подумала, что мы с мамой будем играть в «Дочки-матери». Так наш дом заполнился всевозможными лото, домино, пазлами, прописями, раскрасками, предназначенными для самых маленьких детей, а также буквами и цифрами, цветными карандашами, фломастерами, акварельными красками и пластилином. Что-то я купила в магазине, что-то мне досталось от друзей и родственников.
Вряд ли родители обидятся на то, что вы относитесь к ним как к детям. В этот момент они действительно чувствуют себя детьми и рады, когда с ними занимаются чем-то интересным. По крайней мере я вижу, что мама ждёт наших занятий. Что-то ей нравится больше, в чём-то она более успешна, что-то даётся с трудом.
Но разнообразная творческая деятельность даёт хорошие плоды. Мама уже реже делает ошибки в названии цветов и форм, чаще стала правильно выполнять то, что я прошу её сделать, узнаёт буквы и уже считает самостоятельно до восьми.
Курс на позитив
Физическим упражнениям мы тоже стараемся придать форму игры. Помогая ей делать зарядку или массируя ей спину, я предлагаю ей петь вместе со мной, повторять за мной детские стишки, считалочки, скороговорки.
А на днях мы затеяли мытьё хрустальной люстры: её детали мама в состоянии помыть левой рукой. В ближайших планах у нас — замесить тесто и напечь пирожков. Но к этому бы мы не пришли, не будь у нас всех подготовительных занятий. Сейчас мамина левая рука взяла на себя функцию правой и уже успешно с ней справляется!
Ну и конечно, очень важно, чтобы у восстанавливающего здоровье человека была возможность общаться со своими друзьями — по телефону и лично. Даже если мамины подружки звонят и приходят не в самое удобное для нас время, мы всегда им рады. У меня появляется шанс передохнуть, а для мамы это радость!
И вообще побольше радости, улыбок, доброй и позитивной атмосферы в доме, где восстанавливается человек, перенёсший инсульт! Это самое важное правило!
Комментарий специалиста
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор Евгений Широков:
— В последние годы наша медицина показывает неплохие результаты в лечении больных, пострадавших от инсульта. Но это касается только госпитального периода лечения. В сосудистых центрах хорошая диагностическая аппаратура, квалифицированные врачи и современные лекарства. Больные реже умирают и выписываются с лучшими результатами. А вот дальше… Дальше всё зависит от семьи. Восстановление больного после инсульта — колоссальная по своей сложности и трудоёмкости задача, для решения которой требуются месяцы и годы. Это квалифицированная работа, расписанная по часам, требующая комплексного подхода (лечебная гимнастика, массаж, занятия с психологом, логопедом, физиотерапия). В полной мере это сделать дома невозможно. Отсюда и результаты: в нашей стране через год после инсульта умирают около 40% больных, а возвращаются к обычной жизни примерно 15%. Бесплатных центров восстановительного лечения мало, но они есть. В них работают знающие люди. Нужно этим пользоваться, пусть даже приходится подождать. Даже при этих условиях 1–2 раза в год можно пройти курс восстановительного лечения. Это существенно улучшает жизнь больных и хотя бы немного уменьшает нагрузку на родственников.
Источник
Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.
Последствия инсульта
Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.
Человек после геморрагического инсульта
Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.
Человек после ишемического инсульта
Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.
На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.
Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов
Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.
Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности
Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.
Медикаментозное лечение
Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.
Ботокс-терапия
Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.
ЛФК
Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.
Массаж
После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.
Физиотерапия
Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.
Рефлексотерапия
Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.
Кинестетика
Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.
Бобат-терапия
Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.
Дието- и фитотерапия
В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).
Психотерапия
После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.
Эрготерапия
Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.
Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.
Длительность реабилитации после инсульта
Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.
Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.
Источник