Как вылечиться после ишемического инсульта

На сегодняшний день абсолютно каждый человек должен знать о таком заболевании, как инсульт. Это связано с тем, что в последнее время количество инсультов заметно возросло.

Все чаще заболевание случается у молодых людей. Последствия инсульта — это утрата работоспособности головного мозга, а также летальный исход.

Виды заболевания

Инсультом называется острое нарушения кровообращения головного мозга, результатом чего становится отмирание нервных клеток.

По тем или иным причинам головной мозг перестает получать необходимое питание, нервные клетки поражаются, а функции человеческого организма, за которые отвечает пораженный участок головного мозга, утрачиваются частично или полностью.

В зависимости от причины возникновения инсульта заболевание делят на два вида:

ишемический;
геморрагический.

Эти виды имеют совершенно различный механизм возникновения, и соответственно методики лечения отличаются.

Ишемический инсульт встречается значительно чаще. Причиной такой патологии является нарушение кровоснабжения в головном мозге. Это происходит в результате закупорки сосудов, через которые кровь попадает в головной мозг.

Нервные клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества, повреждаются либо отмирают. Причиной закупорки становятся кровяные сгустки и тромбы, которые образуются по разным причинам.

Инфаркт мозга — так иначе называют ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт — это более серьезное и опасное заболевание, которое возникает в результате кровоизлияния в головной мозг.

Кровоизлияние происходит в результате нарушения целостности стенок сосудов, через которые проходит кровь в головной мозг. Это заболевание встречается не так часто, как ишемический инсульт. Однако у молодых людей данная болезнь встречается чаще.

Причины проявления

Существует большое разнообразие причин возникновения инсульта. Среди них следует выделить:

Повышенное артериальное давление или гипертония. При постоянных скачках давления увеличивается риск разрыва сосудов из-за нарушения их эластичности.
Заболевания сердца, например, аритмия. Нарушения ритма сердца способствуют образованию тромбов, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.
Повышенный холестерин в крови. В результате избыточного количества холестерина крови возможно образование бляшек, которые зачастую являются причиной закупорки сосудов и последующего ишемического инсульта.
Сахарный диабет. В результате этого заболевания нарушается целостность стенок сосудов, они становятся тонкими и хрупкими, из-за чего увеличивается риск их разрыва.
Образование аневризмов на сосудах головного мозга.
Нарушение свертываемости крови — еще одна причина инсульта головного мозга. Это связано с тем, что изменение состава крови и ее сгущение может вызвать образование сгустков в сосудах головного мозга.
Избыточная масса тела и чрезмерное употребление пищи способствуют повышению уровня холестерина в крови.
Курение нарушает целостность кровеносных сосудов и способствует развитию гипертонии.
Употребление алкоголя действует так же, как курение.

Возникновению инсульта также может способствовать использование оральных гормональных противозачаточных средств, поскольку повышается риск образования тромбов в кровеносных сосудах мозга.

Первая помощь при инсульте

Лечить инсульт необходимо в максимальные короткие сроки. Поэтому если рядом оказался больной, то необходимо быстро отреагировать и сделать все необходимо для облегчения его положения.

В первую очередь, требуется сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение.

Во-вторых, необходимо убедиться, что больной пострадал от инсульта.

Самые явные симптомы заболевания:

кривая улыбка;
несвязная и заторможенная речь;
конечности не поднимаются на один уровень, одна всегда ниже;
язык западает на одну сторону.

Вылечить инсульт у пострадавшего самостоятельно не получится, но некоторые меры предпринять все-таки рекомендуется:

Убедиться, что больной может дышать, освободить его дыхательные пути, повернуть на бок.
Переместить больного в удобное положение и место.
По возможности измерить кровяное давление и уровень глюкозы, данные сообщить врачам скорой помощи.
Постараться определить момент начала инсульта.

Нельзя пытаться снизить давление у пострадавшего, а также давать ему еду и воду.

Возможные осложнения

Инсульт может вызвать следующие осложнения:

нарушение двигательных функций пострадавшего и координации его движений;
нарушения речи;
нарушения восприятия как слухового, так и зрительного;
ухудшения памяти;
утрата работоспособности — частичная или полная;
эпилепсия;
тромбоз сосудов — одно из наиболее опасных осложнений после инсульта, возможен летальный исход;
паралич конечностей — правосторонний или левосторонний;
воспаление легких возникает из-за невозможности отхаркивания мокроты, которая скапливается в легких;
кома — наиболее опасное последствие перенесенного инсульта, возможен летальный исход.

Также вероятно образование пролежней, что является результатом нарушения кровообращения.

Об особенностях профилактики и лечения инсульта Вы можете узнать из следующего видео:

Лечение после инсульта в домашних условиях

После инсульта необходимо выполнять определенные правила, которые являются профилактикой возможных осложнений. Лечение должно назначаться лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение имеет важное значение для восстановления после инсульта. Необходимо использование препаратов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и восстановление его деятельности.

К таким препаратам следует относить:

Актовегин;
Церебролизин;
Винпоцетин;
Пантогам;
Пирацетам;
Кавинтон.

Данные препараты способствуют улучшению кровообращения в головном мозге, а также стабилизируют обменные процессы в клетках головного мозга.

Также больным назначается курс антидепрессантов и препаратов, которые способствуют успокоению центральной нервной системы.

Эффективным после инсульта признан аспирин. Однако долгий его прием может оказать негативное воздействие на кишечник, поэтому при приеме аспирина требуется пропить лекарства, которые способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта.

Диета

Диета имеет очень большое значение при реабилитации после перенесенного инсульта.

Основные принципы диетического питания:

Исключить из рациона соль или ограничить ее количество до пяти грамм в сутки.
Исключить из рациона сахар или ограничить его количество до 50 грамм в сутки.
Исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество соли, а также специи и уксус.
Отказаться от жирного мяса, колбасных изделий, а также жирных видов рыбы и грибов.
Отказаться от употребления жареной, копченой, жирной пищи.
Употреблять как можно больше овощных супов или супов, приготовленных на нежирном бульоне.
Включить в рацион нежирное мясо и рыбу.
Употреблять больше овощей и фруктов (кроме бобовых, редиса, шпината и щавеля, а также винограда).
Отказаться от сладостей, десертов и сдобной выпечки, а также от газированных напитков и фаст-фуда.
Увеличить количество злаковых в рационе, хлеба из муки грубого помола.

Диета должна назначаться специалистом. Меню пострадавшего должно быть богато клетчаткой, витаминами и необходимыми минералами, а также белком.

Неправильное питание зачастую является причиной возникновения инсульта.

Физическая активность

В зависимости от состояния больного врач назначает физические упражнения, которые способствуют восстановлению после перенесенного заболевания. Они направлены на восстановление двигательных функций. Лечебная физическая культура является основой реабилитации.

Во время выполнения физических упражнений необходим контроль со стороны других людей, например, родственников.

Ничего сложного в физических упражнениях нет. Но им требуется уделять время и старания.

Среди наиболее эффективных упражнений отмечают следующие:

Сгибания и разгибания конечностей.
Движения глазами в разные стороны и по кругу. Делать упражнение рекомендуется как с открытыми, так и с закрытыми глазами.
Размахивание больной конечностью с помощью петли.
Сгибание и разгибание пальцев на больной конечности.
Сгибание коленей. Упражнение выполняется, лежа на спине.

Если больной может стоять, то могут выполняться также выпады, приседания, наклоны туловищем, повороты туловища и другие упражнения.

Перед началом упражнений рекомендуется разогреть кожу больного, сделать массаж. Время занятий должно быть около 30 минут. Выполнять упражнения рекомендуется от 2-х раз в сутки в зависимости от состояния.

Народные средства при лечении после инсульта

Для восстановления после перенесенного заболевания можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины.

Среди них особо отмечаются следующие:

Для восстановления речевого аппарата рекомендуется принимать отвар на основе шалфея.
Настойка желтушника серого помогает нормализовать работу сердечно-сосудистой системы и улучшить сон пострадавшего.
Для лечения паралича рекомендуется втирание мази, которая готовится из порошка лаврового листа, еловых и сосновых иголок и сливочного масла.
Для восстановления речи, координации движений, а также для разжижения крови рекомендуется настойка на основе сосновых шишек. Это одно из самых эффективных средств, которое к тому же оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга.
Для растирания парализованных конечностей рекомендуется применять настойку на основе чабреца.
Для восстановления памяти рекомендуются настои мяты и шалфея, клевера и коры рябины.
От головокружений после инсульта эффективно помогает настойка из цветков красного клевера на основе водки.

Восстановление должно быть комплексным, включая лечебную физическую культуру, диетическое питание, прием лекарственных препаратов. Нельзя ограничиваться только средствами народной медицины.

Рекомендуем Вам прочитать статью о лечебных свойствах сосновых шишек.
Также есть полезная статья о лечении после микроинсульта в домашних условиях.
Здесь Вы узнаете все о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Борьба с пролежнями

Очень часто после перенесенного инсульта образуются пролежни — омертвление мягких тканей. Это может быть опасно, потому что омертвления могут проникать вглубь до костей. Раны могут инфицироваться и стать причиной заражения всего организма.

Для профилактики пролежней рекомендуется постоянно менять положения больного, переворачивая его с бока на бок, на спину, сажать.

Также рекомендуется делать легкий массаж. Кроме того, большое значение имеет гигиена пострадавшего. Необходимо регулярно менять постельное белье и нижнее белье пациенты, протирать места, которые постоянно прилагаются к поверхности, камфорным спиртом.

Если пролежни появились, то их необходимо обрабатывать с помощью физраствора или перекиси водорода. На пораженные места требуется наложение специальных мазей и повязок.

Профилактика

В целях профилактики инсульта рекомендуется:

Контролировать кровяное давление.
Измерять уровень сахара в крови.
Отказаться от курения и систематического употребления алкоголя, а также наркотических препаратов.
Нормализовать питание.
Регулярно проходить медицинские обследование при наличии заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.
Делать физические упражнения ежедневно по 30 минут в день.

Такие несложные правила помогут защититься от такого серьезного и опасного явления как инсульт.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором описываются народные средства для лечения после инсульта:

Источник

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, — распространенное заболевание, которое может поразить не только пожилых людей. Большинству наших граждан не свойственно вести здоровый образ жизни, так же как и посещать врача в профилактических целях. Между тем в России самый высокий в мире показатель смертности от инсульта. А среди тех, кто сумел его пережить, лишь 20% возвращаются к прежнему образу жизни. Для успешного восстановления очень важно вовремя распознать инсульт и начать лечение. О том, что это за болезнь, как ее диагностировать и возможно ли полное восстановление после инсульта, читайте в нашем обзоре.

Что такое ишемический инсульт головного мозга и как его распознать

Ишемический инсульт — это острая недостаточность мозгового кровообращения, влекущая за собой нарушения неврологических функций. Острый ишемический инсульт возникает из-за закупорки сосуда тромбом, или эмболом. Из-за нарушенного кровообращения участки головного мозга гибнут, а те функции, которые они контролировали, нарушаются.

Различают следующие виды ишемического инсульта в зависимости от механизма развития этого заболевания:

Атеротромбоэмболический. Возникает из-за атеросклероза крупных артерий.
Кардиоэмболический: эмбол формируется в полости сердца при аритмиях, пороках сердца, эндокардите и других заболеваниях.
Лакунарный — возникает из-за перекрытия относительно мелкого сосуда.
Инсульт другой этиологии. Как правило, вызывается такими редкими причинами, как расслоение стенки крупной мозговой артерии, мигренозный приступ (сама по себе мигрень — явление нередкое, чего нельзя сказать об истинных мигренозных инфарктах мозга), наследственные сосудистые заболевания.
Инсульт неустановленной этиологии. Его диагностируют, когда есть несколько равновероятных причин, и даже полноценное обследование не позволяет выявить конкретный фактор, вызвавший инсульт. Кроме того, обследование, к сожалению, проводится далеко не всегда.

Медицинская статистика

В США инсульт ежегодно поражает около 800 000 человек, в 82–92% случаев речь идет об ишемическом инсульте головного мозга[1]. В России ежегодно регистрируется 400 000 инсультов, 70–85% из которых — ишемические[2].

«Классическими» факторами риска инсульта являются:

возраст старше 50 лет;
артериальная гипертензия;
болезни сердца, особенно сопровождающиеся аритмиями;
сахарный диабет;
курение, злоупотребление алкоголем;
ожирение.

Обычно ишемический инсульт мозга начинается внезапно, на фоне полного здоровья, наиболее часто — ночью или под утро. Для инсульта характерны такие проявления:

парез (паралич) половины тела, конечности, намного реже — всего тела;
нарушение чувствительности половины тела;
нарушение зрения на один или оба глаза;
выпадение полей зрения;
двоение в глазах;
неразборчивая речь из-за нарушения произношения (дизартрия);
перекошенное лицо;
снижение или полная потеря координации движений (атаксия);
головокружение;
нистагм (непроизвольные движения глазных яблок);
несвязная речь, смешение понятий (афазия);
нарушение сознания.

Чаще всего при ишемическом инсульте симптомы возникают не изолировано, а в различных комбинациях. Самый простейший тест, который можно сделать до приезда врача:

Попросить больного улыбнуться/оскалить зубы. При инсульте улыбка асимметрична, лицо перекошено.
Попросить поднять обе руки, согнув их на 90 градусов, если больной сидит или стоит, и на 45 градусов, если лежит, и удерживать в течение пяти секунд. При инсульте одна рука опускается.
Попросить повторить простейшую фразу. При инсульте речь неразборчива.

Очень важно!

При появлении любого из признаков инсульта необходимо немедленно вызывать скорую!

При ишемическом инсульте все, что можно сделать в домашних условиях, — уложить пострадавшего, приподняв его голову, освободить от тугого ремня, расстегнуть воротник, дамам — снять бюстгальтер. Тиражируемые в Интернете методики «кровопускания», растирания мочек ушей и прочие — это бессмысленное издевательство над больным человеком.

Если начинается рвота или пациент теряет сознание — поверните голову человека на бок, достаньте язык больного из ротовой полости и прижмите так, чтобы он не западал. На этом самостоятельная помощь при ишемическом инсульте заканчивается.

Важно!

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать никакие лекарства, тем более пытаться дать их человеку, потерявшему сознание!

Последствия ишемического инсульта головного мозга

Последствия ишемического инсульта можно разделить на несколько больших групп:

Двигательные нарушения. В зависимости от того, какой именно участок мозга поражен и какой масштаб этого поражения, может быть нарушены подвижность лица, одной или нескольких конечностей. Это самая частая проблема после инсульта. В случаях, когда поражаются отделы мозга, ответственные за глотание, пациент не может самостоятельно питаться, приходится устанавливать назогастральный зонд.
Речевые нарушения. Могут быть двоякого происхождения: либо поражаются участки мозга, ответственные за артикуляцию, либо — отвечающие за распознавание и формирование речи.
Когнитивные и эмоционально-волевые расстройства. У пациента снижается интеллект, вплоть до деменции, ухудшается память, рассеивается внимание. Часто меняется настроение, человек становится «капризным» и «плаксивым», может развиться депрессия.

Но все эти последствия ишемического инсульта головного мозга четко вырисовываются после того, как пройдет острый период болезни. Поначалу же на первый план выходят уже описанные симптомы: головная боль, двигательные нарушения и измененная речь, нарушение сознания. Становится нестабильным артериальное давление, возможно нарушение ритма сердца. Может подняться температура, начаться судороги.

Лечение в стационаре

Врач, обследуя пациента, изучает его неврологический статус: чувствительность, рефлексы… В западных странах КТ- и МРТ-ангиография — стандарт обследования. В нашей же стране они проводятся далеко не всем. При этом без МРТ и КТ ошибки при диагностике ишемического инсульта совершаются в 10% случаев даже при очевидной клинической картине[3]. Обследования должны быть сделаны экстренно сразу после госпитализации, именно поэтому пациент с подозрением на инсульт в идеале должен как можно быстрее оказаться в крупном сосудистом медицинском центре.

При лечении ишемического инсульта позиция современной медицины следующая: «время = мозг», то есть потерянное время — потерянный мозг. Существует так называемое терапевтическое окно: время, в течение которого возникшие изменения могут быть обратимы при условии оказания грамотной медицинской помощи. Это время в случае ишемического инсульта составляет от трех с половиной до шести часов.

Мировая статистика говорит о том, что большая часть времени теряется на догоспитальном этапе: лишь половина пациентов, почувствовав недомогание, звонит в скорую, остальные пытаются связаться с родственниками или семейным врачом[4]. В российских условиях время может быть потеряно и в стационаре: далеко не во всех городах есть крупные сосудистые центры, где обратившимся способны оказать квалифицированную помощь, большинство больниц в глубинке, диагностировав ишемический инсульт головного мозга, лечение проводят по старинке — ноотропами. Эти средства в свое время показали эффективность при исследованиях на животных, но последние клинические исследования не подтверждают их действенность при инсульте[5].

Американские стандарты лечения предполагают, что в течение 60 минут после поступления пациента с подозрением на инсульт он должен быть обследован, приведен в стабильное состояние (осуществляется контроль дыхания, артериального давления, частоты сердечных сокращений)[6] и направлен на тромболитическую терапию. Российские клинические рекомендации не столь суровы: до начала тромболитической терапии должно пройти не более четырех с половиной часов[7], после чего она может считаться неэффективной.

Еще до госпитализации врач скорой помощи начинает так называемую базисную терапию, которая продолжается в приемном покое. Ее цель — стабилизировать состояние пациента и поддержать работу органов и систем. Базисная терапия включает:

контроль температуры тела — при ее повышении сверх 37,5°C вводится парацетамол, допускается использовать физические методы охлаждения (бутыли с холодной водой, грелки со льдом);
борьбу с головной болью — в ход идут препараты на основе парацетамола, кетопрофена, трамадола;
купирование судорог (если есть);
поддержание водно-электролитного баланса путем введения 0,9% раствора хлорида натрия;
контроль и коррекция артериального давления;
контроль и коррекция сердечной деятельности;
контроль уровня глюкозы в крови;
кислородотерапию по показаниям.

Специфическое же лечение после ишемического инсульта — это тромболитическая (восстановление кровотока в сосуде) и антикоагулянтная (предотвращение появления тромбов) терапия.

Тромболитическая терапия

Внутривенно вводят тканевый активатор плазминогена, который запускает цепочку биохимических реакций, растворяющий тромбы.

Показания: возраст больного 18–80 лет; прошло не более четырех с половиной часов с момента начала заболевания.

Противопоказания:

прошло более четырех с половиной часов со времени начала заболевания либо время его начала неизвестно (ночной инсульт);
повышенная чувствительность к используемым лекарствам;
артериальное давление выше 185/110;
признаки внутричерепного кровоизлияния, опухоли мозга, аневризмы сосудов мозга, абсцесса мозга;
недавние операции на головном или спинном мозге;
подтвержденная язва желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в последние шесть месяцев;
кровотечения из ЖКТ или половой системы (у женщин) в последние три месяца;
прием противосвертывающих средств.

Это далеко не полный перечень противопоказаний, всего их более 30.

Одновременно с введением тромболитических средств другие лекарства не вводятся. 90% от необходимой дозировки вводится внутривенно струйно, оставшиеся — капельно в течение часа. Параллельно врач наблюдает за состоянием пациента. Неврологический статус проверяют каждые 15 минут — во время введения препарата, каждые 30 минут — в течение последующих шести часов, далее — каждые 24 часа. С таким же интервалом проверяется артериальное давление. В течение суток после тромболизиса нельзя делать внутримышечные инъекции и проводить катетеризацию подключичной вены.

Самое частое осложнение тромболитической терапии — кровотечение.

Учитывая большое количество противопоказаний, в развитых странах тромболизис проводят не более чем у 5% пациентов[8].

Антитромбоцитарные средства

Применяют через сутки после тромболизиса, а если он не проводится, то в острейшем периоде. «Аспирин» незначительно снижает смертность от инсульта и предупреждает возникновение повторного.

Механическая тромбэкстракция

Это современная и наиболее перспективная методика восстановления кровоснабжения в мозговых артериях. Тромбы удаляют механическим путем с помощью высокотехнологичного инструментария под рентгенографическим контролем. В артерию вводят стент и продвигают его к месту закупорки. Затем тромб захватывают и извлекают посредством катетера.

В отличие от тромболизиса действие механической тромбэкстракции более продолжительное: она может быть эффективна в течение шести–восьми часов от начала развития инсульта. Кроме того, у нее меньше противопоказаний. Но для такой операции необходимо сложное оборудование, а проводить ее могут только высококвалифицированные сосудистые хирурги. Пока лишь немногие клиники в России имеют возможность выполнять механическую тромбэкстракцию.

Устранение отека мозга

Развивающийся отек мозга устраняют под контролем врачей с помощью диуретических средств. Длительность нахождения в стационаре будет зависеть от состояния каждого конкретного пациента.

Уход

Если в первые дни после ишемического инсульта пациенты погибают в основном от вызванных им нарушений деятельности нервных центров, то позднее смертность вызвана осложнениями, связанными с долгой неподвижностью:

застойной пневмонией;
тромбофлебитами и тромбоэмболией;
пролежнями и их инфицированием.

Поэтому очень важно поворачивать пациента с боку на бок, не допускать, чтобы постельное белье сбивалось в складки. Уход после ишемического инсульта включает в себя и элементы реабилитации, начинать которую можно, как только жизнь пациента окажется вне опасности. Чем раньше начато восстановление после ишемического инсульта головного мозга, тем оно эффективней. Пассивная гимнастика, массаж позволят предупредить контрактуру — ограничения движения в суставах, которые возникают из-за полной неподвижности. Если пациент в сознании, можно начинать речевую гимнастику, пассивную стимуляцию мышц.

Восстановление после ишемического инсульта

Говорить о сроках восстановления после ишемического инсульта довольно сложно: все очень индивидуально.

Важно!

Чтобы мозг восстанавливался и перестраивался максимально активно, необходимо начать реабилитацию как можно раньше.

Основные принципы реабилитации, соблюдение которых увеличивает вероятность успешного восстановления:

Раннее начало, в идеальном варианте — как только жизнь пациента окажется вне опасности.
Последовательность, системность, продолжительность. Не нужно бросаться из крайности в крайность и хвататься за все доступные методы. Способы восстановления меняются в зависимости от состояния пациента. Если вначале это пассивная гимнастика и массаж, то позже показаны упражнения, для выполнения которых пациент должен приложить некоторые усилия. Постепенно в программу реабилитации включают лечебную физкультуру, занятия на тренажерах, в том числе роботизированных. Дополняют программу восстановления использованием физиотерапевтических методов.
Комплексность. Инсульт приводит не только к двигательным нарушениям, но и к психоэмоциональным расстройствам. Поэтому восстанавливать приходится не только двигательные функции. Нередко бывает нужна помощь и логопеда, нейропсихолога, зачастую — психиатра. Необходимо выполнять упражнения для восстановления внимания, памяти, ассоциативного мышления. Очевидно, что обеспечить пациенту весь комплекс нужных мероприятий в государственных медицинских учреждениях с их постоянной нехваткой специалистов и очередью в несколько месяцев довольно трудно.

В идеальных условиях реабилитация состоит из нескольких этапов:

Первый этап восстановления проходит в остром периоде в условиях отделения, куда госпитализирован пациент.
После того как острый период закончился, восстановление продолжается в реабилитационном отделении стационара (если пациент не может передвигаться самостоятельно) или в реабилитационном санатории.
Амбулаторно-поликлинический этап: пациент, если ему это под силу, посещает реабилитационный кабинет, при отсутствии такой возможности восстановление организуется на дому.

Прогноз восстановления

Смертность от инсультов в нашей стране самая высокая в мире: 175 летальных исходов на 100 000 человек в год[9]. При этом в течение месяца от инсульта умирают 34,6% пострадавших, в течение года — каждый второй заболевший. Из выживших только 20% удается восстановиться практически полностью (им не присваивается группа инвалидности). 18% выживших утрачивают речь, 48% — теряют способность двигаться[10]. Тем не менее при ишемическом инсульте, как видно, прогноз на полное выздоровление может быть вполне благоприятным.

Невозможно заранее предсказать, как надолго затянется восстановление. Здесь нужно учитывать факторы, ухудшающие прогноз и утяжеляющие последствия ишемического инсульта. Например:

основной очаг поражения находится в функционально значимых зонах мозга — в речевых и двигательных центрах;
большие размеры очага;
пожилой возраст пациента — особенно для восстановления сложных двигательных навыков;
грубые нарушения тонуса мышц конечностей;
нарушение мышечно-суставного чувства — пациент не понимает, в каком положении находится конечность, если не видит ее;
снижение уровня интеллекта;
эмоциональные расстройства (депрессия).

Но неблагоприятный прогноз отнюдь не означает, будто ситуация бесперспективная. Напомним, что шансы на восстановление повышаются в случае:

раннего начала реабилитации;
сохранности интеллекта больного;
активной заинтересованности самого пациента в восстановлении;
адекватно подобранной программы восстановления.

Оперативность и точность действий — вот что в первую очередь важно для высоких показателей выживаемости и успешной реабилитации при ишемическом инсульте. Ученые подсчитали, что за час развития болезни человек теряет 120 миллионов нейронов и стареет на 3,5 года. Чтобы спасти больному жизнь и дать ему шанс на полное восстановление утраченных функций, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего от инсульта человека в стационар, где ему смогут оказать медицинскую помощь.

Источник