Как вы лечили сердечную недостаточность

Как вы лечили сердечную недостаточность thumbnail

Сердечная недостаточность является одной из самых распространенных проблем. Сердечная мышца в такой момент теряет способность нормально перекачивать кровь, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Человека начинает мучить одышка, дыхание становится затрудненным, в некоторых случаях наблюдается посинение губ, а также пальцев на руках и ногах, возникает отек тканей и боль в правом подреберье. При этом повышается утомляемость и существенно снижается работоспособность, не давая возможности продолжать вести привычный образ жизни. Важно знать, как лечить сердечную недостаточность, чтобы снова вернуться в форму и перестать испытывать неприятную симптоматику.

Основы лечения

Приступая к лечению сердечной недостаточности, нужно учитывать, что такое состояние не является самостоятельным заболеванием. Оно обычно возникает на фоне нарушения функций сердца или как сопутствующий признак какого-то конкретного недуга. Учитывая такие моменты, сама терапия должна базировать не только на устранении симптомов сердечной недостаточности, но и на лечении основного заболевания, присутствие которого столь отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы.

Схема лечения состоит из нескольких этапов. Сначала устраняются все имеющиеся симптомы недуга. Затем все действия направляются на защиту поврежденных органов. Это почки, сосуды и головной мозг. И в завершение пациенту даются рекомендации и наставления, помогающие повысить качество жизни.

С самых первых дней терапии человеку придется принять все меры, чтобы снизить и устранить факторы, которые способствуют развитию сердечной недостаточности. Надо будет отказаться от распития алкогольных напитков и курения. Имеющийся лишний вес рекомендуется уменьшить, особенно если уже выражена одна из степеней ожирения. Обязательно надо будет выполнять умеренные физические упражнения, укрепляющие мышцы и сосуды всего организма.

Обычно с таким нарушением борются при помощи медикаментозных препаратов. Это бета-блокаторы, гликозиды, диуретики. Бета-блокаторы снижают высокое давление, уменьшают частоту сокращений сердца, за счет чего устраняется перезагрузка этого важного органа. Использование гликозидов направлено на избавление от всех симптомов сердечной недостаточности. А для более быстрого эффекта они вводятся внутривенно.

А вот диуретики направлены на борьбу с последствиями такого расстройства. Поэтому они убирают отеки мягкой ткани, выводя из организма лишнюю жидкость.

Дополнительно могут назначаться средства противоаритмического характера, антикоагулянты и статины. Дозировку и длительность всего курса лекарственной терапии определяет только врач.

Лекарственные средства

Эффективно справиться с сердечной недостаточностью смогут многие медикаментозные препараты. Сначала назначаются лекарства, относящиеся к группе положительных инотропных агентов. Они применяются временно, позволяя увеличить сократимость сердечной мышцы и насыщая ткани необходимой дозой кислорода.

Симптоматические средства назначаются в небольшой дозе, которая постепенно увеличивается. Такой подход позволяет получить максимальный терапевтический результат. Дозировка рассчитывается врачом, и зависит она от параметров сердечного выброса. Недостаток таких лекарственных препаратов в том, что они могут провоцировать усиление тахикардии, рвоту и чувство тошноты.

метазон, дофамин

Симптоматические средства дают максимальный терапевтический эффект

Чтобы повысить или понизить сердечный выброс, врач назначает Норадреналин.

Но этот препарат противопоказан тем, кто страдает пониженным давлением. Для уменьшения частоты сокращений желудочков применяется средство Дигоксин. Однако оно обладает некоторыми побочными эффектами, поэтому дозировка препарата высчитывается с крайней осторожностью. Если сердечная недостаточность возникает в основном со стороны левого желудочка, тогда можно использовать сразу два средства: Добутамин и Допамин.

Препараты из группы вазодилататоров способны за короткий период снять повышенную нагрузку с сердечной системы. Но они противопоказаны, если человек страдает гипотензией. А вот самым быстрым и действенным лекарством при сердечной недостаточности, которое моментально избавляет от всех неприятных симптомов этого заболевания, является Нитроглицерин. Он расслабляет гладкие мышцы сосудов, но при этом может спровоцировать тахикардию и появление головной боли.

Для снижения высокого артериального давления назначаются ингибиторы. Это Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл. Под действием таких лекарств расширяются сосуды, нагрузка, оказываемая на сердце, снижается, восстанавливается нарушенный кровоток. Бета-блокаторы нормализуют сердечный ритм. К таким средствам относятся:

  • Метопролол,
  • Карведилол,
  • Бисопролол.

Дополнительно могут назначаться диуретики (Буметанид, Лазикс). Они устраняют отечность, благодаря чему снижается риск образования застойных процессов в легких. Однако диуретики вымывают из организма кальций и магний. Поэтому сопряжено с такими средствами, должны приниматься с минеральными комплексами.

Лечение острой и хронической формы

Острая форма сердечной недостаточности требует незамедлительного лечения лекарственными препаратами. Устранить одышку можно при помощи введения в вену раствора Промедола или Морфина. Это позволяет воздействовать на дыхательный центр организма. Если при этом резко повышается артериальное давление, тогда ставятся капельницы с ганглиоблокаторами.

Для расширения сосудов больному дается таблетка Нитроглицерина, при этом назначаются препараты мочегонного действия. В особых случаях может применяться подача кислорода через специальный баллон, который находится под давлением. Такое лечебное мероприятие позволяет ускорить кровообращение. Все эти действия осуществляются при острой сердечной недостаточности, когда человеку становится плохо и ему приходится воспользоваться скорой медицинской помощью.

Хроническая форма этого заболевания (ХСН) лечится комплексно. Терапия ХСН начинается с назначения мочегонных средств. Это Гипотиазид, Фуросемид или Верошпирон. Лекарства назначаются в минимальной дозировке, чтобы избежать вымывания калия из организма. С препаратами мочегонного характера всегда прописываются калийсодержащие комплексы, Панангин или Аспаркам.

фуросемид

Лечение хронической формы недуга начинается с мочегонных препаратов

При сердечной недостаточности, которая протекает в хронической форме, обязательно прописываются такие препараты, как гликозиды (Коргликон, Дигоксин). В их состав входят растительные компоненты. Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает дозировку. На протяжении лечения постоянно делается кардиограмма и контролируется частота пульса. Гликозиды усиливают сокращение сердечной мышцы, за счет этого увеличивается время отдыха сердечных камер и пульс становится реже.

Читайте также:  Сердечная недостаточность этиология формы проявления

Еще одним этапом лечения сердечной недостаточности является применение антикоагулянтов. Они уменьшают свертываемость крови и защищают от образования тромбов. Дополнительно назначаются антагонисты кальция и анаболические стероиды. В завершение такой терапии рекомендуется пройти курс поливитаминных комплексов.

Если хроническая сердечная недостаточность имеет легкую форму, ограничений в употреблении жидкости придерживаться не надо. А вот при запущенной стадии недуга нужно контролировать объем выпитой жидкости. При этом рацион должен состоять из пищи, которая легко усваивается и не нагружает систему пищеварения.

Диетическое питание

Вылечить полностью сердечную недостаточность можно только при комплексном подходе. Достаточно часто такое заболевание протекает вместе с сахарным диабетом или с нарушением водно-солевого обмена. Поэтому без правильного питания невозможно эффективное лечение с получением положительного результата.

С первых дней терапии вносятся изменения в привычный рацион. Ограничить надо будет потребление продуктов, содержащих животные жиры. Суточная калорийность не должна превышать 2300 ккал. Отказаться полностью придется от легкоусваиваемых углеводов. Это:

  • мучные изделия и сладости;
  • кондитерская продукция;
  • сладкие фрукт и сухофрукты;
  • мед.

Ограничивается потребление соли (не более 5 г в сутки). Также следует избегать продуктов, которые ее содержат. Под ограничение попадает и объем жидкости, который не должен превышать 1,5 литра в день. При этом учитывается выпитый чай, сок, компот или суп.

В течение дня должно быть около четырех приемов пищи. Из рациона лучше убрать крепкий чай и кофе, шоколад и острые блюда, копчености и алкоголь.

две чашки

При сердечной недостаточности запрещается крепкий чай и кофе

В основе рациона человека, страдающего сердечной недостаточностью, должны лежать продукты, богатые калием. Это курага, бананы и картофель в запеченном виде, гречка и овсяная крупа, персики и орехи. При этом нельзя забыть о пище, которая будет поставлять в организм полиненасыщенные жирные кислоты. К таким продуктам можно отнести:

  • маслины;
  • рыбу жирных сортов;
  • растительные масла.

И если заболевание протекает на начальной стадии, то изменение рациона сможет повлиять на улучшение общего самочувствия.

Народная медицина

С сердечной недостаточностью можно справиться народными средствами. Наиболее хороший результат в таком случае дают отвары, приготовленные из цветков боярышника и ягод шиповника. Эти компоненты можно заваривать и пить вместо чая. Также можно использовать почки березы и плоды фенхеля, тмин и листья петрушки, которые обладают мочегонным действием. Если при этом в легких образуется застой, то можно в качестве отхаркивающего средства сделать ингаляции из эвкалипта или принять отвар иссопа.

Бороться с сердечной недостаточностью в домашних условиях можно при помощи напитка, приготовленного на основе корня девясила и овса. Настаивать его нужно около двух часов, а принимать каждый день по одной столовой ложке перед едой. К такому отвару можно добавить немного меда.

Терапевтический эффект даст и отвар, приготовленный из пустырника, листьев боярышника, мяты и мелиссы. Все компоненты берутся в равных пропорциях и засыпаются в термос. На 100 г смеси используется литр воды. Настаивается домашнее лекарство несколько часов, а потом принимается по 80 мл перед основной трапезой.

Одним из лучших и проверенных средств от сердечной недостаточности считается сок из калины. Использовать можно свежие и замороженные ягоды. Столовую ложку плодов калины нужно размять, добавить к этой смеси чуть-чуть меда и залить ее стаканом кипятка. Дать напитку настояться в течение часа. Пить его нужно по половине стакана два раза в день на протяжении месяца.

Чтобы восстановить нарушенную работу сердца и успокоить возбужденную нервную систему, нужно перед отходом ко сну принимать ванну с добавлением хвойного отвара. А если при таком недуге человека мучают отеки нижних конечностей, то поможет тыквенный сок или натертый картофель, который в виде компрессов прикладывается к отекшей области.

Одним из универсальных средств, которое может использоваться дома от описываемого недуга, является боярышник. Это удивительное растение снижает высокое артериальное давление и частоту пульса, а также повышает выносливость организма и помогает справиться с тяжелыми физическими нагрузками.

красные ягоды

Боярышник в домашних условиях прекрасно борется с сердечной недостаточностью

Чаще всего боярышник рекомендуют применять в тех случаях, когда сердечная недостаточность возникла на фоне гипертонии. Несмотря на всю пользу рецептов народной медицины, их не следует использовать, если состояние человека только ухудшается, а давление постоянно скачет, тем самым провоцируя сбои в работе сосудисто-сердечной системы.

Физическая активность

Во время возникновения нехватки циркулирующей крови кровеносные сосуды сужаются, кровь от менее важных органов начинает поступать к более значимым – головному мозгу и сердцу. В такой момент человек ощущает усталость, трудности с дыханием, а при более тяжелом состоянии возникает хронический кашель и отечность конечностей.

Сталкиваясь с такой симптоматикой, больной начинает пребывать в убеждении, что сердечная недостаточность и физическая активность несовместимы. Но это заблуждение. Сбалансированные и умеренные нагрузки способны улучшить общее состояние человека и замедлить развитие самой болезни. А вот полный отказ от физической активности может привести к ослаблению тонуса организма, которому будет сложнее бороться с сердечной недостаточностью.

Читайте также:  Мочегонное от сердечной недостаточности

Наиболее полезно при сердечной недостаточности заниматься пешими прогулками, выполнять дыхательные упражнения и плавать в бассейне. При этом нужно следить за тем, чтобы во время занятий не возникало утомляемости организма. Если после полученной физической нагрузки человек ощущает слабость, тогда свою активность следует уменьшить. Противопоказано заниматься пассивным спортом тогда, когда болезнь протекает с осложнениями и у человека имеется выраженная отечность.

К лечению сердечной недостаточности нужно подходить комплексно. Обязательно назначается медикаментозная терапия и рекомендуется специальная диета. При этом можно готовить себе целебные чаи на основе лечебных трав и обязательно давать организму умеренную физическую нагрузку.

Источник

Профилактика и управление

Существует множество изменений образа жизни, которые уменьшают шансы на развитие сердечной недостаточности или, по крайней мере, замедляют ее прогрессирование. К ним относятся:

  • Бросить курить.
  • Ешьте разумно, это включает много фруктов и овощей, жиры хорошего качества, нерафинированные углеводы , цельные зерна и правильное количество ежедневных калорий .
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (обратитесь к врачу).
  • Держите кровяное давление низким.
  • Поддерживайте здоровый вес тела .
  • Выйдите из алкоголя или, по крайней мере, потребляйте алкоголь в соответствии с национальными рекомендованными ограничениями .
  • Получите по меньшей мере 7 часов хорошего качества сна каждую ночь.
  • Психический стресс может быть плохим для сердца в долгосрочной перспективе. Попытайтесь найти способы уменьшить воздействие психического стресса.
  • Лица, у которых уже есть сердечная недостаточность, должны быть в курсе своих прививок и ежегодно получать прививки от гриппа .

Отказ от курения – это способ уменьшить вероятность сердечной недостаточности или замедлить его прогрессирование.

Лечение

Повреждение сердечной недостаточности, вызванное сердечной недостаточностью, невозможно восстановить. Тем не менее, текущее лечение может значительно улучшить качество жизни пациента, сохранив состояние под контролем и помогая облегчить многие симптомы.

Лечение также фокусируется на лечении любых состояний, которые могут вызывать сердечную недостаточность, что, в свою очередь, уменьшает нагрузку на сердце. Врач или кардиолог обсудят варианты лечения с пациентом и предложит лучший выбор в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Некоторые общие методы лечения сердечной недостаточности включают:

лекарственные препараты

  • Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента) – эти препараты помогают релаксации артерий, снижению артериального давления, что облегчает сердечное оживление крови вокруг тела – они снижают нагрузку на сердце. Ингибиторы туза обычно повышают работоспособность сердца и неизменно улучшают качество жизни пациента с сердечной недостаточностью. Однако эти препараты не подходят для некоторых пациентов. Они могут вызвать раздражающий кашель у некоторых людей.
  • Диуретики – это помогает пациентам с опухшими лодыжками. Они также снимают одышку, вызванную сердечной недостаточностью. Диуретики удаляют воду и соль из почек в моче. Существует три основных типа диуретиков: петлевые диуретики, тиазидные диуретики и калийсберегающие диуретики.
  • Антикоагулянты – эти препараты затрудняют сгущение крови; они помогают разбавить кровь и помочь предотвратить инсульт . Наиболее часто используемым антикоагулянтом является варфарин. Тем не менее, он должен тщательно контролироваться врачом, чтобы гарантировать, что эффект истончения крови не является чрезмерным, и он будет использоваться только в том случае, если у вас есть еще одна причина для тонкой крови. В этом обсуждении было много исследований. Большинство указывают на отсутствие антикоагуляции у пациентов без диагноза афибриляции с или без указания.
  • Дигоксин – препарат для пациентов с быстрым нерегулярным сердечным ритмом. Дигоксин замедляет сердцебиение.
  • Бета-блокаторы – все пациенты с сердечной недостаточностью выигрывают от бета-блокаторов .
  • Антитромбоцитарная медицина – они останавливают тромбоциты крови от образования сгустков в крови. Аспирин является антиагрегантным препаратом и может рассматриваться в некоторых популяциях пациентов. Пациенты, принимающие аспирин с низкой дозой для сердечной недостаточности, должны будут продолжать принимать его до конца своей жизни.

Хирургия

Не все с сердечной недостаточностью реагируют на лечение наркозависимости. Существуют некоторые хирургические варианты: шунтирующий шунт коронарной артерии – это наиболее распространенная операция по застойной сердечной недостаточности, вызванная ишемической болезнью сердца.

Операция с сердечным клапаном – ремонт дефектного клапана, который приводит к увеличению работы сердца.

Имплантируемое вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD) – для пациентов, которые не отреагировали на другие виды лечения, и госпитализированы, это может помочь сердечному насосу крови. Он часто используется для людей, которые ждут трансплантации.

Трансплантация сердца – если никакие другие методы лечения или операции не помогают, трансплантация является окончательным вариантом. Трансплантация рассматривается только в том случае, если пациент здоров, кроме проблемы с сердцем.

Не забудьте подписаться на канал, поставить лайк и порекомендовать его своим знакомым, чтобы ничего не пропустить

P.S. Переходя по рекламным баннерам, Вы делаете неоценимый вклад в развитие этого канала.

Источник

718 просмотров

3 октября 2018

добрый день. бабушке 84 года. в последнии дни она очень плохо себя чувствует (5-7 дней).
симптомы:
-общее недомогание,
-отдышка даже в спокойном состоянии,
-тошнота,
-шумы с левой стороны(приезжал терапевт слушал)
-очень болят ноги(хотя и до этого болели)
-низкое давление 100-50,
-отек ног,
температуру мерили- 36,6
приезжал терапевт, слушал сердце – сказал что слабенькое, прописал:Мелдронат,венарус. Венарус сразу не пошел- перестали пить.
в прошлом года рали анализ на сахар- сахар в нотме.
сегодня был фельдшер скорой помощи- у нее предположение что это застойная сердечная недостаточность.

Читайте также:  Съезд по сердечной недостаточности

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Без осмотра сказать сложно, но это может быть и сердечная недостаточность, и пневмония. Нужна госпитализация с полным обследованием.

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, надо сдать анализы : ОАК, биохимии +глюкоза, ЭКГ и Эхокг. А потом уже можно подумать в чем дело и подобрать лечение.

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! Да, клиника в какой-то степени похожа на хроническую сердечно-сосудистую недостаточность. Необходимо дополнительное обследование. Когда последний раз бабушке делали ЭхоКГ и/или электрокардиограмму?

Сергей, 3 октября 2018

Клиент

Денис, делали сегодня бригада скорой помощи. ничего внятного не сказали но существенных отклонений нет

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Это проявления ХСН – хронической сердечной недостаточности (отеки, одышка, гипотензия). Венарус ни к чему, отеки вызваны не венозной недостаточностью. Давление возможно неадекватное, если есть тахиаритмия. Сделайте бабуле УЗИ сердца, вероятно снижена фракция выброса, кроме того необходимо ЭКГ, для уточнения ритма. Результаты этого обследования позволят сделать соответствующие назначения, для улучшения насосной функции сердца. Милдронат результата не принесет.

Сергей, 3 октября 2018

Клиент

Лариса, а возможно ли это застойная пневмония??? просто терапевт, который приезжал, написала лечение именно от пневмонии: цефтриоксон,верошпирон,аскорил,бромгексин,линекс

Сергей, 3 октября 2018

Клиент

Лариса, чем нам можно ее поддержать сегодня,а завтра пройдем обследование

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По описанию похоже на хроническую сердечную недостаточность. Для начала нужно пройти ЭКГ и ЭХОКГ, общеклинические анализы, биохимию крови, рентген легких.

Терапевт

Здравствуйте! Да,похоже на застой серд недостаточность.

Терапевт

Обязателна Эхо КГ,рентгенограмма легких или хотя бы узи плевральных синусов,общ анализ мочи кровибиохимия крови.

Терапевт

обязательно положите ее в больницу для исключения самой грозной причины сердечной недостаточности- инфаркта миокарда .

Педиатр

Здравствуйте вы в стационар ее положите

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. А у вас есть какие либо анализы? Чем раньше болела какте в анамнезе заболевания?

Анестезиолог-реаниматолог

При ХСН в ЭКГ существенных отклонений и не будет, главное исключить острое, неотложное состояние(инфаркт, нарушение ритма). Более информативнее будет сделать ЭхоКГ. Но в любом случае необходимо начать с очного обращения к кардиологу!

Гематолог, Терапевт

По клинике можно предположить прогрессию по хсн, можно добавить антиагреганты или даже гепприны если в стационаре с диуретиков (верогпирон, гипоталамо-гипофизарной), лучше и правильнее полечиться и прежде дообследоваться- в терапевтическом отделении

Сергей, 3 октября 2018

Клиент

Анастасия, чем нам можно ее поддержать сегодня,а завтра пройдем обследование

Терапевт, Нефролог

Застойная пневмония -это воспаление лёгких в связи с нарушение кровообращения из-за сердечной недостаточности.Сделайте сульфокамфокаин 2 куба в/м, из антибиотиков цефтриаксон 2 грама*2р/сутки. Надо делать Узи сердца,ЭКГ,рентгенографию легких,общую кровь,мочу,коагулограмму и биохимию крови. Результаты будут покажете.

Терапевт, Нефролог

ЭКГ даст возможность оценить сердечный ритм и проводимость,Узи этого не показывает.Нсли к то аритмия, то тактика будет меняться. Вообщем надо по существу действовать. Фельдшер если оценил ситуацию,то при тяжелом состоянии должен был госпитализировать.

Гематолог, Терапевт

Поднимите головной конец кровати, верошпирон дайте 25 мг , тромбоАсс 100 мг

Терапевт

Здравсвкцте! По всей видимости хроническая сердечная недостаточность с застойнвми явлениями в лёгких. Поддержать пока можно всеми препаратами , которые рекомендовал терапевт цефтриаксон, верошпирон, бромгексин, аспирин кардии.

Терапевт

Обязательно нужно исключить застойную пневмонию, инфаркт и нарушение ритма. Если подтвердят диагноз лучше лечение в стационаре.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Необходима госпитализация в стационар с целью исключения хронической сердечной недостаточности. В таком возрасте (гиподинамия, в основном лежачее положение) жидкость за счёт ХСН накапливается в лёгких и быстро инфицируется, проявляя себя застойной пневмонией. Первично сдать ОАК, развернутый биохимический анализ крови, ОАМ, пройти ДЭХОКГ, рентгенографии лёгких. От данных обследований, включая и объективное исследование, назначается лечение. Сейчас только верошпирон 50 мг, диувер 5 мг утром.

Терапевт

Сергей, положили бабушку в больницу? как она?

Терапевт

Здравствуйте.Фельдшер прав насчет диагноза.Но лечение нужно проводить в стационаре.Нужен очной осмотр.Препараты для улучшения кровообращения,препараты которые разжижают кровь,препараты калия и симптоматические препараты.Если есть отеки ,то мочегонные препараты.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех благ.Жду ваших сообщений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник