Как узнать есть сердечная недостаточность
Поскольку симптомы сердечной недостаточности (иногда называемой застойной сердечной недостаточностью) трудно определить и описать, он часто диагностируется довольно поздно. Если у вас или у человека, о котором вы заботитесь, есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курильщик или бывший курильщик и высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца (CAD), это хорошая идея, чтобы быть в поиске сердечной недостаточности. Взятые сами по себе, любой из перечисленных здесь симптомов, вероятно, не является причиной для тревоги, но два или более являются хорошей причиной для вызова вашего врача для оценки.
1. Одышка, особенно во время сна или лежа
Одним из характерных симптомов сердечной недостаточности является бодрствование в течение ночи или в утреннее чувство, как будто Вы не можете дышать глубоко или не можете поймать дыхание.
Каково это: ощущение сжатия в грудной клетке и легких, что делает его трудно сделать глубокий вдох, особенно при физической нагрузке или при лежании. Другие подсказки: трудности со сном из-за трудностей с дыханием или выбор спать в кресле или кресле, потому что это более удобно. Этот симптом легко спутать с другими проблемами сна и проблемы дыхания, таких как ХОБЛ и апноэ сна, но разница заключается в том, что при лежании не хватает дыхания. Особенно показательно то, что нужно сидеть и дышать. Многие пациенты с сердечной недостаточностью компенсируют это, поддерживая себя на подушках для сна; при постановке диагноза врачи иногда спрашивают своих пациентов, сколько подушек они спят.
Почему это происходит: потому что сердце способность насоса ослаблена, кровь поддерживает в кровеносные сосуды, которые возвращают кровь от легких к сердцу, заставляет жидкость просачиваться в легкие. Когда голова повышена, сила тяжести помогает облегчить поток крови к и от легких, уменьшая чувство одышки.
Картинка с сайта farmamir.ru
2. Ощущение давления в груди или ” утопление”
Люди с диагнозом сердечная недостаточность часто оглядываются назад и распознают этот ранний симптом, но не знали, что происходит, когда они впервые испытали его, или испытывали трудности с его описанием.
Что он чувствует, как: он может чувствовать как давление или тяжесть в груди, или чувство, похожее на утопление или сжимается в тяжелом весе. Он также может чувствовать, как будто легкие заполнены жидкостью при попытке сделать глубокий вдох. Некоторые люди с сердечной недостаточностью испытывают боль в груди, но не все, поэтому отсутствие боли не исключает сердечной недостаточности.
Почему это происходит: скапливание жидкости в организме влияет как на грудной полости и легких. Жидкость в легких может чувствовать себя как утопление при дыхании, а заторы в грудной клетке и брюшных тканях могут заставить легкие чувствовать давление снаружи, как они могут глубоко под водой.
3. Одежда и обувь, которые чувствуют себя туго
Удерживание жидкости с запуханием один из основных симптомов остановки сердца, но может быть трудно узнать, в виду того что запухание может произойти в много зон тела.
Что он чувствует или выглядит как: стеснение в одежде и обуви, или отечность кожи. Относительно внезапное увеличение обхвата-это явный признак сердечной недостаточности. Кто-то с сердечной недостаточностью часто выглядит толще или больше, или вы можете заметить выступающий живот или рубашку с напряженными пуговицами, которые ранее подходят.
Если ноги и лодыжки набухают сначала, вы можете заметить отечность над верхушками обуви или невозможность носить определенную обувь, которая когда-то подходит. Округлость или отечность в лице и шее также является контрольным признаком. Увеличенный вес также покажет как увеличение в фунтах на маштабе, но это может принять более длиной для того чтобы произойти или заметить чем увеличение в размере.
Почему это происходит: уменьшается поток крови из сердца заставляет кровь возвращается к сердцу в венах. Затем жидкость накапливается в тканях, особенно в животе, ногах и ногах, состояние, известное как затор (не путать с заложенностью носа). Кроме того, ослабленное сердце не может перекачивать достаточно крови почкам, которые становятся менее эффективными при смывании натрия и жидкости из организма.
4. Проблемы сердечного ритма
Это распространено для людей с сердечной недостаточностью, чтобы испытать сердцебиение или изменения в сердечном ритме.
Каково это: быстрый, нерегулярные или стучать пульса. Кто-то с сердечной недостаточностью может жаловаться, что его сердце мчится или что кажется, что оно слишком сильно бьется. Часто быстрое или нерегулярное сердцебиение сопровождается пугающим чувством, похожим на то, что испытывалось во время панической атаки. Другие виды аритмии часто возникают, в том числе фибрилляция предсердий и трепетание предсердий. Эти проблемы могут быть опасны, если их не лечить, поэтому важно сообщить врачу о любых проблемах с сердечным ритмом.
Почему это происходит: сердце пытается компенсировать слабость в накачке биться быстрее и сильнее. По мере того как оно утомляет, сердце не может держать вверх по регулярному ритму и пропускает удары, или удары с меняя прочностью.
5. Потеря аппетита
Когда вы заботитесь о ком-то с сердечной недостаточностью, вы, вероятно, услышите: “я не голоден”, даже когда вы знаете, что пришло время есть. Это отсутствие аппетита может начать постепенно с вашим любимым едят меньшие порции и чувство полной быстрее, или это может прийти на вдруг, что заставляет вас задуматься, если она имеет расстройство желудка. Вы также можете заметить, что она ест медленнее, когда она ест.
Каково это: а ощущение сытости, даже когда прошло много времени с едой. Вы также можете заметить тошноту, запор, общее чувство того, что вы больны желудком, или боль в животе и нежность. Кроме того, тяжелые ощущения в груди и животе могут сделать его неприятным, чтобы поесть. Усталость может привести к тому, что кто-то с сердечной недостаточностью будет есть меньше просто из-за усталости; даже жевание может быть изнурительным.
Почему это происходит: скопление жидкости вокруг печени и кишечника нарушает пищеварение. Снижение кровотока в желудке и кишечнике замедляет весь процесс пищеварения, вызывая такие проблемы, как запор и тошнота. Также, сердечная недостаточность причиняет людей чувствовать вполне быстро из-за жидких удерживания и запухания. Подпишитесь на канал и поставьте лайк!
Источник
Сердечная недостаточность – системное нарушение работы сердца, при котором орган либо не может обеспечить организм достаточным количеством крови, либо из-за напряжения не может полноценно ей наполниться. Некоторые врачи называют недостаточность признаком других болезней сердца, а не самостоятельным недугом.
Сердечная недостаточность бывает…
- левожелудочковой и правожелудочковой. В первой ситуации в сердце поступает кровь из лёгких, но с трудом распространяется далее по организму. Кровь застаивается. Во второй ситуации сердце получает венозную кровь, но в легкие она попадает проблемно, что приводит опять к застою
- острой и хронической. Острая недостаточность развивается быстрыми темпами и неожиданно приводит к последствиям (например, инфаркт миокарда). Хроническая болезнь формируется в течение нескольких лет, медленно и с неявными симптомами.
Главные симптомы сердечной недостаточности
Нарушение процесса кровоснабжения
Слабость в теле. Нарушается кровоток к мышцам во всём теле, из-за недостатка кислорода они слабеют.
Мёрзнут конечности. Всё та же проблема нехватки кислорода. Все силы организм тратит на обеспечение деятельности жизненно важных внутренних органов.
Апатия, утомляемость, сонливость. Это связано с нарушением мозгового кровообращения. При быстром развитии недостаточности организм работает на износ.
Одышка
Это симптом любого из видов недостаточности. Одышка может возникать при нагрузках из-за венозного застоя в легких. Может наблюдаться ночью во время сна. Когда легкие переполнены кровью, дышать приходится чаще. Появляется ощущение удушья.
Ортопноэ
Медицинский термин, обозначающий одышку в лежачем положении. Одышка, возникающая в состоянии покоя лёжа, заставляет больного садиться или стоять. В итоге человеку удобнее заснуть полусидя. Сердце принимает кровь снизу, но левый желудочек не справляется с кровотоком.
Бендопноэ
Симптом сердечной недостаточности (чаще хронической), когда одышка появляется при любом наклоне туловища. При попытке поднять что-то с пола или завязать шнурки кровь «поджимается» к сердцу. Оно не справляется с кровотоком, возникает кашель.
Отёчность
Лишняя жидкость откладывается в тканях. Чаще в ногах или на животе (становятся сильно заметными полоски от резинок носков или резинки белья, чего раньше не было). Резкое изменение цифр на весах может говорить не о жире, а о воде.
Уменьшается дневной диурез
В продолжительном положении лёжа улучшается снабжение кровью почек и мозга. В связи с этим в туалет всё реже хочется днём и всё чаще ночью. У пациентов с сердечной недостаточностью часто болит справа под ребром. Это происходит из-за избыточного наполнения печени кровью.
Эти симптомы можно долгое время игнорировать, но самостоятельно они не исчезнут. Сердечная недостаточность имеет свойство накапливаться и проявлять себя в виде приступов, которые могут закончиться печальным исходом. Поэтому следить за здоровьем главного кровеносного органа – обязанность каждого, кто хочет как можно дольше оставаться здоровым.
Трудно наслаждаться жизнью, когда беспокоит давление, одышка и другие неприятные симптомы. «Ржавчина»: что делать, чтобы сердце не болело» – о симптомах, лекарствах, народной медицине из уст кандидата медицинских наук.
А вы сталкивались с заболеваниями сердца? Пишите в комментариях!
Понравилась статья? Поддержите канал лайком и подпиской! Вам не сложно, нам приятно!
До новых книг!
Ваш Book24
Источник
Есть множество факторов, влияющих на здоровье сердца, – экологическая обстановка, вредные привычки, постоянные стрессы, отсутствие отдыха. Именно поэтому сердечные патологии сегодня встречаются всё чаще. Самое страшное, что эти болезни нередко заканчиваются летальным исходом.
Проблемы с сердцем можно решить, если их вовремя обнаружить. Для этого важно следить за здоровьем и не игнорировать тревожные симптомы, которые подсказывают, что с органом что-то не так.
Что такое сердечная недостаточность
Термином «сердечная недостаточность» в медицине называют острое или хроническое состояние, развивающееся при ослаблении способности миокарда сокращаться, а также при застоях в большом или малом кругах кровообращения. Одышка, повышенная утомляемость, отёчность, посинение ногтей и области носогубного треугольника – всё это первые проявления патологии. Особенно опасна острая недостаточность сердца, ведь она повышает риск развития отека лёгких и кардиогенного шока. Хроническое состояние приводит к недостатку снабжения органов кислородом.
Ухудшение сократительной способности сердца при сердечной недостаточности приводит к дисбалансу между гемодинамическими потребностями и возможностью их удовлетворить. Это состояние даёт о себе знать увеличением венозного притока к сердечной мышце и сопротивлением, которое требуется преодолеть миокарду для выброса крови в сосуды. При этом нормальная способность органа перемещать кровь в артериальную систему значительно превышается.
Нередко сердечная недостаточность возникает как осложнение разных болезней сердечной мышцы и сосудов – клапанных пороков, ишемии, кардиомиопатии, гипертонии. Некоторые недуги сопровождаются нарастанием явлений сердечной недостаточности постепенно, в течение нескольких лет, но есть и такие, при которых часть функциональных клеток погибает (например, острый инфаркт миокарда), тогда симптомы проявляются стремительно. В этом случае говорят, что болезнь протекает в острой форме – ОСН (острая сердечная недостаточность), в остальных – речь идёт о хронической форме (ХСН – хроническая сердечная недостаточность).
Статистика утверждает, что хроническая форма болезни наблюдается у 0,5-2 % населения, среди людей старше 75 лет она встречается чаще – у 10 % пациентов. Проблема заболеваемости стоит очень остро, ведь число страдающих сердечной недостаточностью постоянно растет, показатель смертности достаточно высок, к тому же большинство больных становятся инвалидами.
Как развивается патология
Развитие болезни происходит по следующему сценарию.
- Объём сердечного выброса уменьшается из-за неблагоприятных факторов.
- Организм пытается компенсировать недостаточный выброс, в результате чего утолщается миокард, учащаются сокращения сердца.
- Орган работает с повышенной нагрузкой, что позволяет некоторое время полноценно снабжать кровью органы и ткани.
- Увеличенный миокард нуждается в большем объёме крови, чтобы правильно работать. Однако коронарные сосуды могут справиться лишь с прежним объёмом, поэтому не успевают обеспечивать мышцу достаточным количеством питательных веществ.
- Недостаток кровоснабжения вызывает ишемию отдельных областей сердца, у миокарда снижается сократительная функция, так как ему не хватает кислорода и питательных веществ.
- Вместе со снижением сократительной способности уменьшается величина сердечного выброса, органы не получают достаточно крови, признаки патологии нарастают – она становится неизлечимой.
Симптоматика может проявляться:
- быстро – сердечная недостаточность в острой форме появляется неожиданно, стремительно развивается, при этом компенсаторные механизмы не всегда успевают сработать и наладить кровоток. Болезнь приводит к смерти, если вовремя не устранить возникшие нарушения;
- медленно – хроническая форма патологии развивается на протяжении нескольких лет и часто спровоцирована другими сердечными недугами или нарушениями в работе сосудов. При своевременной диагностике поддаётся лечению.
Причины и факторы риска
Наиболее частыми причинами развития сердечной недостаточности являются:
- инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца – 60-70 %;
- ревматические пороки – 14 %;
- дилатационная кардиомиопатия – 11 %.
У пожилых людей развитие сердечно-сосудистой недостаточности часто бывает спровоцировано сахарным диабетом второго типа в сочетании с артериальной гипертензией.
У мужчин патология чаще всего возникает на фоне ишемической болезни сердца, у женщин – вследствие гипертонии.
Факторы риска являются потенциально обратимыми, они вызывают проявление патологии, когда компенсаторные механизмы не срабатывают. Однако если их устранить или уменьшить, недостаточность сердца не будет прогрессировать. Среди этих факторов выделяют:
- физическое и эмоциональное перенапряжение;
- аритмию, гипертонический криз, развитие ишемии;
- пневмонию, ОРВИ, недостаточность почек;
- использование кардиотоксических медикаментов и препаратов, вызывающих задержку жидкости и повышающих давление;
- злоупотребление алкоголем;
- резкое увеличение веса;
- миокардит, ревматизм, эндокардит инфекционной этиологии;
- невыполнение рекомендаций при лечении ХСН.
Как понять, что у тебя сердечная недостаточность
Симптомы болезни зависят от того, какой отдел органа работает неправильно. Нарушения могут наблюдаться в:
- левом или правом желудочках;
- в двух желудочках сразу.
Левожелудочковая
Данный тип патологии характеризуется застоем в лёгочном круге кровообращения и уменьшением поступления в кровь кислорода. ХСН, поражающую левый желудочек, можно распознать по определенным симптомам:
- одышка;
- чувство постоянной усталости, сонливость, ухудшение концентрации внимания;
- проблемы со сном;
- бледная и синюшная кожа;
- сухой кашель вначале, затем – появление мокроты.
Когда болезнь прогрессирует, человек тяжело дышит, лёжа на спине, поэтому ему приходится спать полусидя.
Правожелудочковая
Симптомы ХСН с поражением правого желудочка проявляются в зависимости от того, где именно возник застой. Однако можно выделить ряд общих признаков, к которым относятся:
- постоянная усталость;
- ощущение пульсации на шее;
- отёчность ног, затем – внутренних органов;
- учащение пульса;
- одышка сначала при нагрузках, затем – и в состоянии покоя;
- общая интоксикация.
В отличие от левожелудочковой, ХСН правого желудочка развивается значительно быстрее, поскольку сопровождается поражением большинства органов.
Смешанная
О такой кардиальной недостаточности говорят, когда оба желудочка функционируют неправильно. Сначала отмечается поражение одного из них, затем присоединяется несостоятельность второго. Смешанная патология практически всегда сопровождается гипертрофией предсердий. Сердце увеличивается и не может перекачивать кровь полноценно.
Разница в клинических проявлениях острой и хронической форм
Кардиальная недостаточность в острой форме вызвана нарушением в работе одного из отделов органа – левых предсердия или желудочка, правого желудочка.
Клинические проявления острой левожелудочковой патологии – следующие.
- Сердечная астма – резкое удушье, возникающее, как правило, в ночное время, проявляющееся нехваткой воздуха, сердцебиением, кашлем с плохо отходящей мокротой, холодным потом. При осмотре врач обнаружит следующие проблемы:
- побледнение кожных покровов;
- холодный пот;
- одышку;
- слабый аритмичный пульс;
- расширение границ сердца влево;
- глухой сердечный тон;
- зачастую пониженное артериальное давление;
- жёсткое дыхание, сухие хрипы.
- Отёк лёгких – резкое удушье, кашель с большим количеством розоватой мокроты (с примесями крови). В ходе осмотра проявляются следующие симптомы:
- набухшие вены на шее;
- холодный пот;
- нитевидный аритмичный учащённый пульс;
- понижение артериального давления;
- влажные хрипы в лёгких.
ОСН с поражением левого предсердия наблюдается при митральном стенозе. Клиническая картина схожа с проявлениями острой левожелудочковой недостаточности.
При поражении правого желудочка из-за застоя в сосудах большого круга кровообращения появляются следующие симптомы:
- отёчность ног;
- боль в области правого подреберья;
- ощущение, что шейные вены набухают и пульсируют;
- одышка;
- цианоз;
- боль в области сердца;
- сердце расширено в правую сторону.
Хроническая форма сердечной недостаточности может поражать как желудочки, так и предсердия.
Левожелудочковая форма имеет такие проявления:
- сосудистые и газовые изменения в лёгких;
- одышка;
- удушье;
- цианоз;
- учащение сердцебиения;
- кашель, иногда с кровью.
Более выражены перечисленные симптомы при хронической сердечной недостаточности левого предсердия.
При поражении правого желудочка застой возникает в большом круге. Клиническая картина следующая:
- боль и тяжесть в области правого подреберья;
- отёки;
- снижение диуреза;
- увеличение живота;
- одышка при движении;
- цианоз;
- набухание шейных вен;
- увеличение печени.
Хроническая сердечная недостаточность – болезнь, диагностика которой непроста. На ранней стадии проявления не всегда выражены.
Влияние возраста на выраженность симптомов
Диагностика сердечной недостаточности у женщин и мужчин не различается, однако возраст больного может повлиять на симптомы патологии. Врачи выделяют несколько групп.
| Возрастная группа | Форма | Симптомы |
| Новорождённые | ОСН со стремительным нарастанием симптоматики | Сильная одышка; Частый пульс; Кардиомегалия; Плохое сосание или отказ от еды; Посинение кожи |
| Дошкольники и младшие школьники | ХСН | Пониженная концентрация внимания; Вялость |
| Подростки | ХСН | Утомляемость; Одышка; Сердцебиение (требуется полное обследование, поскольку указанные проявления могут быть вызваны гормональной перестройкой) |
| Молодые и люди среднего возраста | ХСН, ОСН | Ярко выражены, если нет других, схожих по симптоматике, патологий |
| Пожилые | ХСН, ОСН | Становятся выраженными при ухудшении |
Как определить сердечную недостаточность
Кардиальная недостаточность нередко проявляется как сопутствующее заболевание, поэтому диагностика должна начинаться даже при отсутствии выраженных признаков.
Электрокардиография
Самым надёжным способом диагностики проблем с сердцем является электрокардиография (ЭКГ). На полученной кардиограмме врач увидит особенности пульса и признаки нарушений в функционировании желудочков. Также можно определить, что стало причиной недостаточности сердца и оценить работу миокарда.
Рентгенография
При сердечной недостаточности важно определить застои в малом круге кровообращения и кардиомегалию. С этой целью проводят рентгенографию лёгких и органов грудной клетки.
УЗИ сердца с допплерографией
Данный вид обследования нужен, чтобы выявить равномерность кровотока и оценить, полноценно ли органы снабжаются кровью. С помощью доплеров специалист проверяет сердечный кровоток и определяет степень ишемии миокарда.
МРТ
Данная методика отличается повышенной точностью и позволяет определить степень нарушения кровообращения и обнаружить участки с нарушением трофики.
Тесты с нагрузками
Нагрузочные тесты проходят на основе ЭКГ. Пациент занимается на велотренажере или на беговой дорожке, нагрузка постепенно увеличивается, в это время пишется ЭКГ. Таким образом специалисты получают информацию о резервных возможностях сердца.
В некоторых случаях врачам необходимо определить склонность организма к отёкам. Тогда назначается тест с водной нагрузкой. Пациенту под кожу на внутренней стороне предплечья вводят около 3 мл физраствора и оценивают, как быстро исчезает папула.
Лабораторная дифференциальная диагностика
Анализы при постановке диагноза нужны, чтобы подтвердить наличие сердечной недостаточности и исключить другие возможные варианты изменений.
Кровь
Оцениваются следующие показатели:
- СОЭ – возможно её повышение, если патология была вызвана ревматическим поражением сердца или инфекционным эндокардитом;
- общий белок – понижен из-за распределения в отёчную жидкость;
- сахар – изучается для исключения сахарного диабета;
- холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности – повышаются при атеросклерозе, ишемической болезни сердца и гипертонии. При повышении показателей сердечная недостаточность протекает в более тяжёлой форме;
- натрий, калий – уровень переменчив из-за отёков.
В общем анализе крови, как правило, изменения отсутствуют. Возможна анемия.
Анализы мочи
Общий анализ мочи необходим, чтобы выявлять осложнения со стороны почек и предупреждать появление отёков из-за них. Тест особенно важен, если проводятся диагностика надпочечниковой недостаточности и выявление нарушений в работе надпочечных желез. При ХСН возможно обнаружение белка в моче.
Натрийуретический пептид (BNP)
Мозговой натрийуретический пептид – белок, который образуется в сердечной мышце, когда она слишком сильно растягивается и перегружается. Он довольно долго остаётся в крови и без труда обнаруживается при исследовании в лаборатории. Чем сильнее перегружено сердце, тем больше его выделяется. Повышение значения BNP в крови покажет тяжесть кардиальной недостаточности, на основе чего появляется возможность прогнозировать исход болезни.
Вовремя выявленная патология – залог успешного лечения, поэтому не нужно медлить – ранний поход к врачу поможет не допустить серьёзных проблем.
Источник