Как улучшить слух после инсульта
Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации
Снижение слуха и нарушения речи являются распространенными осложнениями острых или хронических нарушений мозгового кровообращения, что приводит к большой социальной дезадаптации пациентов. Плохой слух, выраженное ухудшение разборчивости речи, расстройство артикуляции речи, наличие афазии ведут к изоляции пациента не только в обществе, но и в семье.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимой деструкции, по сути гибели, нервных структур головного мозга в связи с недостаточностью артериального кровотока и оксигенации (насыщения кислородом) клеток. Нарушения могут носить ишемический или геморрагический характер.
Причиной ишемии является блок кровеносных сосудов, снабжающих артериальной кровью головной мозг.
Геморрагическое нарушение кровообращения связано с разрывом сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга.
Любое из этих видов сосудистых расстройств может приводить к стойкому ухудшению или утрате функции тех участков мозга, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами. В результате мы имеем дело с дефицитом неврологических функций различных органов и систем организма, в том числе органов чувств.
Согласно современным статистическим данным, снижение слуха является одним из самых распространенных последствий нарушения мозгового кровообращения. Однако существует большая недооценка частоты распространения этих нарушений. Главной причиной является относительно скрытая природа тугоухости на фоне других более явных расстройств функций, таких как трудности с глотанием, координацией, походной, или речи. Зачастую пациентов приводят родственники с жалобами на трудности коммуникации, объясняя эти факты сложностями вербального (речевого) общения. И лишь подробное уточнение обстоятельств и симптомов выводит на первый план снижение остроты слуха и разборчивости речи после перенесенного инсульта.
Основной формой тугоухости, с которой сталкиваются специалисты у пациентов после развития нарушения мозгового кровообращения, является сенсоневральная тугоухость. Причиной нарушения звуковосприятия становится повреждение рецепторных клеток внутреннего уха (улитки), слуховой части предверно-улиткового нерва или центральных проводящих путей и коркового отдела слухового анализатора, расположенного в височной области головного мозга. Такие исходы наиболее вероятны у пациентов, имеющих историю атеросклероза, длительно курящих, страдающих сахарным диабетом или с высоким артериальным давлением. Существенный рост случаев сенсоневральной тугоухости наблюдается у людей с сочетанием нескольких предрасполагающих негативных факторов.
Среди всех причин нарушения слуха у людей, перенесших инсульт, самой распространенной является ишемия. В частности, речь идет о случаях инфаркта передне-нижней мозжечковой артерии, составляющих 83% всех наблюдений. Реже встречаются нарушения слуха при инфаркте задне-нижней мозжечковой артерии – 12% случаев. В упомянутых примерах типичными являются наблюдения одностороннего нарушения слуха на стороне расстройства кровообращения. Отсюда вытекает эмпирическое правило: необходима обязательная оценка состояния кровообращения при всех наблюдениях одностороннего расстройства слуха по сенсоневральному типу.
Значительно реже наблюдаются случаи инфаркта верхней мозжечковой артерии, сопровождающихся потерей слуха на противоположной стороне головы. Наименее часто встречается снижение слуха из-за нарушения мозгового кровообращения ствола головного мозга или его срединных структур – менее 1% случаев.
Геморрагические инсульты приводят к снижению слуха у меньшинства пациентов. Они характеризуются своей клинической вариабельностью: одно- или двусторонняя тугоухость, разная степень выраженности процесса от легкой потери слуха до глухоты. Встречаются также случаи частичного спонтанного улучшения остроты слуха в течение нескольких последующих недель.
Исходя из всего вышеизложенного хочется обратиться к пациентам, перенесшим эпизод нарушение кровообращения, и их родственникам с рекомендацией обязательно обратиться на аудиологическое исследование к специалистам (сурдологи, лор-врачи) как только позволит состояние здоровья. Во-время выполненная аудиометрия или объективные методы исследования слуховой функции (КСВП, отоакустическая эмиссия, регистрация акустических рефлексов) не позволят пропустить симптомы сенсоневрального нарушения слуха и позволят своевременно осуществить реабилитационные мероприятия с лучшим прогнозом.
В специализированных учреждениях также ведутся обучающие программы для родственников с целью помочь им приложить правильные усилия, ориентировать на научно обоснованные и доказавшие свою эффективность методы психологической, логопедической, слухопротезной и социальной помощи.
https://surdolog-audiolog.blogspot.ru/
Источник
Слух является одним из важных инструментом в организме человека. Потеря или снижение слуха существенно нарушает качество жизни человека и искажает нормальное восприятие окружающего мира.
Тугоухость может развиваться под воздействием различных неблагоприятных факторов, воздействующих извне. Только специалист может определить, как вернуть слух у пациента с учетом степени патологии и его индивидуальных особенностей организма.
Особенности строения уха
Орган слуха состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего уха. Основной их функцией является проведение звуков и поддержание равновесия человека.
Строение уха:
- Наружное ухо включает раковину и ушной канал. Внешней частью органа слуха служит ушная раковина, которая помогает уловить звуковые волны и направить их в слуховой проход. Сквозь слуховой проход звуки проникают вглубь органа слуха, где встречают на своем пути барабанную перепонку.
- Среднее ухо включает барабанную перепонку, имеющую вид тонкой мембраны. Под воздействием звуковых волн происходит вибрация мембраны, что вызывает появление кинетической энергии. Возникающие колебания проходят сквозь молоточек, наковальню и стремечко.
- Внутреннее ухо начинается с наружной мембраны улитки, внутри которой находится жидкость. Цепочка косточек одним концом соприкасается с барабанной перепонкой, а другим — с наружной мембраной. Возникающие колебания от барабанной перепонки поступают по косточкам к улитке, и начинается вибрация жидкости внутри ее. Стимуляция ресничек приводит к возникновению электрохимических сигналов, которые поступают в головной мозг сквозь слуховой нерв. В дальнейшем происходит их преобразование в звуки, которые и воспринимает человек.
Причины проблем со слухом
Специалисты выделяют следующие причины, которые могут привести к снижению слуха:
- Острые инфекционные патологии, которые перенесла мать в период ожидания ребенка. Наиболее опасным среди них является грипп, эпидемический паротит и краснуха. Кроме этого, вызвать проблемы со слухом в будущем могут скачки артериального давления у матери при беременности.
- Злоупотребление во время беременности лекарственными средствами, алкогольными напитками и наркотическими средствами. Кроме этого, стать причиной патологии могут травмы различного характера во время родов.
- Проблемы, спровоцированные ухудшением звукопроводимости. Благоприятной средой для размножения бактерий и грибков считаются серные пробки, которые могут существенно снижать слух. Кроме этого, поверхностный слой кожи отслаивается, вызывает образование эпидермальных клеток и повышение давления на барабанные перепонки. Следствием этого становится появление выраженного болевого синдрома и травму перепонки.
- Утрата слуха по причине старения. Обычно проблемы со слухом возникают после 50 лет, когда сильно изнашиваются клетки слухового нерва и нарушаются функции слуховых рецепторов. В медицинской практике такое состояние называется пресбиакузис.
Кроме этого, стать причиной снижения слуха могут следующие факторы:
- травмы и поведения
- перенесенная химиотерапия
- осложнения после хронических воспалительных процессов
- сильные внешние шумы
- врожденные патологии органов слуха
- заболевания носоглотки
- искривление носовой перегородки
Кроме этого, косвенно повлиять на снижение слуха может наличие у человека таких патологий, как сахарный диабет, атеросклероз и опухоли различного характера.
Полезное видео о тугоухости:
Виды тугоухости и их особенности
Существует классификация тугоухости в зависимости от локализации очага поражения:
| Виды тугоухости | Характерные особенности |
| Кондуктивная | Такой тип заболевания развивается по причине возникновения препятствия на пути проведения звука. Тугоухость возникает на уровне среднего или наружного уха. Спровоцировать проблемы со слухом могут пороки развития, злокачественные новообразования, травмы и серная пробка. Лечение кондуктивной тугоухости проводится путем хирургического вмешательства. В некоторых случаях в качестве дополнительной терапии подбирается слуховой аппарат для усиления звуков. |
| Нейросенсорная | Такой вид патологии обусловлен нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Заболевание сопровождается как снижением звуковосприятия, так и его искажением. При сенсоневральной тугоухости снижается болевой синдром и возникают проблемы с звуковосприятием при сильном шуме. Основными причинами такого вида тугоухости становится неврит, поражение слухового нерва и скачки давления жидкостей внутри органа слуха. |
| Смешанная | Тугоухость смешанного типа представляет собой сочетание двух видов нарушения слуха. Это означает, что кондуктивное поражение слуха дополняется поражением внутреннего уха. Смешанный тип патологии развивается при инфекционном процессе в улитке, который наблюдается при хроническом воспалении органа слуха. Для коррекции такой патологии нередко нужны сложные слуховые аппараты. |
В зависимости от времени возникновения патологии выделяют следующие виды тугоухости:
| Вид | Характерные особенности |
| Внезапная глухота | Проблемы со слухом появляются у пациентов всего за несколько часов. Чаще всего это происходит при воздействии на организм различных вирусов, опухолях и травмах различного характера. Кроме этого, внезапная глухота возможна при проблемах с кровообращением в лабиринте и приеме некоторых лекарственных препаратов. |
| Острая тугоухость | Патология развивается в течение нескольких суток. В ситуации, когда недуг развивается более 7 суток, но менее месяца, то говорят о подострой тугоухости. |
| Хроническая тугоухость | Проблемы со слухом у человека развиваются постепенно на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Специалисты выделяют стабильную и прогрессирующую стадию тугоухости в хронической форме. |
Лекарства для восстановления слуха
Существует множество способов лечения тугоухости, но обычно их подбирает врач после обследования пациента. В том случае, если патология выявляется на ранней стадии, то терапия проводится с применением медикаментов, способствующих улучшению слуха.
К более серьезному лечению специалисты обычно прибегают в том случае, если проводимая терапия не приносит желаемого эффекта.
Для восстановления слуха могут назначаться:
- ноотропы
- антибиотики
- витамины группы В
- антигистаминные средства
- противоотечные препараты
Наиболее эффективными средствами при терапии тугоухости являются следующие медикаменты:
| Препарат | Описание и действие |
| Акустик | В состав лекарственного средства входит большое количество химических соединений, которые помогают улучшить кровоснабжение и повысить тонус сосудов. Кроме этого, применение препарата помогает насытить клетки ушных раковин кислородом и нормализовать теплообмен в клетках. |
| Акустин | Входящие в состав препарата компоненты помогают нормализовать функционирование слухового аппарата. С его помощью удается восстановить процессы обмена внутри клеток головного мозга, повысить тонус сосудов и нейтрализовать атеросклеротические бляшки. |
| Ортомол Аудио | Такое лекарственное средство обычно назначают при наличии выраженного болевого синдрома внутри органа слуха. Препарат быстро справляется с неприятным симптомом, купирует воспалительный процесс и нормализует кровообращение. |
Больше информации о тугоухости можно узнать из видео:
Положительный эффект в терапии тугоухости дают следующие препараты:
- Глицин
- Ноотропил
- Танакан
- Церебролизин
Для активизации процесса восстановления клеток может назначаться Нилогрин или Кавинтон, благодаря которым ткани снабжаются всеми важными микроэлементами.
Справиться с тугоухостью удается с помощью следующих капель:
- Отинум
- Отипакс
- Анауран
- Кандибиотик
Многие препараты для лечения тугоухости содержат витамины группы В, которые оказывают положительное воздействие на нервные клетки органа слуха и помогают справиться с патологией. При тугоухости могут назначаться такие медикаменты, как Мильгамма, Бенфотиамин и Мильгамма композитум.
Народные методы терапии
Миндальное масло
Справиться с тугоухостью удается с помощью следующих народных средств:
- Необходимо каждый день закапывать в орган слуха 3-4 капли свежевыжатого сока листьев базилика огородного. Проводить такую процедуру следует 3-4 раза в сутки в течение нескольких недель.
- Справиться с шумом в ушах можно с помощью миндального масла. Средство необходимо закапывать в ухо по капли, предварительно слегка подогрев.
- Можно приготовить кашицу из чеснока и -4 капель камфорного масла. Следует смочить турундочку в смеси и ввести их в уши.
Средства нетрадиционной терапии разрешается использовать в качестве дополнительного метода консервативного лечения.
Оперативное лечение
К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативная терапия не приносит положительного эффекта. Тип операции определяется специалистом на основе результатов комплексного обследования и выявления причины проблем со слухом.
Восстановить слух возможно с помощью следующих видов операции:
| Способ | Особенности операции |
| Тимпанопластика | Такой вид хирургического вмешательства проводится с целью восстановления отдельных ушных раковин. Восстановить целостность барабанной перепонки удается с помощью тканей пациента, что позволяет ускорить их приживание после операции. |
| Кохлеарная имплантация | Операция проводится при необходимости восстановить слух в детском возрасте при наличии заболеваний нейросенсорного типа. В ходе хирургического вмешательства к слуховому нерву присоединяются специальные электроды. Благодаря им удается преобразовывать звуковые сигналы и передавать их в кору головного мозга. |
| Стапедопластика | Такой вид хирургического вмешательства предполагает восстановление косточек слухового аппарата. |
Слуховые аппараты для коррекции слуха
Все слуховые аппараты, которые существуют на рынке, подразделяются на следующие виды:
- Аналоговые аппараты считаются достаточно устаревшим видом и сегодня практически не используются. Их работа основывается по принципу усилителя, когда громкость всех звуков увеличивается с одинаковой интенсивностью.
- Цифровые аппараты являются современными слуховыми аппаратами, которые сегодня используются достаточно часто. Они имеют массу достоинств и лишь один недостаток — настройка производится с применением специальной компьютерной системы. Это означает, что если самостоятельно приобрести такой прибор, то не получится его настроить самостоятельно.
По месту расположения аппараты для коррекции слуха подразделяются на несколько видов:
- заушные аппараты легко крепятся за органом слуха, а в ухо вставляется специальный вкладыш
- внутриушные аппараты располагаются внутри ушной раковины, поэтому практически незаметны для окружающих
- внутриканальные аппараты — это самый скрытый вид приборов, которые легко помещаются внутри ушной раковины
- карманные либо слуховые аппараты для людей пожилого возраста, которые удобны в эксплуатации
Специалисты рекомендуют приобрести слуховой аппарат с запасом мощности, поскольку заболевание может продолжить свое прогрессирование.
Продукты, улучшающие остроту слуха
Некоторые продукты рекомендуется исключить из рациона, поскольку они вызывают снижение слуха.
Лучше всего отказаться от употребления:
- Продуктов с большим содержанием соли. Вместо соли рекомендуется использовать травы и лимонный сок, что позволит повысить вкусовые качества.
- Жиры растительного происхождения. Лучше всего заменить их растительными жирами, но также не злоупотреблять ими.
- Напитки с кофеином. Такое вещество вызывает изменение состава эндолимфы, что может снижать слух.
- Алкогольные напитки. Лучше всего их полностью исключить из рациона, поскольку спирт может негативно воздействовать на работу органа слуха.
Свой рацион рекомендуется наполнить рыбой, в которой содержатся полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря им содержание холестерина в крови существенно снижается в крови, поэтому следует кушать рыбу каждый день и в любом количестве.
Морковь оказывает положительное воздействие на движение крови к барабанной перепонке. Употребление моркови помогает не только улучшить слух, но и нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой системы.
Употребление грецких орехов вызывает самоочищение внутреннего уха, поэтому их рекомендуется кушать при отитах.
При проблемах со слухом следует употреблять как можно больше куриного мяса, которое является белковой пищей. Дело в том, что белки принимают активное участие в строительстве структуры уха. Не менее полезными считаются такие продукты, как черный шоколад и шпинат. Лучше употреблять кисломолочные продукты с небольшой жирностью, а сливочное масло лучше всего исключить из рациона.
Подробнее о том, как восстановить слух можно узнать из видео:
Прогноз лечения и возможные осложнения
При отсутствии эффективной терапии может возникать глухота либо стойкая нетрудоспособность. Снижение слуха может вызывать существенное нарушение качества жизни, и даже полное выпадение человека из социума.
При проведении своевременной терапии прогноз у пациентов с острой нейросенсорной тугоухостью вполне благоприятный.
Стабилизировать слух удается при применении слуховых приборов и имплантации при хронической тугоухости.
Сохранить хороший слух и избежать развития тугоухости удается с помощью следующих мер профилактики:
- не слушать громкую музыку в наушниках
- обязательно делать прививку от кори, краснухи и свинки в детском возрасте
- защищать органы слуха при езде на мотоцикле и стрельбе
- давать отдых ушам и отдыхать в тишине
- избегать воздействия на уши громкого шума
- не смотреть телевизор на полную мощность
Лучше всего избегать такой процедуры, как очищение ушного прохода с применением ватного тампона. Дело в том, что в такой ситуации повышается опасность прободения барабанной перепонки, что может привести к снижению слуха.
Источник