Как у меня случился инфаркт

Как у меня случился инфаркт thumbnail

ß òîãäà ïðèøåë â îòäåëåíèå ïîñëå ñîáðàíèÿ çàâåäóþùèõ…

Ïðèâåçëè ìóæ÷èíó ñ îñòðûì èíôàðêòîì ìèîêàðäà, îí ó íåãî ïîâòîðíûé, ñ ïåðâûì ñïðàâèëèñü âîññòàíîâèâ êðîâîòîê ðàñïðàâèâ ñóæåííûå ìåñòà êîðîíàðíûõ àðòåðèé ñòåíòàìè, èõ áûëî äâà. Ñòàáèëüíûé, â ñîçíàíèè, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå â íîðìå. Åãî íå ïîâåçëè â ñîñóäèñòûé öåíòð ïî ïðè÷èíå – âûðàæåííîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà. Åìó âðà÷ ñêîðîé ïîìîùè íà äîìó âûïîëíèëà òðîìáîëèòè÷åñêóþ òåðàïèþ, ââåëà ìîðôèé, ñäåëàëà âñå ïî ñòàíäàðòó, îäíàêî áîëè, ðàçðûâàþùèå åãî ãðóäíóþ êëåòêó íå êóïèðîâàëèñü.

Õóäîùàâûé, ïîæèëîé ìóæ÷èíà, îäíàêî íåñìîòðÿ íà ñóõîñòü òåëà, åãî ìûøöû ÷åòêî êîíòóðèðîâàëèñü, ÷òî íåñîìíåííî ãîâîðèëî îá îòëè÷íîé ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâêå. Îí íå êóðèë, íå óïîòðåáëÿë àëêîãîëü, îäíàêî áîëåçíü íå ïîùàäèëà åãî è àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ñîñóäàõ çàêóïîðèâàëè èõ ïðîñâåò. Îäíà èç áëÿøåê ñîðâàëàñü è ïîïëûëà ïî àðòåðèÿì ãëóáæå, çàòêíóëà îäíó èç âåòîê êîðîíàðíûõ àðòåðèé, ñëåäîì íèòè ôèáðèíà, òî÷íî ïàóòèíà îïóòàëè áëÿøêó, à ýðèòðîöèòû, ñ òðîìáîöèòàìè çàöåìåíòèðîâàëè ïðîõîä â àðòåðèàëüíîå ðóñëî, îêîí÷àòåëüíî îñòàíîâèâ êðîâîòîê. Âìåøàëèñü ìåäèêè ñêîðîïîìîùíîé áðèãàäû, ââåëè ïðåïàðàò ðàñòâîðÿþùèé òðîìá, âîññòàíîâèëè ÷àñòè÷íî êðîâîòîê. Îäíàêî, ñèëüíåéøèå, íå êóïèðóåìûå çàãðóäèííûå áîëè, ãîâîðèëè îá íåîáû÷íîé êàòàñòðîôå è âðà÷ íå ðåøèëàñü âåçòè åãî çà ñòî äâàäöàòü êèëîìåòðîâ äî ñîñóäèñòîãî öåíòðà.

Îí ìåòàëñÿ ïî êðîâàòè, ñòîíàë, çàêàòûâàë ãëàçà, âçûâàë î ïîìîùè. Î÷åðåäíàÿ äîçà ñèëüíîãî îáåçáîëèâàþùåãî- ìîðôèÿ íå ñïàñëà ñèòóàöèþ. Âî ñòî êðàò ñèëüíåéøèé íàðêîòèê ôåíòàíèë òàê æå íå îáåçáîëèë åãî. Îí ãîâîðèë, ÷òî åãî ñåðäöå áóäòî êòî òî ðàçðûâàåò íà ÷àñòè. Ìû ýêñòðåííî âûçâàëè âðà÷à óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè, áîÿñü, ÷òî ó ïàöèåíòà äåéñòâèòåëüíî ðâåòñÿ ìèîêàðä.

Íî äîêòîð íå óñïåëà. Ïàöèåíò óìåð, åãî òåëî áóêâàëüíî îäåðåâåíåëî. Ìîíèòîð áóäòî âçîðâàëñÿ ñèðåíîé. ß ñ êîëëåãîé âëåòåëè â ïàëàòó. Íà ÝÊà ìîíèòîðå – ôèáðèëëÿöèÿ æåëóäî÷êîâ. Íèòè ñåðäå÷íîé ìûøöû ñîêðàùàëèñü íå ñèíõðîííî, íå äàâàÿ âûòîëêíóòü êðîâü èç îðãàíà. Íåìåäëåííî, ïîêà ãîòîâèëñÿ äåôèáðèëëÿòîð, ìû íà÷àëè íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà. Íå îñòàíàâëèâàÿñü íà òîë÷êè íà ãðóäèíó, ÿ âñòàâèë òðóáêó â òðàõåþ, â ëåãêèå ðèòìè÷íî, ñòàëè ïîäàâàòü ÷èñòûé ìåäèöèíñêèé êèñëîðîä.

Îáìàçàëè ãðóäü òîêîïðîâîäÿùåé æèäêîñòüþ. Â âåíó ââåëè àäðåíàëèí. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà òîêà, çàãóäåë äåôèáðèëëÿòîð, íàáèðàÿ èìïóëüñ óóóóóóóóóóóóóóó.

-Îò êðîâàòè!- ñêîìàíäîâàë ÿ.

Òàõ, âûñòðåëèë ÿ òîêîì, ìóæ÷èíà âûãíóëñÿ. Íå ïîìîãëî- ôèáðèëëÿöèÿ. ß íåìåäëÿ íàæàë íà íàêîïëåíèå çàðÿäà. Ïîêà àïïàðàò ãóäåë, íàáèðàÿ ýíåðãèþ, ïðîäîëæèëè íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà. Ñíîâà âûñòðåë. Ôèáðèëëÿöèÿ. Àäðåíàëèí. Ñíîâà íàáîð ýíåðãèè. Âûñòðåë. Ìíå òîãäà êàçàëîñü, ÷òî ïðîøëî íå áîëåå äåñÿòè ìèíóò, îäíàêî ÷àñû òèêàëè, òèêàëè áûñòðåå. Òêàíü ìîçãà áåç êðîâîòîêà óìèðàåò ÷åðåç øåñòü ìèíóò, íàøè ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ ðàñòÿíóëèñü íà äîëãèõ äåâÿòíàäöàòü ìèíóò. Áëàãî, ÷òî ðåàíèìàöèÿ íè íà ñåêóíäó íå îñòàíàâëèâàëàñü è êðîâîòîê ïîääåðæèâàëñÿ. Íî íàñêîëüêî îí áûë ýôôåêòèâíûì? Íà äåâÿòíàäöàòîé ìèíóòå, íàì óäàëîñü çàïóñòèòü äâèãàòåëü. Íà ýëåêòðîêàðäèîãðàììå çàðåãèñòðèðîâàí îáøèðíûé, ÷åðåç âñå ñëîè ðàñïðîñòðàíåííûé èíôàðêò ìèîêàðäà. Âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè âûäàëà íåóòåøèòåëüíûé ðåçóëüòàò- áîëüøàÿ ÷àñòü ëåâîãî æåëóäî÷êà íå ñîêðàùàëàñü. ×òî îñòàëîñü ñ ìîçãîì? Îí æèâîé? Ìèîêàðä ñåðüåçíî ïîâðåæäåí. Åñòü ëè ñìûñë áîðîòüñÿ äàëüøå? Íî ìû ðåøèëè áîðîòüñÿ äî êîíöà.

Ìóæ÷èíà ñòàë õàîòè÷íî äâèãàòü ðóêàìè, íîãàìè. Ìû ïîãðóçèëè åãî â ãëóáîêèé ñîí.

Çà äâåðüþ ñòîÿëè ðîäíûå. Óçíàâ î íåáëàãîïðèÿòíîì ïðîãíîçå, äî÷ü îò ãîðÿ ÷óòü íå ïîòåðÿëà ñîçíàíèå. Óìîëÿëè ñïàñòè. Íî ìû òî ïîíèìàëè, ÷òî øàíñîâ ïðàêòè÷åñêè íå áûëî. Ïî÷òè íå áûëî.

Òðîå ñóòîê ìû äåðæàëè åãî â ìåäèêàìåíòîçíîì ñíå. Ñåðäå÷íóþ äåÿòåëüíîñòü âíà÷àëå ïîääåðæèâàëè àäðåíàëèíîì, ïîòîì ïåðåøëè à ââåäåíèå äðóãèõ, ìåíåå àãðåññèâíûõ ïðåïàðàòîâ.

Ìû æäàëè 72 ÷àñà, òàê ìûñëåííî ìû ïðî÷åðòèëè ãðàíü, êîãäà ìîæíî ãëÿíóòü íà ðåçóëüòàòû íàøåãî òðóäà, êîãäà ìîæíî óçíàòü- óìåð ìîçã èëè íåò. Øàíñîâ áûëî íå òàê ìíîãî, ñòàòèñòèêà ãîâîðèò î òðèäöàòè ïðîöåíòàõ. Ìåíåå òðåòè ïàöèåíòîâ âûõîäÿò áåç íåâðîëîãè÷åñêîãî äåôèöèòà â ñëó÷àÿõ, êîãäà âî âðåìÿ, íå ìåäëåííî íà÷àò êîìïëåêñ ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé. Ìû íà÷àëè â ñ÷èòàííûå ñåêóíäû.

Âñå ýòè òðîå ñóòîê ìû íàáëþäàëè çà ìèîêàðäîì. Âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè ëèøü ïîæèìàëà ïëå÷àìè- íè÷åãî íå ìåíÿåòñÿ, ìèîêàðä íå ñîêðàùàåòñÿ, ñåðäå÷íûé âûáðîñ- â ìåíåå ÷åì â ïîëîâèíó íîðìû. ß óñïîêàèâàë ñåáÿ ìûñëüþ- ÷òî ëþäè æèâóò è ñ ìåíüøèì ñåðäå÷íûì âûáðîñîì.

Ïðèøåë äåíü èêñ. Ìû îòêëþ÷èëè àíåñòåòèêè. Íà ñëåäóþùåå óòðî ìóæ÷èíà ïðîñíóëñÿ. Îí ñ óäèâëåíèåì îãëÿäûâàëñÿ, åãî ïóãàëè äàò÷èêè, ìåøàëà ýíäîòðàõåàëüíàÿ òðóáêà, ïîñðåäñòâîì êîòîðîé ñìåñü âîçäóõà è êèñëîðîäà ïîäàâàëàñü â ëåãî÷íóþ òêàíü, óêîëû, åãî áåñïîìîùíîå ñîñòîÿíèå. Íî ìû ðàäîâàëèñü, íàì óäàëîñü ñîõðàíèòü íåðâíóþ òêàíü. Ýòî áûëà áîëüøàÿ ïîáåäà. Ìû âïåðâûå äàëè îïòèìèñòè÷íûå ïðîãíîçû äëÿ ðîäíûõ. Íåò, ìû íå ïîîáåùàëè, ÷òî îí âûæèâåò, íî øàíñ, ÷òî ýòî ñëó÷èòñÿ- ïîÿâèëñÿ.

Ïðîïóñòèëè â ïàëàòó âî âòîðîé ðàç.  ïåðâûé ðàç ìû ïóñòèëè ðîäíûõ ñðàçó ïîñëå ðåàíèìàöèè, êîãäà îí áûë âî ñíå è ñåé÷àñ. Ðàçíèöà áûëà îãðîìíîé.  ïåðâûé ðàç áûëè ñëåçû ãîðÿ, â ýòîò ðàç – ñëåçû ðàäîñòè.

Íà÷àëàñü êðîïîòëèâàÿ ðàáîòà ïî âûõàæèâàíèþ ïàöèåíòà. Ýòî ñàìûé òðóäíûé ïåðèîä. Ñåðäöå ìîãëî îñòàíîâèòüñÿ îò ëþáîãî óêîëà, ëþáîãî ñòðåññà. Ïîýòîìó ëåãêàÿ ñåäàòèâíàÿ òåðàïèÿ ïðîäîëæèëàñü. Ðàçæèæàëè êðîâü, ðàñøèðÿëè êîðîíàðû, ó÷èëè áîëüíîãî äûøàòü. Óìíûé äûõàòåëüíûé àïïàðàò îòêëèêàëñÿ íà êàæäûé âäîõ- ïîìîãàë, äîäûõèâàë. Ìàññàæ, ãèìíàñòèêà, óõîä çà òåëîì, ïîâîðîòû… ×àñòî ïàöèåíò âïàäàë â äåïðåññèþ, èñòåðèë, ïðèõîäèëîñü óñïîêàèâàòü åãî ïðåïàðàòàìè, ðîäíûå ïîääåðæèâàëè è ïîäáàäðèâàëè åãî.

Íàì êàçàëîñü, ÷òî ìû ñïðàâèìñÿ, îäíàêî ñåðäöå è íå ñîáèðàëîñü âîññòàíàâëèâàòüñÿ. Íà ÓÇÈ áîëüøå ïîëîâèíà ëåâîãî æåëóäî÷êà íå ñîêðàùàëîñü. Ìû íå ìîãëè óéòè îò ïðåïàðàòîâ ñòèìóëèðóþùèõ ñåðäå÷íûå ñîêðàùåíèÿ. Íà ýëåêòðîêàðäèîãðàììå óæå ïîäîñòðàÿ ñòàäèÿ. Âðåìÿ, âðåìÿ ëå÷èò. Ìû æäàëè è íàäåÿëèñü, è íå òåðÿëè íàäåæäû.

Ìû áîðîëèñü, áîëüøîé ñòðåìèëñÿ âûæèòü, íî íà øåñòûå ñóòêè îí êàê òî çàòèõ, ïåðåñòàë îáùàòüñÿ, à íà ñåäüìûå îí óìåð. Ðåàëèè ê ñîæàëåíèþ- íå ñêàçêà, ìû íå ñìîãëè îæèâèòü ìèîêàðä, ÷òî óìåðëî íå âîðîòèøü. Æàëü åãî è æàëü ðîäíûõ, íî òàêîâà æèçíü, ìû èñêðåííå ñòàðàëèñü…

Источник

Сердечно – сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности людей, унося ежегодно миллионы жизней. Как спасти своё сердце и помочь близким людям?

Инфаркт может привести к остановке сердца

Внезапная, на первый взгляд, смерть не происходит случайно, а в связи с тем, что вовремя не были обнаружены сбои в работе нашего главного «мотора».

Что же представляет собой инфаркт?

При нарушении кровоснабжения сердечной мышцы происходит её некроз. Стрессы – одна из главных причин тромбоза коронарных сосудов, приводящего к спазмам атеросклеротических бляшек. Причём это может случиться даже в здоровых артериях.

Если у человека уже имеются отклонения в работе сердца, то в любой момент может возникнуть предынфарктное состояние – стенокардия. Появляется давящая жгучая боль в левой части грудной клетки или за грудиной. Это может продолжаться десять и более минут, и постепенно перерасти в инфаркт.

Как самому определить состояние инфаркта

Приведём все возможные симптомы:

  • Тошнота и рвота;
  • Необъяснимая слабость и усталость;
  • Нарастающее беспокойство и нервозность;
  • Удушье и холодный пот;
  • Боль в груди, отдающая в руку и спину под лопатку;
  • Могут быть боли в шее;
  • Бледность и посинение вокруг губ;
  • Головокружение, иногда потеря сознания;

Перечисленные симптомы могут появиться раньше за сутки до самого инфаркта, причём не обязательно сразу все. Известны довольно редкие случаи, когда предвестниками этого состояния были зубные боли и даже боли в пятках.

Пожилым людям с заболеваниями сердца желательно иметь домашний экспресс – тест на инфаркт (тропонин). Он основан на контакте биологического материала (в данном случае кровь из пальца) с реагентом. Специфический белок – тропонин служит индикатором, так как он появляется при повреждении сердечной мышцы.

Подобные тесты довольно точны, но не могут считаться конкретным диагнозом, который определяется только врачом. Но медики скорой помощи используют тест на тропонин, если у больного наблюдаются боли в груди. При положительном результате – пациента срочно госпитализируют.

Оказание первой помощи при подозрении на инфаркт

Не утешительная статистика показывает, что на протяжении сорока восьми часов после приступа, не удаётся спасти семьдесят процентов людей. Врачи обращают внимание на то, что нужно быстро реагировать, вызывая скорую помощь, так как терапевтическое окно при инфаркте всего шесть часов.

Прежде всего, надо обеспечить больному доступ свежего воздуха: в это время сердцу необходимо больше кислорода. Далее уложить человека, приподняв его голову, и проследить, чтобы не было сдавлено горло и брюшная часть.

Нитроглицерин можно давать только тем больным, кто уже ранее использовал этот препарат. У некоторых он может вызвать резкое снижение давления.

В том случае, если человек во время приступа находится один дома, то надо постараться дозвониться в скорую, и оставить открытой входную дверь. Для улучшения притока к сердцу кислорода, – попробовать хорошо откашляться. Дальше прилечь, и не делать резких движений.

Читайте также: Легкая гимнастика для молодости лица

Как уберечь своё сердце от патологий

Развитие инфаркта зависит от многих факторов. Частые стрессы, постоянные перегрузки, недостаток полноценного сна – способствуют нарушениям сердечной деятельности.

В группе риска находятся, прежде всего: люди, имеющие к этому наследственную предрасположенность, а также гипертоники и страдающие диабетом.

Неподвижный образ жизни, лишний вес, курение, эмоциональное напряжение – это провокаторы сердечных заболеваний, в том числе инфаркта.

Что рекомендуют делать специалисты:

  • Правильно сочетайте нагрузки и отдых;
  • Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной;
  • Правильно питайтесь и не переедайте (особенно после сорока лет);
  • Не пребывайте в депрессивном состоянии – это угнетающе действует на сердце;
  • Научитесь спокойнее воспринимать неприятности: стрессы изнашивают сосуды;
  • Добавьте радости к ежедневным заботам.

Уже с молодого возраста необходимо следить за такими показателями здоровья, как: индекс массы тела, артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы.

Не забывайте ставить палец вверх, чтоб мы знали, что вам интересно 🙂

Некоторые врачи не придают должного значения ЭКГ, считая метод устаревшим. Однако именно это диагностическое обследование позволяет выявить на ранних стадиях риск инфарктов. Главное, грамотно расшифровать электрокардиограмму, которую обязательно надо периодически делать, чтобы принять, по необходимости, соответствующие меры защиты и укрепления сердца.

Источник

Знание основных признаков сердечного приступа могут помочь вам быть настороженными касательно данного опасного для жизни состояния.

Как я могу понять, случился у меня инфаркт или нет?

Главное правило, которому стоит следовать всегда: не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Если вы имеете хоть малейшее подозрение, что у вас случился сердечный приступ, то немедленно звоните в скорую. Хорошо известен факт, что чем позже была оказана медицинская помощь при инфаркте миокарда, тем выше риск летального исхода.

На какие симптомы стоит ориентироваться?

Дискомфорт в груди: большинство сердечных приступов сопровождается неприятным чувством давления, сжатия, тяжести или боли в обрасти грудной клетки.

Боли в верхней половине тела: помимо грудных симптомов может возникнуть боль в области одной или двух рук, спине, шее, нижней челюсти или животе. Данные боли могут не сопровождаться дискомфортом в груди, что делает иногда диагностику инфаркта затруднительной.

Одышка: Данный симптом часто сопровождает дискомфорт в груди.

Другие симптомы: помимо вышеописанного существует еще целый ряд симптомов, которые могут встречаться при сердечном приступе: чувство страха; липкий, холодный пот; тошнота и рвота; резкая слабость и потери сознания;

У меня бывают приступы стенокардии. Как мне отличить развился у меня инфаркт миокарда или это всего лишь очредной приступ?

Одним из важнейших диагностических критериев инфаркта миокарда, которому учат всех медиков с их первого дня пребывания в медицинском университете- продолжительность дискомфорта в груди. ЕСЛИ БОЛЬ ДЛИТЬСЯ БОЛЕЕ 20 МИНУТ И НЕ КУПИРУЕТСЯ ПРИЕМОМ МЕДИКАМЕНТОВ – НЕМЕДЛЕННО ЗВОНИТЕ В СКОРУЮ.

Могу ли я не знать, что у меня был сердечный приступ?

Да, такое может случиться с каждым, однако чаще всего от “немой атаки” страдают люди с сахарным диабетом из-за нарушений в их нервной системе. Часть людей пропускает приступ, который может скрываться за головной болью, нестерпимой изжогой в желудке или приступами рвоты. Атипичные проявления инфаркта миокарда чаще встречаются у женщин.

В какое время дня чаще возникает сердечный приступ?

Приступ может развиться в любое время дня на фоне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, однако наиболее часто приступы возникают в утренние часы. Самое распространенное время с 6 утра и до полудня.

Что мне делать, если я заподозрил у себя сердечный приступ?

Без паники! В первую очередь необходимо вызвать скорую. Это нужно делать немедленно без каких-либо отлагательств, если вы не можете это сделать сами попросите своих родственников. Ни в коем случае нельзя медлить. Время- это ваша жизнь. Далее сядьте или лягте и медленно разжуйте 300 мг аспирина (если у вас есть клопидогрел (плавикс), то примите еще и 600 мг его). Аспирин поможет минимизировать повреждение сердечной мышцы и уменьшить развитие тромба, который закупорил один из сосудов в вашем сердце. Откройте дверь в квартиру, чтобы бригада скорой могла попасть внутрь в случае если вы потеряете сознание. Ничего не ешьте и не пейте, попросите кого-то из родственников или друзей помочь собрать вещи и сопроводить вас до больницы.

Чего мне ждать в больнице?

В первую очередь у вас снимут ЭКГ и поставят внутривенный катетер. Пока будет сниматься ЭКГ вам дадут подышать в кислородную маску и введут лекарства снижающие ощущения боли. Также сразу возьмут несколько пробирок крови для определения в ней маркеров повреждения сердечной мышцы. Данную процедуру повторят через 12 часов. В зависимости от обеспеченности больницы вам могут провести один из следующих методов: тромболизис или оперативное лечение.

Какие операции существуют для лечения инфаркта миокарда?

Если вас привезли в больницу в течении короткого времени после возникновения приступа (одна из основных причин, почему необходимо быстро звонить в скорую), то вам могут провести чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ). При данной процедуре производят механическое открытие просвета закупоренной артерии. Тонкая трубка с небольшим баллоном на конце проводится по вашим сосудам вплоть до места закупорки под контролем рентгеновского аппарата. Здесь баллон раздувается, открывая просвет артерии и восстанавливая кровоток в зоне ишемии. В месте раздувания баллона остается маленькая металлическая трубочка (стент), которая препятствует закрытию просвета артерии в этом участке вновь. Часть стентов выделяют лекарственные вещества, которые помогают артерии оставаться чистой.

Если же вас в больницу привезли поздно или нет возможности провести ЧКВ, то делают тромболизис. В кровоток вводят специальное вещество, которое разрушает тромб в просвете артерии. Данный метод намного менее эффективен и не всегда помогает.

Могу ли я заниматься спортом после сердечного приступа?

Все зависит от степени поражения сердечной мышцы и вопросы ограничения физической активности решаются индивидуально с лечащим врачом. Однако какие бы не были ограничения необходимо всегда поддерживать хоть какую-то физическую активность будь то это плавание или скандинавская ходьба. Физические упражнения- залог профилактики будущих приступов.

Источник

Эксперты рассказали о «скрытых» сердечных приступах и необычных первых признаках сосудистых проблем

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

P { margin-bottom: 0.2ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК – ПЛОХОЙ СОН

Принято считать, что первый признак проблем сердцем – боли в левой части грудной клетки. Но на самом деле так проявляется либо уже развившаяся стенокардия (то есть когда сердце совсем ослабело и плохо сокращается), либо вообще проблемы, не имеющие отношения к сердцу, например, гастрит или мышечная невралгия. У пожилых людей на самом деле самые частые первые сигналы сердечно-сосудистых неполадок проявляются так:

– Нарушение сна (когда человек не может толком заснуть вечером, такая лихорадочная тревожность, нехватка воздуха, трудно найти удобное положение для сна, давит в левом боку или в груди, если частенько вскакиваете среди ночи – тоже как бы без особых причин). С утра это проходит и даже отдаляется в памяти, но все же является важным сигналом к тому, чтобы проверить сердце.

– Дневная усталость и сонливость днем – казалось бы непонятно от чего. Многие списывают это на возраст и не придают какого-либо значения.

– Ощущение нехватки воздуха при привычных физнагрузках (например, появляется одышка, когда поднимаетесь по лестнице всего лишь на пару-тройку пролетов). И просто отговорка, мол, все мы не молодеем, здесь не работает – надо сперва проверить сердце.

– Сердцебиения, учащение или неровность пульса без усиленной нагрузки, а при обычных бытовых вещах, например, после сытного обеда, похода в магазин.

– Ухудшение реакции на, в общем-то, привычные бытовые стрессы, например, после разговора с близкими на повышенных тонах или просмотра задевшего вас за живое тяжелого сюжета по телевизору. Трудно успокоить сердце, оно «выпрыгивает» из груди. Это говорит о том, что снижается, как говорят врачи, толерантность к нагрузкам, миокард слабеет, хуже качает кровь (развивается ишемия, то есть недостаточность питания сердца), и ваш мотор нуждается в «ремонте».

«ЗАТЕРЯННЫЙ» ИНФАРКТ

Чем моложе человек, тем более яркая «картина» сердечного приступа, рассказывает кардиолог Тамара Огиева. А у пожилых людей, тем более уже несколько лет страдающими ишемической болезнью и приступами стенокардии (болей в груди), мелкоочаговый инфаркт может затеряться в «букете» других болезней. Знаете выражение «рубцы на сердце»? Так вот это реальные следы от пропущенных инфарктов.

– Недавно у меня был пациент – пожилой мужчина 78 лет, вполне еще бравый бывший военный, полковник, – продолжает доктор Огиева. – Поступил с острой коронарной недостаточностью, развивающимся «большим» инфарктом. При обследовании же выяснилось, что он уже перенес, как говорится, «на ногах», шесть инфарктов! И даже не знал об этом. Ну, говорит, болело, может, чего, но отсижусь, вроде и получше, с каждой болячкой, мол, к врачам не набегаешься. Седьмой инфаркт оказался уже крупным, чудом деда спасли. Так что обращаюсь к родственникам: прислушивайтесь к жалобам пожилых людей, заставляйте их регулярно проходить обследование у кардиолога. Сейчас у медиков есть все возможности поддержать здоровье сердца человека надолго. Если против рака мы часто бессильны, то большинство болезней сердца можно, если и не полностью вылечить, то уж точно найти способ продлить вполне активные годы и намного улучшить качество жизни пациента.

НЕ ПРОПУСТИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП

В результате спазма коронарного сосуда или закупорки тромбом кровь не может пробиться к сердцу, начинается кислородное голодание его тканей. Вскоре в сердечной мышце возникает очаг некроза (омертвения). Это и есть инфаркт. В зависимости от участка поражения инфаркты делятся на мелкоочаговые и крупноочаговые (обширные).

Думаете, с животом проблемы? А это сердце

Классические симптомы инфаркта:

– сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 15 минут),

– нарастание одышки,

– посинение губ,

– холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием.

Но! Сейчас все чаще врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями. Инфаркт – гастралгическая форма – проявляется внезапной болью (чаще с левой стороны) и вздутием живота. Так что если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, зато есть такие симптомы, как посинение губ, одышка и бледность лица, не делайте промывания желудка. Сначала нужно исключить проблемы с сердцем.

Иногда единственным проявлением сердечного приступа может быть боль в левой руке, плече, боль в нижней челюсти слева, зубная боль (также слева). Если такая боль началась после нагрузки, ей нет других логических объяснений, вы относитесь к группе риска – это повод поскорее вызвать врача.

ДЕЙСТВУЕМ БЫСТРО

В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи, – говорит профессор кардиологии д.м.н. Сергей Терещенко. – 30% больных с обширными острыми инфарктами вообще погибают, не дождавшись «Скорой». Потому при подозрении на инфаркт действуйте быстро:

! Дать 1-2 таблетки нитроглицерина под язык. Удобнее всего нитропрепараты в форме (например, нитроминт, нитронг-форте). Спреем надо брызнуть под язык, лекарство немедленно попадет в кровь.

! Разжевать таблетку аспирина.

! Уложить человека так, чтобы ноги были выше головы.

! Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.

! И немедленно вызвать «Скорую»!

КСТАТИ

Что поможет поставить верный диагноз?

– ЭКГ (электрокардиограмма) – основной метод диагностики сердечного приступа. В 80% случаев она информативна. Но остальных случаев при однократном снятии изменений не показывает. Тогда проводят холтеровское мониторирование: к груди больного прикрепляют специальный приборчик и наблюдают ЭКГ в динамике, несколько часов или сутки, поясняет кардиолог Тамара Огиева.

– ЭХО-кардиография – проще говоря, это УЗИ сердца.

– Анализ крови на исследование определенных ферментов.

– Коронарография – самое информативное исследование состояния коронарных (то есть идущих к сердцу) сосудов. Она относится к виду малоинвазивных, то есть щадящих методик, риск которых для здоровья минимален. Как ее проводят? Сначала делают местную анестезию, сам пациент на время всей процедуры находится в сознании. Потом делают крошечный прокол в бедре или предплечье, через который вводят специальный катетер с рентенконтрастным веществом. А затем катетер отправляется в путешествие по сосудам прямиком к сердцу. Все его перемещения показываются на экране монитора – ангиографа. И если где-то в пути возникает «затор» или сужение сосудов, врач сразу это фиксирует.

Источник