Как транспортировать больного при инсульте
Перевозка больных после инсультаявляется
очень важным моментом, порой определяющим дальнейшее течение болезни. Она
должна быть своевременной, надежной, оперативной и безопасной. Поэтому большое
значение придаётся санитарному транспорту, которая будет перевозить больного, и
наличию или отсутствию медперсонала в нём в зависимости от тяжести состояния
больного.
Инсульт коварен тем, что он начинается
внезапно. Казалось бы, Еще вчера здоровый и полный сил человек вдруг
оказывается беспомощным и прикованным койке. А несвоевременно оказанная
медицинская помощь грозит пациенту инвалидностью или даже смертью.
Порой необходима перевозка лежачих больных,
которые на данный момент могут быть парализованы. Например,необходимо перевести
больного из больницы домой. Это, как правило, задача не из простых.
После проведенного лечения в стационаре очень важно, чтобы при транспортировке
не ухудшить его состояние, обеспечить комфортные условия и уют. Для этого
родственникам необходимо придерживаться правил транспортировки послеинсультных
больных, и сделать правильный выбор компании по перевозке больных. В Москве и Московской области существует
большое количество компаний, которые производят перевозку постельных больных. Транспортировка
постинсультных пациентов может осуществляться в пределах городов и даже стран. Компании
перевозят постинсультных пациентов в пределах городов и стран.
Выбирая транспортную компанию,
родственникам рекомендуется обратить внимание на оснащение санитарного
автомобиля, продолжительность существования компании, наличие и профессионализм
персонала. Для этого нужно попросить предъявить сертификаты и разрешения, которые
имеются у компании. Возможно, в интернете будут отзывы о её работе.
Перевозка постинсультного больного
зависит от:
· наличия и видов медицинского
оборудования;
· состава обслуживающего персонала;
· наличия или отсутствия врачебной
помощи и врача.
Как подготовить постинсультного больного к транспортировке
Не
стоит забывать, что лежачих больных в результате перенесённого инсульта надо
транспортировать с соблюдением всех мер предосторожности. Возможность перевозки
таких пациентов и её вид должен быть определён только врачом.
Переносят
такого больного от кровати к автомобилю, которым он будет транспортироваться,
используя для этого специальные носилки. Транспортируя его с помощью носилок к
машине, следует двигаться плавно, без резких движений и толчков.
В
случае, если пациент проживает в этажном доме, то вверх по лестничной клетке
его необходимо заносить головой вперёд. При движении вниз больного
транспортируют вперёд ногами. В любом случае, следует стараться придать
носилкам как можно более горизонтальное положение. При правильном выполнении
транспортировки больного в машине больному будет обеспечена безопасность и
относительная стабильность его состояния.
Важно! Категорически не рекомендуется
планировать перевозку постинсультного больного в случае нестабильности его
состояния.
При
транспортировке по лестнице родственники инсультного больного должны
побеспокоиться о том, чтобы по пути транспортирования носилочного пациента
проходы на лестничном марше были свободными. Это же касается квартиры и
подъезда в целом. Посторонние лица не должны мешать продвижению санитарной
бригады.
Как транспортировать тяжелобольного после инсульта
Транспортировка лежачих больных,
находящихся в тяжелом состоянии, осуществляется
исключительно на реанимобиле с полным медицинским оснащением и под врачебным
контролем.
Внимание!Категорически запрещается перевозка инсультного больного,находящегося в тяжелом
состоянии, обычным транспортом. В данном случае не подойдёт и «Скорая помощь»,
так как её оснащение, не располагает необходимым арсеналом медицинских средств
и оборудования согласно тяжести состояния больного.
Правила перевозки лежачих постинсультных больных
Перевозка лежачих больных должна быть своевременной и безопасной.
Родственники должны заранее позаботиться о том, чтобы перед транспортировкой все
документы и необходимые вещи больного были собраны.
Необходимые документы, которые стоит
собрать для больного:
· амбулаторная карта;
· выписка из истории болезни или
направление на госпитализацию, если таковые имеются;
· данные лабораторных и других исследований;
· паспорт;
· медицинский полис.
Сначала
больного транспортируют и размещают в санитарном автомобиле, затем заносят вещи
пациента. По прибытии к месту назначения всё производится в обратном порядке:
сначала наносится вещи, затем транспортируется больной.
Перевозка больных после инсульта. В назначенный день транспортировки
пациента следует покормить за 2 – 3 часа да движения. Во время перевозки его в
санитарном автомобиле кормить не рекомендуется для предупреждения рвотного
рефлекса. Если путь следования слишком длительный или по каким-либо причинам
ему всё же требуется приём пищи, санитарный транспорт на это время
останавливают.
Внимание!Все процедуры, в том числе и гигиенические, следует провести до перевозки
больного. На время транспортировки следует отдать предпочтение применению
памперсов. Обычно они рассчитаны на восемь часов использования.
Перевозка лежачих больных, подготовка
больного. Имеет большое значение, чтобы сам пациент был осведомлен и морально
готов к предстоящей поездке. Необходимо провести с ним беседу о факте транспортировки,
ее последовательности, предусмотренных мерах безопасности. Он должен
воспринимать сведения спокойно, положительно реагируя на предстоящее событие.
Если у пациента возникнут какие-либо вопросы, родственникам или медперсоналу
следует объяснить всё спокойным тоном.
Перевозка больных после инсульта в Москве и Московской
области
Перевозка больных в Московской области осуществляется
посредством санавиации. Компания предоставляет перевозку постельных больных на
различные расстояния. При этом используют как наземный транспорт, так и
воздушный. Клиентам предоставляются следующие транспортные средства:
· автомобили;
· самолеты: транспортные, регулярные или
медицинские;
· поезда.
Перевозка
больных в Московской областипроизводится:
· от назначенного места в клинику;
· из больницы в другой лечебный стационар,
где есть соответствующее оборудование, подходящее для больного, а также лекарственные
средства;
· из клиники в санаторий или
реабилитационный центр;
· из другого учреждения – к месту
проживания, в хоспис, в другие учреждения.
При
ухудшении самочувствия больного в ходе транспортировки ему окажется профессиональная
медицинская помощь. При надобности пациента сопровождают профессиональные
врачи, а также опытный средний персонал. В случае возникновения экстренной
ситуации они оперативно принимают решение. В случае необходимости свяжутся с
узкими специалистами, которые по телефону проконсультируют их.
Компанией
San-taxi осуществляется перевозка лежачих больных в Москву и по регионам России. Транспортировка
выполняется на санитарном транспорте, качественно и комфортно. Работа
осуществляется круглосуточно, цены доступны.
Делая
вывод из всего сказанного, при соблюдении несложных требований по перевозке
лежачих больных после инсульта, то при транспортировке не должно возникнуть
никаких осложнений. Современный транспорт, комфортный и оснащённый медицинским
оборудованием, без проблем доставить к месту назначения комфортно и безопасно.
Желаем
вам здоровья!
Вернуться назад
Источник
Перевозка больного после инсульта – от 20 руб/км
Как перевезти больного после инсульта в другой город?
Служба перевозки лежачих больных “Служба санитарных перевозок” осуществляет перевозку больных после инсульта по всей территории России, на Украину, в Молдавию и Белоруссию, а также в любую страну Европы. Мы подберем Вам транспорт для перевозки лежачего больного, который перенес инсульт в зависимости от состояния пациента. Перевозку после инсульта можно осуществлять на разных видах транспорта: санитарный транспорт или медицинский транспорт, в зависимости от этапа реабилитации больного после инсульта.
8 (800) 555-78-95
Круглосуточная справочная по перевозки лежачих больных
Инсульт – на данный момент является одним из самых распространенных случаев, после которых человек становится лежачим больным. Данное заболевание происходит из-за нарушения кровообращения головного мозга. Различают несколько видов инсульта: ишемический, эмболический и геморрагический инсульт. Инсульт может сопровождаться центральный парез, паралич или гемипарез, то есть нарушением работы рук или ног, а так же клетки лицевого нерва.
Первые несколько месяцем больной оказывается не способным самостоятельно обслуживать себя и передвигаться. В дальнейшем все зависит от самого организма, на сколько он крепкий, а так же от качества проводимого лечения после инсульта.
На данных этапах после инсульта очень часто необходимо:
– Перевозка больного в другой город по России или страну СНГ
– Перевозка больного после инсульта из России в страны Европы
– Перевозка больных из больницы в больницу
– Перевозка лежачего больного из больницы домой
– Перевозка лежачего больного в реабилитационный центр
– Перевозка больного после инсульта реанимобилем в другой город
– Перевозка после инсульта на санитарном транспорте ЭКОНОМ
Этапы восстановления больного после инсульта.
После приступа инсульта (ишемического или геморрагического) требуется длительная реабилитация больного. Обычно этапы реабилитации делят на три периода: острый, ранний и поздний.
Острый период длиться несколько первых месяцев (1-3 в зависимости от тяжести перенесенного инсульта), в такой период перевозку лежачего больного необходимо осуществлять только на автомобиле скорой медицинской помощи при сопровождении бригады врачей.
На ранних этапах реабилитации (6-12 месяцев в зависимости от тяжести) больной после инсульта начинает первые попытки движения руками и ногами, однако самостоятельно он еще не способен передвигаться. На данном этапе возможна перевозка санитарным транспортом. Однако, следует учитывать, что большая вероятность повторного инсульта. Если состояние больного вызывает опасение, то лучше осуществлять перевозку в присутствии линейной бригады врачей.
На поздних этапах реабилитации больного перенесшего инсульт (более 12 месяцев после инсульта), когда пациент уже может самостоятельно вставать, делать гимнастику и даже немного ходить, можно использовать санитарный транспорт, а на дальние перевозки возможно использование санитарного транспорта ЭКОНОМ класса.
Восстановление функций речи и памяти после инсульта.
Очень важно следить за самочувствием после инсульта, как можно быстрее нормализовать кровообращение мозга и не допустить повторения критической ситуации и ее осложнений, которыми могут стать серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому врачи наряду с процедурами рекомендуют пропивать препараты для восстановления кровообращения после болезни. Например, комбинированный препарат Вазобрал улучшает метаболизм и кровообращение в головном мозге. Компоненты препарата предотвращают тромбообразование, снижают проницаемость стенок сосудов, повышают устойчивость тканей головного мозга к недостатку кислорода, повышают умственную и физическую работоспособность. Клинически доказана эффективность препарата в предупреждении головных болей. Кроме коррекции памяти при помощи курса медикаментов следует проводить функционально-восстановительное лечение. Оно заключается в постоянных тренировках способности мозга к запоминанию информации. Эта работа трудоемкая и продолжается дольше всех других процессов реабилитации, занимая месяцы или даже годы. Она включает в себя запоминание и повторение слов, цифр, стишков, изображений. Очень часто люди обращаются за помощью к профессиональным сиделкам с медицинским образованием.
Психологическая и социальная адаптация больного после инсульта.
Кроме восстановления физических способностей пациента, огромную роль в процессе реабилитации играет социальная и психологическая адаптация. Она играет большую роль у трудоспособных, молодых больных с малым очагом поражения головного мозга, у которых есть шанс вернуться к прежнему образу жизни. Кроме создания психологически комфортной атмосферы дома, хороший эффект показывают тренинги с психотерапевтом, и, при необходимости – прием антидепрессантов. Специализированные центры реабилитации – еще один эффективный метод социальной адаптации пациента после инсульта. Так же, можно обратиться за помощью к специалистам, которые будут заниматься с пациентом на дому – сиделка психолог.
Наша задача – комфортная и безопасная перевозка больного!
Источник
Задача нашей компании – информирование населения об эффективном поведении в случаях, когда с близким случилась беда, такая как инсульт.
13.02.2019
Инсульты бывают различные по механизму возникновения и механизму дальнейшего течения заболевания. Разные инсульты – разные “схемы” лечения (объём инфузионной терапии, объём поддержки дыхания, необходимость наркоза, необходимость хирургического вмешательства, различные препараты, различная потребность в оборудовании для обследования и контроля течения заболевания).
Обратившись в нашу компанию, Вы получаете консультативную помощь и информирование на доступном Вам языке о медицинской ситуации с Вашим родным.
В Вашем распоряжении:
– врач координатор, опытный и постоянно доступный для телефонной беседы врач реаниматолог
– профессиональная бригада скорой помощи, оборудованная как современная палата интенсивной терапии и реанимации (реанимобиль), способная без ухудшения перевести пациента
– профессиональный диспетчерский пульт, способный организовать госпитализацию в профильный, наиболее подходящий для решения поставленной медицинской задачи стационар столицы и области
– выездной врач – специалист, для независимой оценки ситуации в стационаре пребывания, когда транспортировка планируетя в неопределённом будущем
– выездная реанимационная бригада скорой помощи, способная подготовить и принять пациента для транспортировки в подавляющем большинстве случаев даже на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) и при нестабильной сердечной деятельности
Критерии транспортабельности пациента для перевозки из больницы в больницу (каких пациентов можно перевозить):
- отсутствие динамически развивающегося ухудшения состояния
- стабилизированность состояния даже при тяжёлом течении заболевания
- налаженная в целевом режиме искуственная вентиляция лёгких при недавнем переводе пациента с самостоятельного дыхания на искусственную вентиляцию
- отсутствие прогрессивно нарастающей дозировки препаратов, стимулирующих сердечную деятельность
- отсутствие острой сопутствующей патологии, способной привести к неуправляемому ухудшению состояния (острый инфаркт миокарда, желудочно- кишечное кровотечение, шоковые состояния)
- наличие договорённости и целевого места (лечебного учреждения), где лечебный потенциал и объём возможной помощи существенно превышает объём помощи “сегодня” и риски транспортировки
Критерии транспортабельности пациента с инсультом с места вызова (не из больницы, а из дома, с рабочего места и пр.) в стационар:
- отсутствие показаний к реанимационным мероприятиям на месте
- отсутствие необходимости специальной медицинской подготовки к стабилизации состояния для более хорошей переносимости транспортировки
В случае необходимости медицинской подготовки на месте вызова, пациенту оказывается в полном объёме вся интенсивная терапия, затем пациент в сопровождении родственника или без сопровождения – транспортируется бригадой нашей скорой помощи в специализированный стационар.
В случае нетранспортабельности пациента на этапе решения задачи перевозки из больницы в больницу – нами выделяется специалист, осуществляющий контакт с врачами больницы для оптимизации подготовки к транспортировке.
В случае отсутствия места для госпитализации по договорённости из больницы в больницу – врач куратор решает данную организационную задачу, представляя варианты госпитализации близкому или родственнику пациента.
В случае отсутствия возможности транспортировки по какой-либо другой причине, компания выделяет самого опытного врача – куратора для ведения пациента совместно с врачами стациоанара, где больной находится.
Вся консультативная помощь по телефону осуществляется бесплатно.
НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ
Источник
Ðàáîòà áûëà íàïèñàíà â 2019 ïîýòîìó, äàííûå ñòàòèñòèêè âêëþ÷àÿ 2018.
Ðàñïðåäåëåíèå óìåðøèõ â Ðîññèè ïî îñíîâíûì êëàññàì ïðè÷èí.
ÁÑÊ – áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ,
ÍÎ – íîâîîáðàçîâàíèÿ,
ÂÏ âíåøíèå ïðè÷èíû,
ÁÎÏ – áîëåçíè îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ,
ÁÎÄ – áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíèÿ, ÈÏÇ íåêîòîðûå èíôåêöèîííûå è ïàðàçèòàðíûå áîëåçíè,
ÏÏ ïðî÷èå.
Âèäíî ÷òî áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ çàíèìàþò 1 ìåñòî, áîëüøå âñåãî – èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà(ÈÁÑ).
ÈÁÑ ýòî õðîíè÷åñêîå èëè îñòðîå íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ ìèîêàðäà (ìûøå÷íîãî ñëîÿ ñåðäöà), âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîãî ñíàáæåíèÿ ñåðäöà êèñëîðîäîì.
Èíûìè ñëîâàìè, ìèîêàðä íóæäàåòñÿ â áîëüøåì êîëè÷åñòâå êèñëîðîäà, ÷åì åãî ïîñòóïàåò ñ êðîâüþ. ÈÁÑ ìîæåò ïðîòåêàòü îñòðî (â âèäå èíôàðêòà ìèîêàðäà), à òàêæå õðîíè÷åñêè (ïåðèîäè÷åñêèå ïðèñòóïû).
Íàïðèìåð åñòü òàêàÿ ôîðìà ÈÁÑ:
Âíåçàïíàÿ ñåðäå÷íàÿ ñìåðòü – âíåçàïíîå ïðåêðàùåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, êîòîðîå íàñòóïàåò âñëåäñòâèå ñåðäå÷íîé ïàòîëîãèè â òå÷åíèå 1 ÷àñà îò íà÷àëà ñèìïòîìîâ.  85-90% ñëó÷àåâ âíåçàïíàÿ ñåðäå÷íàÿ ñìåðòü – òÿæ¸ëûé, ìîëíèåíîñíî ïðîòåêàþùèé, âàðèàíò ÈÁÑ.
Ìíîãèõ íå óñïåâàþò ñïàñòè äàæå åñëè ïàöèåíò óæå â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè.
Áîëåçíü ìîëîäååò, è íå ðåäêîñòü èíôàðêò â 40 è äàæå 30 ëåò.
Áîëåå 90% áîëüíûõ ÈÁÑ èìåþò àðòåðèè ïîðàæ¸ííûå àòåðîñêëåðîçîì.
Àòåðîñêëåðîç ïðîòåêàåò ñêðûòíî äëèòåëüíîå âðåìÿ, ïîêà íå ïðèâåä¸ò ê òàêèì îñëîæíåíèÿì, êàê èíôàðêò ìèîêàðäà, ìîçãîâîé èíñóëüò, âíåçàïíàÿ ñìåðòü, ëèáî ê ïîÿâëåíèþ ñòåíîêàðäèè, õðîíè÷åñêîé “ìîçãîâîé” íåäîñòàòî÷íîñòè, ê ïåðåìåæàþùåéñÿ õðîìîòå. Âíåçàïíîå è íåïðåäñêàçóåìîå âîçíèêíîâåíèå ýòèõ îñëîæíåíèé ñâÿçàíî ñ ðàçðûâîì èëè íàäðûâîì îáîëî÷êè àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè, âåäóùèì ê òðîìáîîáðàçîâàíèþ.
Àòåðîñêëåðîç êîðîíàðíûõ àðòåðèé õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèìïòîìàìè, êîòîðûå íå âñåãäà ïîáóæäàþò ÷åëîâåêà ñðàçó æå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ýòè ïðèçíàêè ìîãóò ìàñêèðîâàòüñÿ ïîä äðóãèå çàáîëåâàíèÿ. Î÷åíü âàæíî, êàê ìîæíî ðàíüøå âûÿâèòü èõ è îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ.
Òåêñò â êàðòèíêå (ëåíü ïåðåïèñûâàòü).
Äèàãíîñòèêà àòåðîñêëåðîçà.
I. Ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû:
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè. Êîëè÷åñòâî îáùåãî õîëåñòåðèíà ñûâîðîòêè êðîâè, òðèãëèöåðèäîâ, õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé è î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè, êîýôôèöèåíòà àòåðîãåííîñòè è ñíèæåíèå õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèíîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè.
Ýëåêòðîôîðåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ëèïîïðîòåèíîâ ñûâîðîòêè êðîâè (îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ äèñê-ýëåêòðîôîðåç â ïîëèàêðèëàìèäíîì ãåëå) âûÿâëÿåò óâåëè÷åíèå óðîâíÿ ËÏÍÏ è ËÏÎÍÏ è ñíèæåíèå ËÏÂÏ.
Îïðåäåëåíèå ano-B-ïðîòåèíà â ñûâîðîòêå êðîâè âûÿâëÿåò åãî óâåëè÷åíèå.  íîðìå ñîäåðæàíèå àïî-Â-ïðîòåèíà â êðîâè ñîñòàâëÿåò: ó ìóæ÷èí 0.601.38 ã/ë; ó æåíùèí 0.521.29 ã/ë.Ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ â êðîâè àïî-Â-ïðîòåèíà àññîöèèðóåòñÿ îáû÷íî ñ âûñîêèì óðîâíåì ËÏÍÏ è ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ìàðêåðîì ðèñêà àòåðîñêëåðîçà èëè ïðîÿâëåíèåì óæå ðàçâèâøåãîñÿ àòåðîñêëåðîçà.
Èññëåäîâàíèå êîàãóëîãðàììû ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ íàêëîííîñòü ê ãèïåðêîàãóëÿöèè.
II . Èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû:
Ýõîêàðäèîãðàôèÿ -äàííûå ýòîãî èññëåäîâàíèÿ âûÿâÿò íàðóøåíèå ñîêðàòèìîñòè ìèîêàðäà.
Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñåðäöà (ÓÇÈ) – â íîðìå òîëùèíà ñëîÿ èíòèìà-ìåäèà â ñîííûõ àðòåðèÿõ ñîñòàâëÿåò îò 0.6 äî 0.8 ìì, âåëè÷èíà áîëåå 1 ìì ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê óòîëùåíèå ýòîãî ñëîÿ, äëÿ èçó÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ êîðîíàðíûõ àðòåðèé ñåé÷àñ ïðèìåíÿåòñÿ âíóòðèêîðîíàðíîå óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå;
Íàãðóçî÷íûé òåñò (òðåäìèë-òåñò) äëÿ âûÿâëåíèÿ èøåìèè ìèîêàðäà (ïîêîå îíà íå ïðîÿâëÿåòñÿ) è äëÿ îïðåäåëåíèÿ òîëåðàíòíîñòè ê íàãðóçêå;
Ìóëüòèñïèðàëüíàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ êàëüöèíîçà êîðîíàðíûõ àðòåðèé;
Êîðîíàðîàíãèîãðàôèÿ «çîëîòîé ñòàíäàðò» â äèàãíîñòèêå èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà ýòî èññëåäîâàíèå àðòåðèé ñ ââåäåíèåì êîíòðàñòà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè ñóæåíèÿ ïðîñâåòà ñîñóäà è îáúåìà äàëüíåéøåãî âìåøàòåëüñòâà ïðèì íåîáõîäèìîñòè (àíãèîïëàñòèêà, ñòåíòèðîâàíèå êîðîíàðíûõ àðòåðèé, øóíòèðîâàíèå).
Ýëåêòðîêàðäèîãðàììà -äàííîå èññëåäîâàíèå âàæíî äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàðóøåíèé ðèòìà, ïîñòèíôàðêòíûõ ðóáöîâ è óìåðåííîé ãèïåðòðîôèè.
Ýòî ïåðå÷åíü íåîáõîäèìûõ îáñëåäîâàíèé äëÿ ïðèíÿòèÿ ìåð äëÿ âûÿâëåíèÿ è áîðüáû ñ òàêèì êîâàðíûì íåäóãîì êàê àòåðîñêëåðîç.
Ïîíèìàþ, ÷òî âû óñòàëè.
Äàëüøå áóäåò ïðîùå.
Ôàêòîðû ðàçâèòèÿ ÈÁÑ âêëþ÷àÿ àòåðîñêëåðîç: íåîáðàòèìûå (íåóïðàâëÿåìûå).
Âîçðàñò.
Çàáîëåâàåìîñòü ÈÁÑ âîçðàñòàåò ó ìóæ÷èí ïîñëå 40 -45 ëåò, ó æåíùèí ïîñëå 55 -60 ëåò, â ïîñëåäíèå ãîäû çàáîëåâàíèå ìîëîäååò.
Ïîë.
Äî äîñòèæåíèÿ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ìóæ÷èíû èìåþò çíà÷èòåëüíî áîëüøå øàíñîâ íà âîçíèêíîâåíèå èøåìèè, ÷åì æåíùèíû. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ âûñîêèì óðîâíåì ýñòðîãåíîâ â æåíñêîì îðãàíèçìå, êîòîðûå ïðîòèâîñòîÿò àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì èçìåíåíèÿì. Ïîñëå íàñòóïëåíèÿ êëèìàêñà ðàçíèöà â ÷àñòîòå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåòñÿ.
Îòÿãîùåííàÿ íàñëåäñòâåííîñòü.
Èçâåñòíî, ÷òî óâåëè÷åíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ ó áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ. ýòî áûâàåò ñâÿçàííî ñ îäèíàêîâûìè óñëîâèÿìè æèçíè, ïðèâû÷êàìè ïèòàíèÿ, èíîãäà ïðèîáðåòàåìûìè åù¸ â äåòñòâå. Íî â íåêîòîðûõ ñåìüÿõ ïîâûøåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà îáóñëàâëèâàåòñÿ èçìåíåíèÿìè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ãåíîâ.
Ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ – õîëåñòåðèí áîëåå 6,2ììîëü/ë, òðèãëèöåðèäû áîëåå 2,9ììîëü/ë, îáóñëîâëåíà íàñëåäñòâåííûìè äåôåêòàìè.
Íàñëåäñòâî áûâàåò ðàçíûì.
Ôàêòîðû ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà: ìîäèôèöèðóåìûå (îáðàòèìûå èëè ÷àñòè÷íî îáðàòèìûå)
Íà ýòî ìû ìîæåì ïîâëèÿòü, è âñå îíè âàæíûå è ìîãóò áûòü ñàìîñòîÿòåëüíîé ïðè÷èíîé èíôàðêòà èëè èíñóëüòà.
Îæèðåíèå, íåðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå.
Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ ó áîëüíûõ ñ îæèðåíèåì âñòðå÷àþòñÿ â âèäå ñèñòåìíîãî àòåðîñêëåðîçà, íåäîñòàòî÷íîñòè âåíîçíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, âûñîêîãî äàâëåíèÿ.
Ýòîìó ñïîñîáñòâóþò âûñîêîå ñòîÿíèå äèàôðàãìû, æèðîâûå îòëîæåíèÿ â ñðåäîñòåíèè, ÷àñòîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Íåäîñòàòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ñîäåðæàùèõ ôîëèåâóþ êèñëîòó, Â12, Â6, ïîâûøàåò óðîâåíü îïàñíîãî áåëêà- ãîìîöèñòåèíà, ñ êîòîðûì ñâÿçàíà ñêëîííîñòü ê òðîìáîçàì è èíôàðêòàì. È òàêîé äåôèöèò – íå ðåäêîñòü ýòî ëþäè, ïåðåíåñøèå îïåðàöèþ íà æåëóäêå, èìåþùèå íèçêóþ èëè íóëåâóþ êèñëîòíîñòü, âåãåòàðèàíöû è îñîáåííî âåãàíû.
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ.
Ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÿâëÿåòñÿ íàãðóçêîé íà ñåðäöå, íàðóøàåòñÿ åãî íîðìàëüíàÿ ðàáîòà. Ñåðäöó ïðèõîäèòñÿ äîïîëíèòåëüíî ðàáîòàòü è ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèïåðòðîôèè ìûøö ëåâûõ îòäåëîâ ñåðäöà, ðàçâèòèþ ìûøå÷íîé ñëàáîñòè ñåðäöà, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Êóðåíèå.
Íèêîòèí, ñîäåðæàùèéñÿ â ñèãàðåòàõ, âûçûâàåò ñïàçì ñîñóäîâ è ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ýëàñòè÷íîñòè èõ ñòåíîê. À óãàðíûé ãàç òàáà÷íîãî äûìà îáðàçóåò êðåïêóþ ñâÿçü ñ ãåìîãëîáèíîì, îò÷åãî òîò ñòàíîâèòñÿ íåñïîñîáíûì âûïîëíÿòü ñâîè ôóíêöèè. Âñëåäñòâèå ýòîãî êðîâü íàìíîãî õóæå ïåðåíîñèò êèñëîðîä, ÷òî óñóãóáëÿåò èøåìèþ ñåðäå÷íîé ìûøöû.
Ïîýòîìó áîëüíûì ÈÁÑ êóðèòü êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî.
Àëêîãîëü.
Îòðèöàòåëüíîå âîçäåéñòâèå àëêîãîëÿ íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó ïðîõîäèò ïî íåñêîëüêèì íàïðàâëåíèÿì:
Âîçäåéñòâóÿ íà ðàñïðåäåëåíèå ýëåêòðîëèòîâ, àëêîãîëü âûçûâàåò íàðóøåíèÿ ðàáîòû êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ.
Ïîïàäàÿ â êðîâü, àëêîãîëü âûçûâàåò ãåìîëèç (ðàñïàä ýðèòðîöèòîâ, òåõ ñàìûõ, ÷òî íåñóò êèñëîðîä).
Àëêîãîëü íàðóøàåò ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè ñàõàðà êðîâè, ìåíÿÿ åãî óðîâåíü âïëîòü äî ñîñòîÿíèÿ ãèïîãëèêåìèè.
Ñòðåññû è îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè.
Ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ôàêòîðû îêàçûâàþò âëèÿíèå íà «ïîâåäåíèå ðèñêà», ïîâûøåíèå ïèùåâîé ïîòðåáíîñòè (íåóìåðåííîå ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ), îæèðåíèå, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì è êóðåíèåì.
Ïðè ñèëüíûõ ýìîöèÿõ ïðîèñõîäèò ðåçêèé ïîäú¸ì â êðîâè ñîäåðæàíèÿ îñîáûõ ãîðìîíàëüíûõ âåùåñòâ, òàê íàçûâàåìûõ êàòåõîëàìèíîâ, îáëàäàþùèõ âûðàæåííûì äåéñòâèåì íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó. Ïîä âëèÿíèåì ýòèõ âåùåñòâ ðåçêî ó÷àùàåòñÿ ñîêðàòèòåëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü ñåðäöà, âîçíèêàþò ñïàçìû ñîñóäîâ, ïîâûøàåòñÿ êðîâÿíîå äàâëåíèå.
Îñíîâíîé ïîñðåäíèê ñòðåññà â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà àäðåíàëèí îí îáëàäàåò î÷åíü îïàñíûì ñâîéñòâîì äëÿ îðãàíèçìà – ãåíåðèðóåò àêòèâíûå ôîðìû êèñëîðîäà, êîòîðûå îêèñëÿþò ëèïîïðîòåèí îí ñëèïàåòñÿ, îáðàçóÿ êðóïíûå ÷àñòèöû, êîòîðûå ìîãóò ïðèëèïàòü ê ñòåíêàì ñîñóäîâ è çàêóïîðèâàòü èõ.
Ãèïåðóðèêåìèÿ (ìî÷åâàÿ êèñëîòà áîëåå 0,44ÌÊÌÎËÜ/Ë).
Ïîâûøåíèå ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÃÓ ïðåèìóùåñòâåííî ñâÿçàíî ñ ôàêòîðàìè îáðàçà æèçíè, òàêèìè êàê îáèëüíûé ïðèåì áîãàòîé ïóðèíàìè ïèùè (ìÿñà, ãóñèíûõ ïîòðîõîâ, ìîðåïðîäóêòîâ), ôðóêòîçû, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì, ïðèåì íåáîëüøèõ äîç àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû è ìî÷åãîííûõ òèàçèäîâîãî ðÿäà, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ïîäàãðó, êîòîðàÿ òåñíî ñâÿçàíà íå òîëüêî ñ Àà è çàáîëåâàíèÿìè ñîñóäîâ, íî è ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, îæèðåíèåì.
Èñêóññòâåííûå òðàíñæèðû – êîâàðíûå ïðîâîêàòîðû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé.
Ïèùåâàÿ ïðîìûøëåííîñòü ïðåâðàùàåò ðàñòèòåëüíûå ìàñëà â òâåðäûå æèðû ïóòåì èõ ãèäðîãåíèçàöèè – ýòî êîãäà ïðè âûñîêèõ òåìïåðàòóðàõ ÷åðåç ðàñòèòåëüíîå ìàñëî ïðîïóñêàåòñÿ âîäîðîä ÷òîáû ñäåëàòü íåíàñûùåííûå ñâÿçè æèðíûõ êèñëîò ìàñëà íàñûùåííûìè. Ãèäðîãåíèçèðîâàííûå èëè ÷àñòè÷íî ãèäðîãåíèçèðîâàííûå ìàñëà ïðèìåíÿþò â ïðîèçâîäñòâå ìàðãàðèíîâ, êóëèíàðíûõ æèðîâ.  ïðîöåññå ãèäðîãåíèçàöèè ó áîëüøîãî ÷èñëà ìîëåêóë ìåíÿåòñÿ ïðîñòðàíñòâåííàÿ ñòðóêòóðà, ïðîèñõîäèò ñìåíà öèñ-êîíôèãóðàöèþ íà òðàíñ-êîíôèãóðàöèþ, òî åñòü îáðàçîâûâàþòñÿ òðàíñèçîìåðû æèðíûõ êèñëîò, êîòîðûå âñòðàèâàþòñÿ â ñòåíêè (ìåìáðàíû) êëåòîê òêàíåé è îðãàíîâ îðãàíèçìà, âêëþ÷àÿ ñòåíêè êëåòêè ãîëîâíîãî ìîçãà, è íàðóøàþò íîðìàëüíîå òå÷åíèå ïðîöåññîâ îáìåíà âåùåñòâ. Ñâÿçü ïîòðåáëåíèÿ òðàíñæèðîâ ñ ðàçâèòèåì èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà äîñòîâåðíî óñòàíîâëåíà. Êðîìå òîãî, òðàíæèðû ïîâûøàþò ðèñê äèàáåòà è ðàêà.
 Äàíèè çà 20 ëåò êîëè÷åñòâî ñìåðòåé îò èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà ñîêðàòèëîñü íà 50%, áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî íàñåëåíèå Äàíèè åùå â ñåðåäèíå 80-õ ãîäîâ 20 âåêà ñíèçèëî óïîòðåáëåíèå òðàíñ-æèðîâ äî ìèíèìóìà (ñ 6 ãðàììîâ äî 1 ã â ñóòêè).
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî áåçîïàñíîé íîðìû ïîòðåáëåíèÿ òðàíñæèðîâ íå ñóùåñòâóåò, è ÷òî ÂÎÇ ïðèçûâàåò îòêàçàòüñÿ îò ïðîìûøëåííîãî ïðîèçâîäñòâà òðàíñæèðîâ ê 2023 ãîäó, òàê êàê èõ ïîòðåáëåíèå äàæå â ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ ìîæåò ïîâûñèòü ðèñê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ è äðóãèõ çàáîëåâàíèé
Ñàõàðíûé äèàáåò (ãèïåðãëèêåìèÿ)
Ñàõàðíûé äèàáåò ñ÷èòàåòñÿ «óíèâåðñàëüíîé ìîäåëüþ ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà». Âåäü ó áîëüíûõ äèàáåòîì áåç êîìïåíñàöèè ñàõàðà â êðîâè ïðèçíàêè àòåðîñêëåðîçà ÷àñòî ïðîÿâëÿþòñÿ ñðàçó èíôàðêòîì èëè èíñóëüòîì, è, ê ñîæàëåíèþ, â ìîëîäîì âîçðàñòå. Äàæå äëÿ ýòîé êàòåãîðèè ëþäåé çàëîã ïîëíîöåííîé æèçíè áåç îñëîæíåíèé ýòî êîíòðîëü ñàõàðà â êðîâè, â ýòîì ïîìîæåò èìåííî îãðàíè÷åíèå óãëåâîäû, íî íå íàòóðàëüíûõ æèðîâ.
Ãèïîäèíàìèÿ (íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü)
Ñíèæåíèå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñïîñîáñòâóåò íàðàñòàíèþ ôèçè÷åñêîé ìàññû è ðàçâèòèþ îæèðåíèÿ. Ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ õîëåñòåðèíà â êðîâè íå òîëüêî çà ñ÷åò åãî ñæèãàíèÿ, íî è íà ïîñòðîåíèå êëåòî÷íîé ñòåíêè ìûøå÷íîé òêàíè.
Ãèïîòèðåîç
Íåäîñòàòî÷íàÿ âûðàáîòêà ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êàê è â ñëó÷àå ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ãèïîòèðåîç, ïîìèìî ñâîåãî íåãàòèâíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ñîñòîÿíèå êîðîíàðíûõ àðòåðèé, ñïîñîáñòâóåò îæèðåíèþ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ, â ñâîþ î÷åðåäü, äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì ðèñêà ðàçâèòèÿ èøåìèè è ñâÿçàííûõ ñ íåé îñëîæíåíèé.
Âðåäíûé ðåæèì òðóäà
Ñóùåñòâóåò 2 ãðóïïû îïàñíûõ äëÿ ñåðäöà ïðîôåññèé.
Ïåðâàÿ ãðóïïà ýòî ïðîôåññèè, â êîòîðûõ ñî÷åòàþòñÿ:
Íèçêàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü.
Ñèòóàöèè, â êîòîðûõ íåîáõîäèìî áûñòðî îöåíèâàòü ïðîèñõîäÿùèå ñîáûòèÿ è ïðèíèìàòü îòâåòñòâåííûå ðåøåíèÿ.
Íåñòè îòâåòñòâåííîñòü çà áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëþäåé.
Ñóòî÷íûé ãðàôèê ðàáîòû (ïî 24 ÷àñà â ñóòêè) è íî÷íûå äåæóðñòâà.
Ê ýòîé ãðóïïå ïðîôåññèé îòíîñÿòñÿ: âîäèòåëè, àäìèíèñòðàòîðû, ðóêîâîäèòåëè ñðåäíåãî è âûñøåãî çâåíà, ìíîãî÷èñëåííûå îôèñíûå ðàáîòíèêè è ò.ä.
Êî âòîðîé ãðóïïå – îòíîñÿòñÿ ïðîôåññèè, â êîòîðûõ ñî÷åòàþòñÿ:
Äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè (ñòîÿ íà íîãàõ)
Ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå è êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ.
Âûñîêàÿ ñòåïåíü ëè÷íîé îòâåòñòâåííîñòè ñîòðóäíèêà.
Ñþäà ìîæíî îòíåñòè ïðîäàâöîâ, îõðàííèêîâ, îáñëóæèâàþùèé ïåðñîíàë è âîîáùå ëþáóþ ïðîôåññèþ, ñâÿçàííóþ ñ ïðåäîñòàâëåíèåì óñëóã.
Åñëè ñîîòíåñòè ôàêòîðû ðèñêà ñ “îïàñíûìè äëÿ ñåðäöà ïðîôåññèÿìè” è âîçðàñòîì ëþäåé, çàíÿòûõ â ýòèõ ïðîôåññèÿõ ìîæíî çàìåòèòü, ÷òî â íèõ çàíÿòî ìíîã