Как спать при инсульте

Важный вопрос: почему после инсульта человек много спит?

Инсультом называется нарушение кровоснабжения мозга. В результате мозг человека или катастрофически голодает от прекратившегося поступления крови, или, наоборот, перегружается от кровоизлияния.

Разумеется, после такого тяжелого удара организм человека долго восстанавливается, а в некоторых случаях не восстанавливается вообще: всего 20% переживших инсульт не получают ту или иную степень инвалидности. В частности, у большинства выживших после удара нарушается режим сна.

Причины сонливости

Очень часто родственники и близкие не могут понять, почему после инсульта больной всё время спит.

На самом деле для тревоги нет причин – таким образом организм пытается восстановиться после мозговой катастрофы.

Поэтому в постоянном сне нет ничего настораживающего.

Подробнее рассмотрим причины, почему так происходит.

Врачи выделяют три основных фактора, влияющих на режим дня после перенесенного инсульта:

1. Не восстановившееся кровообращение в организме. Мозг, от работы которого зависит практически все в организме, должен своевременно обновлять кровь; если этого не происходит, он подает соответствующие сигналы организму. Выброс гормона кортизол, отвечающий за стрессовые состояния, уменьшение выработки серотонина — главного «успокаивающего» гормона, — все это ухудшает сон. Человек начинает просыпаться на любой шорох, из-за чего организм не успевает полноценно отдохнуть. В результате длительность сна увеличивается.
2. Депрессивное состояние у пациента. Депрессией, возникшей по физиологическим причинам, является нарушенный обратный захват серотонина. Это означает, что уровень этого важного для спокойствия гормона сильно падает, и человек становится апатичным. В связи с этим нередко на фоне депрессивных состояний развиваются суицидальные мысли. Ухудшившееся состояние, повышенная тревожность и подобные им факторы бьют по иммунитету и качеству сна, что в результате приводит к дневной и очень длительной дрёме.
3. Возраст. Если пациенту больше 60-ти лет, перенесенный инсульт ослабляет и без того изношенный организм. В результате накопившиеся в организме физиологические недостатки, такие как тахикардия, недостаток кальция в костях и так далее, лишь обостряются. Организму нужно больше времени на восстановление, из-за чего переживший инсульт может спать по 12-14 часов в сутки.

Обратите внимание: причин, по которым у больного изменился режим сна, может быть значительно больше. Часто он сбивается из-за повышенного стресса, из-за непривычного расписания в больнице, из-за отказа от прежнего рациона и так далее.

Единственное, что действительно поможет правильно определить причину нарушения — это консультация с врачом. Правильная диагностика, в свою очередь, поможет наискорейшим образом поправить режим пациенту.

Природа гиперсомнии и бессонницы

После перенесенного инсульта часто бывает, что больной страдает или от гиперсомнии (чрезмерного желания заснуть), или от бессонницы.

Гиперсомния характеризуется очень длительным сном (12-14 часов в сутки), а также непреходящим желанием заснуть.

Так, например, больной может задремать в самых неподходящих для этого ситуациях — в супермаркете, у плиты на кухне и так далее.

Явление гиперсомнии — естественная реакция организма на перенесенный стресс.

Сон необходим организму для очистки клеток от их же отходов в процессе бодрствования. Это касается в первую очередь тех клеток, что находятся в мозге, т. к. именно в этом отделе организма происходит наибольшая работа на клеточном уровне.

Так вот после инсульта организм перестает понимать, насколько «загрязнен» мозг: из-за нарушенного кровообращения мозг может думать, будто каналы забиты продуктами деятельности клеток, тогда как на самом деле это неправда. Он выделяет мелатонин (гормон сонливости), и человек хочет спать.

Нередко вместо аномально долгого сна появляется бессонница. Причины в этом случае немного другие: ощущая опасность, мозг чересчур активизирует миндалину, отвечающую за агрессию, защиту и так далее. Мозгу сложно понять, что причина стрессового состояния вовсе не вне, а внутри самого организма, поэтому он реагирует как бы на «внешнего» врага.

Вкупе с естественными переживаниями и депрессивными состояниями больного, миндалина становится активной еще больше. И больной из-за этого крайне плохо засыпает и часто не спит по ночам.

Важно. Помимо вышеуказанного, плохое кровообращение напрямую влияет на желание спать. Если человек пережил недостаток кровообращения, его может клонить в сон, т. к. в состоянии сна организм потребляет меньше ресурсов на поддержание жизнедеятельности. Другими словами, организм так защищается.

Если же больной подвергся кровоизлиянию, временно сохраняющийся избыток крови в черепной коробке приводит к чрезмерному возбуждению нервных тканей. Как результат — бессонница.

Как нормализовать состояние?

Комплекс процедур, направленных на восстановление организма после инсульта, называются реабилитационными.

Их суть сводится к комплексному восстановлению поврежденных тканей, повышению тонуса и устранение причин, предположительно повлекших за собой инсульт.

Провести реабилитацию нетрудно, если понимать причины болезни.

Врачи советуют следующие способы помочь родственнику, получившему удар:

1. Понизьте температуру в комнате и обеспечьте циркуляцию кислорода: проветривайте комнату, поставьте кондиционер. Доступ к кислороду улучшит циркуляцию крови, а невысокая температура не допустит чрезмерной нагрузки на сердце. Проветривать лучше всего каждый час в течение 5-10 минут; зимой — в течение 2-4 минут.
2. Еда также не должна быть слишком горячая. Кроме того, стоит избегать жирной или острой пищи. Правильная работа пищеварительного тракта напрямую сказывается на самочувствии больного. Горячая пища дополнительно нагружает и тракт, и сердце, что неблагоприятно влияет на здоровье пациента.
3. Если больной не может самостоятельно переворачиваться во сне, помогите ему и периодически меняйте его положение. Это улучшит качество сна, благодаря чему режим дня со временем может прийти в норму. Более того, удобная постель, подушка и тому подобное не менее важны для улучшения состояния больного. Если же не помогать перенесшему инсульт, некоторые части тела после долгого сна в одной и той же позе могут «затечь», что означает нарушенное кровообращение. Это никак не поможет выздоровлению.
4. Успокаивающие процедуры: слушание неагрессивной музыки, принятие ванн, прогулки в парке. Процедуры не только уменьшают стресс, испытываемый больным, но и обеспечивают физическую активность, лучшую циркуляцию крови и доступ к кислороду.
5. Массаж и развивающая гимнастика. Физическая активность (с учетом возможностей больного), а также массажи помогают крови лучше циркулировать по организму, что частично компенсирует пережитое острое нарушение. Кроме того, упражнения повышают тонус и не дают человеку погрузиться в апатичное состояние (это очень важно, т.к. апатия часто служит началом затяжной депрессии).
6. Отказ от всех вредных привычек. Разумеется, злоупотребление алкоголем или курение табачных изделий крайне негативно влияют на здоровье. Нельзя не отметить также то, что именно курение и алкоголь часто становятся прямой или косвенной причиной инсульта. Поэтому сохранять вредные привычки после удара категорически запрещается, как бы сильно не хотелось обратного.

Таким образом, главным способом победить нарушенный режим сна остается чуткость и обеспечение спокойствия. Сон нормализуется, если окружить пациента заботой и тишиной.

Нельзя также забывать, что забота родственников и/или близких людей — это дополнительный фактор, снижающий уровень кортизола (гормона стресса) в крови. Уже одно это положительно скажется на здоровье больного. Если к тому же последовать другим нашим рекомендациям — обеспечению холодного, насыщенного кислородом воздуха, подача негорячей еды и т.д. — шансы на полную реабилитацию возрастают многократно.

источник

Сонливость после инсульта: случайность или закономерность

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется возникновением очаговых неврологических признаков, а при отсутствии адекватного лечения приводит к смерти. Различают ишемический инсульт (в результате перекрытия просвета сосуда), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) или субарахноидальное кровотечение. Последствия данной патологии разнообразны, многолики, требуют серьезного комплексного лечения и длительной реабилитации. Для скорейшего выздоровления сам организм использует свои внутренние резервы, вот почему после инсульта много спят.

Два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический

Причины повышенной сонливости после инсульта

Прежде, чем обратиться к факторам, вызывающим сильную сонливость после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, важно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать любыми нарушениями сна.

По наблюдениям неврологов бессонница встречается после ОНМК в 35-45% случаев.

Чаще бывает сильная слабость, дневная сонливость, крепкий сон ночью. Причинами патологической гиперсомнии могут быть разные состояния.

• Нарушение функций мозга после инсульта, связанное с поражением определенных участков нервной ткани. Длительный спазм артерии лишает нервные клетки питания, кислорода. Гипоксия приводит к гибели части нейронов, отеку межклеточного пространства, расстройству кровотока и передачи импульсов. На восстановление имеющейся неврологической, общемозговой симптоматики затрачивается много сил, поэтому единственным путем пополнения энергии является здоровый сон. Этот процесс – своего рода компенсаторная реакция организма на повреждение.
• Повышенная сонливость днем является результатом бессонных ночей. Возникшие нарушения работы нервной системы (парезы, параличи конечностей, болевой синдром, головокружение, расстройство глотания, недержание физиологических отправлений) мешают полноценному отдыху ночью. На утро пациенты чувствуют себя разбитыми, измотанными, уставшими. Единственный способ восстановить силы – засыпат днем.

Люди, перенесшие инсульт, часто пробуждаются по ночам, поэтому много спят днем

• Депрессия. Как отмечают психотерапевты, после перенесенного ОНМК больные часто предъявляют жалобы на плаксивость, повышенную раздражительность, смену настроения, подавленность. Ограничение подвижности, резкое ухудшение качества жизни напрямую отражаются на психике человека. В первую очередь нарушается сон: бессонные ночи чередуются с периодами выраженной сонливости, усталости, апатии. Назначаемые антидепрессанты способны значительно улучшить состояние больного, наладить циркадные ритмы.
• Пациенты преклонного возраста страдают от повышенной сонливости гораздо больше молодых лиц. Связано это с целым букетом имеющихся хронических заболеваний, отклонениями в состоянии здоровья, снижением способности к быстрому и полноценному восстановлению функций организма. Именно поэтому люди после 65 лет склонны часто и долго спать после инсульта.

Методы борьбы с нарушением сна

Чтобы справиться с изменениями, возникшими после нарушения мозгового кровообращения, необходимо четко соблюдать все рекомендации лечащего врача невролога, а также психотерапевта. Основные цели реабилитации постинсультных больных:

• устранение последствий очаговых неврологических нарушений (расстройство движений, чувствительности, зрения и другое);
• восстановление важных функций (дыхание, сердцебиение, кровообращение, выделение);
• реабилитация бытовых, социальных, трудовых навыков.

Нарушение сна зависит от локализации очага повреждения мозга, его обширности, глубины, длительности, степени тяжести, а также реакции организма на нарушение кровообращения. Чем тяжелее протекает инсульт, тем глубже буду нарушения сна, тем сложнее их устранить. Помимо лекарственной терапии в виде сосудистых препаратов, антикоагулянтов, седативных средств необходимо скорректировать образ жизни, режим дня, наладить правильное питание. Также неплохие результаты дает физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж.

Занятие по восстановлению движений в руке после инсульта

Все эти мероприятия способствуют восстановлению поврежденных функций, а вместе с ними устранению сонливости, повышенной усталости, утомляемости. В дополнение могут назначаться психотерапевтические препараты.

Для улучшения качества ночного сна, устранения дневной сонливости необходимо выполнить несколько общих рекомендаций.

1. Правильно составить расписание дня: подъем, отхождение ко сну в одно и то же время, продление дневного бодрствования для более крепкого ночного отдыха, недолгий послеобеденный сон.
2. Обеспечить больному комфортное местоположение: удобная кровать с ортопедическими приспособлениями, проветривание комнаты, оптимальная влажность и температура в помещении.
3. Здоровое питание: уменьшение объема углеводов, жирной или очень горячей пищи.

Реабилитация постинсультных больных – задача сложная, требующая большого количества сил, средств, времени, вот почему так важно запастись терпением самому пациенту и его близким. Если человек много и часто спит после инсульта – это не так уж и плохо, но когда возникает патологическая сонливость или другие расстройства сна, то лучше обратиться к врачу, а не пытаться устранить проблему самому.

источник

Последствия заболевания: почему человек много спит после инсульта или страдает бессонницей?

Инсульт – это обостренное нарушение кровообращения в головном мозге, которое при отсутствии лечения в период реабилитации может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно обращать внимание на состояние больного во время восстановления. Рассмотрим, опасно ли нарушение сна после инсульта, как бороться с повышенной сонливостью или бессонницей и как нормализовать отдых и его продолжительность. Все это узнаете в нашей статье.

Особенности восстановительных процессов

Инсульт воздействует на различные участки головного мозга, тем самым перекрывая доступ кислорода и питательных веществ. В результате этого клетки очага гибнут. Поэтому восстановление является важнейшим периодом, главную роль в котором играет сон. Во время бодрствования клетки головного мозга активно работают, а во сне наоборот – восстанавливаются. Если человек после инсульта много спит, это означает одно: организм по максимуму старается прийти в норму.

Нарушения сна в период реабилитации

Часто послеинсультное состояние сопровождается бессонницей или повышенной сонливостью. Рассмотрим, почему так происходит.

Бессонница по ночам

Основными причинами патологической сонливости являются:

1. Нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к повышению артериального давления, особенно в вечернее время, в результате чего больному тяжело уснуть.
2. Психические расстройства. Постинсультное состояние может вызывать такие проблемы:

• неадекватное восприятие окружающего мира;
• беспричинная тревога;
• раздражительность;
• апатия;
• подозрительность.

Настроение может меняться по несколько раз за сутки. Такие эмоциональные перепады и становятся причиной бессонницы.

Почему больной всё время спит?

Пациент очень много спит, специалисты выделяют следующие факторы почему так происходит:

1. Слабо восстановившееся кровообращение. Мозг должен своевременно обновлять кровь. Если этого не происходит, то он подает определенные сигналы всему организму. Вследствие этого процесса замедляется выработка серотонина – гормона, отвечающего за спокойное состояние. Это в значительной степени ухудшает сон – человек начинает просыпаться от любого шороха.
2. Депрессия. Состояние, возникшее по физиологическим причинам, приводит к активной выработке серотонина. Больной становится апатичным, склонным к тревожному состоянию. Это приводит его к мрачным мыслям, которые не дают спокойно уснуть.
3. Возраст. Инсульт, перенесенный человеком преклонного возраста, сильно ослабляет организм. Больному требуется намного больше времени для отдыха. Он начинает спать по 12-15 часов в сутки.

Как нормализовать отдых и его продолжительность?

Рассмотрим методы терапии при бессоннице и сонливости в постинсультный период.

Что делать, если пациент долгое время бодрствует?

При бессоннице проводится медикаментозная терапия, корректируется образ жизни, распорядок дня, применяются средства нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Для нормализации работы нервной системы доктор прописывает такие лекарственные препараты:

• снотворные – Зопиклон, Феназепам, Золпидем;
• антидепрессанты – Миртазапин, Тразодон, Доксепин.

Следует строго придерживаться дозировок. Это сильнодействующие препараты, которые могут вызвать ряд побочных эффектов.

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии используются также и рецепты народной медицины:

Корень валерианы.

• Потребуется 2 чайные ложки измельченного корня, добавить 1 стакан крутого кипятка, оставить настаиваться 1,5 часа.
• Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.

Распорядок дня и образ жизни

Людям, страдающим бессонницей после инсульта, необходимо внести изменения в привычный образ жизни:

• избегать неприятных разговоров, мыслей, негативных эмоций;
• проводить больше времени на свежем воздухе в малолюдных тихих местах;
• если парализованы конечности – регулярно выполнять лечебную гимнастику;
• правильно питаться;
• в дневное время постоянно быть на свету – это способствует выработке меланина, который заставляет организм бодрствовать;
• полностью отказаться от курения, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Что делать, если впадение в состояние сна происходит постоянно?

Обычно прописываются лекарственные средства таких групп: антикоагулянты, сосудистые и седативные препараты.

Что касается остальных способов лечения, то в дополнение рекомендуются:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• курс массажа.

Кроме того, необходимо нормализовать распорядок дня: должно быть фиксированное время подъема, недолгого обеденного отдыха, отхода ко сну. Немаловажную роль играет и питание – нужно свести к минимуму, а лучше исключить, углеводы, жирные и слишком горячие блюда.

Заключение

Восстановление больного после инсульта – довольно сложная задача, требующая много сил, энергии и терпения не только от пострадавшего, но и от его близких. Если лечение не дает положительного результата, человек все также много или слишком мало спит, нельзя затягивать, требуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник