Как снять приступы кашля при сердечной недостаточности

Заболевания дыхательных путей, при которых возникает кашель, вызывает необходимость принимать препараты позволяющие снять эту симптоматику. Но некоторые пациенты не замечают облегчения после прохождения лечебного курса.

Это объясняется тем, что у них возник сердечный кашель, который является следствием кардиологической патологии, и отличительным его симптомом является отсутствие мокроты. Только в некоторых ситуациях сердечный кашель может сопровождаться небольшими сукровичными выделениями.

Что такое сердечный кашель и как он развивается?

Появление сердечного кашля возникает как следствие кардиологических патологий. Они формируется из-за нарушения синхронности сокращений сердечных желудочков. Это приводит к уменьшению кровотока в органах дыхания, что является причиной резких рефлекторных выдохов в виде кашля.

Механизм развития данной патологии проходит поэтапно:

1. Развитие патологических процессов вызывают изменения в тканях сердца, что делает невозможным полноценно выбрасывать кровь в аорту. Такая ситуация объясняет появление дисфункции в легких, из-за чего в них нарушается микроциркуляция.
2. Возникают признаки кислородного голодания, так как падает скорость движения крови по сосудистому руслу.
3. На стенке капилляров легочной ткани и между альвеолами формируются отложения коллагеновых волокон.
4. Развитие пневмосклероза (легочная ткань замещается соединительной) нарушает поступление крови в легочную ткань.
5. Повышенное давление создаёт избыточную нагрузку на левый желудочек, и как следствие развивается гипертрофия сердца. Увеличенный орган не имеет возможности правильно функционировать, и возникают сбои в работе сердца.
6. У пациента появляется дилатация (смещение правой границы сердца), и развиваются застойные явления в системном кровотоке. Проникновение жидкой части крови в легочную ткань активизирует рецепторы бронхов. Именно это вызывает сердечный кашель, который становится сильнее в ночное время из-за принятия горизонтального положения.

Что приводит к развитию сердечного кашля?

Симптоматика сердечного кашля возникает при кардиологических заболеваниях.

Ими являются:

• процессы воспаления в сердечной мышце (миокардит);
• когда поражается сердечная мышечная ткань, из-за чего орган увеличивается в размере и нарушается проводимость импульсов (кардиомиопатия);
• как следствие кардиосклероза, из-за чего происходит перерождение мышечной ткани в соединительную (с вовлечением в процесс клапанов сердца);
• при систематическом, скачкообразном повышении давления (артериальная гипертензия);
• как последствие инфаркта миокарда;
• аномальное развитие сердечной мышцы (врожденный или приобретенный порок сердца);
• поражение аорты или сбой сердечного ритма (любые виды аритмии);
• если заболевания сердца и сосудов сочетаются с патологиями эндокринной системы.

Если у пациента диагностируются кардиологические патологии, то толчком в развитии сердечного кашля могут выступать следующие факторы:

• чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам, и привычка табакокурения;
• нарушение психоэмоционального состояния в результате депрессии и стрессовых ситуаций;
• необдуманное применение лекарственных средств.

Отличие от простудного

Чтобы выбрать правильную тактику лечения необходимо знать отличительные признаки сердечного кашля.

Диагностику, позволяющую предположить, что кашель является следствием кардиологической патологии можно установить по следующим симптомам:

1. Кашель при кардиологических заболеваниях не сопровождается выделением мокроты или гноя. Он всегда имеет надсадный характер, и протекает в хронической форме. В некоторых случаях наблюдаются слизистые выделения с небольшими кровяными прожилками.
2. Длительный сердечный кашель сопровождается появлением цианоза (кожные покровы приобретают синий оттенок), который затрагивает область носогубного треугольника, мочки ушей и кончики ногтевых фаланг. Кожные покровы покрываются испариной, а лицо становится бледным и отечным.
3. Физическая нагрузка увеличивает кашлевой рефлекс и вызывает тахикардию (частое сердцебиение).
4. Застойные процессы в сердце приводят к увеличению объёма крови, что вызывает боль за грудиной.
5. Сердечный кашель может сопровождаться вздутием вен на шее, повышенным давлением и обморочным состоянием.
6. При отхождении ко сну, больной избегает принятия горизонтального положения, размещая подушку гораздо выше. Это позволяет снизить приток крови к левому желудочку.

Виды сердечного кашля и его клинические особенности

В зависимости от патологии, их формы течения, сердечный кашель может иметь следующие разновидности:

1. Сухой. Протекает приступообразно, и является следствием гипертрофии левого предсердия. Часто осложняется повышенной слабостью, умеренным повышением температурного показателя тела до (37 градусов), нарушением дыхания. Также имеют место случаи, когда при кашле отхаркиваются прожилки крови.
2. Вечерний, изнуряющий и громкий. Пациенты отмечают его появление перед отхождением ко сну (при принятии горизонтального положения). Он возникает несколько раз за ночь, из-за чего человек просыпается, пытаясь отдышаться. Такие проявления характерные для хронической формы при нарушении функциональности левого желудочка.
3. Раздражающий. Диагностируется у пациентов когда застойные явления не имеют выраженного характера, так как патологический процесс не вызвал изменения в большом круге кровообращения. Но при длительном процессе возникает распад эритроцитов, что является причиной появления мокроты ржавого цвета (иногда она может иметь коричневые или черные включения).
4. Резкий, короткий и сухой кашель возникает одновременно с болевыми ощущениями в области сердца. Этот патологический симптом возникает как следствие развития ревматизма или перикардита.
5. Кашель с обильным выделением кровяной мокроты. Указывает на то, что у пациента застойные процессы в лёгких имеют запущенную форму. Нередко такой симптом появляется при тромбоэмболии или мерцательной аритмии.

Болезни, при которых сердечный кашель является частью клинической картины

Появление данной симптоматики характерно для следующих патологических процессов:

• при развитии атеросклероза или как следствие после перенесённого инфаркта, когда развивается кардиосклероз;
• ревматическое поражение сердечной мышцы, когда формируются пороки сердца, особенно если процесс затрагивает митральный клапан;
• если процесс воспаления поражает сердечную мышцу (миокардит или перикардит);
• как осложнения тяжелых состояний в результате развития тромбоза или эмболии, а также при аневризме аорты или железодефицитной анемии;
• в случае запущенной гипертонии и в предынфарктном состоянии.

Диагностические мероприятия

При первичном обращении в медицинское учреждение производится осмотр доктором, и систематизируются жалобы исходящие от пациента. Для уточнения диагноза прибегают к назначению дополнительных диагностических процедур.

Ими могут быть:

1. Рентгенография легких. Позволяет установить наличие застойных процессов.
2. ЭКГ в данном случае является наиболее информативным видом исследования, так как позволяет анализировать состояние сердечного ритма и выявить его нарушение.
3. ЭхоКГ. Предполагает обследование с применением ультразвука, и даёт полную информацию о причине сердечной недостаточности.
4. Коронарография используется для уточнения диагноза при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов.
5. Компьютерная томография и МРТ позволяет детально изучить функциональное состояние миокарда.

Лечение

Терапевтические методики

Чтобы избавиться от симптома сердечного кашля, необходимо устранить причину заболевания. Из-за того что кардиологические болезни могут стать причиной инвалидности или вызвать летальный исход, терапия должна быть комплексной, и происходить только под контролем практикующего специалиста.

Медикаментозное лечение происходит с назначением следующих лекарственных форм:

• Препараты сосудорасширяющего действия позволяют нормализовать системный кровоток. В этом случае происходит назначение:
  • Валсартан;
  • Лозартан.

Лозартан

Валсартан

• Если у пациента происходит скачкообразное повышение давления, возникает необходимость назначения гипотензивных средств (Энап, Каптоприл, Каптопрес).
• Терапия с применением диуретиков (Верошпирон, Индапамид) требует параллельного назначения препаратов содержащих калий.
• Для поддержания сердечной деятельности назначают лекарственные средства, в которых присутствует Нитроглицерин. Чаще всего это:
  • Изокет.

• Назначение бета-блокаторов облегчает состояние пациента, так как они снижают нагрузку на сердце, устраняют симптоматику тахикардии и нормализует работу кровеносных сосудов. С этой целью назначается:
  • Карведилол;
  • Ацебутолол.

Ацебутолол

Карведилол

• Применение седативных препаратов позволит стабилизировать психоэмоциональная состояние больного (Персен или капли Морозова).

Капли Морозова

Персен

Хирургическое лечение

Операбельная терапия это радикальный метод, который, воздействуя на первопричину сердечного кашля. Его назначают, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Это происходит при следующих патологических состояниях:

• недостаточность функционирования сердечных клапанов;
• необратимые атеросклеротические изменения и развитие тромбоза коронарных сосудов;
• кардиомиопатия в запущенной форме.

При данных заболеваниях производятся следующие виды оперативного вмешательства:

1. Внедрение протеза искусственного клапана.
2. Стенирование и шунтирование, а также баллонная ангиопластика позволяет восстановить работу сердца при тромбозах и атеросклеротических изменениях.
3. При кардиомиопатии иногда прибегают к пересадке донорского органа.

Необходимо учитывать тот факт, что операбельная терапия на сердце в 10% от всех случаев не приводит к позитивной динамики, вызывая осложнения, а в некоторых случаях и летальный исход. Проведение любого вида оперативного вмешательства не дает гарантии, что после неё исчезнет симптоматика сердечного кашля. Поэтому своевременное обращение к доктору и адекватная комплексная терапия, это залог успеха в борьбе с кардиологическими патологиями.

Рекомендации общего характера 

Для предотвращения развития кардиологических заболеваний, и перехода их тяжёлую форму необходимо радикально пересмотреть свой образ жизни.

Для чего необходимо:

• произвести отказ от вредных привычек;
• следить за четким выполнением распорядка дня (соблюдать режим);
• придерживаться норм здорового питания;
• не допускать кислородного голодания;
• уменьшить количество стрессовых ситуаций;
• по возможности заняться спортом или выполнять ежедневные физические упражнения.

Отказ от употребления алкогольной продукции и курения сигарет

Полное табу на табакокурение поможет устранить симптоматику легочной недостаточности, основным признаком которой является одышка и сердечный кашель.

Это связано с тем, что табачный дым ускоряет сердечный ритм и одновременно уменьшает доступ кислорода к тканям.

Сердечная мышца в этом случае начинает быстрее сокращаться, чтобы устранить симптоматику кислородного голодания. Это приводит к её раннему износу.

Чрезмерное употребление алкоголя нарушает работу сосудов. Испытывая патологические нагрузки, они резко спазмируются, что приводит к сердечной недостаточности и кислородному голоданию мышечной ткани сердца.

Это способствует развитию участков ишемии, и поэтому увеличивается риск развития инфаркта миокарда.

Соблюдение правил режима дня

Чтоб сердечная мышца не испытывала перегрузок необходимо чтобы на протяжении дня режим труда чередовался бы с перерывами для отдыха. Людям, у которых имеются заболевания кардиологического характера необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия и перемещения тяжестей.

В течение рабочего дня необходимо устраивать перерыв в течение, которого можно выполнить упражнения для расслабления основных мышечных групп.

Больным, у которых диагностирована кардиологическая патология очень важно, чтобы ночной сон был не меньше 8 часов.

Соблюдение норм диетического питания

Диетотерапия позволяет сохранить тонус сосудов, не допуская отложения в них атеросклеротических бляшек.

Поэтому пациенту необходимо произвести отказ от употребления:

1. Острых блюд с большим количеством приправ и поваренной соли.
2. Полностью исключить копчености, жирные сорта мясных изделий и колбас.
3. Отдавать предпочтение мясу курицы, кролика или постной телятине.
4. Жареные блюда попадают под полный запрет.
5. Пища должна готовиться на пару или поддаваться в варёном виде.

Необходимо акцентировать внимание на употребление свежих овощей и фруктов, в которых находится большое количество витаминов, грубой клетчатки и полезных микроэлементов.

Очень важно чтобы пища была распределена на дробные порции, которые не превышали бы 200 г.

Рекомендуется за завтраком употреблять каши, сваренные на молоке или воде. Обед лучше всего разнообразить овощным супом или бульоном из белого мяса курицы, за 4 часа до отхождения ко сну разрешается съесть нежирные сорта рыбы или мяса.

Перед сном можно выпить стакан обезжиренного кефира или йогурта.

Прогулки на свежем воздухе как метод кислородотерапии

Кислородное голодание, это провоцирующий фактор развития сердечного кашля. Поэтому пациентам с кардиологическими патологиями рекомендуется совершать пешие прогулки в течение дня, и перед отхождением ко сну. Лучшим местом для этого будет территория лесопарка, особенно если рядом находится открытый водоем.

Это поможет восстановить естественный сердечный ритм, устранить одышку и поднять настроение. Кроме этого ежедневные прогулки улучшат процесс засыпания, и повысят качество ночного сна.

Профилактика стрессовых ситуаций

Люди, у которых имеются патологии сердца, должны следить за своим психоэмоциональным состоянием. Для этого необходимо поддерживать благоприятный климат в семье, не расстраивается по каждому поводу, а в случае необходимости принимать успокаивающие лекарственные средства.

В большинстве случаев для нормализации психического самочувствия рекомендуются аутотренинги.

Физическая активность, как средство от гиподинамии

Физические нагрузки в разумной дозе позволяют устранить застойные процессы и активизировать систему кровообращения.

Но при этом в каждом отдельном случае они должны быть индивидуальными.

В начале, каждое утро можно использовать гимнастические упражнения (по 10 минут), равномерно распределяя нагрузку на основные мышечные группы.

После выполнения физических упражнений можно обтираться влажным полотенцем или принять контрастный душ.

Если домашних тренировок будет недостаточно, можно посещать тренажерный зал или плавательный бассейн, но предварительно следует проконсультироваться у доктора.

Использование рецептуры народного врачевания

Большинство практикующих специалистов в области кардиологии имеют негативное мнение по поводу применения народных средств. Это обусловлено тем, что они не устраняют причину заболевания.

Самостоятельное их применение маскирует клиническую картину патологического процесса, что способствует переходу болезни в хроническую форму.

Поэтому любое средство на основе целебных трав разрешается использовать как дополнение в терапии по согласованию с доктором. Кроме этого, домашние настои и отвары, приготовленные на “глазок” могут вызывать аллергические реакции, которые потребуют дополнительного лечения.

Народные рецепты, которые разрешается использовать для облегчения состояния больного при появлении признаков сердечного кашля:

1. Смесь лимонов, мёда и чеснока. Для её приготовления в килограмм жидкого меда добавляется сок из 10 лимонов и 2 головок (среднего размера) чеснока предварительно пропущенного через блендер или мясорубку. После настаивания в течение недели употребляется от 3 до 4 раз в течение суток (по маленькой ложке). Такая смесь укрепляет сосудистые стенки, стимулирует системный кровоток и препятствует развитию аритмии.
2. Как средство успокаивающее нервную систему и для улучшения проводимости сердечных импульсов используют сбор трав валерианы, пустырника, мелиссы и боярышника, листьев березы, крапивы и плодов шиповника. Полученный настой применяют трижды в течение суток по четверти стакана (после завтрака, обеда и ужина).
3. Калина, сваренная с добавлением меда, укрепляет сосудистые стенки и расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует уменьшению кашлевого рефлекса.
4. Для оказания мочегонного эффекта, укрепления стенок сосудов и снижения нагрузки на сердечную мышцу используют настой из листьев крапивы и брусники, спорыша, девясила, тысячелистника и иван-чая. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях (две ложки), заливаются кипятком в объеме 600 мл. После отстаивания в течение 15 минут, полученный состав процеживают и применяют по 100 миллилитров после приема пищи. Этот настой лучше всего заваривать в термосе.

Пациентам необходимо знать, что рецепты народного врачевания не являются средствами основного выбора при терапии кардиологических заболеваний. Их применяют дополнительно в комплексной терапии.

Заключение

Симптом сердечного кашля – это опасный признак, свидетельствующий о возникновении патологии кардиологического характера, как у мужчин так и у женщин. В этом случае пациента должен насторожить тот факт, что кашлевой рефлекс не устраняется обычными лекарственными средствами.

Такой симптом не должен оставаться без внимания и сопровождаться самолечением. Так как в противном случае, отсутствие должной терапии может привести пациента на операционный стол.

Отзывы

Отзывы о сердечном кашле: